临床药师参与1例罕见危重坏死性筋膜炎患者的药学监护

目的：探讨坏死性筋膜炎疾病的治疗方案和药学监护方法。方法：以临床治疗1例为例,临床药师协助临床医师制订个体化给药方案。对坏死性筋膜炎患者通过全院大会诊、药学查房和评估治疗效果等方式全程实施药学监护。结果：通过全程的药学监护,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为临床合理用药提供了建议。坏死性筋膜炎患者的治疗方案有效并合理。结论：临床药师的积极参与对治疗成功起到了良好的促进作用。     

肛周合并下腹壁广泛性坏死性筋膜炎1例

坏死性筋膜炎临床发病率低,但病死率高,该文报道了肛周合并下腹壁广泛性坏死性筋膜炎1例,并对诊治过程进行总结,分析经验和教训,认为坏死性筋膜炎的早期诊断及早期治疗至关重要,急诊清创手术为治疗的关键,合理使用敏感抗菌药物、术后伤口换药及全身对症支持治疗对疾病的愈后及转归影响重大,可为临床对坏死性筋膜炎的治疗提供参考.     

急性重症肛周坏死性筋膜炎1例诊治体会

<正>坏死性筋膜炎是一种快速进展的导致皮下脂肪和筋膜坏死的细菌感染;通常深筋膜和肌肉不会受累,但可以因为继发的肌腔隙综合征而发生坏死。坏死性筋膜炎临床少见、发病急、进展迅速,常并发脓毒血症、休克及多器官损伤,如不及时正确治疗病死率极高,文献报道可到达8%~67%~([1-3])。坏死性筋膜炎按感染细菌的种类分为两型,Ⅰ型为非单一菌种的感染,包括非A组溶血性链球菌、厌氧菌和(或)兼性厌氧菌的混合感染。70%的Ⅰ型坏死性筋膜炎是3或4种细菌混合感染引起的。该型     

肛周坏死性筋膜炎1例护理

肛周坏死性筋膜炎是由多种细菌感染引起的肛周及会阴部软组织和筋膜组织迅速广泛坏死而不侵及肌肉组织的感染性疾病,临床少见;但病情发展迅速,常合并全身中毒性休克等严重并发症,病死率达36％～45％[1-2].我科于2014年10月收治1例肛周坏死性筋膜炎患者,通过积极的治疗及医护患3方合作,患者痊愈.现将护理情况报告如下.     

急性坏死性筋膜炎临床治疗体会

坏死性筋膜炎是一种少见的以侵犯筋膜为主并可累计皮肤、皮下组织为特征的急性坏死性软组织感染。若不及时诊治常可死于败血症，死亡率高达33％-72％。其特征为起病急骤、迅速发展为坏疽。     

巨大褥疮合并坏死性筋膜炎治愈体会

<正>骶尾部褥疮好发于截瘫与自主运动困难者,局部遭受持续垂直压力而发病,治疗不及时或不当,可以久治不愈,并发严重感染后,创面迅速扩大,发展为坏死性筋膜炎,严重者危及生命。笔者所在医院自2005-08以来收治Ⅳ期臀部骶尾部褥疮合并坏死性筋膜炎8例,采用扩大清创、皮瓣或肌皮瓣     

甲硝唑配合治疗坏死性筋膜炎8例

甲硝唑配合治疗坏死性筋膜炎８例华侨大学医院林天胜石狮市医院林水进我们自１９８３～１９９３年收治急性坏死性筋膜炎８例，在切开引流的同时配合使用甲硝唑治疗，效果满意，报告如下。一、一般资料本组８例中，男５例，女３例；年龄最大６５岁，最小４岁，平均４２岁；...     

肛周脓肿合并会阴部坏死性筋膜炎的护理效果评价

目的探讨肛周脓肿合并会阴部坏死性筋膜炎的护理效果。方法收集我院2016年3月至2017年9月期间收治的20例肛周脓肿合并会阴部坏死性筋膜炎患者,对其护理经验体会总结。结果 20例患者全部治愈出院,无死亡,治疗成功率为100%。结论肛周脓肿合并会阴部坏死性筋膜炎发病急、病情发展快,并发症多,且容易致使患者死亡,临床应对其积极采取有效护理措施,以降低患者致残、致死率。     

坏死性筋膜炎治疗体会

坏死性筋膜炎临床少见,但因其发病急、进展快、范围广及中毒症状严重,应引起重视。早诊断、早治疗、早期彻底引流是关键。延误诊断治疗致肢体功能障碍教训是深刻的。现就我院收治坏死性筋膜炎7例,结合临床如下。1临床资料男5例,女2例;发病年龄35岁至76岁;诱发病因:外伤因素1例,     

急性坏死性筋膜炎的护理

为探讨急性坏死性筋膜炎的护理 ,回顾分析了 5例坏死性筋膜炎病人的诊治经过及护理过程。     

18例急性坏死性筋膜炎诊治体会

急性坏死性筋膜炎是外科领域中较为凶险的特异性软组织感染，起病急，发展迅速，临床表现较为复杂，病变很快向周围扩散，引起全身中毒症状和脓毒性休克，在临床工作中具有特殊的价值。1993年5月至2003年5月，我院收治了18例坏死性筋膜炎患者，就其诊断、治疗及预防作一简要分析。     

肝硬化致坏死性筋膜炎1例报告

坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染。临床发病少、病情凶险、病情进展快。如不及时处理,病人致死率高。其发病多与全身免疫功能低下有关。肝功能不全致坏死性筋膜炎临床报道较少,我院成功抢救1例,现报道如下：     

坏死性筋膜炎的诊断与治疗(附8例报告)

坏死性筋膜炎是一种临床上较少见的严重外科感染,诊断与治疗颇为棘手,病程发展急骤,全身中毒症状严重,病死率达30％,我院自1970年至2003年收治8例,报告如下。     

肛周脓肿合并会阴部坏死性筋膜炎治疗体会

目的 研究肛周脓肿(PA)伴会阴部坏死性筋膜炎患者行清创术+负压封闭引流技术(VSD)的治疗效果.方法 68例PA伴会阴部坏死性筋膜炎患者,随机分为联合组和单纯组,每组34例.单纯组行单纯清创术治疗,联合组采用清创术+VSD术治疗.比较两组手术指标以及并发症发生情况.结果 联合组患者体温恢复时间(3.35±0.28)d...     

