地佐辛、芬太尼及芬太尼联合曲马多用于全子宫切除术后镇痛的临床效果比较

目的比较地佐辛、芬太尼、芬太尼联合曲马多用于全子宫切除术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法将60例择期行全子宫切除全麻患者,随机分为地佐辛组（D组）、芬太尼组（F组）及芬太尼联合曲马多组（FT、组）三组,分别以地佐辛0．8mg／kg,芬太尼0．016mg／kg,芬太尼0．008mg／kg联合曲马多6．5mg/kg持续静脉镇痛。记录并比较术后48h内视觉模拟疼痛（VAS）评分、Ramsay评分及不良反应。结果三组术后镇痛效果VAS组内比较差异无统计学意义。术后6h、12hD组VAS评分均明显低于FT组（P〈0．05）。术后0．5h、6h、12hD组Ramsay评分均明显高于F组（P〈0．05）。术后D组恶心呕吐发生率明显低于FT组（P〈0．05）。结论地佐辛0．8mg／kg术后静脉镇痛效果优于芬太尼0．016mg/kg和芬太尼0．008mg／kg联合曲马多6．5mg／kg,不良反应发生率较低。     

地佐辛与芬太尼用于妇科手术后镇痛的比较研究

目的比较地佐辛和芬太尼在妇科腹腔镜手术后镇痛的疗效。方法妇科择期手术患者100例,随机分为A、B两组,每组50例。A组配方为地佐辛与昂丹司琼;B组配方为芬太尼与昂丹司琼。观察术后镇痛疗效与不良反应。结果VAS评分、舒适度评分、Ramsay评分在术后各时点无统计学差异（P〉0．05）。不良反应发生率地佐辛组明显低于芬太尼组（P〈0．05）。结论地佐辛和芬太尼用于妇科腹腔镜手术后镇痛均能达到满意效果,但地佐辛不良反应的发生率明显低于芬太尼。     

地佐辛、芬太尼用于膝关节置换病人术后镇痛的效果比较

目的:探讨地佐辛和芬太尼用于膝关节置换病人术后镇痛的临床效果.方法:选择ASAI～II级施行膝关节置换术的患者60例,随机分为A组和B组,每组30例,术后镇痛分别采用地佐辛和芬太尼,比较两组麻醉效果.结果:两组在术后48h内的VAS、BCS、Ramsay评分及不良反应的发生率等基本无显著差异,A组只在16h和24h的VAS评分显著低于B组,在24h和48h的BCS评分显著高于B组,具有统计学意义.结论:地佐辛镇痛效果明显,安全性高、作用确切,不良反应率低,临床效果与芬太尼相似,完全可以广泛应用在膝关节置换术后镇痛上.     

地佐辛复合芬太尼用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛效果观察

目的：观察地佐辛复合芬太尼用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛效果与不良反应。方法：选择子宫肌瘤手术后行硬膜外自控镇痛患者120例,随机将患者分为2组60例。A组：地佐辛5mg＋芬太尼0．2mg＋盐酸托烷司琼5mg＋0．2％盐酸罗哌卡因;B组：芬太尼0．4mg＋盐酸托烷司琼5mg＋0．2％盐酸罗哌卡因,2组均用生理盐水稀释至100mL。记录镇痛泵开放后4h（T1）,8h（T2）,16h（T3）,24h（T4）,36h（T5）各个时间的疼痛评分（VAS）、舒适度评分（BCS）及不良反应发生率。结果：两组患者术后5个时间点血压、心率、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后镇痛期间各时点镇痛效果、VAS评分、BCS评分比较差异均无统计学意义（P〉O．05）。A组术后发生恶心呕吐2例,B组术后发生恶心呕吐18例,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。A组皮肤瘙痒0例,B组术后发生皮肤瘙痒6例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：地佐辛复合芬太尼用于子宫切除患者术后硬膜外自控镇痛的镇痛效果确切、不良反应更少。     

