中国男性参与计划生育的回顾和展望

目前我国输精管结扎人数为2300万，约相当于全世界使用者总数的一半。近10年来，尽管全国累积使用者人数逐年增加，但总的讲现用率变化不大，一直保持在10％左右，至90年代初达峰值，随后又略呈下降趋势。我国避孕套现用率为3．4％，与10年前相比仅增加了1个百分点。影响男性参与计划生育的主要因素涉及政策与宣传、技术与服务、地理与文化、社会与心理等方面。因此，建议举办高级研讨班以提高决策者们对男性参与的知识与认识；有组织、有计划地组织男性绝育技术培训，进一步改善基层医务人员的技术水平和服务质量；通过大众传播媒体广泛地宣传男性节育知识，转变人们对男性参与的意识。展望21世纪，随着对男性参与计划生育的重视，我国男性绝育术将有一定开展，尤其在一些以往开展得较少的省份可能会得到进一步推广。如果抓得不够得力，很可能现用率会进一步降低。我国避孕套的使用预计会有较大幅度的增加，其原因可能在于：城镇化趋势与流动人口的增加；未婚育龄人群的避孕需求上升；性传播疾病的流行与预防日渐重要。相信男性在计划生育和生应健康中的作用将会变得更加突出，而且男性参与也将成为生殖保健活动的重要组成部分。     

我国九省市男性生殖道感染发生率及其多水平影响因素分析

目的:了解我国不同地区男性生殖道感染(RTI)的发生率及其影响因素。方法:采用分层整群抽样的方法,在2009年调查我国九省市育龄男性家庭及其生殖健康状况。以对象自诉过去1年曾发生的RTI症状为分析指标,采用χ2及多水平logistic回归模型进行统计分析。结果:共调查13794名育龄男性,其中6.1%自报过去1年中曾发生RTI感染症状,未婚者RTI发生率为2.8%,已婚者为6.8%。仅约50%的感染者曾经就医,未婚者就医和治愈率比已婚者低。多水平logistic模型分析表明,男性RTI的发生除与婚姻、职业及烟酒行为有关外,还与家庭饮用水类型、排烟措施相关。男性RTI发生存在明显的地区差异。结论:男性RTI发生水平较高但就诊率低,地区差异明显,预防重点为农村、家庭卫生条件差且有不良嗜好的已婚男性,RTI防治知识和患者治疗率亟待加强。     

婚前避孕措施使用状况及其影响因素分析

目的 :分析婚前体检的女青年婚前避孕措施的使用状况及其影响因素。方法 :对 1 995年至1 996年到上海市 5所妇幼保健所进行婚前体检的 2 5 80对未婚男女进行问卷调查。结果 :69.3 4%的女青年有过婚前性行为 ,其中 68.75 %使用过避孕措施。首次性行为时使用避孕措施的仅 2 1 .80 %。在有婚前性行为的妇女中 ,3 9.80 %至少怀孕过一次 ,且主要原因为未采用避孕措施 (占 80 .3 4% )。居住在市区、考虑过性行为的后果、知晓人工流产对今后生育的危害、了解避孕药具的价格和来源、认为避孕药具容易获得、父亲管教较严的女性首次性行为时使用避孕措施的比例较高。此外 ,还对婚前避孕药具的来源、婚前停用避孕方法的原因等进行了分析。结论 :加强对避孕知识和人工流产危害性的宣传及提高避孕服务的可及性和可得性 ,有助于增加婚前避孕措施的使用。     

婚前避孕措施使用状况及其影响因素分析

本文对上海市7872对新婚夫妇婚前,包括结婚登记前和结婚登记至办婚礼期间(简称举办婚礼前,下同)避孕措施的使用状况作了分析。结果表明,结婚登记前和婚礼前,分别有12.3%和15.4%的夫妇有过性行为,其中分别有35.2%和23.7%的夫妇使用过避孕措施。最常使用的避孕措施为安全期、避孕套和体外排精。避孕失败率分别为33.7%和18.0%。避孕失败的最重要原因是安全期计算失误和体外排精失控。结婚登记前不使用避孕措施的主要原因是缺乏避孕知识和无法获得药具。影响夫妇在结婚登记前和婚礼前使用避孕措施的因素有:妻子的避孕知识分数、与他人谈论避孕的能力、夫妇的晚育意愿,发生性行为距结婚登记或距办婚礼的时间间隔。本文对婚前使用的避孕药具的来源及对避孕知识的了解途径也作了分析。调查表明,加强对未婚青年(包括已领取结婚证但尚未办婚礼的夫妇)避孕知识的宣教和避孕药具的发放是必要的。     

