特重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理

我科2004-05~2006-10收治特重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)16例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄18~56(平均35.6)岁。烧伤面积:51%~60%9例,61%~90%7例;急诊气管切开12例;平均通气时间25.5 d。ARDS发生于患者就诊24~48 h,均符合中华医学会呼吸病学组ARDS诊断标准[1]。1.2方法本组均入住ICU严密监护并实施机械通气等护理干预。其中,实施无创持续正压通气(CPAP)治疗2例,设定呼气末气道内正压(PEEP)为8~10 cm H2O;气管插管/气管切开14例,有创机械通气模式采用间歇指令呼吸(S IM V)加PEEP或S IM V加…     

ARDS机械通气38例护理体会

目的:总结应用机械通气治疗急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的护理方法。方法:回顾性分析38例ARDS患者应用机械通气的护理措施。结果:本组22例救治成功,16例死亡。结论:应用小潮气量通气和允许性高碳酸血症(PHC)及PEEP/CPAP通气方式、俯卧位通气、镇静及营养支持等综合护理措施是成功救治ARDS的重要保证。     

气管插管行机械通气92例的护理

我院呼吸科2004-08~2006-08经气管插管行机械通气治疗的患者92例,护理体会如下。1临床资料本组男81例,女11例,年龄41~92(平均63.5)岁。COPD 41例,ARDS 6例,心肺复苏术后综合征5例,重症哮喘5例,重症肺炎13例,感染性休克9例,肺心病8例,肺癌晚期2例,肺血栓栓塞症3例。机械通气时间持续2 h~45 d,平均11.5 d,均为经口气管插管行机械通气治疗。2结果本组经抢救成功脱机73例(79.3%),失败19例,其中死亡10例(多器官功能衰竭6例,消化道大出血1例,肺癌晚期2例,肺血栓栓塞症1例);自动出院9例(经济原因5例,全身多脏器衰竭4例)。无1例是因护理人员操作…     

急性呼吸窘迫综合征32例分析

对我院ICU2005-06～2006-08应用人工呼吸机机械通气救治的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）32例分析如下。     

高呼气末正压在急性呼吸窘迫综合征治疗中的护理

目的探讨高呼气末正压在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的护理措施。方法对2016年1-5月我院ICU收治的26例ARDS患者给予小潮气量(6~8mL/kg),高PEEP(15~25cmH_2O,1cmH_2O=0.098kPa)的机械通气治疗中加强镇静、做好呼吸道的护理及液体管理,积极预防并发症发生,通过监测患者生命体征、呼吸机各参数、患者氧和情况评估治疗效果。结果 26例患者中有16例血气分析指标得到改善,PaO_280mmHg(1mmHg=0.133kPa),氧合指数300mmHg,呼吸道水样痰液消失,病情好转,生命体征趋于稳定;10例患者血气分析指标无改善,最后死于多器官功能衰竭。结论机械通气治疗ARDS患者中应用高呼气末正压治疗效果显著,护士在做好常规护理的同时,应针对高呼气末正压带来的风险充分评估并提早预防。     

重型颅脑损伤并急性呼吸窘迫综合征25例临床分析

目的:总结重型颅脑损伤GCS＜8分)并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗经验.方法:回顾性分析2004年10月至2009年10月我院收治的25例重型颅脑损伤合并ARDS的临床资料.结果:25均早期应用呼吸末正压通气(PEEP)模式机械通气,16例存活,9例死亡.结论:重型颅脑损伤合并ARDS患者预后的主要取决于早期诊断、早期治疗和机械通气,PEEP是治疗ARDS的有效通气方式.     

