局部切除治疗早期低位直肠癌

１９８６年１２月￣１９９５年４月，我们应用经肛门局部切除术治疗１１例早期低位直肠癌。随访２￣１１年，其中已存活１０年３例，５年４例，３年３例，不足２年１例，均健在，无手术死亡及并发症者。作者认为对距肛缘６ｃｍ之内，局限于粘膜或粘膜下层，癌细胞高度或中度分化，无淋巴管或静脉受侵犯的直肠癌可行局部切除术。     

早期直肠癌局部切除治疗的观察

由于诊断技术的进步,近年来早期直肠癌的检出率有所提高.我院1989年6月至1997年12月共收治直肠癌255例,其中早期直肠癌19例.我们选择其中15例做局部切除治疗,收到满意效果,现报告如下.     

经肛门局部切除治疗低位直肠癌

目的探讨低位直肠癌局部切除的手术方式及疗效.方法回顾性分析1993-2000年局部切除治疗直肠癌27例的临床资料.结果①27例肿瘤距肛缘均＜7 cm.②21例肿瘤直径≤2 cm,6例＞2 cm.③27例均为直肠腺癌,T0期10例,T1期13例,T2期4例.④术后2例发生排便障碍,1例发生肠道出血.⑤有3例出现局部复发,其中1例再次经肛门扩大切除治愈,另外2例行腹会阴联合切除术.⑥本组病例术后随访均超过5年,5年生存率为92.6%(25/27).结论只要严格掌握手术适应证,经肛门局部切除治疗早期直肠癌可取得很好的疗效.     

早期低位直肠癌局部切除治疗的体会

目的:总结早期低位直肠癌局部切除治疗体会.方法:回顾性分析8例患者临床症状、检查、诊断、手术治疗等资料.结果:8例均局部切除术,术后并发出血与感染各1例,12～15天后安全出院,随访6年后1例复发、1例患胃癌、1例因肝癌死亡.结论:局部切除术适应早期不大的肿瘤,以T1期为宜,并发症少,保肛,5年生存率高.     

经骶前局部切除治疗高龄直肠癌

198 8年以来 ,我们采用经骶前局部切除治疗高龄低位直肠癌 16例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄75～ 84岁。患者均因便血就诊 ,术前经肛门指诊与直肠镜检及病理确诊。直肠癌病灶距肛缘均在 4～6ｃｍ ,癌灶位于直肠后壁者 12例 ,位于侧壁者 4例 ,占据肠管 1/ 4圈 2例 ,1/ 3圈 9例 ,1/ 2圈 5例 ;Ｄｕｋｅｓ临床分期Ａ期 10例 ,Ｂ期 6例。1 2　手术方法　患者取平卧位 ,于尾骨尖端距肛门后缘约 5～ 6ｃｍ处行横形切口 ,约 6ｃｍ长 ,逐层切开显露直肠 ,充分游离直肠及其肿瘤 ,距肿瘤边缘约 2～ 3ｃｍ…     

低位直肠癌经肛门局部切除治疗体会

近年来,早期直肠肿瘤不断增多,低位直肠癌经肛门局部切除术已成为外科医生较为关注的内容。以下就我院开展低位直肠癌经肛门局部切除术(trans-anai resection.TAR)8例的治疗体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:1995年5月￣2004年8月我院开展低位直肠癌TAR手术8例。男2例、女6例。年龄29￣79岁之间。本组病例均经纤维结肠镜及活检明确诊断,并经过超声或CT检查,证实直肠周围无明显淋巴结转移而施行此手术。术后病理切片:乳头状腺瘤恶变2例;绒毛膜腺瘤恶变2例;高、中分化腺癌4例。1.2治疗方法:本组8例均选择腰麻,取截石位。用两把“S”拉钩…     

经肛门局部切除治疗直肠癌的疗效观察

目的:探讨经肛门局部切除治疗直肠癌的疗效。方法:回顾性分析我院2005年7月~2012年7月收治的50例直肠癌患者给予肛门局部切除术后的临床疗效。结果:本组患者手术时间为35~90分钟,平均55分钟;术中出血量15~120ml,平均50ml;住院时间3~10天,平均5天;术后复发率21.3%,5年生存率91.7%,T1期术后复发率18.6%,T2期复发率24.8%,但是T1期和T2期2组术后复发率比较差异无统计学意义。高分化腺癌术后复发率13.2%,中分化腺癌为48.9%,高分化腺癌和中分化腺癌2组术后复发率比较存在显著性差异。肿瘤直径<3cm术后复发率9.9%,≥3cm复发率42.6%,肿瘤直径<3cm组和≥3cm组术后复发率比较存在显著性差异(P<0.05)。结论:对T1、T2期的高分化、肿瘤直径<3cm的直肠癌患者,实施经肛门局部切除术可取得良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

早期直肠癌局部切除疗效观察

早期直肠癌局部切除疗效观察宋修岐厉建田张文君我院对Ｄｕｋｅ＇ｓ分期Ａ或Ｂ期低位直肠癌（距肛缘８ｃｍ以内）行局部切除３例，疗效良好，现报告如下。１临床资料例１，男，３６岁。因粘液血便０．５年入院。入院查体：一般情况好，心肺功能无异常，肝脾肋下未触及。胸...     

