2013年我院门诊血管紧张素Ⅱ受体拮抗药使用合理性分析

目的:了解我院门诊血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)类药物的使用现状,为促进临床合理用药提供参考。方法:统计2013年我院门诊使用ARB类药物治疗高血压的处方共2 460张,综合分析该类药物的使用情况。结果:2013年度我院门诊采用ARB类药物治疗高血压的比例为36.22%,常用ARB类药物依次为厄贝沙坦片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊、替米沙坦片。我院治疗高血压处方多为二联用药,其中ARB类药物常见的联用方式为ARB+钙离子拮抗药(CCB)和ARB+保钾利尿药;而ARB类药物的三联用药方式主要为ARB+β受体阻滞药(β-RB)+CCB和ARB+CCB+保钾利尿药。在2 460张应用ARB类药物治疗高血压的处方中,不合理用药处方有1 103张,占44.84%。其中ARB与保钾利尿药联用且不具有明确指征的处方有77张,占6.98%;ARB与ACEI联用且不具有明确指征的处方有39张,占3.54%;ARB与β受体阻滞药联用且不具有明确指征的处方有330张,占29.92%;ARB用药频次不当的处方有617张,占55.94%;其他情况的不合理用药处方有40张,占3.63%。结论:ARB类药物是我院门诊常用的降压药物,然而临床治疗中却存在诸多不合理使用的问题,故应采取适当干预措施,通过医师、药师及医院的共同努力,促进临床合理用药。     

上海交通大学医学院附属仁济医院2007-2009年门诊降压药处方用药分析

目的 了解我院门诊抗高血压药物的使用情况.方法 采集我院2007年1月-2009年12月门诊电子处方,以用药频度(DDDs)等为指标,分析抗高血压药物的用药情况.结果 包含钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)、β-受体阻断剂和利尿剂等5类抗高血压药物的处方张数占采集到的门诊总处方张数的12.81%,其中以CCB、ARB和β-受体阻断剂的使用频率最高.联合用药占全部抗高血压药物处方量的36%,且以二联用药为主.结论 本院门诊抗高血压药物的使用基本合理,CCB、ARB和β-受体阻断剂得到了临床医师与患者的肯定,临床应用较广.     

急门诊处方抗菌药物使用情况调查

［摘要］目的分析急门诊处方中抗菌药物使用情况,促进临床用药水平的提高。方法随机抽取浙江省慈溪市中医医院2007年急门诊处方,按一定的调查项目进行统计,按使用频率进行排序,对前10位药品在使用剂量的合理性以及与药品说明书中适应证的相符性进行分析。结果急门诊使用频率排名前10位的抗菌药物的DUI值均≤1,属于合理用药。急门诊使用频率在前10位的抗菌药物的适应证总相符率为76.43%,平均相符率为76.48%。结论该院急门诊抗菌药物使用剂量合理,与说明书所述适应证的相符率也比较高,抗菌药物的使用情况基本合理。     

我院高血压合并代谢紊乱门诊处方用药分析

目的了解我院高血压合并代谢紊乱门诊处方中降压药物选择合理性的情况,促进临床合理用药。方法抽取我院2017年1月~2018年12月诊断有高血压合并代谢紊乱的门诊处方,并对处方中的降压药物进行汇总分析。结果我院高血压合并代谢紊乱门诊处方中降压用药主要以钙通道阻滞剂(CCB),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为主。结论我院高血压合并代谢紊乱门诊处方中降压药物的选择基本合理。     

基层二级医院门诊抗菌药物的应用分析

目的了解我院门诊抗菌药物应用现状,分析其合理性,促进门诊抗菌药物合理使用。方法随机抽取我院2015年1~12月门诊抗菌药物处方2078张,对应用情况进行点评分析。结果共发现用药不合理处方309张,处方不合格率14.87%。不合理处方主要有用法、用量不适宜(占34.30%),联合用药不适宜(占28.80%),无适应证用药(占20.39%)。结论我院门诊抗菌药物使用基本合理,但仍需提高医师对抗菌药物理论知识的学习,加强药师处方审核力度,保障医疗行为安全。     

