活血化瘀药临证应用浅析

活血化瘀药的使用历史悠久，随着药理研究的深入，活血化瘀药的使用范围大为拓宽，并取得满意疗效。其适用范围为凡见疼痛固定不移、痛如针刺、夜间加重、局部肿块、固定不移、肌肤甲错、唇舌紫暗、脉涩及妇女痛经、闭经等属于血脉瘀阻、气血内停者。笔者认为应用活血化瘀药宜注意以下几点：     

活血化瘀治疗妇科病初探

活血化瘀在妇科临床上应用极为广泛 ,如痛经、闭经、产后恶露不下、崩漏及血瘕等常与瘀血有关。笔者在多年诊治实践中发现 ,活血化瘀治疗妇科病可概括为“活血六法” ,总结介绍如下。1　行气解郁 ,活血化瘀气行则血行 ,气滞则血瘀。瘀血阻滞胞脉 ,冲任失畅 ,则经行腹痛 ;冲任受阻 ,则月经延后 ,甚至经闭 ,如新血不得归经 ,可导致崩漏。临床上多见于月经稀少、痛经、闭经、功血。症见 :经血色黯有块 ,经行后期 ,量少 ;或经期延长 ,血崩漏下 ;或经前 ,经期下腹痛胀拒按 ,瘀块或膜样物下后痛减 ;或经闭 ,并伴胸乳胀痛 ,按之尤甚。舌质黯红或边…     

血府逐瘀汤治疗月经病

血府逐瘀汤出自清·王清任的《医林改错》,原方为血瘀胸中证所设。笔者用之治疗痛经、月经不调、崩漏,确有良效。 以血府逐瘀汤调治月经病,笔者临床体会必须抓住有肝气郁结,气滞血瘀见证。临床多有情志诱因,症见经色黯黑或夹瘀块,或少腹胀痛、刺痛,或胸胁乳房作胀作痛。舌质多紫黯或有瘀点,脉多弦涩。盖肝主藏血和疏泄,直接参与月经的形成和经期、经量的调节。肝气郁结,疏泄失常。血海蓄溢失其常度,则致月经或先或后,或多或少,或先后无定,经期延长。血的运行,全赖气的推动鼓舞,是以肝气一郁,血必随之瘀阻而引起痛经、闭经。如若胞宫瘀阻,血不归经则致崩漏。血府逐瘀汤中以四逆散疏肝解郁,以桃红四物汤活血化瘀,且当归、生地尤能养血润噪,使瘀血去而阴血不伤,月之治疗气滞血瘀型月经病,实可谓方证相吻。     

活血化瘀法治疗牙龈出血

笔者用活血化瘀法治疗顽固性牙龈出血20例,效果显著,兹报导如下: 一、临床资料本组20例均为青壮年患者。男性12例,女性8例。年龄21—38岁。牙龈出血时间1—3年5例,3年以上15例。除4例有慢性肝炎史和6例有痛经史外,其余10例均无其他疾病。牙龈色淡紫或出血牙龈紫暗20例,其中3例乳头轻度糜烂。舌瘀点9例、淡紫4例、淡红2例、舌红苔黄5例。脉细弦10例、细弦稍数6例、涩脉4例。中医辨证:气滞血瘀20例,其中兼血虚12例、气阴两虚7例、阳虚1例。     

四物汤类方治疗血虚证月经病的研究进展

<正>血虚证是血液亏少,不能濡养脏腑经络、四肢百骸而表现的虚弱病症。血虚证女性患者明显多于男性。妇人以血为本,经孕产乳耗血伤血,容易出现血虚,临床表现为月经先期、后期、先后无定期、月经过多、过少、闭经、崩漏等不同疾病。血虚型月经病的发病率有逐年增高的趋势,严重威胁着女性的身心健康。对于此病西药多采用激素治疗,疗效欠佳易反     

桃红四物汤加减治疗宫颈妊娠1例

<正>桃红四物汤为中医传统活血化瘀经典方剂之一,源自于清·吴谦的《医宗金鉴》,功能养血、活血、逐瘀。主治妇女月经不调,痛经,经行不畅而有血块,色紫黯,或血瘀而致的月经过多及淋漓不净,腹痛腹胀。     

