乳腺腺泡状横纹肌肉瘤一例

患者女 ,2 1岁。无意中发现右侧乳房包块 1个月 ,于2 0 0 2年 10月 6日入院。患者无乳房疼痛及乳头溢液。体检 :右侧乳腺外上象限皮下扪及 3 5cm× 2 7cm大小的肿块 ,质硬 ,边界不清 ,与皮肤粘连 ,活动差 ,无明显乳头下陷及皮肤皱缩 ,触之无疼痛 ,对侧乳腺未见异常 ,四肢及躯干等部位未发现肿块。遂行肿块切除活检。病理检查 :不规则形结节一枚 ,大小 3 2cm× 2 5cm×2 0cm ,表面粗糙 ,无包膜。切面灰白 ,质嫩 ,鱼肉状。镜下观察 :瘤组织沿乳腺导管及小叶间的纤维支架浸润生长 ,呈实性巢团状或不规则腺泡状及裂隙状 ,瘤细胞小 ,胞质少 …     

原发性卵巢横纹肌肉瘤一例

患者女 ,14岁。因腹部疼痛半个月 ,加重伴头晕眼花 1ｄ ,于 1999年 3月 1日入院。半个月前无诱因突发下腹疼痛 ,呈阵发性加重 ,不伴恶心 ,呕吐 ,无阴道流血 ,到当地卫生室就诊 ,诊断不详 ,给予中药治疗 ,腹痛减轻。 1ｄ前腹痛加重 ,伴头晕眼花并面色苍白及肛门坠胀感 ,送到某医院就诊 ,经Ｂ超诊断为“卵巢肿瘤” ,于当日转入安丘市中医医院。患者发病以来无发热及阴道出血 ,无高血钙表现。患者以往体健 ,月经尚未来潮。体检 :体温 37.5℃ ,脉搏 86次 /分 ,呼吸2 0次 /分 ,血压 75 / 37.5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。神志尚清 ,精神…     

心脏原发胚胎性横纹肌肉瘤临床病理学观察

心脏胚胎性横纹肌肉瘤非常罕见,是一种原始的具有胚胎性骨骼肌表型的软组织肉瘤,主要由原始间叶细胞和早期幼稚发育阶段的横纹肌细胞所组成。多发生于婴幼儿,好发于头颈部和泌尿生殖系统。我们报道1例心脏原发胚胎性横纹肌肉瘤并复习相关文献,探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断。     

睾丸原发性腺泡状横纹肌肉瘤1例

睾丸原发性腺泡状横纹肌肉瘤１例胡双庆关键词睾丸肿瘤，腺泡状横纹肌肉瘤患儿，男性，４岁。右侧睾丸肿大８个月，加重３个月。于１９９４年４月１４日入院。查体：右侧睾丸肿大，呈椭圆形，肤色正常，无烧灼感及触痛，质硬呈结节状，透光试验阴性。临床拟诊为右侧睾丸精...     

睾丸精母细胞性精原细胞瘤合并癌肉瘤一例

患者男，45岁，因左侧睾丸缓慢增大12年，突然增大4个月入院，患者1991年左侧睾丸无痛性增大，手术取睾丸组织一块，诊断为“精原细胞瘤”，并于1992年手术探查左侧睾丸，取活检未发现精原细胞瘤。此后无症状。1995年左侧睾丸缓慢增大，2002年1月左侧睾丸突然疼痛明显，诊为“附睾炎”予抗生素治疗20d缓解，2002年10月再次出现左侧睾丸增大伴疼痛，抗生素治疗无效，于2003年2月收入院，患者既往除1989年因右侧隐睾行隐睾切除术外无特殊。     

胚胎型横纹肌肉瘤的尿液细胞学诊断一例北大核心CSCD

患者男,3岁10个月,因发现膀胱肿物7 d于2017年9月11日入院。患儿1个月前出现排尿困难,尿流变细,外院诊断为＂尿路感染＂,抗感染治疗后症状无明显缓解。入院后腹部彩超和CT均提示膀胱壁增厚伴实性占位。为了进一步明确膀胱病变性质,收集患儿尿液作细胞病理检查。     

横纹肌肉瘤与胚胎横纹肌的形态学和免疫组织化学对…

对确诊的５０例横纹肌肉瘤（ＲＭＳ）和２０例不同胎龄的横纹肌，应用ＨＥ和Ｖｉｍｅｎｔｉｎ、Ｄｅｓｍｉｎ、ＨＨＦ－３５及Ｍｙｏｇｌｏｂｉｎ免疫标记进行了细胞形态学比较，发现其表达顺序和反应强度与肿瘤分化程度及胚胎横纹肌细胞发育一致。并依据瘤细胞成熟程度，提出了各型ＲＭＳ是由不同分化的瘤细胞组成，均系来自向横纹肌分化的原始间叶细胞。组织学分型主张既保留ＷＨＯ组织分型，同时各型中也能反应瘤细胞的分化程度。     

