甲状腺结节微钙化在甲状腺癌中的诊断价值

目的 探讨甲状腺微钙化在甲状腺癌中的诊断价值,提高对甲状腺结节钙化良恶性的鉴别能力.方法 对2007年8月～2010年8月间收治的51例甲状腺钙化结节进行术前及术后分析,总结甲状腺结节不同钙化的特点,探讨微钙化在甲状腺癌中的诊断价值.结果 51例均经术后病理证实良性结节18例,包括结节性甲状腺肿伴间质纤维化、钙化,结节性甲状腺肿伴囊性变;恶性结节33例,包括乳头状癌、滤泡性癌.结论 钙化并非甲状腺癌的特有表现,微钙化对诊断甲状腺癌具有很高的价值.     

彩超对结节性甲状腺肿的诊断与鉴别

目的分析结节性甲状腺肿声像图特征，探讨超声结节性甲状腺肿与甲状腺瘤及甲状腺癌的鉴别诊断价值。方法分析比较68例结节性甲状腺肿与60例甲状腺瘤、21例甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声声像图。结果68例结节性甲状腺肿与60例甲状腺瘤、21例甲状腺癌比较，甲状腺大小、结节大小、结节内回声及周围回声差异无统计学意义（P〉0．05）；而结节边缘晕环及结节内部和周边血流信号差异有统计学意义（P〈0．05）。结论结节性甲状腺肿较易误诊为甲状腺癌，结节边缘晕环及结节内部和周边血流信号可鉴别诊断，为临床治疗提供一定的帮助。     

Subclinical thyroid dysfunction. Diagnostic and therapeutic considerations

Mild thyroid dysfunction is a biochemical diagnosis classified either as subclinical hypo or hyperthyroidism. It can occur in young patients with a frequency that increases with age, presenting higher morbidity and mortality then. To suspect the diagnosis, it is important to keep in mind some of the nonspecific signs and symptoms of the disease, and the possible laboratory abnormalities. Furthermore, it is advisable to establish an appropriate range of values for thyrotropin (TSH), determine the presence of high risk factors in individuals under evaluation, and the possible consequences on their well-being. Taking into consideration that a non-excessive, adequate hormonal substitution prevents, improves or resolves the harmful effect on different systems of the organism; as well as an early and opportune detection and treatment of mild or subclinical thyroid dysfunction could be beneficial for the general population.     

彩色多普勒超声在诊断结节性甲状腺肿的应用价值

目的:探讨高频超声声像图和彩色多普勒血流图对结节性甲状腺肿的诊断价值.方法:对31例甲状腺肿的结节进行仔细观察,评价二维图象和彩色多普勒血流图的表现.结果:超声诊断与病理诊断的符合率为68%,实质性及囊实性结节性甲状腺肿的结节表现无包膜或包膜不完整,周边无明显的晕环.结节内部及周边血供不丰富,边缘无环形血流,呈星点状或结节间穿行血流,彩色多普勒能量图,在结节血流显示上优于彩色多普勒血流图.结论:应用彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿能够提供重要的血流信息,有助于结节性甲状腺肿的诊断及鉴别诊断,对提高超声诊断正确率有重要意义.     

放射性甲状腺疾病诊断解析

放射性甲状腺疾病是指电离辐射以内照射和（或）外照射方式作用于甲状腺和（或）机体其它组织,所引起的原发或继发性甲状腺功能和（或）器质性改变。包括急性放射性甲状腺炎、慢性放射性甲状腺炎、放射性甲状腺功能减退症、放射性甲状腺良性结节和放射性甲状腺癌。放射性甲状腺疾病主要发生于事故照射、医疗照射和职业照射。为了更深入地了解放射性甲状腺疾病并对其进行正确的诊断和治疗,本文将从放射性甲状腺疾病发病机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗与预后几个方面进行解析。     

Correlation between serum lead and thyroid diseases: papillary thyroid carcinoma,nodular goiter,and thyroid adenoma

Studies have showed that lead was associated with human health. However, the effects of lead on thyroid functions are inconsistent, and studies based on Chinese population are fragmentary. To evaluate the correlation between lead and thyroid functions of Chinese with different thyroid diseases, we conducted a hospital-based study. Ninety-six papillary thyroid carcinoma (PTC), 10 nodular goiter (NG), and 7 thyroid adenoma (TA) patients were recruited from the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, China. Serum triiodothyronine (T3), free triiodothyronine (FT3), free thyroxin (FT4), and thyroid stimulating hormone (TSH) were evaluated with chemiluminescent microparticle immunoassay. Serum lead was assessed with ICP-MASS. Partial correlation was used to explore the correlations of serum lead and thyroid diseases. Compared to PTC, the level of lead was significantly higher in TA, and lower in NG (p < 0.05). This difference remained significant in females when stratified by sex. Serum lead was negatively correlated with TSH (r_s = ???0.27, p < 0.05) in PTC group. T3 was positively related to lead at quartile4 (r_s = 0.61, p < 0.05) in PTC group. No significant correlations were observed between lead and FT3 or FT4 in any group. The results suggested that lead might have different etiological roles in these three thyroid diseases.     