低位直肠癌根治性局部切除体会

低位直肠癌是指距肛缘〈7cm的直肠恶性肿瘤，Miles术曾是低位直肠癌标准的治疗术式，但随着对直肠癌生物学行为认识的逐渐深入，早期直肠癌检出率的提高，对病人术后生活质量要求的提高以及治疗技术水平不断发展，使根治性局部切除术受到重视。我院1995年至2000年施行的20例低位直肠癌根治性局部切除治疗结果表明，此手术损伤小，术野暴露清楚，操作简便，可避免严重并发症，不损伤肛门功能，适用于距肛门3—7cm分化程度较高的早期直肠癌。     

早期直肠癌局部切除的临床探讨

早期直肠癌局部切除的临床探讨（３１００２４）浙江省杭州市西湖区第二人民医院叶绍滋本院从１９８５年初到１９９６年底，共收住早期直肠癌病人１９例，所有病人均作直肠癌局部切除术，除１例有再发外，其他病人均未发现复发和再发，得到治愈，收到良好的效果。现将有关...     

直肠癌局部切除25例疗效观察

目的探讨经肛门局部切除治疗直肠癌的效果。方法对25例直肠癌行经肛门局部切除术（T1期11例,T2期14例）,T2期患者术后辅助放疗,随访时间1～10．1年,平均5．1年。结果4例局部复发,2例死于远处转移,5年生存率为92％,T1期100％,T2期86．67％（P〉0．05）;局部复发率为16％,T1期和B期患者分别为9．09％和21．43％（P〉0．05）。结论经肛门局部切除治疗直肠癌适于T1～T2N0M0,组织分化好的肿瘤,术后放疗是控制T2期患者术后局部复发的关键。     

低位直肠癌的局部治疗

低位直肠癌的标准术式有腹会阴联合切除术(APR)或前切除术(AR).自全直肠系膜切除术(TME)应用以来,患者的复发率和生存率都有明显的改善,但根治性手术时间长,创伤大,出血多,往往伴有较高的死亡率及令人沮丧的并发症和功能障碍,致使在很好的条件下,一些低位直肠癌患者仍不得不接受永久的结肠造口.这种术式术后并发症包括吻合口漏,生殖及泌尿功能障碍等.近20年来,直肠癌局部手术治疗获得多方面的研究进展,如果病人选择及辅助治疗适当的话,局部切除术不仅可以保留括约肌功能且治疗效果和根治术相似.     

早期直肠癌经骶局部切除25例

目的:探讨腹部反折以下直肠癌局部切除的效果及其适应证.方法:经骶部入路将距肛缘5～7 cm、表面型、隆起型、直径在1～3 cm之间、基底部可以推动的早期直肠癌行局部切除术,同时配合其他综合治疗.结果:13例黏膜内癌无一例复发.12例黏膜下癌中3例切缘阳性,2例属低分化腺癌,经追加行腹会阴联合切除术后,局部复发1例,肝脏转移2例.全组1年生存率为96%,3年生存率为92%,5年生存率为80%.结论:早期直肠癌经骶局部切除术,手术范围小,同时又可避免人工肛门,是较理想的手术.如果术后病理检查发现有以下三者之一者即追加会阴联合切除术,①切缘有癌残留;②有脉管(血量、淋巴管)浸润;③恶性程度高.     

早期直肠癌局部切除26例疗效分析

目的：探讨早期直肠癌局部切除的远期疗效。方法：对26例早期直肠癌患者术前施行1周的5-Fu乳剂保留灌肠治疗，行直肠癌经肛门局部切除术，术后随访5-15年。结果：术后局部复发2例（7．6％），肝转移1例。全部患者5年生存率为88．5％（23／26）。结论：严格选择早期直肠癌局部切除术的适应证，能获得较好的远期疗效。     

早期直肠癌局部切除30例疗效分析

目的探讨低位直肠癌经肛局部切除的适应证及手术方式的选择。方法回顾性分析30例经局部切除术治疗和病理证实的早期低位直肠癌患者的临床资料。结果 30例早期低位直肠癌均为局部肿瘤根治性切除,无手术死亡病例,无严重术后并发症。全部病例获随访。30例早期癌中11例术后生存5年,13例术后3～4年、5例1.5年至今仍健在。1例术后2年死于局部复发。结论对经仔细选择的早期低位直肠癌局部切除术是一种安全而有效的治疗方法。     

早期直肠癌经肛门局部切除16例

1993年1月～2000年10月,我科经肛门局部切除治疗早期直肠癌16例,效果满意,现作报道.     

16例低位早期直肠癌局部切除报告

随着近代大肠外科的发展，直肠癌可手术患者的保肛手术率在不断提高，本文结合我院１９８３年～１９９０年间所行的１６例局部切除治疗体会，结合文献，认为：只要严格掌握适应证和手术注意要点，对早期、低恶性度直肠癌是可完全治愈的，对已侵及粘膜下及浅肌层患者，经局部全层肠壁切除后辅以化疗、放疗等综合治疗也可收到一定治疗目的。