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局部切除治疗早期低位直肠癌 总被引:3,自引:0,他引:3
1986年12月 ̄1995年4月,我们应用经肛门局部切除术治疗11例早期低位直肠癌。随访2 ̄11年,其中已存活10年3例,5年4例,3年3例,不足2年1例,均健在,无手术死亡及并发症者。作者认为对距肛缘6cm之内,局限于粘膜或粘膜下层,癌细胞高度或中度分化,无淋巴管或静脉受侵犯的直肠癌可行局部切除术。 相似文献
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由于诊断技术的进步,近年来早期直肠癌的检出率有所提高.我院1989年6月至1997年12月共收治直肠癌255例,其中早期直肠癌19例.我们选择其中15例做局部切除治疗,收到满意效果,现报告如下. 相似文献
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经肛门局部切除治疗低位直肠癌 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨低位直肠癌局部切除的手术方式及疗效.方法回顾性分析1993-2000年局部切除治疗直肠癌27例的临床资料.结果①27例肿瘤距肛缘均<7 cm.②21例肿瘤直径≤2 cm,6例>2 cm.③27例均为直肠腺癌,T0期10例,T1期13例,T2期4例.④术后2例发生排便障碍,1例发生肠道出血.⑤有3例出现局部复发,其中1例再次经肛门扩大切除治愈,另外2例行腹会阴联合切除术.⑥本组病例术后随访均超过5年,5年生存率为92.6%(25/27).结论只要严格掌握手术适应证,经肛门局部切除治疗早期直肠癌可取得很好的疗效. 相似文献
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目的:总结早期低位直肠癌局部切除治疗体会.方法:回顾性分析8例患者临床症状、检查、诊断、手术治疗等资料.结果:8例均局部切除术,术后并发出血与感染各1例,12~15天后安全出院,随访6年后1例复发、1例患胃癌、1例因肝癌死亡.结论:局部切除术适应早期不大的肿瘤,以T1期为宜,并发症少,保肛,5年生存率高. 相似文献
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198 8年以来 ,我们采用经骶前局部切除治疗高龄低位直肠癌 16例 ,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄75~ 84岁。患者均因便血就诊 ,术前经肛门指诊与直肠镜检及病理确诊。直肠癌病灶距肛缘均在 4~6cm ,癌灶位于直肠后壁者 12例 ,位于侧壁者 4例 ,占据肠管 1/ 4圈 2例 ,1/ 3圈 9例 ,1/ 2圈 5例 ;Dukes临床分期A期 10例 ,B期 6例。1 2 手术方法 患者取平卧位 ,于尾骨尖端距肛门后缘约 5~ 6cm处行横形切口 ,约 6cm长 ,逐层切开显露直肠 ,充分游离直肠及其肿瘤 ,距肿瘤边缘约 2~ 3cm… 相似文献
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近年来,早期直肠肿瘤不断增多,低位直肠癌经肛门局部切除术已成为外科医生较为关注的内容。以下就我院开展低位直肠癌经肛门局部切除术(trans-anai resection.TAR)8例的治疗体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:1995年5月 ̄2004年8月我院开展低位直肠癌TAR手术8例。男2例、女6例。年龄29 ̄79岁之间。本组病例均经纤维结肠镜及活检明确诊断,并经过超声或CT检查,证实直肠周围无明显淋巴结转移而施行此手术。术后病理切片:乳头状腺瘤恶变2例;绒毛膜腺瘤恶变2例;高、中分化腺癌4例。1.2治疗方法:本组8例均选择腰麻,取截石位。用两把“S”拉钩… 相似文献
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目的:探讨经肛门局部切除治疗直肠癌的疗效。方法:回顾性分析我院2005年7月~2012年7月收治的50例直肠癌患者给予肛门局部切除术后的临床疗效。结果:本组患者手术时间为35~90分钟,平均55分钟;术中出血量15~120ml,平均50ml;住院时间3~10天,平均5天;术后复发率21.3%,5年生存率91.7%,T1期术后复发率18.6%,T2期复发率24.8%,但是T1期和T2期2组术后复发率比较差异无统计学意义。高分化腺癌术后复发率13.2%,中分化腺癌为48.9%,高分化腺癌和中分化腺癌2组术后复发率比较存在显著性差异。肿瘤直径<3cm术后复发率9.9%,≥3cm复发率42.6%,肿瘤直径<3cm组和≥3cm组术后复发率比较存在显著性差异(P<0.05)。结论:对T1、T2期的高分化、肿瘤直径<3cm的直肠癌患者,实施经肛门局部切除术可取得良好的治疗效果,值得临床推广应用。 相似文献