未婚青少年避孕知识状况及其影响因素分析

目的:了解上海市15～24岁未婚青少年避孕知识状况及其影响因素。方法:本研究为横断面调查,于2006.05～2007.01采用多阶段抽样方法共调查15～24岁未婚青少年6 023名。调查采用匿名电子问卷,其中基本情况由调查员问填,敏感信息由青少年自填。调查内容包括对象人口学特征和避孕相关知识等。结果:在所调查的10种避孕方法中,男性知晓率较高的为避孕套(85.7%)、口服避孕药(71.3%)和紧急避孕药(45.4%);女性为避孕套(88.9%)、口服避孕药(77.9%)和手术节育(49.6%)。在男、女对象认为有效的避孕方法中,前3位依次为避孕套(男:90.9%,女:82.2%)、口服避孕药(男:58.9%,女:57.7%)和手术节育(男:46.5%,女:49.3%)。男性对象的避孕知识得分(40.9分)高于女性对象(37.3分),差别有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,无论男性还是女性,年龄较大、在校学生、文化程度较高、有性经历、从男/女朋友、朋友/同伴、广播/电视、书籍、网络等途径了解过避孕相关知识、避孕知识来源途径较多的以及从较为有效的知识来源获取避孕知识的对象其避孕知识水平较高。结论:上海市未婚青少年的避孕知识水平仍有待提高,在未婚青少年性行为不断增多的情况下,应向他们提供适宜的避孕知识教育。     

生殖健康/计划生育服务满意度及其影响因素分析

目的:了解计划生育优质服务项目实施后已婚育龄妇女对生殖健康/计划生育服务的满意度,分析其影响因素。方法:资料来源于“中国/联合国人口基金生殖健康/计划生育合作项目”中期评估调查。本文就其中5 533名已婚有偶育龄妇女对生殖健康/计划生育服务的满意度进行了分析。结果;已婚育龄妇女对服务的总体满意度高（98.9％）。育龄妇女本人及其丈夫对所用避孕方法适应证、副作用的了解程度、近两年内获得生殖健康/计划生育服务的场所、计划生育/生殖健康宣传品的发放、开展生殖健康知识培训以及生殖健康/计划生育管理和服务方面的变化等因素会影响育龄妇女对服务的满意度。结论:避孕方法知情选择是提高育龄妇女对服务满意度的重要途径。生殖健康/计划生育管理和服务模式的转变是全面推进计划生育优质服务的保障。     

生殖健康与围生期保健中的男性参与

生殖健康与围生期保健中的男性参与是 2 1世纪面临的富有挑战性的焦点问题。在著名的 1994年埃及开罗国际人口与发展大会 (ＩＣＰＤ)的行动纲领中曾首次提出“应促进男子参与生殖健康和分担责任” ,同时强调指出“妇女和男子需要在生产和生育方面充分地参与和建立真正的伙伴关系 ,包括照料和扶养子女及家庭的稳定[1] 。”男性参与和分担责任是一个极其重要的问题 ,它不仅关系到人口与发展 ,也关系到生殖健康与妇女地位。同时 ,男性参与的现实意义还在于改进男女之间在性和生殖健康方面的沟通 ,增进对共同责任的理解 ,使男子和妇女在公共和私…     

婚前避孕措施的使用状况及其影响因素

八十年代后,未婚性行为及其引发的妊娠、早婚、早育、非法生育、人工流产等已不仅是西方工业化国家的问题,在许多发展中国家也变得越来越严重[1～3],因而也越来越引起各国人口学专家和医学专家的普遍关注。暴露于无避孕措施的性行为是意外妊娠的危险因素,因此,摸清婚...     

