硬膜外麻醉期寒战38例原因分析

<正> 硬膜外麻醉期寒战是每位临床麻醉师所经常遇到的问题,但对其发生的原因至今仍尚未取得一致意见。现将我院1998年1月至1998年7月实施硬膜外麻醉的152例病人进行临床观察,报道如下。     

硬膜外麻醉中寒战原因观察

硬膜外麻醉中,常见病人发生寒战,对其发生的原因有多种意见。我院１９９６年１０月～１９９８年２月对９８例患者进行了临床观察,结果有２２例发生寒战,现将有关资料报告如下。１资料与方法择期手术病人９８例,男５０例,女４８例,年龄１８～６０岁,平均４０岁,体...     

硬膜外麻醉下手术患者发生寒战的护理

硬膜外麻醉系将局麻药注入硬脊膜外间隙,使一定区域(截段)内脊神经阻滞,适用于下肢、下腹部和盆腔以及上腹部的某些手术,临床发现较多病人在麻醉过程中出现寒战现象,我们通过预防及护理都收到良好效果,报告如下.     

硬膜外麻醉中寒战原因的初步观察

据报道硬膜外麻醉中约20—50%的病人发生寒战.并认为寒战是硬膜外麻醉的一种并发症,其原因尚不清楚.本文观察了注入硬膜外腔局麻药的温度对寒战反应的影响.临床资料40例择期下腹部和下肢手术的病人,ASAⅠ级,年龄18—62岁.麻醉前1h常规肌肉注射苯巴比妥钠0.1和东莨菪碱0.3mg.40例随机分成两组;Ⅰ组(冷组)17例,Ⅱ组(温组)23例.     

硬膜外麻醉后患者发生寒战的预防与护理

在硬膜外麻醉中,容易发生体温平衡失调,有时表现为体温下降和寒战。寒战时会对清醒患者的心理上和生理上造成不良影响,严重时会影响手术正常进行。通过观察分析,积极做好预防治疗和配合护理工作,对保证手术的顺利进行至关重要。     

下腹部手术硬膜外麻醉患者发生寒战的预防及护理

硬脊膜外腔麻醉(也称硬膜外麻醉)在临床应用广泛，是重要的麻醉手段之一。下腹部手术大多采用硬膜外麻醉，麻醉范围：T8～L3。自2002年7月～2003年6月，我院下腹部手术行硬腹外麻醉共1680例，其中麻醉后发生寒战142例。     

硬膜外麻醉中发生寒战的原因分析

目的:探讨硬膜外麻醉中发生寒战的相关原因。方法:将硬膜外麻醉腹部手术200例随机分为两组。A组:夏季患者100例,室温25～30℃;B组:冬季患者100例,室温20～25℃。结果:发生寒战76例,总发生率38%。其中,A组18例(18%),B组58例(58%)例,B组发生率明显高于A组,两组有显著性差异(χ2=33.96,P<0.01)。60岁以上患者仅发生6例,剖宫产手术发生寒战例数较多。结论:硬膜外麻醉寒战主要与室温降低、冷消毒液直接刺激、局麻药温度低、麻醉阻滞平面过广、年龄、心理等因素有关。目前,单一因素不能解释这一并发症,有关其它因素有待进一步研究。     

硬膜外麻醉下阑尾切除术后并发寒战的讨论分析与护理

目的:探讨阑尾切除术后发生寒战的原因,并制定出相应的护理措施.方法:分析阑尾切除术后的患者发生寒战的原因,给予相应的护理.并认真区别是否由输液引起的致热源反应.结果:总结52例阑尾切除术后发生寒战的各种因素,并采取有效的护理措施和积极的心理疏导.使患者顺利度过围术期.结论:阑尾术后发生寒战的患者比例较高.在护理人员的严密监测下达到满意效果,无不良后果发生.     

硬膜外麻醉下患者寒战的预防及护理

据统计围手术期寒战的发生率为5%～6%,寒战不仅可引起患者的不适,干扰临床监测,也可使患者的耗氧量和CO2生成增加,心排血量增加,加重心肌缺血,对于患者的预后有一定的影响。1寒战产生的原因1.1硬膜外麻醉下患者散热增加。硬膜外阻滞后,阻滞区血管扩张散热增加,皮肤温度明显高于非阻滞区,同时鼓膜温度降低,当鼓膜温度下降幅度接近0.5℃时,则开始发生寒战,提示硬膜外麻醉后寒战与中心体温降低有密切关系。手术时间长,体腔暴露时间过长也可以使散热相应增加。1.2广泛的硬膜外麻醉使患者体温调节中枢受损,寒战的阈值下降。1.3环境温度过低、包…     

硬膜外麻醉下剖宫产手术中患者寒战的麻醉体会

2008年3月至2009年3月总结了125例硬膜外麻醉下剖官产手术中患者发生寒战的原因及麻醉方法,认为患者心理紧张,局麻药物毒性反应,散热过多,产热增加等是发生寒战的主要原因,提出了消除患者紧张情绪,静脉缓注安定,保暖及输入预热液体等措施,通过采取上述措施有效地控制了寒战.     

