肺疝一例

患者，男性，１５岁。因咳嗽、憋气后颈部弥漫性膨大２年余入院。患者于２年前偶然发现在咳嗽、憋气后颈部膨大，呼气后恢复原状。家属诉患者从幼年以来，体力较同龄人差。过度活动后气短明显。体检：发育不良（如１０岁的孩子）、营养一般。无紫绀。呼吸平稳，正常呼吸时...     

激素治愈胆固醇性胸膜炎一例

患者男,42岁,因咳嗽胸闷,消瘦乏力5个月,心慌憋气2个月入院。体检:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分血压160/100,慢性病容,消瘦,神志清,面颊潮红,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺无肿大,右胸     

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患者男,19岁,因咳嗽后感左侧胸痛,继而出现胸闷、心慌、憋气、全身冷汗、四肢发凉6小时,于2000年12月14日入院。患者无慢性呼吸道疾病史及外伤史。查体：T36．2C,P110次／min,R24次／min,Bpll／8kPa。表情淡漠,面色苍白,呼吸急促,营养欠佳。颈静脉无怒张。气管右偏,胸廓扁平,左侧略饱满,呼吸动度减弱。上部叩鼓,下部叩实,呼吸音减弱。     

洗胃致纵隔气肿2例

例1:男,30岁,因服敌敌畏(约30ml)入院准备洗胃,经口插胃管时患者不合作,强迫试插,进入约10cm后出现剧烈咳嗽,面色青紫,呼吸困难,乃拔管。稍停,再次将胃管顺利插入,同时给阿托品、解磷定。次日患者神志转清,但颈前及面部出现肿胀,压之有握雪感,气管无偏移。胸片示纵隔及颈部皮下气肿。对症处理10天后气肿消失。 例2:女,27岁,因服鲁米那300mg而入院洗胃。仰卧位,插入胃管约15cm时出现呃逆、憋气,稍休息后再次插管并洗胃,同时给呼吸兴奋剂、补     

以心包填塞为首发症状的白血病二例

例一男性、53岁,因咳喘、活动后心慌气短月余入院.BP17.9/11.3kpa.呼吸稍急促,半卧位.口唇紧绀.右颈与左颈部分别触及3.5×3.5cm、2×3cm大小淋巴结各一枚,局部无压痛。颈静脉怒张,胸骨无压痛,双侧胸背部肩胛线第八肋间以下叩实,呼吸音消失.心界向两侧扩大,心音遥远、律齐,心率82次/分.肝肋下3cm.质软;脾肋下2cm,腹部无包块和移动性浊音.实验室检查血WBC196×10~9/L.可见大量幼稚细胞,Hb140克/L.胸片提示中纵膈增宽,双侧胸腔积液.胸腔B超示双侧胸腔积液,     

左肺癌伴高钙血症一例

患者,男性,60岁,因消瘦、乏力6个月,咳嗽1个月,加重1周于2005年12月12日入院.既往体健.吸烟大于600支/年,体重下降约10公斤.入院体检:体温37 ℃,脉搏86次/分,呼吸22次/分,血压100/65 mm Hg.意识清,精神萎靡,表情淡漠,他人搀扶入院,消瘦貌,双侧瞳孔等大等圆,为0.25 cm,对光反射灵敏,双侧锁骨上等处浅表淋巴结未及肿大,颈静脉无怒张,颈软,甲状腺无肿大,气管居中,胸廓无畸形,两肺叩诊呈清音,两肺呼吸音低,以左下肺明显,闻及少量哮鸣音.     

直背综合征一例报告

直背综合征系因脊柱畸形(缺少生理弯曲)压迫心脏产生的一组病征.其产生的心脏杂音易误诊为器质性心脏病。现就确诊的1例报告如下. 患者,女,48岁,工人.活动后心悸气促15年,加重伴胸闷1月.患者于15年前始活动后心悸气促,经休息症状消失.曾多次在某医院就诊,因心脏杂音诊为“先心病,房缺”.平素健康.近1月来因劳累心悸气促发作频繁,并伴有胸闷憋气而住院.无胸部外伤史.查体:P、Bp正常.口唇无紫绀,颈静脉无怒张,胸廓扁平,胸骨凹陷约2cm,无压痛。双肺(-).心前区无隆起,无震颤,心界不大,心音有力,心率84次/分,律齐,胸骨左缘     

卡托普利致急性左心衰竭1例

1病历报告 患者:男,51岁,因咳嗽、咯血伴劳累后心悸气短1个月.于2004年1月3日早就诊.查体:T36.8℃,P 92次/min,R 20次/min,BP 150/90-mmHg,体型肥胖,口唇无发绀,颈软,无颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,未闻及罗音;心音强弱不等,律不齐,与脉率不一致,心率:98次/min,腹软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿.     

