全泪道插管术治疗泪道阻塞

各种因素所致的泪道不通均属泪道阻塞。治疗方法众说纷纭。疗效不一。我院自 1997年 7月至 1998年 12月对 6 0例实行全泪道插管术 ,初见成效。一般资料 :6 0例中慢性泪囊炎 38例 ,单纯性泪小管阻塞 3例 ,泪总管阻塞 5例 ,鼻泪管阻塞 7例 ,泪小管断离 7例 ,其中上下泪小管同时断离 1例。男 32例 ,女 2 8例。年龄 2 0～ 6 8岁。所有病例经泪道冲洗探测确诊。对慢性泪囊炎于插管术前每日冲洗泪道并注入 1 6万ｕ/ｍｌ庆大霉素至脓性分泌物消失。手术方法 :用 2 %利多卡因 0 .5ｍｌ注入泪道 ,1%呋麻液地卡因棉片收敛麻醉鼻粘膜 ,以普通泪道探针分…     

KTP激光治疗泪道阻塞的疗效观察

泪道阻塞是一种常见眼病 ,它造成溢泪、溢脓 ,对工作和生活造成不同程度的影响 ,并会导致严重的并发症。以往多采用探通、插管、手术等方法 ,但治愈率低 ,疗效不满意。我院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 4月 ,采用ＫＴＰ ＮｄＹＡＧ激光治疗泪道阻塞131例 14 2眼 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　临床资料　各种泪道阻塞 131例 14 2眼 ;年龄 6个月～ 78岁 ;病程 4个月～ 30年。泪道阻塞部位包括泪小点闭琐 ,泪小管、泪总管或鼻泪道阻塞 ,泪总管阻塞合并鼻泪管阻塞 ,泪囊鼻腔吻合术后再阻塞 ,泪小管合并泪总管阻塞 ,泪总管合并鼻泪管阻塞。1.2　…     

激光泪道成形术

目的　探讨倍频 YAG激光及 Nd:YAG泪道激光行泪道成形术的疗效。方法　将带针芯的泪道探针按常规泪道探通方法探至泪道阻塞处 ,拔出针芯 ,将倍频 YAG或N d:YAG激光的光纤插入泪道探针达到泪道阻塞处 ,反复击射至击通为止。然后注入生理盐水及抗生素 ,术后泪道冲洗或进一步扩张 1wk～ 3mo不等。结果　共治疗 5 5 4眼 ,随访496眼 ,随访时间 3～ 2 2 m o,单纯性泪道阻塞经 1～ 2次治疗泪道通畅者 412眼。17眼外伤性泪道断裂吻合术后阻塞病例全部再通 ,慢性泪囊炎 5 6眼中 5 0眼治愈 ,复发者有 6例 ,其中再次激光治愈 3例 ,3例术后又发生阻塞。 11例泪囊鼻腔吻合术失败者 ,经激光治疗 8眼症状完全消失。结论　泪道激光治疗泪道阻塞性疾病安全有效 ,并发症少     

Nd:YAG激光治疗泪道阻塞

我们自 1999年 10月至 2 0 0 0年 6月应用Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎 ,获得良好疗效 ,报告如下 :一般资料 :6 5例 (74眼 ) ,男 7例 ,女 5 8例 ,年龄 11～ 6 8岁 ,平均 40 2 7岁。泪道阻塞 2 5眼 ,慢性泪囊炎 49眼。溢泪 2 0天～ 2 0年 ,平均 5 1 32月 ,泪囊炎溢脓 10天～ 2 0年 ,平均 2 5 5 4月。治疗前泪道挂线 4眼 ,插管 2眼 ,泪囊脓肿切开 2次 1眼 ,泪囊鼻腔吻合 1次及 2次各 1眼 ,泪道探通 2 6眼 ,次数 1～ 11次 ,平均 3 92次。适应证与禁忌症 :(1)适应证 :泪小管、泪总管阻塞 ;鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎 ;泪囊鼻腔吻合…     

