来稿摘登

<正> 蜂群螫伤致肺水肿1例报道患儿女,6岁,在院内玩耍时突被一群蜜蜂螯伤头面部,约3min 后出现呼吸困难,咳嗽,咳多量白色泡沫痰,唇发绀,平素体健,既往有被蜂螫史,但仅局部红肿.查体:T38℃,P142次/min,R40次/min,BP11/7kPa.急重病容,神志不清,面部浮肿,喉中痰鸣,唇绀,头面有许多蜂螫伤,伴蜂刺留在伤口     

蜜蜂螫伤致过敏性休克1例

蜜蜂螫伤致过敏性休克１例周茹卿郭清风（文登中心医院２６４４００）病人，女，１２岁，因左手食指被蜜蜂螫伤两处，伴头晕、恶心、呕吐３０ｍｉｎ而来院急诊，途中不省人事，口吐白沫。查体：病人神志不清，血压８．７／７．３ｋＰａ，心率１１３次／ｍｉｎ，律整。呼吸...     

高压氧治疗致颅内积气一例报告

高压氧治疗致颅内积气一例报告梁玉敏，卢亦成，张沉石１．临床资料患者，男性，２５岁，１９９３年１２月２３日因车祸受伤，前额部着力，伤后原发昏迷史不详，呕吐２次，２ｈ后就诊。查体：ＧＣＳ１４分，前额及双眼睑肿胀，左侧鼻孔陈旧性出血。头颅ｘ线平片显示前额粉...     

蜂螫中毒引起过敏性休克死亡一例报告

我院最近遇到一例因蜂螫中毒引起过敏性反应而死亡的病例。因报导尚少,为引起大家注意,现报告如下: 患儿苗××,男性,10岁,住院号33402,既往健康,有青霉素过敏史。患儿于1976年3月20日上午11时在户外玩耍,突然被蜜蜂螫伤右颞部,急速跑回家中,其母即在其颞部被螫伤处用手挤压,随后患儿述头痛,继之面色苍白,大汗淋漓,全身抽搐,不省人事,立即送至住地附近保健站,给予皮下注射肾上腺素1mg,仍持续昏迷,约30分钟后送至我院门诊部,当时瞳孔如针尖状,心率56次/分,血压测不出,以过敏性休克进行常规     

局部注射治疗毒虫螫伤26例

毒虫螫伤多见于四肢和面部,螫伤皮肤时,注入毒液,其中含有神经性毒素,可引起局部红肿、剧痛。对毒素过敏者,可发生过敏性休克,危及生命。传统治疗方法以局部药物清洗伤口为主,对患处疼痛多未予治疗,往往疼痛难忍。作者收治26例,其中黄刺蛾螫伤12例,蜜蜂螫伤10例,黄蜂螫伤4例。患者年龄8～65     

筛窦原发性结核一例

患者男,36岁,工人。因前额部头痛伴发热1个月余于2007年12月20日以“筛窦炎”收入院。1个月前患者无明显诱因额部持续性闷痛,且伴有低热,无鼻塞、流涕及涕中带血,无盗汗、全身乏力等不适症状,否认结核病史及接触史。体格检查：体温37．7℃,脉搏86次／min,呼吸20次／min,血压110／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

蜂螫伤致头颈部水肿呼吸困难1例

患者．徐某．男，45岁．黄蜂蜜伤额部1h致头颈部水肿．呼吸困难．全身冷汗于1996年9月2日．急诊入院。查体：T37℃，P78次／min，R32次／min．BP12／6kPa．口唇发干．颜面、颈部及前脑软组织水肿，并可见散在性红斑，心率110次／min律齐．两肺呼吸音粗糙．可闻及少许湿罗音．口腔及咽喉部粘膜水肿，未见出血斑。实验室检查：RBC4．46X1012/L．WBC10．6X109／L．NO．66，L0．32·尿常规正常范围。治疗：立即给氧，1％肾上腺素lml．10％G。250m！加DXM10mg静滴．5％GNS1000ml加VitCZ．0ff滴．领部螫伤处以：t％氨水涂敷，3h后．血…     

