卡铂联合化疗治疗原发性支气管肺癌近期疗效及毒性观察

本组选取不同病理分型原发性支气管肺癌１１５例，其中小细胞未分化癌２８例，鳞癌４６例，腺癌２６例，未定型１５例，男１０５例，女１０例，年龄３０－７１岁，可评价疗效９８例。巩固治疗１７例，采用卡铂联合化疗方案进行治疗，观察其近期疗效及毒性反应。其总有效率为４４．８９％，其中小细胞未分化癌有效率为７１．４３％，效果较好，而非小细胞型有效率为３４．２９％。毒副反应以骨髓抑制和消化道反应为主，但重度反应率低     

卡铂Ⅲ期临床试用结果：附419例恶性肿瘤疗效分析

以卡铂或以卡铂为主的化疗方案治疗４１９例恶性肿瘤的前瞻性Ⅱ期临床试用的结果表明，以卡铂为主的联合化疗共３６０例，对小细胞肺癌的效率为６６．３％，对乳腺癌，食管癌及非小细胞肺癌的有产分别为５９．３％，５５．６％和３４．１％，卡铂动脉插管化疗３８例，对原发性肝癌及其他肿瘤的有效率分别为３３．３％和５２．９％，胸腹腔恶性积液２１例的有效率的８０．９％，另有２９１例无客观疗效指标和上述的４１９例共７１０     

晚期卵巢癌的化疗

以８４例晚期卵巢癌患者采用顺铂或卡铂为主的联合化疗方案行全身化疗或腹腔化疗。卡铂用药组总有效率为５５．６％，一年生存率为７７．３％；顺铂用药组总有效率为５６．４％，一年生存率为９０％。卡铂组胃肠反应较顺铂组轻，血液毒性较顺铂重。未研究结果表明：卡铂尚不能常规替代顺铂治疗卵巢癌，顺铂腹腔化疗可作为晚期卵巢癌和复发卵巢癌的首选治疗。     

长春瑞滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的：观察长春瑞滨(诺维本，NVB)联合卡铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患的临床疗效及不良反应。方法：对住院治疗的25例老年晚期非小细胞肺癌患采用NVB联合卡铂化疗方案，NVB25mg／m^2第1、8天，卡铂350mg／m^2第1天。每4周重复，至少治疗两周期，按标准评价疗效和毒副反应。结果：可评价患25例，有效率为48％，中位生存期7个月，1年生存率为32％。主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应及静脉炎，多数为Ⅰ～Ⅲ度反应。结论：NVB联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效较好，毒性反应可以耐受。     

紫杉醇联合化疗方案治疗恶性肿瘤临床疗效观察

目的：探讨紫杉醇联合化疗对恶性肿瘤的临床疗效。方法：以紫醇为主的联合方案治疗５１例恶性肿瘤。结果：完全缓解４例,部分缓解１３例,有效率３３．３％（１７／５１）,小细胞肺癌有效率３７．５％,乳腺癌有效率４４％。毒副反应主要为消化道反应,骨髓抑制、脱发及轻度关节肌肉疼痛,结论：紫杉醇联合化疗对恶性肿瘤有较好疗效。     

卡铂与顺铂为主联合化疗治疗恶性肿瘤的疗效和毒性比较

自１９９１年１月至１９９２年１２月两年间，我们用顺铂、卡铂为主联合化疗治疗恶性肿瘤１７４例。顺铂组总有效率４９．４％，完全缓解率１２．０％；卡铂组总有效率４１％，完全缓解率７．２％，两者无明显差异。主要毒副反应为消化道反应、血液毒性及脱发。顺铂组与卡铂组血液毒性无显著差异，卡铂组消化道反应明显较顺铂组为轻。     

卡铂联合化疗治疗恶性肿瘤的Ⅲ期临床试用报告

 卡铂为主联合化疗治疗恶性肿瘤471例。卡铂剂量160～422mg/m~2,静滴,分一次、二次或五次给药。对小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤及恶性淋巴瘤疗效显著,有效率分别为59.5%、92.3%、60.0%和87.5%。对头颈部肿瘤、食管癌、乳腺癌、非小细胞肺癌及原发灶不明的转移癌也有效。CE方案对食管癌效果较好,其它卡铂联合方案对肺腺癌较好,两组方案治疗小细胞肺癌、肺鳞癌、恶性淋巴瘤和头颈部肿瘤疗效相近。另有158例随诊毒性转归,多在短期内恢复,未发现严重反应。     