婴幼儿泪道阻塞的临床定位及治疗效果

新生儿泪道阻塞的常见的原因有先天性泪点闭锁 ,泪小管先天性闭锁或缺如 ,鼻泪管闭锁等 ,以先天性鼻泪管阻塞最为常见[1,2 ] 。为能早期定位诊断并给予最简捷有效的治疗方法 ,我们回顾分析了 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 4月的临床病例资料 ,报告如下。资料和方法46例患儿 (5 9只眼 ) ,单侧泪溢 3 8例 ,双侧泪溢 8例。男 2 7例 ,女 1 9例。年龄 4个月至 1岁 2个月。所有患儿经保守治疗无效 ,并排除因倒睫、结膜炎、先天性青光眼等引起的流泪。探针采用江苏经纬仪器厂生产的两用泪道探针。采用从下泪小点行泪道冲洗 ,从上泪小点行泪道探通的方…     

潇莱威滴眼液在泪道再通术中的应用

我们自 1998年 10月始应用探针或高频电灼、Ｎｄ :ＹＡＧ激光探通泪道 ,联合潇莱威滴眼液填充泪道治疗泪道阻塞 ,取得良好疗效 ,现报告如下。资料和方法1 一般资料自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,本科共收治泪道阻塞须行泪道探通术患者 2 15例 (3 2 6眼 ) ,其中女 14 3例 (2 19眼 ) ,男 72例(10 7眼 )。年龄 17～ 73岁 ,平均 5 2 .3岁。所有患者经门诊泪道冲洗无效 ,其中单纯泪小 (总 )管阻塞 14 5例 ,单纯鼻泪管阻塞 93例 ,泪小 (总 )管合并鼻泪管阻塞 88例。病史最长者 45年 ,最短者 2月。其中眼部 (内毗部 )外伤者 3 5眼 ,多为男性患…     

泪道穿线联合5-Fu治疗泪道阻塞临床观察

泪道阻塞是农村常见病、多发病 ,治疗方法较多 ,但效果不尽理想。我们于 1997～ 1999年 36例泪道阻塞采用泪道穿线联合 5-Ｆｕ治疗 ,并与对照组 2 2例进行了比较 ,效果满意 ,现报告如下 :临床资料 :随机将门诊 5 8例泪道阻塞分为 2组。泪道穿线联合 5 -Ｆｕ泪道冲洗治疗 36例为治疗组 ,其中男 12例 ,女 2 4例 ;年龄 2 6～ 6 0岁 ,平均 47 4岁 ;病程 3月～ 8年 ,平均 2 6年 ;泪小管阻塞 16例 ,鼻泪管阻塞 2 0例。泪道穿线结合生理盐水冲洗 2 2例为对照组 ,其中男 8例 ,女 14例 ;年龄 2 8～ 5 8岁 ,平均 45 6岁 ;病程 2月～ 8年 ,平均 2 8…     

YAG激光联合置管治疗泪道阻塞32例报告

泪道阻塞是眼科常见病 ,常发生在泪点、泪小管、泪总管、泪囊与鼻泪管交界处、鼻泪管下口等处 ,主要症状是溢泪。近年来 ,泪道激光成形术已较广泛应用于临床。我院于 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 9月采用脉冲Nd∶YAG激光联合置管治疗泪道阻塞性疾病 32例 ,获得了较好的临床效果 ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料本组 32例 (32眼 )。男 3例 ,女 2 9例。年龄 14～ 78岁 ,平均 5 1岁。病程 6月～ 8年 ,平均 3年。其中泪小管阻塞 4眼 ,泪总管阻塞 3例 ,鼻泪管阻塞 2 2眼 ,慢性泪囊炎 3眼。1 2　器械设备(1)武汉市光学科学技术研究所生…     

