幽门螺杆菌感染与儿童过敏性紫癜关系的初步探讨

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染对儿童过敏性紫癜（HSP）腹痛症状的持续时间、复发率及紫癜性肾炎（HSPN）的影响。方法收集初发HSP患儿62例,根据初诊时是否行静脉血Hp-Ig M检测或13C-尿素呼吸试验判断有无Hp感染将患儿分为Hp检测组和Hp未检测组,对Hp检测组中的阳性患儿行抗Hp治疗,其余患儿仅予常规治疗;比较两组腹痛症状的持续时间、随访时间（6个月）内两组的复发率及HSPN的发病率。结果 Hp检测组的腹痛持续时间（4.52±1.78）d,未行Hp检测的患儿腹痛持续时间为（7.13±2.94）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访6个月,Hp检测组的复发率为25.00%,明显低于常规治疗组的56.67%（P〈0.05）,而两组的HSPN发病率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对合并Hp感染的HSP患儿进行抗Hp治疗可以明显缩短腹痛持续时间,同时可降低HSP的复发率,但对于HSPN的发病率无明显改善。     

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜疗效观察

目的：探讨常规治疗基础上联合孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜临床疗效。方法收集85例初发过敏性紫癜患儿,随机分为治疗组（n=42）和对照组（n=43）,对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上加用孟鲁司特,2～6岁患儿4 mg/晚、6～14岁患儿5 mg/晚,口服,持续治疗4周,随访观察6个月,观察2组患儿过敏性紫癜皮疹消退时间、皮疹复发率及紫癜性肾炎发病率。结果治疗组和对照组总有效率分别为95.2%、76.7%,治疗组临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;治疗组和对照组复发率分别为7.1%、23.2%,治疗组的复发率显著低于对照组（P＜0.05）。治疗组和对照组紫癜性肾炎发病率分别为7.1%、20.9%,治疗组紫癜性肾炎发病率显著低于对照组（P＜0.05）。结论常规治疗基础上联合孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜,能够显著提高临床疗效,缩短过敏性紫癜皮疹的恢复时间,降低复发率,减少紫癜性肾炎的发病率。     

过敏性紫癜早期口服泼尼松治疗的疗效分析

目的：观察糖皮质激素治疗儿童过敏性紫癜的疗效及安全性。方法2009年4月-2013年4月我院儿科收治过敏性紫癜典型病例60例，60例患儿院前病程均〈2周，随机分为2组：对照组30例，予以常规治疗；治疗组30例，除常规治疗外，予以口服泼尼松1.5 mg/（kg·d），3周。2组患儿出院后随诊观察至少6个月。结果治疗组皮肤紫癜、消化道症状、关节症状持续时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P〈0.01）；治疗组复发率、紫癜性肾炎发生率明显低于对照组（P〈0.01， P〈0.05）；随访至少6个月，治疗组无1例发生严重副作用。结论早期使用糖皮质激素能有效降低紫癜性肾炎发病率及减少复发，避免长期使用糖皮质激素而引起的副作用。     

120例过敏性紫癜的临床分析

目的分析过敏性紫癜的临床特点及发作规律,提高临床诊治水平。方法回顾性分析自2007年1月至2010年11月收治的120例过敏性紫癜患者的临床资料,包括病史、发病原因、临床表现、治疗及转归等。结果本组120例患者经治疗后均好转,无死亡病例,好转时间为5～12d,平均7.6d。对所有患者进行为期6个月的随访观察,其中复发13例,复发率为10.8%。本组78例患者给予激素治疗,对腹痛、关节痛有缓解作用,但对病程、复发及肾脏损害与未使用激素组无明显差异（P〉0.05）。结论过敏性紫癜临床表现多样,腹型容易发生误诊,腹型和关节型及病情较严重患者及时应用激素治疗,可以减轻腹痛、关节痛症状,可改善预后。     

低分子肝素钙治疗儿童过敏性紫癜及对肾的保护作用

目的观察低分子肝素钙治疗过敏性紫癜（HSP）的疗效及对肾的保护作用。方法72例初发过敏性紫癜患儿随机分为治疗组37例和对照组35例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙皮下注射或加入5％葡萄糖100ml中静滴。结果治疗组皮疹消退时间、消化道症状消退时间明显短于对照组（P＜0．05）;治疗后治疗组并发过敏性紫癜性肾炎（HSPN）6例（16．22％）,少于对照组的14例（40．00％）（P＜0．05）;治疗组6例HSPN患者从发病至HSPN出现时间为（86．35±42．26）d,对照组为（47．22±31．51）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;低分子肝素钙治疗前后活化部分凝血酶原时间、血小板计数、凝血酶原时间比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论低分子肝素钙能有效缓解过敏性紫癜患儿临床症状、减少肾损伤,且对凝血酶、血小板功能无明显影响。     