我院门诊口服抗高血压药处方分析

目的:了解门诊抗高血压药的使用情况,指导临床合理用药.方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法,对门诊处方口服抗高血压药的使用情况进行统计、分析.结果:钙离子通道拮抗剂(CCB)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的使用频率最高.结论:我院抗高血压药应用基本合理.单药治疗以CCB和ARB为主.ARB和小剂量利尿剂组成的新型固定复方制剂也占重要地位.     

我院门诊镇静催眠药应用情况分析

目的:了解我院门诊处方镇静催眠药的应用情况。方法:随机抽取我院2008年3月49791张门诊处方中镇静催眠药处方1317张,分析应用频次排序列前5位药物的用药合理性。结果:应用频次列前5位的镇静催眠药分别为阿普唑仑片、艾司唑仑片(舒乐安定)、劳拉西泮片(罗拉)、唑吡坦片(思诺思)和氯硝西泮片,其药物利用指数值分别为0.54、0.73、0.19、0.81及0.53。结论:我院镇静催眠药应用剂量较合理,与药品说明书所列适应证的相符率较高。     

我院门诊抗高血压药物应用情况分析

目的 分析我院抗高血压药的使用情况.方法 对我院2009年第四季度门诊处方抗高血压药的处方进行分析.结果 用药频率依次为钙通道阻滞剂(CCB)、复方制剂、血管紧张素Ⅱ酶受体拮抗药(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿药、β-受体阻滞剂(β-RB)以及中成药.其中以二联用药为主.结论 我院门诊医师抗高血压药使用基本合理.     

糖尿病高血压患者的药物利用分析

目的 了解目前门诊糖尿病高血压患者的用药现状,分析其降压药物使用情况,为合理治疗提供依据.方法 采用回顾性调查方法,查阅2005年7月至12月门诊处方中有降糖药与降压药联合使用的400张处方,对其进行分析,包括降压药的使用种类、频度、药物利用指数(DUI)以及联合用药情况.结果 400例糖尿病高血压患者降压药使用频度由高到低依次为:氨氯地平、氯沙坦钾、硝苯地平控释片、培哚普利、美托洛尔、硝苯地平、卡托普利、贝那普利.以DUI评价,极大部分DUI≤1,联合用药以ACEI 钙通道阻滞药联用最多.结论 用药基本合理.     

我院2011年儿科门诊抗菌药物应用分析

目的:了解我院2011年儿科门诊抗菌药物的使用情况,为临床抗菌药物合理应用提供参考。方法:通过医院微机系统调取我院2011年儿科门诊处方,对其中的抗菌药物处方进行统计、分析。结果:(1)抗菌药物处方比例为55.55%,其中使用1种抗菌药物的处方占61.53%,联用2种抗菌药物的处方占38.47%,无联用3种及以上抗菌药物的处方;(2)用药频度(DDDs)和用药金额排前三位的抗菌药物类别是头孢菌素类、青霉素类β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、林可酰胺类;(3)用药频度(DDDs)排前三位的抗菌药物是阿莫西林/克拉维酸钾、头孢克洛、头孢吡肟。结论:我院儿科门诊抗菌药物应用基本合理,但仍存在一些问题,需进一步加强管理。     

门诊治疗良性前列腺增生药物的处方分析

目的 了解我院门诊治疗良性前列腺增生症药物使用的情况,监测其药物使用的合理性.方法 分析我院2006年半年门诊治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BBH)药物的处方情况.采用处方排序,限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)对处方进行分析.结果 在治疗(BPH)的5893张门诊处方中,出现次数多少依次为保列治、癃清、哈乐、高特灵等,大部分药物的(DUI)值小于或等于1.00.结论 我院治疗良性前列腺增生药物利用情况比较合理,但在治疗成本上高了些.     

