超声诊断胆囊内腺瘤1例

患者,男,42岁。右上腹部不适2月余。患者近2个月以来感右上腹不适,无绞痛,无放射痛,进油腻食物后加重。体检:巩膜无黄染、心肺无异常。腹软、无压痛、肝、脾肋下未扪及。血白细胞计数及分类正常。超声检查:肝、脾未见异常,胆囊大小约7.9 cm     

超声诊断巨大肾上腺皮质腺瘤1例

患者男,37岁.因左侧腰腹部坠胀不适来院检查.超声检查:左肾上极脾肾之间见一大小约10.0cm×9.0 cm× 8.9 cm的团块状回声,形态规则,呈类圆形,可见完整包膜,团块内部回声均匀,与周围组织分界清,左肾有完整包膜,嘱患者深呼吸,可见团块与左.     

超声诊断巨大胆囊憩室1例

患者 ,女 4 5岁。近期发现右侧肋缘下有一肿物而就诊。查体 :巩膜及皮肤无黄染 ,右肋下可触及一肿块 ,质软有活动度 ,轻度压痛。实验室检查 :未见异常。超声检查 :肝脏正常 ,胆囊7.4 cm× 3 .0 cm ,壁粗糙 ,张力可 ,其后下方探及 6.7cm× 5 .4 cm无回声肿物 ,边界清楚 ,壁厚 0 .3 cm,其腔内见少量絮状回声沉积 ,此肿物与胆囊底部有一宽 0 .8cm管状通道 (图 1)。超声提示 :1:胆囊巨大憩室并慢性炎症 ;2 .慢性胆囊炎。手术所见 :胆囊底部有一巨大憩室与胆囊相通 ,遂行全切除术。病理诊断 :胆囊壁慢性炎性改变。讨论 :通常憩室内常有小结石。本…     

超声诊断胆囊巨大结石1例

患者,女,29岁。因右上腹疼痛5年余,近日来上述症状加重伴右侧肩背部疼痛来院就诊。外院B超提示:胆囊显示不清(胆囊缺如?)。查体:右上腹明显压痛,可扪及大小约7.0cm×1.0cm质硬肿物。心肺听诊未见异常。 采用东芝SSA-270A超声诊断仪,探头频率3.75MHz。患者空腹仰卧位,超声所见:胆囊区多切面多体位扫查,胆囊失去正常轮廓和形态,胆囊无回声区消失,胆囊窝部位出现7.6cm×0.9cm弧形强回声,边缘整齐光滑,后方伴恒定的声影,呈囊壁一结石一声影(WES)三联征(图1)。改变体位时,无重力运动。彩色多普勒(CDFI)胆囊壁血流信号不明显。超声诊断:胆囊巨大结石。后经手术取出结石一枚,重达190克。病理诊断:胆固醇结石。     

彩色超声误诊乳头腺瘤1例

患者女,39岁.因"左乳糜烂样改变半年余"入院.半年前患者发现左乳头瘙痒,伴鳞屑,以"湿疹"治疗后症状无明显缓解就诊.体格检查见双乳少量溢液,溢液涂片检查示:少量泡沫细胞及增生导管上皮细胞.     

巨大肾上腺皮质腺瘤超声表现1例

患儿女 ,14岁 ,6个月前无明显原因出现上腹不适 ,有饱胀感 ,进食后尤甚 ,伴恶心 ,偶感腰部胀痛 ,近 1个月来出现发热 ,体温最高达 3 9℃。院外以伤寒治疗无效。查体 :上腹部偏右侧扪及大小约 15ｃｍ× 15ｃｍ包块 ,边界不清 ,活动度差 ,无触痛 ,移动性浊音 (— ) ,肠鸣音正常。化验检查未见异常。Ｘ线平片 :右腰大肌外侧见从上到下梭形密度增高影 ,边界清楚 ,密度均匀 ,腰大肌受压内移。考虑 :右腹膜后占位。ＣＴ检查 :右腹膜后可见大小约 2 0ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ的肿块 ,密度不均 ,以软组织密度 (+ 40Ｈｕ)为主 ,可见散在低密度灶 ,其内…     