运脾理气活血方治疗过敏性紫癜腹型的临床研究

目的：探讨运脾理气活血方对过敏性紫癜（HSP）腹型复发率及并发症发生率的影响。方法：采用随机对照的方法将我院66例HSP腹型患儿分为治疗组（33例）及对照组（33例）,治疗组在常规治疗基础上加用运脾理气活血方,对照组则给予常规治疗。结果：过敏性紫癜腹型1年内复发率、并发症发生率分别为14.2%、14.3%,对照组分别为86.7%、62.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组复发缓解所需平均天数比较,治疗组为（8.0±1.7）d,对照组为（15.0±2.8）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：运脾理气活血方能有效降低HSP的复发率及并发症的发生率。     

甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗腹型过敏性紫癜的效果

目的：评价甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗腹型过敏性紫癜的疗效。方法将90例腹型过敏性紫癜患儿随机均分为地米组、甲强组及甲丙组,3组患儿均予常规基础治疗,确诊腹型过敏性紫癜后立即加予以下治疗：地米组予静脉注射地塞米松0.5 mg／（ kg· d）,3 d后改为口服强的松1 mg／（ kg· d）,分次口服,逐渐减量至停药,激素疗程20 d;甲强组予静脉注射甲基强的松龙15 mg／（ kg· d）,3 d后改为口服强的松1 mg／（ kg· d）,分次口服,逐渐减量至停药,激素疗程20 d;甲丙组除予甲强组相同的治疗外,加予静脉注射丙种球蛋白400 mg／（ kg · d）,连用5 d。结果甲强组、甲丙组患儿皮疹开始消退时间、腹痛缓解时间及血便消失时间小于地米组,差异有统计学意义（P＜0.05）,甲丙组患儿皮疹开始消退时间、血便消失时间及住院时间少于甲强组,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访1年,甲丙组无一例复发,甲强组复发8例,地米组复发9例。结论甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗腹型过敏性紫癜疗效较好。     

西咪替丁联合潘生丁治疗过敏性紫癜62例疗效分析

目的 探讨西咪替丁联合潘生丁治疗过敏性紫癜的临床效果.方法 将收治的62例过敏性紫癜患儿,随机分为对照组和观察组,对照组给予地塞米松、泼尼松、维生素C、扑尔敏、钙剂治疗,观察组给予西咪替丁联合潘生丁治疗.分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率80.6%.观察组总有效率93.5%,两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组出现肾炎2例,肾炎发生时间（80.5±12.5）d,对照组出现肾炎6例,肾炎发生时间（35.5±15.4）d.观察组肾炎发生率低于对照组,肾炎发生时间明显迟于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 西咪替丁联合潘生丁治疗过敏性紫癜疗效显著,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.     

不同剂量低分子肝素钙治疗儿童紫癜性肾炎的疗效分析

目的 观察不同剂量低分子肝素钙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床疗效.方法 随机将65例过敏性紫癜性肾炎患儿在常规治疗基础上加用低分子肝素钙皮下注射,并按照不同剂量分为A组21例、B组22例及C组22例3组,疗程均为10天,观察3组临床疗效和治疗前及治疗10天后的24小时尿蛋白定量、凝血指标,同时观察出血倾向、肝功能及血小板变化.结果 3个不同剂量组治疗患儿临床疗效（短期1个疗程）相近,组间比较差异无统计学意义（均P＞0.05）;在治疗10天（约1个疗程）后24小时蛋白尿、凝血功能差异亦无显著性（P＞0.05）.结论 不同剂量低分子肝素钙治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的临床疗效无明显差异,但小剂量更加安全可靠.     

甲基泼尼松龙缓解过敏性紫癜腹痛的疗效观察及护理

目的：探讨甲基泼尼松龙缓解过敏性紫癜腹痛的疗效及护理措施。方法将过敏性紫癜伴有中重度腹痛的患儿按照治疗药物分为山莨菪碱组、地塞米松组、甲基泼尼松龙组，观察治疗过程中的腹部症状缓解率、达到完全缓解时间、复发率。结果缓解率：山莨菪碱组为43.5%，地塞米松组为76.2%，甲基泼尼松龙组为100%；达到完全缓解时间：山莨菪碱组（7.5±0.32）d，地塞米松组（5.0±0.40）d，甲基泼尼松龙组（1.1±0.30）d；复发率：山莨菪碱组80%，地塞米松组37.5%，甲基泼尼松龙组8%。结论糖皮质激素尤其是甲基泼尼松龙能迅速缓解过敏性紫癜患者的腹痛症状。     

丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗儿童重症过敏性紫癜疗效评价

目的：观察丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗儿童重症过敏性紫癜的临床疗效。方法：将63例重症过敏性紫癜病儿随机分为治疗组30例，对照组33例。对照组给予常规治疗给予（静脉应用）地塞米松葡萄糖酸钙抗过敏，改善毛细血管脆性（维生素C）等治疗。治疗组减用地塞米松，加丙种球蛋白400mg/（kg·d）及甲基强的松龙10mg/（kg·d）均连用3d后改巩固治疗，疗程为7d。对临床有效率及体征的变化进行分析。结果：IVIG联合甲基强的松龙组与对照组在皮疹、便血、腹痛、关节痛、血尿消失时间有差异。结论：IVIG联合甲基强的松龙治疗儿童重症过敏性紫癜明显优于常规激素疗法。     

奥美拉唑治疗儿童过敏性紫癜63例临床疗效观察

目的 探讨奥美拉唑对儿童过敏性紫癜的治疗效果.方法 63 例过敏性紫癜患儿,随机分为两组,A组32 例为奥美拉唑治疗组,B 组31 例为西咪替丁治疗组,观察皮疹消退时间,腹痛、关节痛消失时间,以及皮疹复发及病情反复情况.结果 奥美拉唑治疗组在腹痛消失时间较西咪替丁组短,在关节痛消失时间、皮疹消退时间与西咪替丁组相当.病情反复及皮疹反复例数较西咪替丁组少,差异有统计学意义（P 〈0.05）;结论奥美拉唑对儿童过敏性紫癜伴有腹痛症状者治疗效果优于西咪替丁组,奥美拉唑可以减少过敏性紫癜患儿病情反复.     

来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎的临床观察

目的 观察新型免疫抑制剂来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎的疗效及安全性.方法 经过肾活检确诊为过敏性紫癜肾炎、达到肾病综合征程度的住院患者90例,随机分配来氟米特实验组、环磷酰胺对照组及单纯皮质醇激素对照组,每组均为30例患者,总共治疗时间6个月至1年,停药后随访2年.观察治疗前后尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、血常规、肝功能、肾功能、皮肤紫癜以及肾炎复发次数及药物不良反应,按照疗效评定标准对比分析来氟米特实验组与对照组的疗效及安全性.结果 三组患者治疗结束时尿蛋白定量与尿红细胞数均有明显减少(P＜0.01),来氟米特组尿蛋白与尿红细胞数又明显少于两对照组(P＜0.05),环磷酰胺对照组尿蛋白明显少于单纯皮质醇激素对照组(P＜0.05).随访期间来氟米特组复发率为6 7％,环磷酰胺对照组复发率为16.7％,单纯皮质醇激素对照组复发率为33.3％.来氟米特组明显低于环磷酰胺组(P＜0.01),环磷酰胺组又低于单纯皮质醇激素对照组(P＜0.01).结论 来氟米特联合皮质醇激素对过敏性紫癜肾炎的血尿和蛋白尿均有良好的疗效,并且复发率低,副作用少.     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗重症过敏性紫癜的疗效

目的探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗重症过敏性紫癜的疗效。方法将172例重症过敏性紫癜患儿随机分为大剂量甲基强的松龙冲击治疗组和地塞米松治疗对照组,治疗组86例患儿给予甲基强的松龙20～30mg／（kg·d）,加入10％葡萄糖注射液100～200ml中,1h内静脉滴注,3d为1个疗程,此后改为强的松1mg／（kg·d）,口服,逐渐减药至停用。对照组86例给予地塞米松0．3～0．5mg／（kg·d）,加10％葡萄糖注射液100～200ml,静脉滴注,病情明显改善后改用相同剂量的强的松口服,逐渐减量至停用。结果治疗组皮疹消退,腹痛消退,消化道症状完全消退,关节症状消退及肾损害恢复时间明显短于对照组（P〈0．01或0．05）,紫癜复发率（6．98％）明显低于对照组（26．74％）（P〈0．01）。结论大剂量甲基强的松龙冲击治疗重症过敏性紫癜安全有效,是防止复发、减轻肾脏损害较好的治疗措施。     

饮食干预对过敏性紫癜患儿康复的影响

目的：探讨饮食干预对过敏性紫癜患儿疾病恢复和复发的影响。方法：将80例患儿随机分为两组,每组40例,均予肾上腺皮质激素、抗过敏及对症支持治疗,观察组40例进行系统饮食控制;对照组40例只禁食海鲜,其它按常规进食。结果：观察患儿皮肤紫癜、腹痛、关节痛及尿蛋白消失时间和住院时间明显低于对照组（均P〈0.01）;观察组的复发率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：对过敏性紫癜患儿进行饮食干预,能促进疾病的康复,缩短住院时间,降低复发率的发生。     