布托啡诺、氟比洛芬酯复合芬太尼、舒芬太尼用于全子宫切除术后静脉镇痛效果研究

目的比较布托啡诺、氟比洛芬酯复合芬太尼、舒芬太尼分别用于全子宫切除术后病人自控静脉镇痛（patient controlled interavenous analgesia,PCIA）的临床效果。方法全麻下行妇科全子宫切除术患者90例,术后行PCIA,分为3组。布托啡诺组（A组,n=25）：布托啡诺10 mg＋阿扎司琼50 mg;氟比洛芬酯复合芬太尼组（B组,n=30）：氟比洛芬酯200 mg＋芬太尼0.5 mg＋阿扎司琼50 mg;舒芬太尼组（C组,n=35）：舒芬太尼200μg＋阿扎司琼50 mg,3组均用生理盐水稀释到100 ml。手术结束前20 min开启镇痛泵,镇痛泵设置采用连续输注给药方式。术后48 h内采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、PCIA按压次数、是否额外注射镇痛药补救、Ramsay镇静评分来观察各组镇痛效应,并记录头晕、恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果 3组患者术后各时间点的VAS评分均〈4分;4~24 h VAS评分,C组低于A、B组（P〈0.05,P〈0.01）。PCIA 48 h内有效按压次数3组间无明显差别（P〉0.05）。所有患者Ramsay镇静评分最高不超过3分,A组术后12 h内Ramsay镇静评分显著低于B、C组（P〈0.05）。C组恶心、呕吐发生率高于A、B组（P〈0.05）。结论舒芬太尼组镇痛效果好,但是恶心、呕吐发生率较高;布托啡诺组镇静效果弱于舒芬太尼组或氟比洛芬酯联合芬太尼组。     

喷他佐辛复合舒芬太尼在老年人胸腔镜术后镇痛的应用

目的:探讨喷他佐辛复合舒芬太尼在老年人胸腔镜肺叶切除术后经静脉自控镇痛的安全性、有效性。方法:90例胸腔镜下单侧肺叶切除术的老年肺癌患者,随机分为喷他佐辛组(A组)、舒芬太尼组(B组)和喷他佐辛复合舒芬太尼组(C组)三组。记录患者的视觉模拟评分(VAS)、布氏舒适评分(BCS)、Ramsay镇静评分,及静脉自控镇痛泵按压次数与不良反应。结果:给药后6 h内B组和C组患者的VAS法评分明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);BCS法镇痛评分中各时间点B组和C组明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);Ramsay镇静评分比较,C组和A组给药后24 h内Ramsay镇静评分明显优于B组;给药48 h内P组患者PCIA电子泵实际按压次数和有效按压次数显多于B组与C组。在不良反应方面,A组和C组的患者恶心与呕吐、嗜睡发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论:喷他佐辛复合舒芬太尼是老年患者胸腔镜肺叶切除术后镇痛一个安全、有效的选择。     

地佐辛用于全麻患者术后自控静脉镇痛的效果

目的 探讨地佐辛用于全麻患者术后自控静脉镇痛（PCIA）的临床疗效.方法 全麻手术患者90例随机分为3组（n=30）,地佐辛组（D组）、芬太尼组（F组）和曲马朵组（T组）.分别于手术结束前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,芬太尼1tμg/kg,曲马朵2 mg/kg作为PCIA的负荷剂量,拔管后启动静脉镇痛泵并持续48 h,分别泵内加入地佐辛0.8 mg/kg,芬太尼15 μg/kg,曲马朵12mg/kg,各组均加托烷司琼5 mg,均以生理盐水稀释成100ml,背景剂量2 ml/h,锁定时间15 min,单次按压负荷量0.5 ml.记录3组患者术后的镇痛评分（VAS）、舒适度评分（BCS）、镇静评分（Ramsay）、PCA总按压次数、PCA有效按压次数及不良反应.结果 与F组比较,D组术后各时点BCS评分、Ramsay评分升高,PCA总按压次数与PCA有效按压次数及不良反应总发生率减少（P＜0.05）,VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;与T组比较,D组术后各时点VAS评分降低,BCS评分和Ramsay评分升高,PCIA期间PCA总按压次数、PCA有效按压次数及不良反应总发生率减少（P＜0.05）.结论 地佐辛可安全有效地用于全麻患者术后自控静脉镇痛.     