少腹逐瘀汤临证偶拾

1闭经许某,女,37岁,已婚,农民.主因闭经1年而就诊.伴见头痛,胸胁胀满,小腹冷痛喜按,四肢寒冷,急躁易怒,食欲欠佳.舌质紫黯有瘀点,脉沉弦.曾用西药和偏方治疗无效.据证而辨,当为血寒而瘀,凝滞闭经.治宜温经散寒,活血化瘀,佐以理气行滞.方用少腹逐瘀汤加减:当归、赤芍药、延胡索、川穹各15g,生蒲黄、桃仁、红花、牛膝各12g,肉桂、干姜、小茴香、没药、益母草各10g.服用6剂全身症状好转,月经来潮.第2次月经来潮时小腹坠胀,隐痛,再服4剂诸症悉除,随访半年月经周期正常.2痛经徐某,女,20岁,未婚.主因痛经2年来诊.月经错后,行经时小腹呈持续性剧痛,喜按,得热痛减,痛时恶心呕吐,四肢冷,便溏.经量少,色黯有块,血块排出后痛减.舌质黯,苔薄白,脉沉紧.据其脉证当属寒气凝滞,气滞血瘀.治宜温经散寒.方用少腹     

月经病的从"瘀"论治

月经病是妇科临床的常见病、多发病。月经过少、经间期出血、闭经、痛经、崩漏、经行头痛、经行发热、经行浮肿、经行身痛等病皆可由血瘀所致，在治疗上以血瘀的不同成因，可采用相应的活血化瘀法。活血化瘀药，能够改善血液流变性和血液黏度，纠正血液循环障碍，增加血流量，调节机体代谢，防治组织异常增生，以解除全身或局部的血行失度，恢复正常血行功能，因而善于调畅血脉而调经。下面简述血瘀所致月经病的不同诊治方法。     

浅议月经病从肝论治

以“女子以肝为先天”为理论指导，临床上常用治痛经、闭经、月经先期、月经过多、经期延长、崩漏、经行乳胀、经行头痛等等月经病。     

补血调经法在月经病运用举隅

月经病是妇科临床上的常见病,调治的方法很多,而补血调经则是调治月经病的基本的方法之一。笔者近年来在临床上应用该法以调治月经病见营血虚滞者,取得较为满意之疗效,兹举数则,以冀同道指正。例一:闭经李××,25岁,未婚,1985年7月12日初诊。主诉:闭经一年多。患者原是郊县农民,自二年前进城当工人后,由于生活及工作环境     

中医妇科临床治验2则

1　治不孕重在化瘀调经妇女不孕,排除男方因素,责在女子者,多由月经病导致。月经病反应在经量、经色、经期的改变,经行腹痛及闭经。《素问·上古天真论》曰:“女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。”脾为后天之本,肾为先天之本,先天禀赋强,后天营养足,冲任脉盛,月经如期而下,男女媾合才能受孕。否则,则月经失常,导致不孕。治宜调经固本。调经不忘化瘀,治本不离脾肾。法当化瘀调经,扶脾益肾。方药:四物汤化裁。血虚量少者,重用熟地加阿胶;夹瘀者加丹参、红花;量多者加生地、姜炭、大蓟、小蓟;月经先期加银柴胡、栀子仁、丹皮;月经…     

丁甘仁辨治月经病的临床经验

通过对《丁甘仁医案》中治疗月经病的医案进行分析,得出丁甘仁辨治月经病的经验为:经行呕吐,肝胃同调;倒经鼻衄,清肝平冲;伏邪闭经,扶正和营;寒瘀痛经,理气散寒;阴虚崩漏,固摄奇经。     

妇科瘀血证治验三则举隅

瘀血的病证常随瘀阻的部位不同而各异，如妇科常见瘀血阻于胞宫而出现少腹疼痛、经血紫黑有血块、痛经、闭经、崩漏、症瘕等。现将笔者辨治瘀血三则举隅如下：1痛经[例一]吴某某，女，已婚，23岁。1989年12月15日初诊。近几个月来，每逢经行即小腹疼痛，得热痛减，经行量少，如黑豆汁，有血块，食欲不振，形寒便清，舌边紫，首白腻，脉沉紧。证属寒湿客于胞宫，血被寒滞，经行不畅，故少腹疼痛。血瘀胞脉，故舌边紫，经行有血块；寒气生浊，则经来如黑豆汁；脾阳受困，致形寒便精。客者除之，寒者热之，以温经化瘀、散寒利湿为法。方用少腹…     

