丙泊酚复合布托啡诺用于无痛人流的临床分析

人工流产是妇科门诊常见的手术,目前常在静脉注射丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼麻醉下实施无痛人流,但2种方法存在镇痛不全或呼吸抑制等不良反应.作者应用丙泊酚复合小剂量布托啡诺静脉麻醉后实施无痛人流术,取得了满意效果,现分析报告如下.     

丙泊酚复合布托啡诺用于无痛人流的临床分析

人工流产是妇科门诊常见的手术,目前常在静脉注射丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼麻醉下实施无痛人流,但2种方法存在镇痛不全或呼吸抑制等不良反应。作者应用丙泊酚复合小剂量布托啡诺静脉麻醉后实施无痛人流术,取得了满意效果,现分析报告如下。     

胫腓骨骨折术后布托啡诺和曲马多镇痛效果比较

布托啡诺是混合型阿片受体激动剂,主要激动k受体,对k受体没有激动作用,对δ受体的活性很低。其镇痛效应强、镇痛时间久、呼吸抑制和药物依赖发生率较低。     

布托啡诺配伍曲马多用于腰椎手术后静脉自控镇痛的可行性

目的观察布托啡配伍曲马多诺用于腰椎内固定术后静脉病人自控镇痛的临床效果和不良反应,探讨其可行性。方法择期腰椎内固定手术54例,ASAI～Ⅱ级,年龄35～65岁。术后随机分为曲马多、布托啡诺、曲马多配伍布托啡诺3组,每组18例,术后采用静脉自控镇痛。3组病例均行气管插管全麻,术毕拔管前静脉推注氯诺昔康16mg作为负荷量。3组镇痛液分别为:曲马多800mg(Ⅰ组),布托啡诺8mg(Ⅱ组),曲马多400mg+布托啡诺4mg(Ⅲ组),各加氟哌利多5mg和0.9%生理盐水至100ml,采用LCP模式给药(背景剂量1.5～1.8ml,PCA为1.8～2.0ml,锁定时间为15min)。术后1、4、8、16、24、48h进行镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS),记录不良反应的发生情况。结果Ⅱ组和Ⅲ组术后24h前各时间段VAS评分低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组的镇静评分在4h内高于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ组的恶心呕吐、出汗的发生率明显多于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05)。结论腰椎手术术后采用曲马多复合布托啡诺静脉病人自控镇痛临床效果良好,不良反应发生率低。     

布托啡诺联合曲马多-罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的：把布托啡诺与曲马多联合用于分娩镇痛,观察其效果、副作用及安全性。方法：足月初产妇共40例,随机分为两组。在宫口开大3～4cm时于腰2～3硬膜外穿刺置管,1％利多卡因4mL做试探剂量,待出现麻醉平面后,布托啡诺组产妇在硬膜外接受布托啡诺1mg（2mL）＋0．05％曲马多与0．15％罗哌卡因混合液8mL;曲马多组接受曲马多100mg（2mL）＋0．05％曲马多与0．15％罗哌卡因混合液8mL。记录用药前、用药后5、10、30min宫缩时疼痛VAS评分、镇静Ramesay评分,新生儿Apgar评分,观察副作用发生率。结果：布托啡诺组在给药后5、10、30minVAS评分都明显低于曲马多组（P〈0．05）;镇静Ramesay评分在给药10min时布托啡诺组明显大于曲马多组（P〈0．05）;恶心、呕吐发生率曲马多组明显大于布托啡诺组。结论：硬膜外1mg布托啡诺与曲马多、罗哌卡因混合液用于分娩镇痛效果好,对新生儿安全,减少副作用的发生。     

布托啡诺和曲马多在麻醉中的应用

布托啡诺和曲马多均为中枢性镇痛药。布托啡诺为阿片受体激动-拮抗剂,曲马多为非阿片类中枢性镇痛药。本文旨在观察布托啡诺和曲马多对术毕患者清醒程度和疼痛程度的影响。     

布托啡诺复合小剂量阿托品联合丙泊酚对无痛胃镜的临床观察

目的对布托啡诺复合小剂量阿托品及丙泊酚对无痛胃镜的临床应用进行探讨。方法以2012年6～10月在该院自愿要求进行无痛胃镜检测的980例患者为研究组;2011年11～12月在该院自愿要求进行无痛胃镜检验的患者420例为对照组。研究组检查前2min,静脉推注布托啡诺0.33mg,5min后再静脉推注丙泊酚1～2mg/kg。对照组检查前2min,静脉推注芬太尼0.05mg,5min后再静脉推注丙泊酚1～2mg/kg。严格观察两组的麻醉效果,记录意识消失时间、清醒时间、定向力恢复时间、检查持续时间。比较两组检查前、后3min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)和呼吸频率(RR)。结果研究组与对照组比较,意识消失时间、清醒时间、定向力恢复时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛效果比较,研究组Ⅰ级镇痛效果比例明显增加(87.3%),Ⅲ级明显减少(2.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。检查后3 min,研究组MAP及HR分别为(81.05±10.96)mm Hg和(70.45±11.25)次/分,与对照组比较明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布托啡诺复合小剂量阿托品联合丙泊酚对无痛胃镜患者的麻醉效果及身体状况的恢复较好,适合临床推广应用。     