计划生育工作人员咨询服务状况调查

目的:了解计划生育工作人员的咨询服务状况及可能的影响因素,为下一步在该人群中开展咨询培训提供依据。方法:通过结构式问卷,调查了来自于全国31个省、市、自治区和直辖市的271名计划生育工作人员,对他们的咨询服务状况及可能的影响因素进行分析。结果:271名调查对象中,255人曾为服务对象提供过咨询服务。咨询服务相关知识得分最高为100.0分,中位数为76.9分;咨询服务知识得分单因素分析显示,不同年龄组、不同文化程度对象之间的差别有统计学意义(P<0.05);多分类反应变量多元Logistic回归分析显示,文化程度越高,研究对象的咨询服务知识得分越高。结论:计划生育工作人员咨询服务的总体状况良好,但研究对象的年龄,文化程度等因素可能对他们的咨询服务产生影响。建议加强咨询培训的针对性,提高计划生育工作人员的整体素质。     

上海市女性性工作者安全套使用情况及其影响因素分析

目的:了解女性性工作者(female sex workers,FSWs)与不同性伴侣间安全套使用状况及其影响因素。方法:采用同伴推举抽样方法对上海市521名FSWs进行了匿名面对面问卷调查。结果:FSWs最近1个月与固定性伴侣、常客和一次客每次性行为都使用安全套的比例分别为24.0%、54.3%和72.6%;与上述对象最后1次性行为使用安全套的比例分别为33.3%、73.9%和87.3%。FSWs与固定性伴侣不使用安全套的主要原因是"从未想过要用"(28.3%)和"已上环"(28.3%);与常客不使用安全套的主要原因是"对方反对"(26.4%)和"没有安全套"(21.6%);与一次客不使用安全套的主要原因是"对方反对"(62.3%)。安全套使用的影响因素分析显示,来自农村、使用新型毒品、使用了除安全套以外的其他避孕措施、从事性工作年限较长、性伴数较多的FSWs与客人坚持使用安全套的可能性较小;桑拿场所的FSWs与客人坚持使用安全套的可能性显著高于其他场所类型的对象;来自于农村、使用了除安全套以外其他避孕措施的对象与固定性伴侣坚持使用安全套的可能性也较小。结论:女性性工作者坚持使用安全套的比例较低,特别是与固定性伴侣。应在娱乐场所及FSWs中大力倡导100%安全套使用;提高男性顾客对STDs/AIDS的危害及安全套能有效预防STDs/AIDS的认识,使商业性行为中安全套的使用率得以根本性地提高。     

Integrative Review of the Factors That Influence Fathers’ Involvement in the Breastfeeding of Their Infants

Objective

To integrate research findings related to the factors that influence fathers’ involvement in the breastfeeding of their infants.

加强计划生育技术服务机构能力建设的调查

为配合《计划生育技术服务管理条例》的贯彻实施 ,加强计划生育技术服务能力的建设 ,我们利用国家计划生育委员会举办的“第二期地市级计生干部学习《计划生育技术服务管理条例》培训班”,对学员进行了调查。调查发现 ,现有县乡级机构技术服务能力仍有明显不足 ,尤其在乡级单位最为明显。主要表现为有资格的技术服务人员和设备器材的缺乏以及服务项目的不足 ,且东、西部省份间存在明显差异。建议抓好技术服务人员的全面培训 ;规范乡级技术服务机构的服务项目和范围 ;保证各级政府部门对计划生育事业的财政投入和改进现行的不相适应的考核制度。     

我国口服避孕药的使用现状及影响因素

口服避孕药(oral contraceptives,OC)是人工合成的雌激素和孕激素的复合制剂,在正确服用的前提下它可保护女性避免意外怀孕。经过50多年的发展和研制,不断有新型安全的OC问世,但是全国计划生育数据显示其在我国的使用和推广情况并不理想。本文采用诊断树方法探究深层原因,得出了改善这一现状的3个关键点:①倡导群众知情选择多种避孕方式;②服务对象的知信行模式的提升;③我国OC服务提供体系的完善。