硬膜外麻醉手术中寒战的防治

作者对 80例硬膜外阻滞的患者 ,分两组进行观察比较硬膜外阻滞后寒战的发生率。1　资料与方法选择硬膜外阻滞患者 80例随机分为两组 :对照组80例 (男 45例、女 35例 )。治疗组 80例 (男 40例、女40例 ) ,室温控制在 2 5℃左右 ,术前常规禁饮食 ,两组硬膜外选择Ｔ1 1 -Ｌ4 脊间隙 ,硬膜外局麻药 1 33%利多卡因、0 2 5%布比卡因混合液 ,含 1∶2 0万肾上腺素 ,治疗组在穿刺成功给哌替啶 1ｍｇ/ｋｇ ,氟哌利多0 0 5ｍｇ/ｋｇ ,观察两组寒战发生率。2　结　果对照组出现寒战 2 6例 ,占 65%。治疗组出现寒战 2例 ,占 2 % ,有 2 8例入睡或呈嗜睡…     

硬膜外麻醉下腹部手术患者发生寒战的护理体会

硬膜外麻醉下腹部手术患者在手术过程中，经常发生寒战，给患者增加了痛苦，给手术增加了麻烦，我院手术室通过分析发生寒战的原因及机制，制定了预防寒战发生的护理措施，取得较好的效果，现将硬膜外麻醉下腹部手术患者发生寒战的原因、机制及预防寒战发生的护理措施总结如下。     

硬膜外麻醉并发寒战的预防

目的探讨曲马多对硬膜外麻醉后寒战的预防效果。方法随机选择60例相仿情况的患者,分为两组,A组在麻醉前肌注曲马多1.5mg/kg,B组麻醉前肌注氟哌利多5mg,预防寒战。结果A组29例无寒战,B组26例无寒战,两组结果相差不大。结论曲马多预防麻醉后寒战效果好,副作用少,方法简单易行,是较好的预防寒战的药物。     

硬膜外麻醉下手术患者寒战的预防及护理

硬膜外麻醉是手术患者主要的麻醉方式,具有适用范围广,成本低廉等优点;但也有干扰循环,麻醉效果随个体差异变化大等不足之处。寒战在硬膜外麻醉中较为常见,且对麻醉及手术的进行都有一定的影响,本文就寒战发生的原因、机制进行分析并就如何预防及护理探讨如下。1原因及机制分析     

老年患者硬膜外麻醉后发生寒战的预防

目的：探讨老年患者硬膜外麻醉后寒战的发生原因及预防。方法：针对硬膜外麻醉后寒战的发生原因，为一组老年患者制定完善的护理计划进行观察性护理。结果：观察组老年患者寒战的发生率明显低于对照纽。结论：通过对患者进行更完善围手术期护理，可以减少引起老年患者硬膜外麻醉后发生寒战的诱因，从而减少老年患者硬膜外麻醉后寒战的发生率。     

曲马多治疗硬膜外麻醉致寒战的观察

目的：探讨曲马多对术中寒战的治疗作用。方法：将60例在硬膜外麻醉下行腹部或下肢手术，发生寒战患者随机分为3组。曲马多组，哌替啶组和地塞米松组，其中曲马多50mg，哌替啶25mg，地塞米松10mg，比较它们的治疗效果。结果：曲马多与哌替啶治疗寒战无显著性差异（P＞0．05），但曲马多无呼吸循环抑制，与地塞米松对比有显著性差异（P＜0．01）。结论：曲马多可安全有效的治疗术中寒战。     

硬膜外麻醉中寒战反应的研究

寒战是硬膜外麻醉中常见的并发症 ,发生的原因尚不明了。为探讨硬膜外麻醉中寒战与硬膜外腔内局麻药的温度、血药浓度、及静脉输液温度等因素的关系 ,我们对 2 0 0例硬膜外麻醉病人采用不同温度的局麻药和输入加温的平衡液 ,以及测定寒战病人血液内局麻药浓度等方法进行了分析研究 ,现报告如下。资料与方法一、病例选择选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的下腹部择期手术病人 2 0 0例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,无低血容量 ,无神经系统疾病 ,体温均正常。病人手术前常规注射苯巴比妥钠 0 .1ｇ ,进入手术室时穿单层棉布衣裤 ,盖薄棉被。手术室温度控制在 (2 3± 1…     

硬膜外麻醉下腹部手术患者发生寒战的预防体会

<正> 1 原因及机制分析1.1 麻醉患者散热增加 硬膜外阻滞后阻滞区皮肤温度明显增加,而非阻滞区皮肤温度明显下降,提示硬膜外麻醉后寒战与术中体温降低有关。1.2 产热增加 体温调节中枢为保持恒定的温度,主要通过骨骼肌收缩以增加热能的产生来加以调节,但阻滞区的骨骼肌已丧失收缩产热能力,只有非阻滞区的骨骼肌产生收