基于数据挖掘的古代痛经方药运用规律研究

痛经为妇科常见病,严重影响女性生殖生理健康,中医药在其治疗方面积累丰富的经验。运用数据挖掘手段,以对痛经的治则治法及用药规律等进行探讨,从整体上认识痛经的病因病机、临证思路,为痛经中医药治疗提供指导。研究结果表明,关联规则提示,当归、白芍、川芎、肉桂、香附为痛经的常用药物及用药核心。LDA模型分析提示,痛经方药主要包括四个潜在主题,分为血虚血瘀、气滞血瘀、寒凝血瘀、气血两虚夹瘀四个证型。聚类分析提示痛经可分为8个聚类。从古籍文献研究结果提示补虚及活血化瘀为治疗古代治疗痛经的核心,"因瘀致痛"、"因虚致痛"为发病关键,活血化瘀、益气养血为治疗痛经的核心大法,用药宜补中有泄,标本兼治。古代痛经用药证治经验为现代痛经研究提供理论指导。     

当归四逆汤治疗痹证浅析

当归四逆汤治疗痹证的特点:一是血虚寒凝,肢体经脉气血闭阻,不通则痛的肢体关节疼痛,局部发凉,四肢厥冷的痛痹证;二是血虚寒凝进而引起血脉瘀阻的脉痹证,四肢厥冷,手足青紫,脉细欲绝或无脉症。     

桂枝茯苓丸治验青春期月经不调2例

桂枝茯苓丸治验青春期月经不调２例江苏省南通市第二人民医院（２２６００２）高毅关键词月经病桂枝茯苓丸活血化瘀桂枝茯苓丸方出《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》，原治少腹症瘕。笔者尝用于女子青春期气滞血瘀型痛经、漏下等证，每多获效。１痛经陆某某，女，１...     

廖彩森在妇科中运用活血化瘀法的经验

廖彩森教授、主任医师,从事中西医结合防治研究工作30余年,积累了丰富的临证经验。笔者有幸从师学习,在临床实践中,由于廖老口传面授,得益匪浅。兹就妇科临床经验述之于下: 1 活血化瘀法治疗痛经导师认为,痛经多因于瘀。月经以畅利为顺,如瘀血阻滞胞脉,经血不能畅下,故不通则痛。但血与气是相辅而行,血为气之母,血瘀则气滞,所以血瘀必兼气滞,故化瘀方中必兼行气,瘀消气行,其痛自止。如胡某某,女,27岁,     

张海生教授临床应用当归四逆汤案例举隅

当归四逆汤出自张机（字仲景）《伤寒论》,具有温经散寒、养血通脉的作用,用于治疗“血虚寒厥”所致诸证,是临床常用的著名药方。张海生教授从医多年,在临床中灵活运用当归四逆汤治疗血虚寒凝所致的痛经、糖尿病周围神经病变、冻疮等,疗效显著。张海生教授临证加减时主张以证选方,整体分析,脉证从舍,同时根据血虚寒凝的程度进行加减用药。其治疗充分体现了“异病同治”与“辨病与辨证相结合”的诊疗理念。当归四逆汤主治血虚寒凝证,具有活血化瘀、散寒止痛之功,现已被广泛应用于临床。文章介绍了张教授的二则病例,患者甲为血虚寒凝、瘀阻胞宫型痛经;患者乙为血虚寒凝型消渴病痹病。两则案例虽病名不同,但均为血虚受寒,阳气失于温煦,不能推动气血运行,脉道不通所致,两患者均用当归四逆汤,疗效显著,体现其异病同治学术思想。文章介绍张海生教授活用当归四逆汤经验,以期为临床提供借鉴。     

喻姿容主任医师自拟调经活血丸临床经验总结

介绍喻姿容主任医师自拟调经活血丸治疗月经病的临床经验。喻姿容主任认为妇人以血为本,而瘀血既是病变,又是病因,故强调月经病从"瘀"论治,自拟调经活血汤治疗因瘀引起的相关月经病如月经后期、闭经、痛经等均取得显著疗效,从2013年起医院定为院内制剂而名为调经活血丸,广泛应用于临床,效果显著,值得推广应用。     

敷脐疗法治疗月经病概况

本文对古今文就中运用敷脐疗法治疗月经不调、痛经、闭经、崩漏、倒经等月经病进行了概述，指出该法不失为治疗月经病的较好疗法。