6-氨基己酸致低血压1例

患者，女，39岁。因高处(离地面约2．5m)坠落伤10^ min人院。伤后昏迷约5min伴逆行性遗忘，无心慌、气紧。查体：36．7℃，P85次／min，R21次／min，BP15／SkPa。急性病容，扶人病房，脉搏有力，律齐，双侧瞳孔等大、等圆，对光反射正常。心肺(-)，脑膜刺激征(-)，病理征(-)，四肢肌力5级。辅查脑CT未见颅内损伤及颅骨骨折。急查电解质、CO2CP、血糖均正常。给予6-氨基己酸(EACA)6．0g静滴     

黄蜂螫伤致过敏性休克临床报告

蜂类螫伤是夏秋季节发生的一种常见外伤,因蜂种不同,其毒力强弱有异,临床表现也轻重不一。轻者仅呈局部反应;重者出现全身症状,如过敏性休克、昏迷或甚至死亡。蜂属昆虫纲膜翅目,种类颇多,如蜜蜂、黄蜂、大黄蜂、土蜂和狮蜂等。它们腹部末端有与毒腺相通连的螫刺,借此螫伤人体。     

支原体肺炎并发脑干脑炎1例

患儿，女，10岁。因发热、咳嗽、头痛10天，昏迷抽搐5小时，于2004年3月30日入院。10天前，患儿出现发热，体温40℃，伴有畏寒、头痛，无呕吐。阵发性刺激性咳嗽，少量黏液样痰，无咳血。给予青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类抗生素治疗，无效。5小时前，患儿出现狂躁，继而昏迷，伴有强直性抽搐。无结核接触史，无异物吸入史。入院查体：T39.2℃、P120次／min、R30次／min、BP80／60mmHg，深昏迷。     

胸腹联合伤1例救治体会

1病例报告 男，35岁，因被砍伤左肋弓处30min被他人送入我院。查体：Bp4/0 kPa，P106次／min，R24次／min，神志淡漠，面色苍白，皮肤冷汗，躁动。剑突偏左距正中线5cm处可见15cm的伤口。肋弓上伤口长约6cm，肋弓下伤15长约9cm，左肋弓断裂，伤15内有较多活动出血。即刻加压包扎伤口，平衡盐液1000ml     

常温下肝门阻断1h的肝修补术1例

常温下阻断肝血流的时限尚不清楚，国内学者认为无肝硬化者阻断肝血流超过30min多造成肝功能持续损害[1]。我们曾在常温下肝门阻断1h行肝修补术，患者术后肝功能损害轻微且短暂，无并发症出现，现报告如下。1病例报告患者，男，9岁。1996年10月7日上午10时入院，入院1h前不慎自约4m高平房坠下，伤后无昏迷等，诉腹痛，查P144次／min，呼吸较急促，BP8／5kPa，眼结膜及口唇苍白。右前额及眼睑充血肿胀，腹部稍膨隆。全腹肌紧张，压痛，反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血液。实验室检查：Hb10.5g／L，WBC7．6×10~9／L，N0.902，BPC34×10~9／…     

以昏迷为主要表现的主动脉夹层1例

1 临床资料 患者，男，60岁。主因昏迷，左侧偏瘫2h于2006年3月27日10时20分入院。患者于当日晨起在家活动中自述胸痛，能忍受，约30min后意识模糊，间断呻吟，左侧肢体活动不灵。既往有高血压病史14年，间断服用北京降压0号，血压最高180／130mmHg，一般控制在150／100mmHg。入院查体：浅昏迷，R25次／min，血压：左上肢160／80mmHg，右上肢150／76mmHg，双侧瞳孔等大，大小约3mm，对光反射迟钝，颈软，双肺叩诊清音，未闻及干湿性罗音，心界不扩大，     

用医用生物蛋白胶（FG）处理矢状窦破裂出血1例报道

病例 :男性 ,30岁。因枕部外伤半ｈ于 2 0 0 1年 8月 6日入院 ,患者入院前半ｈ因车祸致枕部外伤 ,伤后持续昏迷 ,呕吐 1次 ,为胃内容物 ,无抽搐及大小便失禁 ,伤后即送我院行头颅ＣＴ检查提示顶枕部正中偏右凹陷骨折 ,范围约 3×4ｃｍ ,深度约 1 .5ｃｍ ,右顶枕硬膜外血肿 ,大小约 2ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ。门诊以“脑外伤”收住我科。入院时查体 :昏迷状 ,ＧＣＳ评分 8分 ,双瞳孔 ( - ) ,四肢肌力、肌张力正常 ,顶枕部正中偏右长约 4ｃｍ头皮裂伤 ,可触及凹陷骨质。入院后立即在全麻下行开颅探查、凹陷骨折及硬膜外血肿清除术 ,术中见头皮全…     