大量心包积液致完全性电交替1例

患者男,50岁.因咳嗽、咳痰3年,再发加重伴胸痛入院.体检:BP10/8kPa(75/60mmHg),心率100次/min,律齐,无杂音.颈静脉怒张,肝颈静脉返流征(十),肝肋下5cm,双下肢水肿.B型超声波检查示胸腔积液、心包积液.CT检查示:右上纵隔旁肿块影、右上斑     

上前纵隔异位巨大甲状腺一例

<正> 病人,女,68岁。颈部甲状腺肿30年。颜面浮肿,颈部变粗,呼吸困难三个月。查体:颜面及颈部浮肿,颈静脉怒张。双侧甲状腺弥漫性肿大。心电图正常。X 线检查:上前纵隔明显增宽,肿块密度不均匀,气管及上腔静脉明显受压。DSA 检查:上腔静脉明显受压向外移位,无名静脉造影剂无充盈。CT 检查:上前纵隔见12×10cm 肿块,密度不均匀,周围血管明显受压向外移位,上腔静脉受压变形,气管受压变扁,肿瘤边缘光滑清晰。B 超检查:颈部左侧甲状腺5.4×4.9×3.6cm,右侧甲状腺6.6×6.1×3.5cm,轮廓清,其内为密度较强回声。术前诊断:1.颈部结节性甲状腺肿。2.上前纵隔肿物:1)畸胎瘤,     

无明显呛咳史支气管异物1例报告

患儿女 ,1岁 6个月 ,因咳喘 2天入院。 2天前患儿无明显诱因阵发性痉挛咳嗽 ,咳中痰多 ,不易咳出 ,喘憋明显 ,呈持续性 ,睡眠时加重。面色微绀 ,无发热流涕 ,无呕吐、腹泻 ,曾口服“急支糖浆”效果不佳 ,喘憋渐加重而来院。家长否认患儿有异物吸入史。入院查体 :T36 .7℃ ,P15 0次 /分 ,R5 5次 /分 ,体重 9kg。神志清 ,精神差 ,呼吸急促 ,皮肤粘膜无黄染 ,鼻翼扇动 ,口周微绀。颈软 ,气管向左侧移位 ,颈静脉无怒张。胸隆起 ,右侧明显 ,右侧肋间隙增宽 ,三凹征 ( ) ,右侧呼吸动度较左侧弱 ,右肺叩过清音 ,左肺叩清音 ,双肺可闻及广泛喘鸣音…     

胸闷、憋气、发热、胸腔内巨大肿块

病历摘要患者男 ,18岁 ,因胸闷、憋气 2个月 ,突感左侧胸痛并发热 2天 ,于 1998年 8月 15日收住院。 2个月前 ,患者每次活动即感到胸闷憋气 ,未引起注意。 2天前 ,患者在活动后突感左侧胸痛 ,胸闷憋气加重 ,并发热 ,高达 38.5℃左右 ,到当地医院检查见左胸腔内巨大肿块 ,左侧肺压迫性肺不张 ,行左侧胸腔内穿刺抽出血性液少许 ,而转来我院。体检 :T 36 .5℃ ,P 78次 / min,R 18次 / min,Bp13/ 8k Pa。神志清 ,颈静脉无怒张 ,气管居中 ,浅表淋巴结未触及肿大。左侧胸廓饱满 ,活动受限 ,语颤减弱 ,全肺扣实 ,呼吸音消失 ,右侧代偿性肺气肿。…     

嵴部室间隔缺损并发乏氏窦瘤破裂介入治疗1例

1 临床资料患者男性,35岁.自幼发现心脏杂音,诊断为室间隔缺损(VSD)入院.患者无明显不适主诉,与同龄人相比活动耐量较差.BP:145/90 mmHg,发育良好,无紫绀,颈静脉无允盈怒张,两肺呼吸音清晰,无罗音.心脏浊音界无明显增大,心率:85次/min,胸骨左缘2～4肋间可闻及4～5/6级粗糙的收缩期杂音,2/6级舒张期杂音,并可触及震颤.     