临床药师对1例青霉素过敏的坏死性筋膜炎合并糖尿病患者的药学服务

目的探讨关于1例青霉素过敏的坏死性筋膜炎合并糖尿病患者治疗方案的制定和相关药学监护。方法我院收治1例青霉素过敏的坏死性筋膜炎合并糖尿病患者,临床药师根据患者自身疾病特点从抗感染治疗用药选择、坏死性筋膜炎监护要点、血糖监测及低蛋白血症对抗菌药物药动学-药效学的影响等方面在其治疗过程中开展药学监护,协助医师制订合理有效的个体化治疗方案。结果针对患者糖尿病,先后采用赖脯胰岛素注射液(胰岛素泵)、阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片、格列美脲片进行降糖治疗;针对患者坏死性筋膜炎,临床药师考虑到患者有青霉素过敏及低蛋白血症,选择药物时在保证抗感染疗效的同时选择与青霉素母核和侧链不同且其蛋白结合率相对较低的药物,先后采用注射用亚胺培南西司他丁注射液、注射用氨曲南、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液进行抗感染治疗,注射用伏立康唑进行抗真菌治疗。医师采纳临床药师的建议,通过早期、彻底引流清创以及合理抗感染治疗等系统治疗,感染得到了有效控制,最终成功使患者转危为安,并为患者保全了右下肢及其功能。结论临床药师协助医师制订及优化本例患者全程治疗方案,提高了药物治疗的安全性和有效性。     

急性坏死性筋膜炎12例

急性坏死性筋膜炎是一种临床少见的严重外科感染.本病起病急骤,发展迅速,如果不能早期诊断和处理,常因导致败血症和浓毒血症而死亡.现将我院1995年至2005年共收治的12例急性坏死性筋膜炎分析如下.     

临床药师对1例青霉素过敏的坏死性筋膜炎合并糖尿病患者的药学实践

目的:探讨1例青霉素过敏的坏死性筋膜炎合并糖尿病患者治疗方案的制定和相关药学监护。方法:2018年3月30日鄂尔多斯市中心医院收治1例青霉素过敏的坏死性筋膜炎合并糖尿病患者,临床药师根据患者自身疾病特点从抗感染治疗用药选择、坏死性筋膜炎监护要点、血糖监测及低蛋白血症对抗菌药物药动学-药效学的影响等方面在其治疗过程中开展药学监护,协助医师制订合理有效的个体化治疗方案。结果:针对患者糖尿病,先后采用赖脯胰岛素注射液(胰岛素泵)、阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片、格列美脲片进行降糖治疗;针对患者快速心房颤动伴室内差异性传导和ST-T改变,采用酒石酸美托洛尔片进行降心率治疗;针对患者坏死性筋膜炎,临床药师考虑到患者有青霉素过敏史及低蛋白血症,选择药物时在保证抗感染疗效的同时尽量选择与青霉素母核和侧链不同且其蛋白结合率相对较低的药物,先后采用注射用亚胺培南西司他丁注射液、注射用氨曲南、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液进行抗感染治疗,注射用伏立康唑进行抗真菌治疗。医师采纳临床药师的建议,通过早期彻底引流清创以及合理用药治疗,该患者病情得到有效控制。结论:临床药师协助医师制订及优化本例患者全程治疗方案,提高了药物治疗的安全性和有效性。     

腹壁坏死性筋膜炎合并广泛皮肤软组织缺损的修复

目的探讨腹壁广泛坏死性筋膜炎的综合治疗措施和修复方法。方法对2009年8月—2013年5月我院收治的5例严重腹壁坏死性筋膜炎患者进行回顾性分析,其中4例为腹部外科手术后引起,1例为会阴部Fournier坏疽引起。结果 1例腹腔镜胆道手术后因腹腔脓肿并发脓毒性休克死亡;4例治愈,其中3例使用了腹腔冲洗加持续负压吸引治疗（VSD）技术;4例均采用局部皮瓣加自体网状中厚皮移植术和腹壁创面VSD技术成功修复。结论腹壁坏死性筋膜炎合并腹壁软组织缺损,经过持续冲洗VSD后,采用局部皮瓣加大张网状皮覆盖可达到良好修复效果。     

急性坏死性筋膜炎的诊治体会（附3例报告）

急性坏死性筋膜炎的诊治体会（附３例报告）３６３０００福建省漳州市中医院外科杨清洞急性坏死性筋膜炎是一种临床上少见的坏死性软组织感染。如处理不及时，往往死于败血症及毒血症，其死亡率高达３０％以上。我院自１９８０年～１９９１年共收治３例，现报道如下。１病...     

3例坏死性筋膜炎误诊原因分析

３例坏死性筋膜炎误诊原因分析（河南省洛阳市１５０医院普外科４７１０３１）陈长年，冯福玉，王毅坏死性筋膜炎是一种临床上较少见的严重外科感染。本病特点是起病急，发展迅速，死亡率高。我院普外科从１９８８～１９９２年曾收治３例，首次诊断全部误诊，死亡２例。现...