蜜蜂螫伤致过敏性休克一例

<正> 蜜蜂螫伤在农村是常见的,一般仅有局部刺痛,水肿,而无全身反应。导致过敏性休克者罕见。我院收治1例,现报告如下:患者男性,30岁,因蜜蜂螫伤右小指,全身瘙痒、烦躁5分钟进院。5分钟前取衣架晾衣服时,被栖息于衣架上的一只蜜蜂螫伤右小指,即感局部刺痛。拔除留在皮肤内的尾针,渐觉全身皮肤瘙痒。烦躁不安。继而出现头晕,全身发抖,不能站立,心悸,     

颅脑颌面外伤的救治(附四例报告)

颅脑颌面伤为一种较严重而复杂的创伤。从1982年12月至1986年4月,我院成功抢救了4例此类伤伤员,现报告如下。 例1,男,33岁,工人,患者于1982年12月19日骑两用车急驰中,头面部撞在水泥柱上,当时昏迷约15min,呕吐4次为血性胃内容物,伤后30min来院。检查:神清,烦躁,血压12.0/9.33kPa(120/70mmHg),脉搏80/min,呼吸20/min,右前额部裂伤8cm,出血,舌裂伤,面部裂伤变形。头颅X线平片提示右前额凹陷粉碎性骨折,上、下颌骨粉碎骨折。即送手术室,术前行气管切开并插管,两鼻腔用碘仿纱条填塞,但口咽部仍有     

蜜蜂螫伤引起过敏性休克1例

柳某,女,25岁,家属。1984年6月28日患者在室外与人闲谈,不慎被蜜蜂螫伤左手部,当时未引起注意。约8分钟后,患者突感头晕、胸闷、心慌,视物旋转模糊,全身皮肤迅速出现大小不等的     

特重脑伤颅腔开放减压治疗1例

患者，男，48岁。因头部车祸伤20min。伤后当即昏迷、呕吐，于2004年11月30日门诊以脑挫裂伤收住院。人院检查：T36．800C，P92次／min，R24次／min，BP120／80mmHg。深昏迷，Glasgow评分5分，双侧瞳孔散大0．6cm，光反射消失，口腔及鼻腔出血不止。胸腹未发现异常，双上肢屈曲，双下肢轻瘫，肌力Ⅲ级，双侧踝阵挛阳性，Babinslci征阳性。头颅CT检查：左额顶部硬膜下血肿，厚度约0．8cm，双额叶脑挫裂伤，外伤性蛛网膜下腔出血，左顶骨折，头皮血肿。于当日急诊全麻下行左额颞叶开颅探查，硬膜下出血量100ml，     

连续性血液净化成功救治重症马蜂蛰伤中毒1例

1临床资料患者,男,62岁。因马蜂蛰伤头颈部、颜面部并肿痛、解酱油色尿1d入院。患者1d前在田间劳作时不慎被马蜂蛰伤,以头颈部、颜面部为主,共蛰伤约60余处,即感头痛,蛰伤处皮肤肿痛、变成紫黑色,解酱油色小便约300ml。呼120送入我院.入院查体：T37．8℃,P88次／min,R24次／min,BP140／90mmHg。危重病容,头颈部、颜面部蜂蛰伤处皮肤肿痛,局部变黑、散在糜烂。双肺呼吸音粗,可闻及少许湿哕音;心界不大,心律整齐,其余无特殊异常发现。     

妊娠并发急性胰腺炎、乳糜性腹膜炎1例

1病历报告 患者，女．30岁。以第一胎妊娠8个月胃脘部疼痛4h为主诉于2006年4月12日10：00入院。患者平时月经规律，末次月经2005年8月5日，孕期经过顺利。4h前无诱因开始出现胃脘部疼痛，恶心、呕吐2次，为水样物。否认暴饮暴食史。入院查；T36．5℃，P78次／min，BP120／70mmHg，心肺正常，胃脘部压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常。胎心监护有反应型，胎心基线135次／min，胎动良。有宫缩，入院后急查全血常规WBC19．8&#215;10^9／L，血淀粉酶195U／L。