机械通气治疗中人机对抗46例分析

2002—06～2005—09我们应用机械通气治疗患46例，针对机械通气过程中出现人机对抗的原因及采取的处理措施进行总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男31例，女15例，年龄21～74岁。慢性阻塞性肺病（COPD）9例；重症肺结核6例；开胸手术后引起急性肺水肿及术后麻醉未醒，自主呼吸功能不全患22例；严重感染，手术后致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）5例；胸膜腔穿刺抽气、抽液术后复张性肺水肿4例。其中经口气管插管40例，经鼻气管插管1例，气管切开5例。所用呼吸机为PB740、Bearl000型及BirdⅡ型。     

经口气管插管并机械通气术后呼吸道感染38例分析

我们1998-06~2005-12对经口气管插管、给予机械通气治疗后并发呼吸道感染者38例进行分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男26例,女12例,年龄6~75岁,平均42岁。颈髓损伤17例,颅脑损伤10例,胸部损伤9例,其他2例。发病时间最短3 d,最长8 d。绿脓杆菌感染21例,大肠杆菌感染8例,变形杆菌感染5例,乙型链球菌感染4例。对症治疗最短3 d,最长20 d。1.2治疗方法1.2.1抗感染治疗在行经口气管插管机械通气术后,常规选用青霉素、庆大霉素等抗生素1~2种进行预防性治疗,对于伤情较重者可选用广谱抗生素;当出现呼吸道感染后,根据痰液细菌培养及药敏试验结果…     

氯氮平中毒继发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的抢救体会

目的:探讨氯氮平中毒继发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)有效的治疗方法。方法:总结分析16例氯氮平中毒继发ALI/ARDS患者的临床表现和治疗方法。患者在中毒后6～144h出现ALI/ARDS表现,予气管插管、机械通气,抗胆碱药物治疗及血液灌流等综合治疗。结果:本组患者均治愈,平均住院时间(14±1.6)d;机械通气时间平均(134±12)h,中毒后(48～96)h意识转清。结论:氯氮平中毒继发的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征主要与肺水肿、吸入性肺炎及氯氮平对肺组织的直接损伤作用有关。早期进行机械通气联合血液灌流和合理抗胆碱药物的,是治疗重度氯氮平重度并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的有效方法。     

患者与呼吸机对抗的原因分析及护理

我科1a来在机械通气治疗过程中，发生人机对抗25例，经及时处理，无1例发生严重缺氧及窒息，总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男16例，女9例，年龄7-74（平均48．6）岁。其中行气管切开6例，气管插管19例，均应用PB7200呼吸机，通气时间1～12d。     

机械通气治疗ARDS37例临床护理

目的：探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者应用机械通气时的护理方法及效果。方法：对37例常规治疗同时应用机械通气的ARDS患者给予基础护理,管道护理,气道湿化,预防感染等护理措施。结果：本组11例死亡,1例转院,25例抢救成功。结论：及时有效的应用呼吸机辅助呼吸及监护可以提高ARDS患者的治愈率。     

急性呼吸窘迫综合征100例ICU临床治疗分析

目的分析急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗效果。方法选取2003年2月～2013年2月我院ICU病房收治的急性呼吸窘迫综合征患者100例,均采用机械通气行呼吸支持,并有效控制原发病症,预防感染及营养和支持治疗。结果本组100例患者治疗期间死亡36例,总死亡率达36%。其中,55例肺内源性ARDS患者住院时间为14.21±3.21d,机械通气时间为12.79±2.79d,7d内死亡率为27.27%,总死亡率为36.36%;45例肺外源性ARDS患者住院时间为10.89±2.89d,机械通气时间为6.96±1.84d,7d内死亡率为33.33%,总死亡率为35.56%。可知,肺内源性ARDS患者的机械通气时间、住ICU时间明显高于肺外源性ARDS患者,有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗急性呼吸窘迫综合征过程中,应针对不同的原发病采取有效、合理的机械通气和药物治疗。     

机械通气治疗ARDS 37例临床护理

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用机械通气时的护理方法及效果.方法:对37例常规治疗同时应用机械通气的ARDS患者给予基础护理,管道护理,气道湿化,预防感染等护理措施.结果:本组11例死亡,1例转院,25例抢救成功.结论:及时有效的应用呼吸机辅助呼吸及监护可以提高ARDS患者的治愈率.     