TCT联合阴道镜在宫颈病变诊断中的应用价值

目的 评价薄层液基细胞学检测方法(TCT)联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值.方法 收集2008年1月～2009年12月在上海奉贤区中心医院妇科门诊就诊患者2 734例,采用薄层液基细胞学检测方法,对细胞学检查异常的310例行阴道镜检查及活检,并观察与病理学检查的符合率.结果 经薄层液基细胞学方法检测异常者占11.34%.薄层液基细胞学检测方法联合阴道镜检查对高度鳞状上皮内瘤变的检出率分别为66.67%和78.95%,经比较差异有统计学意义(χ2=4.342,P<0.05);对低度鳞状上皮内瘤变的检出率分别为72.22%和91.67%,经比较差异有统计学意义(χ2=4.600,P<0.05);对宫颈癌的检出率分别为84.21%和94.73%,经比较差异无统计学意义(χ2=1.118,P>0.05).两种方法的敏感度分别为69.82%和83.43%,经比较差异有统计学意义(χ2=7.995,P<0.05).结论 薄层液基细胞学检测方法是诊断宫颈病变的重要方法,结合阴道镜活检可提高宫颈病变的检出率.     

手术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床效果

目的:分析手术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床效果。方法:从2017年3月~2019年3月期间到我院接受治疗的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者中选出60例完成此次研究,60例患者全部接受手术治疗,经1年的随访后对比两组患者接受治疗前后的生活质量变化情况及治疗效果。结果:接受治疗后患者的心理、身体、物质生活、社会关系等多项生活质量指标均优于治疗前,治疗前后的数据对比存在明显差异(P<0.05)。所有患者接受治疗后均为表现出较为明显的不良反应,其治疗存在较高安全性,总治疗有效率为87.50%(55/60)。结论:帮助结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者选择合理的手术方式,能够提高临床治疗效果,减少并发症。     

关于35495名健康体检人员甲状腺结节检出情况分析

目的分析健康体检人群甲状腺结节检出情况,为甲状腺疾病的防治提供科学依据。方法对2011年1月1日至12月31日期间在我院健康管理中心健康体检并进行甲状腺超声检查的35495名人员甲状腺结节检出情况进行卡方检验、两独立样本的秩和检验和卡方趋势检验统计分析,比较不同年龄、不同性别结节检出率、结节大小、结节数目之间的差异。结果35495名人员甲状腺结节总检出率为33．87％,男性女性检出率分别为29．68％、41．76％,女性明显高于男性,女性检出年龄早于男性,检出率随年龄增长而增加;单发结节检出率随着年龄的增长而减少,多发结节检出率随着年龄的增长而增加,单发结节检出率男性多于女性,多发结节反之;小结节、中等结节和大结节的检出率男性分别为77．49％、18．19％、4．32％;女性分别为72．57％、21．59％、5．84％;检出甲状腺结节的人群中,甲状腺癌检出率为4万。结论甲状腺结节患病率已是我国健康体检人群常见及多发的病症之一,我们应加强甲状腺疾病的防治。随着高分辨率超声探头及彩色多普勒超声等技术的应用,以及在健康体检中甲状腺检查的普及,超声诊断甲状腺疾病的诊断率将逐步提高。     

纤维乳腺导管镜下碘染色对导管内增生性病变的诊断研究

目的探讨纤维乳腺导管镜下碘染色对导管内增生性病变的作用。方法纳入2015年10月至2017年6月因乳头溢液来本院就诊患者180例,随机分为两组,观察组(n=90)行FDS下碘染色,对照组(n=90)仅行常规FDS检查。对可疑病变定位后手术切除并行病理检查,以病理结果为金标准,比较两种方法对导管内增生性病变的诊断价值。结果观察组和对照组对导管上皮内瘤变(DIN)的诊断符合率分别为96.43%和80%。观察组的敏感性,特异性和约登指数分别为97.82%、80%、0.764;对照组的相应值分别为86.74%、55.56%、0.355。观察组的灵敏度,特异度和诊断符合率均显著高于对照组。结论 FDS下碘染色对DIN的诊断优于常规FDS,有助于乳腺癌的诊断。     

甲状腺过氧化物酶免疫染色在甲状腺细针抽吸细胞学检查中的诊断作用

目的 评价甲状腺过氧化物酶(TPO)在甲状腺细针抽吸细胞学检查中对良恶性甲状腺肿瘤的鉴别价值.方法 采用免疫染色法观察TPO的单克隆抗体MoAb47在71例甲状腺肿瘤患者的甲状腺细针抽吸标本涂片中的表达,免疫染色结果的阳性判定根据两种不同方法进行:(1)De Micco法:80%以上甲状腺细胞染色为阳性,反之为阴性.(2)常规病理学法:5%或以上甲状腺细胞染色为阳性,低于5%甲状腺细胞染色为阴性.结果 TPO在恶性甲状腺肿瘤细胞中的表达明显低于良性甲状腺肿瘤细胞.De Micco法和常规病理学法的敏感度和特异度分别为95.74%和91.67%、100.00%和58.33%;阳性及阴性预测值分别为95.74%和91.67%、82.46%和100.00%.结论 TPO免疫染色用于甲状腺细针抽吸细胞学检查,可以提高甲状腺肿瘤的正确诊断率,而结果判定的方法不同可能影响TPO对甲状腺肿瘤的诊断价值.