地佐辛复合凯芬或曲马多在腹腔镜子宫切除术后镇痛疗效比较

目的比较地佐辛复合凯芬或曲马多在腹腔镜子宫切除术后镇痛的效果。方法将60例ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹腔镜子宫切除术后镇痛的患者随机分为地佐辛复合凯芬组(DF)和地佐辛复合曲马多组(DT),各30例。术毕接静脉自控镇痛泵,配方为DF组(地佐辛0.5 mg/kg+凯芬150 mg+生理盐水配至100 ml),DT组(地佐辛0.5 mg/kg+曲马多6 mg/kg+生理盐水配至100 ml)。观察两组患者术后0.5 h、2 h、4 h、8 h、24 h、48 h时点静息和运动时疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果两组患者术后各时点静息时VAS评分和Ramsay镇静评分无统计学差异(P0.05),8 h、24 h、48 h运动时VAS评分DF组低于DT组,差异有统计学意义(P0.05);DF组术后呕吐、头晕等不良反应少于DT组。结论地佐辛复合凯芬对腹腔镜子宫切除术后运动痛控制疗效及不良反应方面优于地佐辛复合曲马多。     

芬太尼复合地佐辛应用于骨科术后镇痛的疗效评价

目的：观察在骨科术后应用芬太尼复合地佐辛的镇痛效果,并分析其不良反应的发生率,为骨科术后恰当用药提供可靠的依据。方法统计分析进行手术治疗的患者150例,其中50例患者在术后给予芬太尼镇痛,作为芬太尼组。52例患者在术后给予地佐辛进行镇痛,作为地佐辛组,48例患者在术后给予芬太尼复合地佐辛镇痛,作为复合治疗组,观察并记录所有患者在术后4、8、12、24和48 h的VAS及Ramsay评分,统计术后恶心呕吐等不良反应的发生率。结果复合组与芬太尼组和地佐辛组相比较,在手术后的各个时间点的VAS和Ramsay评分差异无统计学意义。芬太尼和地佐辛联合用药的患者的不良反应发生率显著低于仅应用芬太尼或地佐辛镇痛的患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论芬太尼复合地佐辛应用于骨科术后镇痛的效果较好,并且能显著减低患者术后不良反应的发生,值得临床推广应用。     

地佐辛用于妇科术后镇痛的临床观察

目的探讨地佐辛用于妇科术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果及其安全性。方法 60例择期行开腹子宫切除术的患者随机分为两组,每组30例,D组予地佐辛0.6 mg/kg＋托烷司琼0.1 mg/kg加生理盐水至100 ml：F组予芬太尼15μg/kg＋托烷司琼0.1 mg/kg加生理盐水至100 ml,行PCIA治疗,分别记录术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h VAS疼痛评分及Ramsay镇静、不良反应发生情况,记录PCIA有效按压次数,患者总体满意度等。结果两组患者术后各时间点VAS评分和Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,D组镇痛总体满意度明显高于F组（P〈0.05）,D组不良反应的发生率明显低于F组（P〈0.05）。结论与芬太尼相比,地佐辛用于妇科手术术后镇痛同样能提供满意效果,且不良反应发生率低。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌患者术后芬太尼静脉自控镇痛的影响

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌患者术后芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）的影响。方法随机（随机数字表）将120例择期行乳腺癌根治术患者分为A、B、C三组,A组麻醉诱导前静脉输注帕瑞昔布钠40 mg复合术后芬太尼PCIA,B组术毕静脉输注帕瑞昔布钠40 mg复合术后芬太尼PCIA,C组术毕静脉输注安慰剂复合术后芬太尼PCIA。比较3组患者术后镇痛程度[疼痛视觉模拟评分（VAS]）、芬太尼的用量、按压次数、镇静评分（Ramsay评分）及不良反应的发生率。结果 26、和12 h时,A、B组VAS均低于C组（均P〈0.05）;A、B组芬太尼的用量均明显少于C组（均P〈0.05）,A、B组按压次数均明显少于C组（均P〈0.05）。3组患者各个时段Ramsay评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌患者术后PCIA更加完善,且能减少芬太尼的用量。     

地佐辛联合舒芬太尼应用于乳腺癌术后静脉自控镇痛的临床观察

目的：观察地佐辛与舒芬太尼在乳腺癌术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果,探索更安全有效的术后镇痛方法。方法：选取择期行乳腺癌根治手术的患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,均采用全身麻醉,术后行PCIA。按随机数字表法将患者分为A、B、C三组,每组各30例。A组仅采用地佐辛镇痛,B组仅采用舒芬太尼镇痛,C组采用地佐辛＋舒芬太尼联合镇痛。观察记录三组患者术后4、8、16、24、36、48 h 的疼痛评分（VAS）,舒适度评分（BCS）以及观察恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应的发生率。结果：术后各时间点A组的VAS评分高于B组和C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;A、B、C三组各时间点的BCS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B、C组的头晕发生率小于A组;B组的恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒和呼吸抑制的发生率高于A组和C组,其中恶心呕吐的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：地佐辛联合舒芬太尼用于乳腺癌术后PCIA,效果确切满意,不良反应发生率小,经济性价值高,值得临床应用。     