前列腺胚胎型横纹肌肉瘤1例

横纹肌肉瘤多见于儿童,起源于中胚层的问充质分化的横纹肌母细胞形成的恶性肿瘤,成人中很少见。在美国15岁以下人群发病率低,每年新增病例数约350例,其中6岁以下占2／3,并与家族、种族无关。我国目前尚没有详细的统计数据,可见个别病例报道,我科收治1例,现报告如下。1临床资料患者,男,19岁,1个月前无明显诱因出现排尿困难,以尿不尽、尿等待为主诉,前往当地医院就诊,行MRI检查提示可能为前列腺恶性肿瘤,行经直肠前列腺超声穿刺活检病理诊断为前列腺小细胞癌。在院外自行口服中药无明显好转后来我院就诊。患者既往体健,无遗传病家族史。     

小儿耳鼻部胚胎性横纹肌肉瘤2例并文献复习

目的 探讨胚胎性横纹肌肉瘤(embryonal rhabdomyosarcoma,ERMS)的临床病理特征,提高其诊断及鉴别诊断水平.方法 对2例小儿ERMS进行临床资料及病理形态学观察,结合免疫表型进行分析并复习相关文献.结果 例1男婴,左侧耳道持续性流脓伴发热1周,CT示:左侧外耳道、中耳及乳突内见高密度充填影;例2女婴,发现右侧外鼻部灰白色肿物5个月.2例均行手术切除,镜下例1见异形增生的细胞,胞质红染,呈短梭形、球拍样,伴少量淋巴细胞、单核细胞浸润;例2致密的纤维组织中见灶状分布的异形小圆细胞.免疫表型:2例desmin均阳性,1例Myogenin阳性,Ki-67增殖指数60%～80%.结论 耳鼻部ERMS临床表现缺乏特征性,病理学诊断有困难,当瘤细胞分化差或未分化时可结合免疫表型来鉴别诊断.     

幼儿膀胱胚胎性癌肉瘤

幼儿膀胱胚胎性癌肉瘤钱震，哈英娣１临床资料患儿，男性，３岁。尿频，排尿困难２月，逐渐出现发热、乏力，在当地医院行尿常规检查见有脓球；Ｂ超示膀胱息肉，膀胱炎。为进一步诊治收入我院。入院检查：膀胱区轻度压痛，外生殖器无异。Ｂ超示膀胱内有５．３ｃｍ×５ｃｍ...     

睾丸旁混合型脂肪肉瘤1例

患者男性,64岁,因阴囊坠胀不适加重3个月于2019年12月4日就诊.彩超示右侧睾丸内混合型包块和右侧附睾区实性团块,性质待定,门诊拟右阴囊肿物收入院.患者2010年曾行右侧腹股沟未分化多形性肉瘤切除术.查体:右侧阴囊内可触及3个肿物,无明显触痛,右侧睾丸触诊不清,右侧阴囊上方脂肪增厚.MRI示右侧阴囊、睾丸外侧及...     

儿童头面部胚胎性横纹肌肉瘤的临床病理特点及预后分析

目的探讨儿童头面部胚胎性横纹肌肉瘤的临床病理特征及其与预后的关系。方法按2002年国际病理学会的诊断标准收集复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病理诊断确诊的头面部胚胎性横纹肌肉瘤病例,并将葡萄状型归入胚胎性的亚型。收集病理及免疫组化切片及临床资料,并请复旦大学附属肿瘤医院病理科软组织专家重新阅读病理片,对发生于儿童头面部的胚胎性横纹肌肉瘤进行临床病理学分析。结果2004~2007年共有18例患儿纳入分析,其中男12例,女6例;发病年龄5个月至18岁,<10岁者12例。临床表现为口、鼻或耳道肿物及鼻塞、声嘶、面瘫等肿瘤占位引起的相应症状和体征。依据美国横纹肌肉瘤研究组的分期标准,临床Ⅰ~Ⅱ期7例,Ⅲ~Ⅳ期11例。CT或MRI显示相应部位膨胀性生长的软组织占位,多伴有骨吸收破坏。术前有5例临床诊断为良性病变。组织病理学上,以出现不同分化阶段的横纹肌母细胞为特征,其中葡萄状亚型4例。行肿瘤完整或大部切除5例,部分切除2例,11例仅行手术探查或鼻内镜活检。随访到10例患儿,其中4例患儿病死,均为临床Ⅲ期,存活的6例均采用了手术结合化疗或放疗的综合治疗;余8例失访。结论儿童头面部胚胎性横纹肌肉瘤为高度恶性的软组织肿瘤,生长迅速...     