KTP激光泪道成形术治疗泪道阻塞

泪道阻塞是常见的眼病。我科自 1999年 2月至 10月以来采用ＫＴＰ激光泪道成形术 ,治疗多种原因所致的泪道阻塞 115例(135眼 )取得了满意疗效 ,现报告如下 :一般资料 :115例 (135眼 ) ,其中 ,男 19例 (2 1眼 ) ,女 96例(114例 ) ,年龄 7～ 79岁 ,平均年龄 45岁 ,病程半年～ 2 5年。其中 ,下泪小点阻塞 8眼 ,泪小管、泪总管阻塞 19眼 ,单纯鼻泪管阻塞 31眼 ,慢性泪囊炎 72眼 ,泪囊鼻腔吻合术后阻塞 5眼。治疗方法 :(1)采用国产ＫＴＰ/Ｎｄ :ＹＡＧ倍频泪道激光治疗机(ＭＬ -10 0Ｙ型 ) ,波长 5 32ｎｍ ,输出功率 0～ 15Ｗ可调 ,用 0 3或0 4…     

激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病的疗效观察

目的　观察掺钕钇铝石榴石激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病的疗效 ,并对泪道不同阻塞部位的疗效进行分析。方法　采用掺钕钇铝石榴石激光泪道成形术治疗 6 0 3例 (6 93只眼 )阻塞性泪道疾病患者 ,按泪道阻塞的部位分为泪小点阻塞 (2 3只眼 )、泪小 (总 )管阻塞 (192只眼 )、鼻泪管阻塞 (2 2 7只眼 )、慢性泪囊炎 (2 31只眼 )及外伤性泪小管离断 (2 0只眼 ) 5组 ,术后定期冲洗泪道 ,平均随访 1 5年 ,将各组疗效进行对比分析。结果　泪小点阻塞、泪小 (总 )管阻塞、鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎及外伤性泪小管离断组的治愈率和有效率分别为 86 9%和 95 7%、89 1%和 93 8%、93 0 %和96 0 %、78 4 %和 82 7%及 4 0 0 %和 6 5 0 %。经Ridit分析 ,各组 R±S R 分别为 0 92 1± 0 0 2 3、0 914±0 0 0 9、0 92 7± 0 0 0 7、0 85 6± 0 0 13及 0 74 9± 0 0 5 5。慢性泪囊炎组疗效低于鼻泪管和泪小 (总 )管阻塞组 (P <0 0 5 ) ;外伤性泪小管离断组疗效低于其他 4组 (P <0 0 5 )。结论　掺钕钇铝石榴石激光泪道成形术治疗鼻泪管阻塞效果最好 ,其他依次为泪点、泪小 (总 )管阻塞、慢性泪囊炎及外伤性泪小管离断 ,但应严格掌握适应证。     

激光泪道成形术临床分析

泪道阻塞性疾病是临床上常见病、多发病之一。传统方法如探通、挂线等疗效差。 1999年 12月～ 2 0 0 0年 5月我们利用国产Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗机治疗多种原因所致泪道阻塞 5 0例 63眼 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :材料与方法(一 )临床资料 :本组 5 0例 ( 63眼 ) ,其中男 11例 ( 13眼 ) ,女 39例 ( 5 0眼 ) ,年龄 30～ 75岁 ,病程半年至 5 0年不等。其中鼻泪管阻塞 35眼 ,泪小管阻塞 15眼 ,泪总管阻塞 10眼 ,慢性泪囊炎 17眼 ,泪小点闭锁 1眼。插管 2 4例 ,未插管 2 6例。(二 )设备 :( 1)国产带导光纤维的Ｎｄ :ＹＡＧ激光泪道治疗机 ,波长…     

激光泪道成形术远期疗效及影响疗效的因素

我院于 2 0 0 0年 6月以来 ,对 2 3 1例 2 67眼泪道疾病患者施行了激光泪道成形术 ,现就其远期疗效及影响疗效的因素作临床分析如下。1　对象与方法1.1　对象　 2 3 1例 2 67眼中 ,男 86例 10 2眼 ,女 14 5例 165眼 ,年龄 6～ 67岁 ,病程 2个月～ 3 0 a,泪小管阻塞 2 4例 2 7眼 ,泪总管阻塞 17例 19眼 ,鼻泪管阻塞 190例 2 2 1眼。1.2　设备　 (1) W H J- 110 C型脉冲 N d:Y A G激光泪道治疗机 ,武汉华大电子设备有限公司生产 ;(2 )特制 9号空心带针芯泪道探针。1.3　术前准备　单纯泪道阻塞直接手术 ,泪囊脓液、粘液较多者 ,用抗菌素冲…     