4种血管紧张素Ⅱ受体拮抗药治疗高血压合并高尿酸血症患者的疗效和经济学比较

摘 要 目的:比较血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）在我院高血压合并高尿酸血症患者中应用的疗效及经济学差异。方法：回顾性分析2014年1~10月在我院确诊高血压合并高尿酸血症的住院患者283例,根据使用ARB品种分为厄贝沙坦组(68例)、缬沙坦组(72例)、替米沙坦组(70例)、氯沙坦钾组(73例),比较4组治疗前后血压、血尿酸的变化情况,药品费用及不良反应发生率。结果：各组治疗后的收缩压和舒张压较治疗前明显下降(P<0.05);各组治疗后的血尿酸水平与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),氯沙坦钾组治疗后的血尿酸水平明显低于其他组(P<0.01)。4组患者使用药物费用差异有统计学意义(P<0.05)。结论：4种ARB类药物均能有效治疗高血压,氯沙坦钾除了有效控制血压外,降低血尿酸水平优于其他ARB类药物。     

门诊抗菌药物处方审核不合理用药分析

目的分析我院门诊抗菌药物不合理用药情况,促进临床抗菌药物合理用药。方法对我院2011年10～12月门诊抗菌药物处方进行分析,统计其不合理用药情况。结果剂量、用法不适宜,剂型与给药途径不适宜,处方用药与临床诊断不相符列前三位,分别占46.2%、28.2%、17.9%。结论门诊抗菌药物处方审核可降低抗菌药物不合理使用,保证患者安全。     

我院门诊非甾体抗炎药的合理使用情况调查

目的：通过调查我院门诊处方中非甾体抗炎药的使用情况,并对调查结果进行分析和讨论,促进我院非甾体抗炎药使用的合理化和规范化。方法：随机抽取2008年01月至2008年12月的21223张门诊处方中非甾体抗炎药的使用情况进行统计,按使用频率进行排序,取前5位药物,分析其在年龄、使用剂量的合理性和该药物所用的症状-9药物说明书的适应证的相符性方面的临床分布特点。结果：服用非甾体抗炎药患者1564例,占门诊处方总数21223例的7．37％。使用频率前5位的非甾体抗炎药分别为阿司匹林肠溶片、二氟尼柳片、美洛昔康片、复方氯唑沙宗片、双氯芬酸缓释片,统计药物的DUI值大多符合规定,其中使用频率前5位的药物为100％合理使用（DuI值等于或小于1）。使用频率前5位的非甾体抗炎药总相符率为75．7％。病种以损伤史最多,其次是关节炎、腰背痛,分别为：167例（10．78％）、160例（10．23％）、154例（9．85％）。结论：我院非甾体抗炎药的使用与说明书适应证的相符率较高,该类药物的使用基本合理。     

友谊医院抗高血压药处方调查分析

目的了解抗高血压药的应用，使临床用药更安全、有效、合理、经济。方法采用回顾性调查，对乌鲁木齐市友谊医院2005年治疗高血压的处方作统计分析。结果2005年抗高血压总处方数为8325张，使用种类最多的是ACEI和ARB，依次是钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、利尿剂、血管扩张剂，其他等；在本年使用的所有降压药中DDDs占前10位的药物中比率最多的是钙拮抗剂类药。ACEI和ARB类药物中，消耗DDDs最大的药品是缬沙坦，其次是氯沙坦钾、福辛普利，等等。结论通过对处方及病历分析友谊医院应用抗高血压药基本合理。     