布托啡诺与曲马多用于上肢手术后静脉自控镇痛的比较

目的比较布托啡诺与曲马多用于上肢术后病人自控镇痛的临床效果。方法选择80例拟行上肢手术的成年男性患者,ASAI-Ⅱ级。年龄21～64岁。术后随机分为布托啡诺(Ⅰ组)、曲马多(Ⅱ组)2组,每组40例,两组均用0．3%罗哌卡因25ml行肌间沟臂丛神经阻滞。手术结束前30min接静脉镇痛泵,Ⅰ组镇痛液为布托啡诺6mg、Ⅱ组为曲马多800mg各加入氟哌利多5mg和0．9%的生理盐水至100ml,均采用LCP模式给药(背景剂量1．8～2ml,PCA为2ml,镇定时间为15min),术后1、4、8、16、24、48h进行镇痛评分(VAS),同时记录按压次数,观察不良反应发生率。结果术后4、8、16hⅡ组VAS评分明显高于Ⅰ组(P＜0．05),PCA按压次数,Ⅱ组明显多于Ⅰ组(P＜0．05),1、24、48h两组间VAS评分无明显差异(P＞0．05)。Ⅱ组恶心呕吐、头晕明显多于Ⅰ组(P＜0．05)。结论布托啡诺术后静脉镇痛效果确切,不良反应发生率低。     

布托啡诺应用于人工流产术的观察

本文就布托啡诺复合丙泊酚应用于人工流产术时的镇痛效果,丙泊酚的用量以及不良反应作比较。     

酒石酸布托啡诺镇痛应用进展

酒石酸布托啡诺是阿片类受体的激动拮抗剂,由于其良好的镇痛镇静效果、较低的恶心呕吐发生率、较高的术后舒适度在临床麻醉中得到了广泛的应用。本文综述了酒石酸布托啡诺在超前镇痛、麻醉诱导期、苏醒期、无痛分娩以及舒适化医疗等方面中的临床应用状况,为临床用药提供参考。     

布托啡诺联合托烷司琼静脉自控镇痛在临终前癌痛治疗中的应用

目的观察布托啡诺联合托烷司琼静脉自控镇痛在临终前癌痛治疗中的疗效。方法选择肿瘤科晚期癌痛患者40例,随机分成观察组和对照组,分别给予布托啡诺联合托烷司琼和布托啡诺行静脉镇痛泵持续输注,记录镇痛后各时点的VAS及Ramsay镇静评分、PCA按压次数以及不良反应情况。结果与治疗前比较,所有患者VAS评分显著降低、Ramsay镇静评分增高,对照组的PCA按压次数和不良反应发生率比观察组多(P<0.05),具有统计学意义。结论布托啡诺联合托烷司琼静脉自控镇痛用于临终前癌痛镇痛治疗,效果较好,且不良反应发生率低,值得临床推广。     

丙泊酚联合布托啡诺应用在无痛胃肠镜麻醉中的效果分析

目的 探究无痛胃肠镜麻醉应用丙泊酚与布托啡诺联合方案的临床效果。方法 选取本院诊治72例无痛胃肠镜麻醉患者资料,随机分两组,对照组予以丙泊酚,研究组予以丙泊酚与布托啡诺联合方案,分析两组患者临床相关麻醉效果、生命体征指标及不良事件情况。结果 治疗后,研究组睫毛反射的消失（8.03±0.59）s、检查时间（28.83±2.23）min、丙泊酚量（122.63±15.36）mg及苏醒时间（4.48±1.03）min均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;意识消失时,研究组血氧饱和度（96.12±2.12）%、血压（11.08±0.70）KPa均高于对照组（P<0.05）;研究组发生舌根后坠、呼吸暂停等不良事件8.33%均低于对照组的33.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 无痛胃肠镜麻醉应用丙泊酚与布托啡诺联合方案,能有效缩短麻醉起效及苏醒时间,降低不良事件发生。     