东茛菪碱-曲马多-芬太尼复合液用于子宫切除术后镇痛

目的研究东茛菪碱-曲马多-芬太尼复合液在子宫切除术后镇痛的效果及不良反应。方法ASAI-Ⅱ级行子宫切除术患者50例,随机分为东茛菪碱组（A组）和氟哌利多组（B组）,每组25例。均以生理盐水配置100ml药袋,静脉给予负荷剂量5ml后连接镇痛泵进行患者自控镇痛（PCA）。结果B组术后24h镇静评分比A组高（P﹤0.05）,不良反应发生率B组明显高于A组。结论东茛菪碱配伍曲马多和芬太尼术后镇痛安全有效,不良反应发生率明显低于氟哌利多组。     

地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果观察

目的观察地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉镇痛（PCIA）的效果。方法择行腹部手术ASAⅠ～Ⅱ级的患者50例,行静脉麻醉,术后行PCIA。行腹部手术患者50例均分为A组(地佐辛联合舒芬太尼)和B组(舒芬太尼)。观察术后患者视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分（Ramsay）及舒适度评分(BCS),比较两组评分差异无统计学意义。结果两组术后镇痛效果都良好,A组患者的VAS评分、Ramesy评分及BCS评分满意度显著优于B组(P<0.05),且不良发生率低于B组,但差异无统计学意义。结论地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术PCIA,镇痛效果显著且不良反应少。     

地佐辛、右美托咪定复合曲马多在腹腔镜胆囊手术术后镇痛效果观察

目的:观察地佐辛及右美托咪定复合曲马多用于腹腔镜胆囊手术术后患者自控静脉镇痛的效果。方法:选取60例择期全麻下行腹腔镜胆囊手术的患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机均分三组,A组为曲马多组,B组为地佐辛复合曲马多组,C组为地佐辛、右美托咪定复合曲马多组。采用VAS评分及BCS评分分别评价三组术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)疼痛程度和舒适度,记录术后48 h曲马多用量、自控镇痛按压次数及不良反应发生率。结果:T1、T2、T3各时点VAS评分A组明显高于B、C组(P<0.05),T4、T5时点C组低于A、B组(P<0.05);T1、T2、T3各时点BCS评分A组明显低于B、C组(P<0.05),T4、T5时点C组高于A、B组(P<0.05);术后48 h自控镇痛按压次数A组多于B、C组(P<0.05);术后48 h曲马多用量C组明显少于A、B组(P<0.05);与A、B组相比,C组恶心、呕吐发生率低(P<0.05),多汗、头晕及心动过缓等发生情况无差异(P>0.05)。结论:地佐辛超前镇痛可增强曲马多腹腔镜胆囊手术术后自控静脉镇痛效果,再辅用右美托咪定可减少曲马多用量,同时降低其恶心、呕吐的发生率。     

地佐辛复合右美托咪定在开胸术后镇痛的应用效果

目的评价地佐辛复合右美托咪定在开胸术后的镇痛效果。方法选择行择期开胸手术患者96例,随机分为A、B、C组,每组32例,全部患者手术结束后,A组患者给予芬太尼+地佐辛+托烷司琼镇痛;B组患者给予氟比洛芬酯+地佐辛+托烷司琼镇痛;C组患者给予右美托咪定+地佐辛+托烷司琼镇痛;对3组患者术后2、4、8、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分进行观察记录,并对3组患者术后24 h内单次自控镇痛(PCA)平均按压次数及头晕、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应进行比较分析。结果 B组和C组患者术后2、4、8 h的疼痛VAS评分显著低于A组(P<0.05),且C组患者术后2、4 h的疼痛VAS评分显著低于B组(P<0.05);B组和C组患者术后2 h的Ramsay镇静评分显著高于A组(P<0.05),而术后4、8、24 h的Ramsay镇静评分显著低于A组(P<0.05)。B组和C组患者术后24 h内的PCA平均按压次数显著低于A组(P<0.05),而C组患者术后24 h内的PCA平均按压次数显著低于B组(P<0.05)。B组和C组患者的不良反应发生率显著低于A组(P<0.05)。结论地佐辛复合右美托咪定应用于开胸术患者的术后镇痛效果较好,较地佐辛复合氟比洛芬酯或芬太尼使用剂量更少,且不良反应少。     