巨大肝细胞腺瘤超声表现1例

<正> 患儿女,9岁。因乏力、贫血伴鼻出血,经骨髓穿刺检查确诊为再生障碍性贫血。服用康力龙(17β-羟基-17a-甲基雄甾烷醇[3,2-c]吡唑)等药物治疗,每年多次超声检查肝未见异常。2009年8月因病情加重再次入院,超声检查肝右叶见偏强回声肿物9.7cm×8.9cm×8.0cm,轮廓较清晰,内部回声不均,血流丰富(图1)。化验检查乙肝、丙肝抗原及     

巨大甲状旁腺腺瘤超声表现1例

患者女,46岁.因腰痛3年,髋部疼痛2年半,加重半年入院.入院查体:体温37.5℃,脉搏100次/min,血压135/100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),甲状腺左叶下极可触及一大小约3 cm×2 cm cm肿物,质中,无压痛,随吞咽上下活动,双肺呼吸音清,腹软,肝脾未触及,双下肢中度指凹性水肿.     

彩超诊断巨大肾上腺皮质腺瘤1例

患者,女性,56岁.因右季肋部不适,自觉触之包块一月余,于10月22日来我院做彩超检查.仪器为西门子彩色超声显像仪,探头为凸阵式,探头频率3.5MHz.超声显示:右肾上极,肾上腺区,可探及一个104.5mm×105.9mm圆球形肿块,边缘光滑,其内回声不均匀,中间伴有无回声区(图1),彩色Doppler,可见肿块内有散在的零星血流.右肾被膜完整,实质回声清晰.诊断:右肾上极,肾上腺区占位.     

超声诊断肾上腺皮质腺瘤1例

患者，女，38岁。以肥胖、毛发增多，间断头晕、心慌半年为主诉而入院就诊。体检：血压200／100mmHg，向心性肥胖，颜面皮肤多脂、油腻，毛孔粗大，四肢毛发增多?实验室检查：皮质醇(8am)33．62μg/dl，(4pm)26．22μg／dl，(0am)22.21μg/dl，(次日8am)20．52μg／dl均高于正常；性激素全套：睾酮112．32μg／dl，明显升高，余各项指标正常。     

超声诊断肾腺瘤1例

病例男,31岁。1月前健康查体时发现右肾上极有占位性病变,B超所见：右肾大小112mm×56mm×47mm,形状欠规则,结构尚清,集合系统未见分离,肾上极内后侧实质内可见一个大小约40mm×40mm×30mm的不均质低回声实性肿块,内可见点状强回声,边界清,略外突(见图1)。左肾大小形态正常,结构清晰,集合系统未见分离。B超诊断：右肾上极实性肿块。磁共振提示：右肾上极实性占位,以肾癌可能性大。手术所见：右肾上极内后侧有肿瘤约40mm×40mm×45mm,部分突出于肾实质,质不硬,表面有血管团,与周围粘连明显。病理诊断：肾腺瘤。讨论肾腺瘤报…     

超声诊断胆囊及肝外胆管癌合并巨大胆囊积液1例

患者女 ,65岁。近半年以来自感腹部不适、消瘦 ,经治疗效果不佳。近 1个月来 ,出现进行性加重 ,黄疸、乏力、厌食 ,来我院就诊。临床检查 :一般情况极差 ,消瘦 ,右侧腹部自右肋缘下至耻骨联合处可触及一长条形隆起肿块 ,左侧腹凹陷。超声检查 :正常胆囊位置区域只见胆囊颈管 ,沿着颈管寻找 ,见右侧腹隆起的肿块为无回声 ,与胆囊颈管完全相通 ,止于耻骨联合 ,在囊内后壁可见 1.7cm× 1.3cm的团状稍强回声 ,颈管内见 2 .2cm× 1.9cm及 2 .1cm× 2 .3cm的团状稍强回声 ,边界清楚 ,形态不规则 ,无声影 ,不随体位改变而移动。囊内无回声中可见大…     