来氟米特联合雷公藤多甙治疗过敏性紫癜性肾炎的临床观察

目的 探讨来氟米特联合雷公藤多甙治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效和安全性。方法 按入院先后顺序将过敏性紫癜性肾炎患者69例随机分配到A组、B组、C组，每组23例。每组均给予泼尼松口服[1mg/（kg·d）]，氯苯拉敏（8mg，每日3次），每日静脉注射维生素C4～6g及10％葡萄糖酸钙10mL；除此之外，A组、B组分别给予常规剂量的来氟米特和雷公藤多甙口服，而C组联合使用小剂量来氟米特和雷公藤多甙口服。观察过敏性紫癜复发次数、尿红细胞、尿蛋白、血常规、肝功能、．肾功能、药物不良反应。观察周期6个月。结果 小剂量联合治疗组（C组）尿红细胞及尿蛋白减少幅度明显高于A组和B组（P〈0．05或P〈0．01），而且C组疾病的复发率低于A组、B组，有统计学意义（P〈0．05），同时c组不良事件发生率也低于A组、B组。结论 小剂量来氟米特和雷公藤多甙联合治疗紫癜性肾炎疗效显著、复发率低、不良事件发生率低。     

116例儿童过敏性紫癜临床分析

目的探讨敏性紫癜临床特点及发作规律,提高临床诊治水平,减少误诊的发生。方法从2006年1月—2011年12月收治的116例过敏性紫癜患者的病史、发病原因、临床表现、实验室检查、治疗及转归进行总结归类分析。结果该组116例患者无死亡病例,经治疗后均好转,好转时间为5～21d,平均9.6d。该组78例患者给予激素治疗,对腹痛、关节痛有缓解作用,但对病程、复发及肾脏损害与未使用激素组差异无统计学意义(P>0.05)。对所有患者进行为期6个月的随访观察,其中复发10例,复发率为8.6%。结论腹型和关节型及病情较严重患者及时应用激素治疗,可以减轻腹痛、关节痛症状,可改善预后。腹型容易发生误诊,临床医师应该提高警惕。     

小儿36例复发及慢性过敏性紫癜临床分析

目的分析小儿复发及慢性过敏性紫癜的临床特点及预后。方法回顾性分析皮疹复发及慢性组、肾炎复发及慢性组及普通对照组过敏性紫癜患儿的临床特点,并比较3组患儿紫癜性肾炎的临床分型及预后。结果3组患儿持续性皮疹、严重腹痛、肾炎的症状与体征发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;3组患儿紫癜性肾炎临床类型的构成及预后分级比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于年龄超过9岁、严重腹痛、持续性皮疹、肾炎者,转为复发及慢性过敏性紫癜的可能性较大,应积极寻找诱因,多方面综合治疗,以防止病情进一步加重。     

低分子肝素钙治疗小儿过敏性紫癜及预防肾损害疗效观察

目的观察低分子肝素钙治疗小儿过敏性紫癜及预防肾损害发生的临床疗效。方法将142例患儿随机分为观察组（72例）与对照组（70例）,在常规治疗基础上,观察组加用低分子肝素钙10015／（kg·次）,1次／d,静脉滴注,连用10～14d。结果观察组患儿皮肤紫癜、腹痛、关节症状消退时间及皮肤紫癜反复发生率均明显少与对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;gE察组发生肾损害时间明显晚于对照组,且观察组肾损害发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组使用低分子肝素钙治疗前后未发生明显不良反应,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低分子肝素钙可以有效改善过敏性紫癜临床症状,降低紫癜性肾炎的发病率并延缓过敏性紫癜肾损害的发生率。     

黄芪联合百令胶囊治疗紫癜性肾炎疗效观察

目的探讨黄芪注射液联合百令胶囊治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法将100例过敏性紫癜性肾炎随机分为治疗组50例、对照组50例,对照组及治疗组均给予氯雷他啶、芦丁、维生素C、葡萄糖酸钙抗过敏治疗,治疗组加用黄芪注射液20～30mL/次、5%葡萄糖注射液稀释静滴、1次/d,百令胶囊0.6～1.0（3～5粒）,每日3次口服。结果治疗组过敏性紫癜性肾炎患者症状,尿潜血,尿蛋白定性改善优于对照组,2组疗效具有显著性差异（P〈0.05）。结论黄芪注射液联合百令胶囊治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著。