中医临床处方用药剂量的安全性调查

目的:通过对本院中医临床处方用药使用剂量的调查,探讨国家中药药品标准执行与存在的问题,为保证临床用药的安全性、有效性提供科学依据。方法:采用月抽样统计-药典标准对照法,并对处方用药剂量的标准符合率进行分析。结果:临床医师开具的中药处方普遍存在超药典规定剂量使用的现象,涉及到《中国药典》的法律效力性、科学性、可行性和临床用药的安全性、有效性等重大问题,尤其存在药品的安全性隐患,值得深思。     

浅谈中药处方的剂量问题

造成中药处方剂量过大的原因探讨：中药处方使用单位的不确定性;中药的处理差异;中药的产地和采集差异;药材市场的经营混乱;临床医师自身素质差异。中药剂量过大的弊端：毒副作用;药材的浪费;服用不便。针对中药剂量过大的对策探讨：改革现行的《药典》标准;建立中药生产的标准;加强医师的专业水平     

中药处方药物剂量调查

以《中华人民共和国药典》(简称《中国药典》)中药剂量范围为标准,筛选出使用频率较高的20种中药,同时与2005年版、2010年版《中国药典》规定剂量范围相比较.就超量严重的5味药进行统计,结果当前中药处方普遍存在用药剂量与《中国药典》规定剂量不符,临床用量普遍偏大.《中国药典》宜根据临床实际进行合理的规定与指导.     

中医临床常用汤剂处方书写的国际标准化探讨

本文目的：为解决中药一物多名和一名多物这个长期以来想解决又未能解决的难题,以寻求中医药走向世界、使中医处方国际标准化的途径。方法：临床上开具的煎剂为主的处方,均由“生药”加“剂量”等内容构成。剂量的标准化已解决,关键在于生药名称的国际标准化。可采用“药用部位拉丁名＋药名来源拉丁名”的基本模式来解决。探讨的问题：《中华人民共和国药典》和第六版高等医药院校统编教材《方剂学》中所载全部方剂进行拉丁名的处方书写。结论：证明中药处方用拉丁名写不但是必要的,而且是可行的。     

基于Wilcoxon符号秩检验的临床常用中药饮片剂量调查分析

目的对临床常用中药的剂量进行调查,为研究和规范中药饮片剂量并确定其合理的剂量范围奠定基础。方法通过调查处方,采用统计学软件对常用中药的用药频次、剂量区间进行分析,并采用Wilcoxon符号秩检验的方法将常用中药的剂量和药典剂量进行对比。结果确定了常用中药的用药频次和剂量区间:主要集中于[9,12)、[12,15)、[15,18)和[30,+∞)四个区间;超过75%的常用中药的剂量超出了2010年版《中国药典》剂量的高限。结论应对常用中药的剂量进行深入研究,以确定常用中药合理的剂量范围从而保证《中国药典》的权威性及对临床的指导作用。     

我院中药饮片处方用药的分析研究

目的了解我院中药饮片处方的用药情况。方法调取我院2008年全年中草药调剂室门诊处方信息,对其中使用剂量、平均剂量、药品处方出现次数、中药药品使用频率、药品使用剂量频率、药品使用总量等进行统计分析。结果使用频率位列前3位的为茯苓、当归、炒白术;按《中药学》分类,在使用频率上,补虚药居第一;各种药品使用剂量以10g、15g居多,约占75%;药品使用剂量在《中国药典》规定剂量范围内的平均出现频率为45.72%,且剂量普遍偏大。结论补虚药在中医治疗中占有重要地位;实际应用剂量与《中国药典》规定剂量有部分出入;在临床中仍要加强中药饮片的安全使用,保证患者用药安全。     

中药处方调剂中给付混乱现象原因分析

目的：分析中药处方调剂中给付混乱现象及原因,以提高中药用药的合理性。方法：对某院2012年2月-2013年2月期间的中药处方1320张,根据《中国药典》、《中药处方格式及书写规范》以及《医院处方点评管理规范（试行）》进行分析。结果：1320张中药处方中,124张存在给付混乱现象,给付混乱现象出现率为9．39％。给付混乱现象主要有临床诊断不规范、用药的味数偏多、用药的剂量偏大等。结论：中药处方调剂中给付存在一定的给付混乱现象,需要高度重视,加强管理,才能有效控制中药处方调剂给付混乱现象。     

苏州木渎人民医院2009年度中药处方调查与分析

目的：提高中药处方的书写质量,促使中药处方尽快实现规范化。方法：按新的《处方管理办法》和2005年版《中国药典》要求,抽查我院2009年的9000张处方,并对其中存在的问题加以分析。结果：处方存在药名书写不规范、脚注不规范、超剂量等问题。结论：应加强中药处方管理,做好药学服务。     