布托啡诺联合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用效果及护理

目的 探讨布托啡诺联合丙泊酚用于无痛胃肠镜检查的效果与护理体会.方法 选择本院2015年5月~2016年5月接受无痛胃肠镜检查的患者192例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组96例,观察组采取布托啡诺联合丙泊酚麻醉,对照组采取芬太尼联合丙泊酚麻醉,对两组麻醉诱导血流动力学变化、丙泊酚注射痛程度、不良反应发生率等进行观察.结果 两组患者麻醉前、意识消失时、苏醒时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)等血流动力学指标均无明显差异(P>0.05);观察组丙泊酚注射液痛0级患者构成比明显高于对照组,对照组疼痛Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者构成比明显高于观察组,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后眩晕发生率明显高于对照组,对照组呼吸抑制、术中呛咳躁动发生率较观察组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布托啡诺联合丙泊酚与芬太尼联合丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查中均有效、安全,但布托啡诺呼吸抑制轻,麻醉安全与麻醉管理方面更具有优势.在以上两种麻醉方案中,护理应该各有侧重,前者需做好麻醉后眩晕与呕吐的护理,后者需做好呼吸系统与注射痛的护理.     

布托啡诺与曲马多治疗妇科手术腰硬联合麻醉后寒战的效果比较

目的比较布托啡诺与曲马多在治疗妇科手术腰硬联合麻醉后寒战的效果。方法择期在腰硬联合麻醉下行妇科手术,期间出现寒战的患者40例,随机分为B组(布托啡诺组)、T组(曲马多组),每组20例,分别给予布托啡诺0.015 mg/kg或曲马多1 mg/kg处理。观察患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),比较两组治疗寒战的疗效及术中镇静情况。结果两组患者术中生命体征平稳,两组治疗寒战的整体疗效差异无统计学意义(P0.05);T组Ram say评分≥3分患者1例(5%),B组Ram say评分≥3分患者13例(65%),两者比较差异有统计学意义(P0.01)。两组药物起效时间:B组(1.71±0.19)m in,T组(1.25±0.26)m in,两者比较差异有统计学意义(P=0.007)。结论布托啡诺(0.015 mg/kg)与曲马多(1 mg/kg)治疗腰硬联合麻醉后的寒战效果相似;布托啡诺使患者达到满意的镇静程度好,加强术中治疗寒战的效果,增加患者术中舒适度。     

小剂量布托啡诺复合丙泊酚控制性顺序给药在无痛胃肠镜中麻醉效果观察

目的研究小剂量布托啡诺复合丙泊酚控制性顺序给药在无痛胃肠镜中麻醉效果。方法选取2019年12月至2020年12月间我院内镜中心单纯行无痛胃镜或肠镜检查患者200例,随机分为T0组(对照组)、T1组、T2组、T3组各50例。所有患者麻醉开始在10～15 s内静脉推注布托啡诺10μg/kg,T0组、T1组、T2组、T3组患者分别在注射后0 min、1 min、3 min和5 min以20 mg/10 s速度推注丙泊酚,至前臂自然松弛后开始检查,术中出现影响检查体动追加静脉推注丙泊酚10～20 mg。观察分析麻醉效果、NMAP、HR、SPO₂指标,丙泊酚用量,术中呼吸循环抑制、体动等不良反应及麻醉恢复情况,对比四组各项指标。结果T3、T2组与T0组于进镜时至检查完成出镜三时点NMAP、HR、SPO₂比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T1组与T0比较三时点NMAP、HR、SPO₂比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T3组与T2组三时点NMAP、SPO₂、HR比较,差异有统计学意义(P&...     

利多卡因与不同剂量曲马多预处理缓解丙泊酚注射痛的效果比较

目的对比研究不同剂量曲马多和利多卡因预处理缓解异丙酚注射痛的效果。方法选择我院2010年1月至2011年2月250例ASA分级I～II级、接受门诊手术的女性患者,按随机数字表法分为5组各50例。T50、T100和T150组分别静脉预注射曲马多50、100和150 mg,L50组静脉预注射利多卡因50 mg,对照组（C组）接受等渗盐水静脉预处理,1分钟后注射异丙酚,注射期间采用四分法评估患者的疼痛程度。结果 T50、T100、T150和L50组异丙酚注射痛发生率均明显低于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;L50和T50组异丙酚注射痛发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;T100和T150组异丙酚注射痛发生率明显低于L50和T50,差异均有统计学意义（P〈0.05）;T100和T150组异丙酚注射痛发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论曲马多与利多卡因预处理均能明显减轻患者的异丙酚注射痛发生率。50 mg曲马多和50 mg利多卡因减轻异丙酚注射痛具有同样的效果,曲马多100 mg和150 mg预处理具有更好的效果,但两者之间无明显差异。     