白塞氏病

1537 白塞氏病所致上腔静脉阻塞一例报告张留宗等天津医药9(4):217,1981患者女性,32岁。入院前除具有皮肤粘膜症状外,尚有典型的血管并发症。患者感觉胸闷、憋气、颈部发胀,面部浮肿。体检发现双侧眼睑浮肿,双侧颈静脉怒张,伴胸壁静脉怒张自上向下分流。胸片显示右上纵隔增宽,阴影外缘清晰,密度均匀,考虑为上腔静脉增宽所致。采取中西医结合综合疗法,西药以尿激酶为主。脉通液500ml 及尿激     

口服"阿托伐他汀钙片"致阴茎紧缩感一例

1资料与方法患者男,58岁.因"反复夜间阵发性胸闷2周"于2010-08就诊于我院心血管内科门诊.查体:心率80次/分,呼吸18次/分,血压135/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神清,精神可,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.颈软,颈静脉无怒张,未闻及颈部血管杂音.双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音.心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及心脏杂音.腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿.既往无特殊病史,否认有药物过敏史,有吸烟史20余年.抽血检查血常规、肝肾功能、电解质、血糖均未见明显异常,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):5.35 mmol/L.彩色超声心动图未见明显异常,运动平板试验阴性,心电图检查提示前壁小范围血流"反向再分布"现象.诊断:冠状动脉痉挛;高脂血症.     

先天性冠状动脉瘘1例

患者 ,女 ,37岁 ,因反复心悸、胸闷、乏力十余年 ,加剧 2个月入院。患者十余年前感冒后出现明显心悸、胸闷、乏力并伴有双下肢水肿 ,但无气喘、咳嗽、胸痛、晕厥等表现。在他院曾诊断为“风湿性心脏病” ,之后上述症状反复发作 ,尤其在劳累后更加明显。近 2个月来自觉症状明显加剧 ,但尚能胜任中度体力劳动。体检 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ75次 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 1/ 71ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,一般情况可 ,生长发育良好 ,口唇无发绀 ,两侧颈动脉搏动正常 ,颈静脉无怒张 ,两肺呼吸音清 ,未闻及干湿性音 ,心前区无膨隆…     

持续高浓度氧与抗氧化治疗下成功救治重症肺炎1例

患者男,77岁,因“畏寒、乏力伴咳嗽、咳痰、胸闷9d,加重3d”入院。既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病、肺脏疾病病史。查体：口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺叩诊清音,呼吸急促,30次／min,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿罗音,心脏检查未见明显异常。     

以呃逆为表现的急性下壁心肌梗死1例

患者 ,男 ,70岁。于 1 999年 1 0月 31日午餐后出现呃逆 ,无胸痛、心慌、气短、腹痛、恶心、呕吐等症状。在当地医院按“胃炎”诊治 (不详 ) ,症状无好转。 1 1月 2日 ,呃逆加重 ,50次 /min。给予阿托品及镇静药物等治疗无效 ,于 1 1月 6日入我院。体检 :体温 36.6℃ ,脉搏 78次 /min,呼吸 1 9次 /min,血压 1 1 0 /70 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。神志清 ,扶入病房。全身皮肤无黄染、出血点。颈静脉无怒张、颈软。双肺 (- )。心尖搏动在第五肋间左锁骨中线内侧 0 .8cm,范围约 1 cm× 1 cm;触诊无震颤 ;叩诊心浊音界正常 ;心率 78次 /min,…     

室性期前收缩致室内超常传导

患者女,60岁。因心慌、胸闷2年,高血压病史1年。以高血压病、冠心病住院。查体:神志清楚,口唇无绀,颈静脉无怒张,甲状腺不肿大,双肺呼吸音清,两     

体位性窦性心动过速1例

患者女性,19岁,学生。因反复心悸2年就诊,无发热、咳嗽、胸闷、气紧、胸痛,在院外多次作常规心电图检查均显示正常。既往无心肺病史,无烟酒和特殊饮食嗜好,未治疗。查体：体温36．5℃,坐位时脉搏136次／min,呼吸20次／min,血压115／70mmHg。皮肤粘膜无紫绀、无水肿。眼球无凸出。颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性。甲状腺无肿大。全身表浅淋巴结未触及。胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,无干湿罗音。