超声诊断肝脏巨大间质性错构瘤合并胆囊腺癌1例

患者男 ,5 1岁 ,因上腹部胀满不适一周就诊。外科查体皮肤黄染 ,中上腹部饱满 ,轻压痛 ,心肺未见异常。超声所见 :肝脏体积增大 ,形态不规则 ,包膜增厚 ,实质回声不均质 ,左外下方可见一囊性包块范围约 13.6cm× 13.4cm× 14 .2cm ,边界清 ,形态不规则 ,可见部分包膜 ,肿块内布满网格状光带及不规则液区 ,暗区最大范围 4 .3cm× 2 .2cm ,肿块与肝脏无界面(图 1) ,肿块上缘紧靠膈肌 ,下缘位于脐上 ,后方紧贴腹主动脉与下腔静脉。胆囊轮廓不清 ,大小约 7.4cm× 3.5cm腔内透声差 ,壁增厚 ,腔内可见多个大小不等的实质增强回声 ,底部可见大小约 …     

超声诊断肝脏巨大间质性错构瘤合并胆囊腺癌1例

患者男,51岁,因上腹部胀满不适一周就诊.外科查体皮肤黄染,中上腹部饱满,轻压痛,心肺未见异常.超声所见:肝脏体积增大,形态不规则,包膜增厚,实质回声不均质,左外下方可见一囊性包块范围约13.6cm×13.4cm×14.2cm,边界清,形态不规则,可见部分包膜,肿块内布满网格状光带及不规则液区,暗区最大范围4.3cm×2.2cm,肿块与肝脏无界面(图1),肿块上缘紧靠膈肌,下缘位于脐上,后方紧贴腹主动脉与下腔静脉.胆囊轮廓不清,大小约7.4cm×3.5cm腔内透声差,壁增厚,腔内可见多个大小不等的实质增强回声,底部可见大小约3.2cm×2.4cm实质回声,底部外侧可见1.8cm×1.4cm的液性暗区(图2).胆总管内径0.8cm.超声诊断:①上腹部囊实性占位与肝左叶关系密切.②胆囊实性占位.③胆总管轻度扩张,胆囊外侧局限性积液.手术所见:腹腔脏器被网膜样组织包裹,轻度水肿,与膈肌紧密粘连,左肝内叶尚正常,外左叶几乎被肿瘤所代替,瘤体呈圆形,大小约15.0cm×15.0cm×14.0cm,与膈肌、胃之间有较紧密粘连,触之囊性,穿刺仅有少量淡黄色液体抽出,胆囊大小约7.0cm×10.0cm×8.0cm,张力大,轻度充血,与周围组织粘连,胆囊底部有局限性囊性突出,体部呈实性,胆总管轻度扩张.病理所见:肿物11.5cm×12.0cm×7.0cm,带部分肝组织,肿物表面光滑,切面囊实性,呈黄色胶胨状,内容物退变坏死.剖开胆囊体部可见肿物3.0cm×3.0cm×1.5cm,切面灰白色、质脆.病理诊断:①肝间质性错构瘤,绝大部分退变坏死.②胆囊体部高分化腺癌.     