基于古今用药实践对《药典》规定中药剂量的商榷

从中药剂量的不确定性,常用中药临床超《药典》剂量应用的普遍性,《药典》的使命等几个方面,探讨了临床中医生用药量与遵守《药典》规定剂量的"两难"困境。认为现代中医临床用药超出《药典》规定剂量现象较为普遍,不能简单的认定医生"违法",而应从《药典》规定的合理性和可操作性上寻找原因,建议中药用量等内容不必写入《药典》正文。     

鲁山县人民医院(2015-2016)中药处方毒性药物使用频率及剂量回顾性研究

[目的]分析鲁山县人民医院中药处方毒性药物使用频率及剂量。[方法]使用系统综述方法,收集2015-2016年鲁山县人民医院门诊中药处方,参照《中国药典》有毒或有小毒类药物使用剂量,采用Excel2013统计软件建立数据库,按科室、单味药物分析使用频率、处方数、药典规定剂量、超量用药处方、正确用药处方、超量处方比例。[结果]纳入中药处方897张,含有毒性中药处方558张。含毒性药物使用频率前五位:苦杏仁(24.7%)法半夏(16.8%)熟附子(11.1%)苍耳子(9.6%)细辛(8.9%)。使用科室主要为耳鼻喉科(52.9%)和中医内科(44.3%)。[结论]有毒中药的使用应该遵循“毒药缓投”原则,从小剂量开始服用,辨证合理用药是减少药物毒性的最为有效的环节。     

近几年半夏在我院临床应用情况分析

目的通过对近几年来中药半夏在我院门诊的临床应用情况进行分析,为规范中药半夏临床合理应用提供参考。方法统计我院2015年—2017年门诊中药饮片处方及使用了半夏的中药饮片处方,并对其进行一般性描述和回顾性分析。结果含半夏的中药饮片处方占门诊总中药饮片处方量的19.54%;患者年龄分布情况随年龄增长呈高度集中趋势,半夏单剂量在《药典》规定范围3~9 g的处方占比96.48%,单剂量超范围使用处方占比3.44%;我院门诊科室使用半夏的频次以中医内科门诊应用最多。结论中药半夏作为温化寒痰药,在我院门诊的临床应用情况基本合理。     

中医临床常用汤剂处方书写的国际标准化探讨

本文目的：为解决中药一物多名和一名多物这个长期以来想解决又未能解决的难题,以寻求中医药走向世界、使中医处方国际标准化的途径。方法：临床上开具的煎剂为主的处方,均由“生药”加“剂量”等内容构成。剂量的标准化已解决,关键在于生药名称的国际标准化。可采用“A经用部位拉丁名＋药名来源拉丁名”的基本模式来解决。探讨的问题：《中华人民共和国药典》和第六版高等医药院校统编教材《方剂学》中所全部方剂进拉丁名的处方书写。结论：证明中医药处方用拉丁名写不但是必要的,而且是可行的。     

2015版《中华人民共和国药典》毒性药材收录情况归类分析及与临床应用对比研究

目的通过对2015版《中华人民共和国药典》(以下简称《药典》)中毒性药材的收录情况进行归类分析,并与临床实际应用情况进行对比研究,为临床合理用药提供参考。方法对2015版《药典》中毒性药材的收录内容、用药禁忌内容及增修订情况进行总结分析,统计北京医院临床毒性药材的总体使用情况和处方用量,与《药典》规定用量进行对比。结果 2015版《药典》对毒性药材的质量控制标准有较大的提高和完善,同时临床普遍存在超《药典》规定剂量使用毒性中药的情况。结论国家对于毒性中药的临床疗效和用药安全十分重视;目前毒性药材的临床实际用量与《药典》规定剂量差别较大;毒性药材大多药性峻烈,引起不良反应的概率大于一般中药,因此临床用药应更慎重。     

历代成方制剂及现代临床处方中细辛用量的调查与分析

目的：了解历代成方制剂及现代临床处方中细辛的用量。方法：调查了《方剂学》、现行《药典》中的成方、临床中药汤剂含有细辛的处方。结果：古、近代多数处方中细辛的用量是现行《药典》上限用量的6倍-14倍；临床汤剂处方在《药典》范围内的占47．5％。结论：古、近代、现代临床处方中细辛用量与现行《药典》规定的用量相距甚远。     