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早期直肠癌局部切除疗效观察宋修岐厉建田张文君我院对Duke's分期A或B期低位直肠癌(距肛缘8cm以内)行局部切除3例,疗效良好,现报告如下。1临床资料例1,男,36岁。因粘液血便0.5年入院。入院查体:一般情况好,心肺功能无异常,肝脾肋下未触及。胸... 相似文献
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低位直肠癌是指距肛缘〈7cm的直肠恶性肿瘤,Miles术曾是低位直肠癌标准的治疗术式,但随着对直肠癌生物学行为认识的逐渐深入,早期直肠癌检出率的提高,对病人术后生活质量要求的提高以及治疗技术水平不断发展,使根治性局部切除术受到重视。我院1995年至2000年施行的20例低位直肠癌根治性局部切除治疗结果表明,此手术损伤小,术野暴露清楚,操作简便,可避免严重并发症,不损伤肛门功能,适用于距肛门3—7cm分化程度较高的早期直肠癌。 相似文献
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早期直肠癌局部切除的临床探讨(310024)浙江省杭州市西湖区第二人民医院叶绍滋本院从1985年初到1996年底,共收住早期直肠癌病人19例,所有病人均作直肠癌局部切除术,除1例有再发外,其他病人均未发现复发和再发,得到治愈,收到良好的效果。现将有关... 相似文献
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直肠癌局部切除25例疗效观察 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨经肛门局部切除治疗直肠癌的效果。方法对25例直肠癌行经肛门局部切除术(T1期11例,T2期14例),T2期患者术后辅助放疗,随访时间1~10.1年,平均5.1年。结果4例局部复发,2例死于远处转移,5年生存率为92%,T1期100%,T2期86.67%(P〉0.05);局部复发率为16%,T1期和B期患者分别为9.09%和21.43%(P〉0.05)。结论经肛门局部切除治疗直肠癌适于T1~T2N0M0,组织分化好的肿瘤,术后放疗是控制T2期患者术后局部复发的关键。 相似文献
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低位直肠癌的标准术式有腹会阴联合切除术(APR)或前切除术(AR).自全直肠系膜切除术(TME)应用以来,患者的复发率和生存率都有明显的改善,但根治性手术时间长,创伤大,出血多,往往伴有较高的死亡率及令人沮丧的并发症和功能障碍,致使在很好的条件下,一些低位直肠癌患者仍不得不接受永久的结肠造口.这种术式术后并发症包括吻合口漏,生殖及泌尿功能障碍等.近20年来,直肠癌局部手术治疗获得多方面的研究进展,如果病人选择及辅助治疗适当的话,局部切除术不仅可以保留括约肌功能且治疗效果和根治术相似. 相似文献
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目的:探讨腹部反折以下直肠癌局部切除的效果及其适应证.方法:经骶部入路将距肛缘5~7 cm、表面型、隆起型、直径在1~3 cm之间、基底部可以推动的早期直肠癌行局部切除术,同时配合其他综合治疗.结果:13例黏膜内癌无一例复发.12例黏膜下癌中3例切缘阳性,2例属低分化腺癌,经追加行腹会阴联合切除术后,局部复发1例,肝脏转移2例.全组1年生存率为96%,3年生存率为92%,5年生存率为80%.结论:早期直肠癌经骶局部切除术,手术范围小,同时又可避免人工肛门,是较理想的手术.如果术后病理检查发现有以下三者之一者即追加会阴联合切除术,①切缘有癌残留;②有脉管(血量、淋巴管)浸润;③恶性程度高. 相似文献
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随着近代大肠外科的发展,直肠癌可手术患者的保肛手术率在不断提高,本文结合我院1983年~1990年间所行的16例局部切除治疗体会,结合文献,认为:只要严格掌握适应证和手术注意要点,对早期、低恶性度直肠癌是可完全治愈的,对已侵及粘膜下及浅肌层患者,经局部全层肠壁切除后辅以化疗、放疗等综合治疗也可收到一定治疗目的。 相似文献