地佐辛用于颈椎手术术后镇痛的临床研究

目的探讨地佐辛用于颈椎手术术后镇痛效果。方法 80例全麻下行颈椎手术并要求术后镇痛的患者,按术后镇痛药物不同随机分为两组：地佐辛组0.8mg/kg＋托烷司琼5mg（D组）、芬太尼组16μg/kg＋托烷司琼5mg（F组）。记录术后4、6、12、24、48h视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分及恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果 D组与F组在术后4、6、12、24、48h的VAS评分及Ramsay镇静评分差异无统计学意义（P〉0.05）而不良反应发生率芬太尼组明显高于地佐辛组（P〈0.05）。结论地佐辛可为颈椎手术术后提供较芬太尼更加安全及舒适的镇痛效果。     

120例脊柱术后地佐辛联合芬太尼镇痛的有效性及安全性研究

目的探讨脊柱外科手术术后地佐辛联合芬太尼经静脉患者自控镇痛(PCIA)的有效性及安全性。方法选取该院择期行脊柱外科手术患者120例,分成A组(静脉注射地佐辛)、B组(静脉注射芬太尼)和C组(静脉注射地佐辛联合芬太尼),每组40例。所有患者一次应用经静脉患者自控镇痛(PCIA)计量均为2mL,其中A组PCIA配比为:地佐辛0.6mg/kg;B组:芬太尼14μg/kg;C组:地佐辛0.3mg/kg联合芬太尼7μg/kg,用生理盐水稀释至80mL。观察并记录3组患者术后在1、4、8、12、24、36、48h的视觉模拟(VAS)评分法及Ramsay镇静评分,术后48h内PCIA按压总次数以及有效次数,芬太尼累计消耗量,药物不良反应发生例数及患者总体满意度。结果 3组患者各个观察时间点的VAS评分和Ramsay评分以及48h内PCIA按压总次数以及有效次数比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组芬太尼累计消耗量明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后药物不良反应发生例数C组最低,A组次之,B组最高,C组患者总体满意度最高,A组次之,B组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱外科手术术后采用地佐辛联合芬太尼静脉自控镇痛效果确切,安全性高,临床应用价值较高。     

地佐辛复合氟比洛芬酯用于髋关节置换术后镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合地佐辛应用于髋关节置换术后镇痛的效果。方法将100例行髋关节置换术患者分为地佐辛组（A组）和舒芬太尼组（B）组,各50例。A组镇痛方法为氟比洛芬酯1mg／kg＋地佐辛0．4mg／k＋0．9％氯化钠注射液争100ml,B组为氟比洛芬酯1mg／kg＋芬太尼15pg／kg＋0．9％氯化钠注射液至100ml。于手术结束后2、6、12、24及48h行疼痛视觉模拟评分（VAs）、体况评分（BCS评分）及镇静评分（Ramsay评分）,观察并记录不良反应。结果两组VAS及BCS评分上述时点差异均无统计学意义（均P〉0．05）,但Ramsay镇静评分及不良反应发生率差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论地佐辛复合氟比洛芬酯应用在髋关节置换术可达到满意的术后镇痛效果,并且还显著降低小良反应的发生。     

地佐辛复合氟比洛芬酯或芬太尼在开胸术后镇痛中的应用比较

目的研究对比地佐辛复合氟比洛芬酯或芬太尼在开胸术后镇痛中的应用效果。方法选2015年1月至2016年1月接受开胸手术的患者150例。均分为A、B两组,所有患者术后均进行自控静脉镇痛,A组患者使用地佐辛与芬太尼予以镇痛,B组患者则用地佐辛与氟比洛芬酯镇痛。对比患者术后2、4、8、24 h的VAS疼痛评分、Prince-Henry疼痛评分、Ramasy镇静评分及术后24 h PCA按压次数与不良反应。结果 A组术后2、4 h VAS评分、Prince-Henry疼痛评分均高于B组,A组术后2 h的Ramasy镇静评分高于B组,而术后4、8、24 h低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后24 h PCA按压次数低于B组(P<0.05);A组不良反应发生率高于B组(P<0.05)。结论地佐辛复合氟比洛芬酯应用于开胸术后镇痛效果较好,而地佐辛复合芬太尼术后最初数小时镇痛效果并不理想,容易产生不良反应。