布托啡诺与舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛肠镜中的效果研究

目的 探讨布托啡诺和舒芬太尼在无痛肠镜检查中的应用效果。方法 选择2021年1月-2022年1月该院收治的无痛肠镜检查患者200例,根据不同的麻醉方案分为舒芬太尼组(S组,100例)和布托啡诺组(B组,100例)。比较两组患者不同时点的生命体征参数、丙泊酚总用量、麻醉苏醒时间、麻醉诱导时间、术中术后不良反应发生率和术后清醒30 min的视觉模拟评分(VAS)。结果 两组患者在T₂和T₃时点平均动脉压(MAP)和心率(HR)均低于T₁时点,且呈现逐渐下降的趋势,B组高于S组,下降趋势相对缓慢(P<0.05)。T₄和T₅时点,两组患者的MAP和HR恢复至麻醉前水平,组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者各时点组间和组内的经皮动脉血氧饱和度(Sp O)₂比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者丙泊酚总用量、麻醉苏醒时间及麻醉诱导时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组术中心动过缓、呛咳、术后恶心和呕吐发...     

酒石酸布托啡诺用于门诊无痛人工流产的临床探讨

【目的】探讨酒石酸布托啡诺用于门诊无痛人工流产的可行性和安全性。【方法】80例早孕患者无术前用药,随机分为四组,每组各20例。其中P组为对照组,静脉注射生理盐水5 mL加适量丙泊酚诱导;B1、B2、B3组为观察组,分别静脉注射酒石酸布托啡诺0.006 mg/kg、0.01 mg/kg、0.02 mg/kg后加适量丙泊酚诱导。注药至睫毛反射消失时开始手术,术中出现肢体活动妨碍手术时追加丙泊酚0.5~1.0 mg/kg维持麻醉。记录术前、睫毛反射消失时、扩宫、吸宫与术毕各时间点的MAP、HR、SPO2,以及手术时间、苏醒时间、离院时间,丙泊酚诱导剂量、总用药量与各种不良反应的发生情况。【结果】与术前比较,P组、B1组睫毛反射消失时、扩宫时MAP、HR明显降低(P<0.01),吸宫时显著增高(P<0.05),术毕接近术前水平(P>0.05);B2、B3组各时刻MAP、HR趋于稳定(P>0.05)。唤醒时间B2、B3组较P组明显缩短(P<0.01),离院时间B2组明显早于P组、B3组(P<0.05)。丙泊酚总用药量B2、B3组显著少于P组(P<0.01)。体动4级、丙泊酚注射痛B2、B3组明显少于P组;呼吸抑制各组均有发生,B2组发生最少,B3组最为明显;头晕嗜睡B3组明显多于其他三组;术后宫缩痛VAS>8分者B2、B3组显著少于P组。【结论】酒石酸布托啡诺镇痛镇静效果好,麻醉可控性强,易给予,起效迅速、恢复快而各种不良反应较轻,可安全有效地用于门诊人工流产技术。     

布托啡诺超前镇痛在人工流产术中的应用

目的:探讨布托啡诺超前镇痛在人工流产术中的作用.方法:175例人工流产患者,均分为5组.B10组、B5组和B1组分别于麻醉前10、5、1 min静脉注射布托啡诺1 mg,F组于术前10 min静脉注射芬太尼1μg/kg.C组为对照组.各组均静脉注射丙泊酚2 mg/kg作全麻诱导,术中出现体动追加丙泊酚1 mg/kg.观察各组术中血压、心率及血氧饱和度,记录不良反应发生情况,术后作VAS评分及患者满意度调查.结果:研究组术中血压、心率及不良反应发生率较C组显著降低.F组术中呼吸抑制发生率显著高于其余4组.B10组与F组VAS评分相似(P>0.05),显著低于其余3组(P<0.05).B10组术后患者满意度显著优于其余4组(P<0.05).结论:布托啡诺1 mg超前镇痛用于人工流产术与芬太尼1 μg/kg具有相似的镇痛效果,而无芬太尼的呼吸抑制作用,其较佳的给药时机为术前10 min.     

布托啡诺自控硬膜外无痛分娩分析

无痛分娩能缓解产妇在分娩过程中的疼痛,有助于自然分娩。本院2005年6月~2007年12月开展布托啡诺自控硬膜外镇痛(PCEA)无痛分娩140例,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法选择美国麻醉医师协会分级标准(ASA)I~Ⅱ级住院待产、足月妊娠、单胎、头位、年龄22~28岁、体重50~75 kg