某医院康复科中药、中成药剂量使用现状分析

目的：调查分析某医院康复科中药、中成药剂量使用现状。方法：研究时间为2019年1月—2021年5月,在研究期间于康复科信息管理系统中提取中药、中成药处方共500张调查药物剂量使用现状。结果：(1)单张处方总剂量：平均值为305.80 g,单张处方总剂量≥300 g者构成比为53.60%,单张处方总剂量主要为300～399 g(41.60%),其次为200～299 g(25.80%)、再次为100～199 g(13.60%)。(2)高频中药剂量：高频中药有生白术、白芍、牛黄、赤芍、桃仁等,其功效主要为促醒、抗病毒、活血化瘀、祛痰止咳、益气通络、健脾和胃、利水渗湿等,大部分中药均有不同程度的超剂量使用(0.20%～3.00%)。(3)超剂量倍数情况：单张处方含有超剂量中药材的处方占比为39.60%,其中19.00%的处方含有超《药典》剂量≥1倍的中药材,包括生白术、白芍、牛黄、酸枣仁、桃仁、鱼腥草、留行子、蒲公英等;20.60%的处方含有超过《药典》剂量<1倍的中药材,包括赤芍、柴胡、知母、茯苓、百合、丹皮、玉竹、桑叶。结论：某医院康复科中药、中成药剂量使用问题较为突出,需要重点关注...     

关于《中国药典》2015年版中成药剂量的分析和思考

中成药剂量是决定其临床有效和安全的重要因素，但目前对中成药剂量的分析研究较少。通过对《中国药典》2015年版919个中成药及其药味剂量进行统计分析，结果显示药典收载中成药处方中大部分药味日服饮片量小于药典单味饮片用量，且无论是其处方中单味药的日服剂量还是处方日服总剂量，均远小于中医临床汤剂常用剂量。对中药有效方剂成药化过程中影响中成药剂量的相关问题进行了探讨，提出在由临床有效方剂转化为中成药的新药研究中，应充分重视临床有效方剂的药味剂量，注重量效关系研究，以"质量源于设计"的理念，研制高质量中成药，以体现、发挥原有方剂的疗效。如何在原临床有效剂量的基础上制定新药剂量，是中药临床有效方剂成药化研究中需关注和解答的问题。     

某中医院老年病科临床中药处方饮片用量调查与分析

目的：调查分析老年病科门诊临床中药处方饮片使用情况,并提出合理建议。方法：从医院门诊诊间系统中查找并收集老年病科门诊2021年1月—2022年1月中药饮片处方1 826张,所调查的处方均为门诊汤药内服处方。调查并分析老年病科临床中药处方饮片用量与药典推荐规定的标准剂量的比例,并对老年病科临床中药处方用药频次及剂量进行分析。结果：老年病科中药处方饮片用量与药典用量欠符合,符合药典推荐剂量比例不到30%,还需根据临床情况进行优化及调整。所收集的中药处方中用量最多的前15味中药物中,黄芪的超剂量处方有97张(5.31%),其次为党参66张(3.61%),熟地黄有57张(3.12%),频次最多的为黄芪(21.7%),熟地黄(18.0%),党参(19.1%),怀牛膝(11.8%)。结论：老年病科临床中药处方中部分饮片用量偏大,需视病情及疗效进行调整,且需把控中药饮片处方药味数和单味药物的饮片用量,规范用药,以保证更加科学、合理的处方饮片的临床应用。     

中药汤剂改革的讨论

中药制剂系根据《中华人民共和国药典》 (简称《中国药典》)、卫生部《药品标准、中药成方制剂》、《制剂规范》等规定的处方 ,将中药加工或提取后制成具有一定规格 ,可以直接用于防病治病的一类药品。中药汤剂是中医临床用药剂型之一 ,系指将药物用煎煮或浸泡去渣取汁的方法制     

上海市部分医院中医处方用药剂量调查

目的：了解和掌握上海市医院的中药用药情况和用药特点，为中医药的教学、科研以及临床合理用药提供些许参考资料。方法：从8家医院中药房随机抽取中药处方总计3557张，将每张处方输入电脑进行统计分析遴选出最常用中药30种，并对每张处方的用药味数、用药剂量进行分析，对使用频率最高的30种药的超量用药情况进行统计。结果：使用频率最高的30种中药均为药典品种，使用频率达10％以上；处方用药味数普遍偏多，8家医院平均15．5味／帖；处方用药剂量过大，8家医院平均202．48克／帖；处方用药剂量与药典规定最相关很大，半数以上品种超量数在20％以上。结论：超量用药是目前比较普遍的问题，处方大而杂，不仅影响中医学术水平和医疗质量的提高，而且造成了药材和医疗资金的严重浪费，应引起我们的注意。     

正名中药名称,规范中药处方

中药名称标准化、中药处方规范化,是中药标准化工程必不可少的重要环节之一。中药名称的使用,要首先做到以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》为准,逐步废弃生僻名,不用别名、商品名。而中药处方的书写,要遵照《中华人民共和国药典》及《处方管理办法(试行)》的通知执行,文字工整,不用错别字替代。现依《中华人民共和国药典》、《中国药品通用名称》、以及《处方管理办法(试行)》,结合中药处方中不规范现象,谈点粗浅认识。1中药名称我国药材资源丰富,品种繁多,据《中药大辞典》记载有5767种,除药物正名外,还…