高频电泪道成型术治疗泪道阻塞的疗效观察

高频电泪道成型术是我国首创的治疗泪道阻塞性疾病的方法。我院眼科于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 3月对泪道阻塞性疾病患者 5 7例 6 6眼应用此术式治疗 ,随访 2～ 8月 ,平均 4 7月 ,取得显著疗效。现报告如下 :材料与方法(一 )病例资料 :本组患者共 5 7例 6 6眼 ,男 6例 7眼 ,女 5 1例 5 9眼 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 70岁 ,平均 43 8岁。患病时间最短 1月 ,最长 4年 ,平均 6 2月。依疾病种类分为三组 :第一组 ,慢性泪囊炎泪道阻塞 41例 46眼 ,男 2例 2眼 ,女 39例 44眼 ;第二组 ,单纯泪道阻塞 9例 11眼 ,男 3例 4眼 ,女 6例 7眼 ,其中合并…     

外伤性泪小管断裂吻合术后泪道阻塞的激光治疗

泪小管断裂吻合术后继发性泪道阻塞[1,2 ] ,目前尚无有效的处理方法 ,1996年 6月至 2 0 0 0年 3月在我们应用泪道激光对其进行治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。一、资料与方法1.对象 :选择 1996年 6月至 2 0 0 0年 3月在本院治疗的2 1例 (2 1只眼 )泪小管断裂吻合术后继发性泪道阻塞患者 ,其中男性 17例 ,女性 4例。年龄 2 4～ 5 2岁 ,平均 41 3岁。右眼 8例 ,左眼 13例。 2 1例中 ,下泪小管断裂 15例 ,泪总管断裂 6例。吻合术中插硬膜外麻醉管 1个月后拔除者 14例 ,15ｄ后拔除者 3例 ,全部病例拔管后发生泪道阻塞。2 .设备 :带导光纤维…     

KTP泪道探通术加透明质酸钠置留治疗泪道阻塞

我院自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 0年 10月 ,采用倍频 YAG激光(即 KTP— ND:YAG激光 ,简称 KTP激光 )治疗各种泪道阻塞 18例 19眼 ,治疗效果报告如下 :材料和方法 :( 1)对象 :18例 19眼中 ,男性 4例 ,女性 14例。年龄 9至 65岁 ,病程半年至 8年 ,19眼中泪小点阻塞 2眼 ,泪小管阻塞 6眼 ,泪总管阻塞 2眼、鼻泪管阻塞 3眼 ,慢性泪囊炎 4眼 ,泪囊鼻腔吻合手术后不通 2眼。 ( 2 )设备 :1武汉华工激光工程有限责任公司生产的带导光纤维 KTP泪道激光 ,波长为 5 3 2 nm,脉冲频率为 3 0 0 0— 5 0 0 0 pps,输出功率 8—15 W可调 ,用 0 .3— 0 …     

泪道探通致泪道探针断入鼻泪管1例

患者 ,女 ,5 0岁。左眼溢泪 1年多 ,诊断为“左眼慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞”,行泪道冲洗鼻咽部无液体感 ,冲洗液返流 ,有少量粘性分泌物。冲洗一周后返流液中无分泌物 ,改为泪道探针。按常规方法行泪道探通 ,采用直径 0 .9mm之合金探针探入泪囊 ,继续向鼻泪道探通时 ,阻力较大 ,考虑为阻塞部位 ,加大压力 ,此时病人诉疼痛剧烈 ,退出探针时有阻力 ,加大力量退出见探针前方离断 ,长约 10 m m,次日摄片证实断针在鼻泪管处 ,但在泪囊区不易扪及。泪囊区红肿、压痛。第4日急诊行泪囊切开术 ,术中未见断针 ,用鼻窦镜检查鼻腔 ,也未见断针 ,遂向鼻泪…     