序贯机械通气在重症急性胰腺炎所致ARDS中的应用研究

目的探讨无创-有创-无创序贯机械通气对重症急性胰腺炎(SAP)所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法选取SAP所致ARDS患者67例,根据机械通气方式不同将所有研究对象分为治疗组(采用无创-有创-无创序贯通气)与对照组(采用有创-无创序贯通气)。比较两组的有创通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、ICU住院时间。结果治疗组有创通气时间、VAP发生率、ICU住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无创-有创-无创序贯机械通气治疗SAP所致ARDS较有创-无创序贯通气疗效更佳。     

双相气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征48例的监护

我院ICU 2004-06/2008-12以双相气道正压通气（B IPAP）为主的综合方法,救治急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者48例,效果满意,现将监护体会总结如下。     

肺外源性监测对ARDS患者肺保护性通气的疗效判断

我院ICU2003-12～2004-12对收治的经机械通气治疗的肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)28例应用呼吸指数(RI)及血气分析指标进行呼吸监测，判断肺保护性通气策略(LPV)的疗效。     

1例主动脉夹层动脉瘤病人行介入治疗后合并ARDS的护理

[目的]探讨主动脉夹层动脉瘤病人行介入治疗后合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理经验。[方法]回顾分析我院重症监护室(ICU)成功救治的1例主动脉夹层动脉瘤介入治疗后合并ARDS的病人护理经过。[结果]经过积极的机械通气、抗感染抢救治疗,病人顺利拔除气管转出ICU。[结论]主动脉夹层动脉瘤、ARDS均是临床急危重症,病死率很高。在抢救治疗中要求护士熟悉这两种疾病各自护理的特点,严密观察病情,严格按照主动脉夹层动脉瘤和ARDS护理常规进行操作,使病人早日度过危险期。     

机械通气急诊救治呼吸衰竭162例分析

漯河市一院急救中心 1996 - 0 6 - 0 1～ 2 0 0 1- 12 - 31应用机械通气急诊抢救治疗呼吸衰竭 16 2例 ,回顾性分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　机械通气急诊救治呼吸衰竭共 16 2例 ,男 93例 ,女 6 9例 ,年龄最大 73岁 ,最小 12岁 ,平均 42 .7岁。有机磷农药中毒 46例 ,慢性阻塞性肺部疾病 5 1例 ,脑血管意外 2 7例 ,脑外伤 9例 ,ARDS10例 ,心源性肺水肿 2例 ,呼吸心跳停止 17例。 10 3例成功撤机拨管 ,抢救成功率 6 3.5 8% ,通气时间 1～ 8d,平均 3.4d,通气治疗前与撤机前动脉血气分析比较见表 1,临床指标比较见表 2。 5 9例撤机…     

无创通气治疗重症急性胰腺炎合并ARDS 19例分析

对我院ICU科2003-02～2006-02无创通气治疗重症急性胰腺炎（SAP）合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）19例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男12例,女7例,年龄24～75（平均45）岁.急性发病后7～48 h入院,均以腹痛、腹胀伴恶心、呕吐起病.本组于病后24～72 h出现呼吸窘迫症状.     

1例主动脉夹层动脉瘤病人行介入治疗后合并ARDS的护理

[目的]探讨主动脉夹层动脉瘤病人行介入治疗后合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理经验。[方法]回顾分析我院重症监护室（ICU）成功救治的1例主动脉夹层动脉瘤介入治疗后合并ARDS的病人护理经过。[结果]经过积极的机械通气、抗感染抢救治疗，病人顺利拔除气管转出ICU。[结论]主动脉夹层动脉瘤、ARDS均是临床急危重症，病死率很高。在抢救治疗中要求护士熟悉这两种疾病各自护理的特点，严密观察病情，严格按照主动脉夹层动脉瘤和ARDS护理常规进行操作，使病人早日度过危险期。