14948张门诊处方分析

目的:了解北京石景山医院门诊处方综合运用情况,完善我院门诊处方质量水平,减少因处方质量问题造成的药品不良反应、药源性疾病、医患纠纷等问题。方法:以随机抽样法抽取我院2010年1月—2011年12月门诊处方共14 948张逐一核查,对不合理处方进行汇总点评,点评内容包括处方前记和后记部分是否完整、药品使用合理性、药品适应证是否与诊断相符、药物选用是否合理、药物之间是否存在配伍禁忌、抗菌药物选择及用法与用量是否合理等。结果:不合理处方317张,占抽查总处方的2.12%。结论:医院应加强管理,医生应加强责任心及提高用药水平,药师应持续进行处方点评和处方干预,提高处方质量。     

2008年度某院门诊抗菌药物应用的调查与分析

目的评价分析2008年某院门诊抗生素的使用情况。方法收集2008年1月至2008年12月某院门诊处方:每月200张,共计2400张处方。研究平均每张处方用药品种数、抗生素使用百分率及用药频度,研究不合理处方情况。结果2008年度某院门诊抗生素各个月份平均每张处方用药品种数、抗生素使用百分率、处方平均金额等用药结构相对稳定和合理。按用药频度排名第一的罗红霉素片,其次分别是阿莫西林胶囊、青霉素V钾片、红霉素肠溶微溶胶囊、盐酸左氧氟沙星片、氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片、注射用盐酸头孢吡肟钠和注射用盐酸头孢替安。用法用量错误有27张处方(1.12%),排名第一;其次是联合用药不当13张处方(0.54%),药物选择不当7张处方(0.29%),重复用药5张处方(0.21%),无适应证3张处方(1.25%),配伍禁忌2张处方(0.08%)。结论合理使用抗生素药物仍是基层医院值得注意的问题;药师应充分发挥自己的专业技能,要合理指导和监督抗菌药物的使用,以达到合理安全使用抗菌药物。     

我院抗高血压联合用药的现状调查及合理应用策略浅析

目的:调查我院高血压患者联合用药处方状况,对不合理用药问题提出改善和干预措施。方法:随机抽取我院2012年6月～2013年2月门诊高血压患者联合用药处方2192张,分析联合用药中存在的问题。结果:2172张处方中二联处方占70%(1537/2192)、三联处方占28.57%(624/2192),四联处方占1.43%(31/2192),其中联合用药不合理处方为314张,占14.46%,不合理用药原因包括:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和保钾利尿剂、钙离子通道阻滞剂(CCB)中的非二氢吡啶类和β受体阻滞剂及相同作用机制的不同种药物联合应用。结论:我院门诊降压药物联合应用基本合理,但仍存在不合理联合用药问题,需进一步提高临床医师和药师的药学知识水平,对医师联合用药给予有针对性的干预,为临床合理用药提供保障。     

我院门诊处方评价分析

对我院门诊处方进行评价分析,结果我院门急诊处方合格率96%,不合格处方中处方前记占19.2%,用法用量不适宜处方占30.8%,诊断与用药不相符占34.7%,重复用药占7.7%。我院门诊处方药品药品使用基本合理,但抗菌药物处方、注射剂处方相对较高,有待临床医生和临床药师的共同努力,提高我院合理用药水平。     

我院门诊ARB类抗高血压药的应用及其作用分析

目的：分析本院门诊电子处方中高血压药物的应用,主要分析血管紧张素ⅡAT1受体拮抗剂（ ARB）类抗高血压药物的应用情况及临床作用。方法收集我医院2015年4月门诊已确诊高血压患者的电子处方,统计我院高血压药物的出现频率和销售金额,并采用WTO推荐的限定日剂量（ DDD）药物的用药频率（ DDDs）等方法对ARB类药物的使用情况进行分析。结果抗高血压药物处方占处方总数的7．6％,共4973张,钙离子拮抗药（ CCB）1410张,占28．35％;ARB类1372张,占27．59％,缬沙坦的DDDs最高,且ARB类的药物利用指数（ DUI）符合合理用药标准;联合用药方案在高血压处方也占一定比例。结论 ARB类药物凭借降压效果明确、不良反应少、患者用药依从性较高的优点,使其得到广泛应用。