超声诊断右肾上腺皮质腺瘤及左肾巨大错构瘤1例

患者 ,女 ,6 7岁。主因高血压两年、发现低钾两个月 ,经降压补钾治疗效果不明显来我院就诊。患者就诊时消瘦明显 ,诉尿多、时感乏力 ,未诉其它不适。查 :BP 2 0 0 /1 2 0 mm Hg,血钾 2 .85 mmol/L。行双肾、双肾上腺彩超示 :右肾 (- ) ;于右肾上腺区可探及一大小约 2 .0 cm× 2 .0 cm低回声团块 ,形态规则 ,边界回声高 ,内部回声均匀 ;左肾上腺探及不清 ;于左肾内上方可探及一大小约 8.0 cm× 8.0 cm× 7.8cm高回声团块 ,边界清 ,形态规则 ,内部回声尚均匀 ,CDFI:其内未探及明显血流信号 ,该团块似与左肾关系密切。结合患者病史及临床表…     

胆囊巨大管状乳头状腺瘤伴横结肠多发绒毛状腺瘤1例分析

对胆囊巨大管状乳头状腺瘤伴横结肠多发绒毛状腺瘤1例分析如下。1病历摘要男,17岁。主因间断上腹疼痛2个月入院。首次为食辛辣食物后发病,后因饮食或食后立即工作复发。查体:腹软,右上腹轻压痛,肝脾未及,莫非氏症阴性,上腹部可触及肿物直径约5 cm大小。     

超声诊断双叶胆囊1例

患者女,34岁。因上腹部疼痛2月余就诊。查体:心肺(一)。腹平坦,软,莫菲氏征(一)。超声检查:于胆囊窝处可见两个紧密相邻的长椭圆形囊性区,前后排列,其间仅以薄壁分隔,前者大小为6.9cm×1.9cm×2.6cm,后者为4.7cm×1.9cm×2.4cm,两个囊腔在颈部有一间隙相通(图1)。双腔囊壁均可见大     

超声诊断双胆囊1例

患者女,38岁,上腹隐痛1个月.超声检查示:于胆囊区探及两个胆囊样回声,大小分别约7.0 cm×2.1 cm和8.0 cm×2.5 cm.二者相邻,但又相互独立,形态完整,囊壁尚光滑,厚约2～3 mm,囊内呈无回声区,透声良好,胆总管及肝内胆管未见明显扩张.综合分析可能有两种情况:①两个胆囊具有各自的胆囊管分别与胆总管相通;②两个胆囊汇合成共同的胆囊管后与胆总管相通.     

超声诊断左肾上腺皮质腺瘤1例

患者女,38岁,因进行性肥胖6年余入院.查体:血压23/12kPa,向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质面容、皮下紫纹、无明显男性化表现.实验室检查:血皮质醇:240.9ng/L,血钾3.31mmol/L.超声检查(如图):双侧肾周围脂肪层回声和肾上腺周围脂肪回声均明显增厚,左侧肾上腺部位见3.1cm×3.0cm圆形低回声区,包膜完整,内部回声均匀.彩色多普勒及能量多普勒未见明显血流信号.拟诊为:左肾上腺实质性包块(左肾上腺皮质腺瘤可能性大).MRI:左肾上腺皮质肿瘤.手术及病理示:左肾上腺灰红色肿物约3cm×4cm ,切面暗红,瘤组织大小一致,排列成团块状,团块间由纤细的毛细血管分隔,病理诊断:左肾上腺皮质腺瘤.     

超声诊断胆囊扭转1例

患者女,40岁,汉族,农民。下午拔完小葱后,突发性右上腹痛6小时来就诊。 B超检查:胆囊大小9．0cm×3．6cm×3．6cm,囊壁呈双边影,厚1．5cm,周围可见少许液性暗区,整个胆囊呈一“8”字形“葫芦状”(见图1),远端壁厚,囊腔明显变小, 而近端壁相对较薄,厚0．7cm,有明显饱满感,其“8”字交叉部位为高回声光带,可见凹痕(见图2),变动体位仍未见胆囊远近端相通及“8”字交叉部改变。胆囊腔内未见异常。B超提示:胆囊急性水肿、渗出,胆囊体部扭转可能。手术结果:急性扭转坏疽性胆囊炎。术中见胆囊未