膀胱炎性假肉瘤一例

患者男 ,33岁。因无痛性肉眼血尿 ,加重 3ｄ入院。患者 4年前曾在无明显诱因情况下 ,出现无痛性肉眼血尿 ,同时伴有尿频、尿痛、排尿不畅。当时诊断为前列腺炎 ,予以抗炎药对症治疗 ,症状好转 ,但仍时有复发。 2 0 0 0年 5月 12日因再次出现肉眼血尿收入院。入院后Ｂ超、ＣＴ检查均示膀胱右侧壁占位性肿物伴膀胱内血块。行膀胱部分切除术 ,术中发现膀胱顶底部右侧可见一大小约 2ｃｍ× 3ｃｍ左右肿块 ,基底较宽、表面光滑、局部可见破损出血。病理检查 :膀胱黏膜表面见一灰白、灰黄相间的瘤样肿块 ,质中 ,大小 2 .5ｃｍ× 2 .4ｃｍ× 1.0ｃ…     

颌骨区伴有软骨样分化的胚胎性横纹肌肉瘤一例

颌骨区的横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)非常罕见。该例发生于下颌骨的胚胎性RMS,患者女,13岁,下颌骨体右侧部见不规则团块状密度影,局部见膨胀性骨质破坏区,镜下肿瘤主要由幼稚的原始间叶样细胞组成,散在分布横纹肌母细胞,局部见软骨样组织,免疫组织化学染色结蛋白、MyoD1和myogenin阳性。骨的RMS常见于软组织RMS累及或转移到骨,骨原发的RMS很少见,应注意与其他小圆细胞肿瘤、骨肉瘤及去分化软骨肉瘤鉴别。     

横纹肌肉瘤染色体病理学研究

横纹肌肉瘤(Rhabdomyosarcoma,RMS)是一种严重危害儿童及成人生命的软组织恶性肿瘤。其病理组织学分型可分为胚胎型、腺泡型和多形型。各型RMS在临床表现、病理改变以及预后上均有不同。主要表现在(1)发     

结肠腺泡状横纹肌肉瘤1例

患者男 ,41岁。因右下腹痛 4天而急诊手术。手术所见 :阑尾轻度充血 ,结肠肝曲有一 15ｃｍ× 10ｃｍ大小的肿物 ,质硬 ,与胃体远端黏连。病理检查　结肠一段长 2 5ｃｍ ,周径 10ｃｍ ,距一侧切缘10ｃｍ处有 2个结节 ,大小分别为 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,6ｃｍ×6ｃｍ× 6ｃｍ。位于肠黏膜下。结肠与胃壁间有一 15ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ的包块 ,检出肿物旁淋巴结 5枚 ,肠系膜淋巴结 2枚 (长径 0 5～ 1 0ｃｍ)。镜检 :结肠肿瘤细胞圆形、卵圆形 ,胞质丰富 ,红染 ,核偏位 ,大部分瘤细胞被不规则纤维分隔成实性巢或腺泡状 ,部分弥漫排列。瘤组织…     

胚胎性横纹肌肉瘤的电镜及免疫组化和鉴别诊断

本文报道了经光镜,电镜及免疫组比观察而确诊的8例胚胎性横纹肌肉瘤(ERMS),对照观察了不同分化的ERMS在光镜与电镜下的形态特征。结果发现:分化较好的ERMS光镜下可找列明确的横纹,电镜下一般易找到明显的肌节结构;低分化或未分化的ERMS中,在光镜下仔细寻找向横纹肌分化迹象的细胞,特别是小圆形横纹肌母细胞尤为重要。其形态特征为圆形或卵圆形,细胞质稍多,嗜酸性,核染色质粗,核仁明显,核膜清,其对诊断有重要意义。电镜下见不到典型肌节,但有或多或少的粗细肌丝,呈涡轮状排列,可见少许或不典型Z样物质,仔细寻找粗细肌丝横断面的六角点排列,对诊断有确定意义。本文讨论了在组织学上容易混淆的圆形细胞肿瘤的诊断及鉴别诊断和免疫组化肌红蛋白对RMS的诊断及鉴别诊断上的意义。     

成人生殖道横纹肌肉瘤的临床病理特征

横纹肌肉瘤是儿童最常见的软组织肿瘤，20％的儿童横纹肌肉瘤发生于生殖道，为第二好发部位。生殖道起源的成人横纹肌肉瘤十分少见。本文研究目的是探讨成年女性生殖道横纹肌肉瘤的临床病理特征。作者对16岁及16岁以上病例的组织学切片进行了复习，包含2002年WHO肿瘤分类横纹肌肉瘤典型组织学特征的病例，而具有横纹肌母细胞成分的其他恶性肿瘤不在研究之列。作者选用了15例，中位年龄48岁（从16—69岁），11例（73％）为胚胎性横纹肌肉瘤（宫颈8例，子宫2例，卵巢1例），其余4例中，[第一段]