顺行法硬膜外导管泪道置入术治疗泪道疾病36例

0引言溢泪是眼科门诊的常见病,其主要原因是由于泪道狭窄或阻塞、慢性泪囊炎、外伤[1]。我们收集了2005-01/2008-01我院门诊及住院患者共36例36眼,使用硬膜外导管顺行泪道置管的方法治疗泪道外伤及泪道阻塞性疾患。现报告如下。1临床资料本组病例共36例36眼。男25例,女11例,年龄17～68岁。其中泪小管断裂者20眼,鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎者8眼,泪总管阻塞者5眼,泪小管阻塞者3眼。手术方法:(1)泪道阻塞的方法:患者取坐位,用浸有盐酸奥布卡因的棉片表面麻醉内眦部3min。泪道扩张器充分扩张下泪小点及下泪小管。用0.9～1.2号探针依次行探通并扩大泪道。生理盐水冲洗证实无假道形成后,     

激光治疗泪道阻塞84例临床分析

激光治疗泪道疾病是近 2年国内应用于临床的一项新技术 ,以其操作简便患者痛苦少疗效确切等优点正逐步得到推广[1] 。我院自 1998年引进武汉天都脉冲Ｎｄ :ＹＡＧ激光泪道治疗机共治疗泪道阻塞 84例 (88眼 ) ,报告如下 :一般资料 :1998年元月至 1999年 5月共收治泪道阻塞 84例(88眼 ) ,其中女 6 8例 (71眼 ) ,男 16例 (17眼 )。最大年龄 6 5岁 ,最小年龄 16岁。病程最长者 2 1年最短 3月。鼻泪管阻塞 73眼 ,泪总管阻塞 3眼 ;上下泪小管均堵塞 4眼 ;下泪小管阻塞 3眼(医源性 ) ;鼻泪管阻塞并泪囊瘘 1眼[2 ] ;鼻腔泪囊吻合术失败 4眼。所有患…     

钢丝管逆行植入治疗泪道阻塞疗效观察

对于泪道阻塞或需要重建泪道有多种手术方案 ,但效果均不甚理想 ,笔者从 1999年以来 ,对上述病症用激光光纤或机械扩通泪道后 ,植入不锈钢弹性钢丝管 ,永久留置 ,疗效甚佳且简便易行 ,现报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :36例中泪小管阻塞 9例 (其中男 6例 ,女 4例 ) ,鼻泪管阻塞 2 0例 (男 7例 ,女 13例 ) ,泪囊摘除术后 6例(男 4例女 2例 ) ,泪囊萎缩 1例 ,年龄 14～ 5 9岁 ,发病时间最短半年 ,最长 30年。2 .器械和材料 :(1)泪道激光 :武汉华工 KTP泪道激光。(2 )鼻内窥镜。 (3)下鼻道钩线器 ;(4 ) 9号、12号穿刺针 ,针尖针芯磨成…     

泪道显微手术的体会

我科从1989年至1992年收治各种泪道阻塞16例18眼,采用显微手术治疗,取得较好的较果,报告如下.临床资料:16例中男6例女10例;年龄最小15岁,最大65岁,左眼11,右眼7;下泪小管阻塞3例,外伤性泪小管离断3例,泪总管阻塞5例,下泪小管并鼻泪管阻塞3例,先天性泪囊瘘并下泪点下泪小管缺如1例双眼,上泪道置金管6年后下沉并感染1例双眼.手术:1.器械:(1)上海医用器械厂生产的6212双目显微镜或头灯式双目显微镜,均放大6倍.(2)5ml针筒2把,泪道探针扩张器1套,1mm空心塑料管及4mm空心塑料管.2.方法:(1)术前生理盐水冲洗鼻前庭,1%麻黄素液滴鼻1～2日.(2)1%麻黄素液加1%的卡因混合液棉片填塞术侧中下鼻道,2%利多卡因10ml加肾上腺素液数滴于术侧眶下神经,筛前神经,滑车下神经阻滞,皮肤切口浸润