卡铂,阿霉素为主的联合化疗对头颈部癌的近期疗效

我科自1991年10月至1996年2月用卡铂、阿霉素为主的联合化疗方案对71例头颈部恶性肿瘤患者进行治疗，其中能评价近期疗效的48例。48例中，联合化疗总有效率为77．丑％，CR为12．5％，PR为64．6％。对鳞状细胞癌效果尤为显著，CR＋PR为88．5％。毒副作用以脱发为主（81．3％），其次为造血系统毒性（54．2％）及胃肠道反应（50．0％）。以上毒性反应患者均可耐受，且短期内能恢复。化疗当日于静脉内给予枢复宁能有效地抑制胃肠道反应。本组的临床试验结果表明，卡铂是一种有效的广谱抗癌药物，具有化疗指数高，不必水化，毒性低等优点。卡铂与阿毒素等药联合在治疗头颈部鳞癌、腺癌及恶性淋巴瘤中疗效尤为满意，在头颈癌的治疗中有着重要的临床应用价值。     

吉西他滨联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法43例中晚期非小细胞肺癌（初治26例,复治17例）,采用联合化疗,吉西他滨1250mg／m^2,静脉滴注,第1、8天;卡铂300mg／m^2,静脉滴注,第1天,21天为1周期,连用2周期以上。结果初治26例中CR＋PR14例,有效率53.8％,复治17例中,CR＋PR7例,有效率41．2％,总有效率48．8％,全组中位生存期为11．6个月,1年生存率为48、4％。主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应,患者均可耐受。结论吉西他滨加卡铂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

紫杉醇联合铂类药物治疗非小细胞肺癌47例临床分析

目的 评价紫杉醇联合铂类药物治疗非小细胞肺癌的客观疗效及毒副反应。方法 采用紫杉醇注射液联合顺铂或卡铂，每3周为一疗程。所有病人均接受3个周期以上化疗。结果 47例病人均可评价疗效，有21例病人达到部分缓解，有效率为45％。中位生存期为9个月，1年生存率为48％。主要毒副反应为消化道反应、骨髓抑制、肝功能损害等。结论 紫杉醇联合铂类方案是一种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案，毒副反应较小。     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价紫杉醇联合卡铂化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）病人的疗效和毒副作用。方法紫杉醇每次剂量135mg／m^2，3h内静脉滴注，d1给药。在紫杉醇化疗前给予地塞米松，笨海拉明和西咪替丁预防过敏反应。卡铂每次剂量300mg／m^2，1h内静脉滴注，d1给药，3wk一个周期。结果总有效率为46．9％，初治者21例，有效率52.4％，复治者11例，有效率36．4％，中位生存期6．5mo。毒性反应主要为脱发、骨髓抑制、消化道反应及肌肉疼痛、周围神经毒性、肝功能异常、皮疹为轻度反应。结论紫杉醇加卡铂是治疗晚期NSCLC有效的联合化疗方案，其毒性反应容易耐受，对既往化疗应用过顺铂，恶心、呕吐〈Ⅲ度病人，是比较理想的方案之一。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合顺铂方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：初治、晚期非小细胞肺癌75例，随机分为观察组和对照组。观察组40例，应用多西他赛联合顺铂化疗；对照组35例，应用异长春花碱联合顺铂化疗。观察两组疗效和毒副反应，2周期后评价疗效。结果：75例患者均可评价疗效，近期有效率分别为50％、42．9％，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组Ⅲ、Ⅳ度毒副反应均以骨髓抑制和消化道反应为主，其发生率无显著性差异（P〉0．05）。观察组有2例患者出现严重体液潴留，未出现相关性死亡。结论：多西他赛联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，但可致体液潴留，应用多西他赛时需强调化疗前激素的预处理、化疗后的病情监测和发生体液潴留时的处理。     

泰素与卡铂联合治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的：探讨泰素对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：２６例晚期非小细胞肺癌应用泰素１３５ｍｇ／ｍ＾２加卡铂３００ｍｇ／ｍ＾２联合方案化疗。结果：１８例初治者和８例复治者近期有效率分别为６６．７％和５０％，总有效率６１．５％，有２例获ＣＲ。结论：泰素加卡铂对晚期非小细胞肺癌有效高疗效，特别是对治疗复发者也有较好的疗效。     

顺铂为主联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

采用以顺铂为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌３６例。ＣＡＰ方案治疗２１例，无１例达完全缓解，７例达部份缓解，有效率为３３．３％；ＥＰ方案治疗１５例，１例达完全缓解，５例达部分缓解，有效率为４０％。３６例患者总有效率为３６．１％。化疗中出现的毒副反应主要是Ⅰ－Ⅱ级的骨髓抑制和消化道反应，未出现明显的肝肾功能损害，使用ＣＡＰ方案治疗时出现１例ＥＣＧ异常。     

紫杉醇每周方案联合卡铂在老年人晚期非小细胞肺癌中的应用

目的：评价紫杉醇每周方案联合卡铂治疗老年人晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法：32例晚期非小细胞肺癌患者接受了紫杉醇每周方案联合卡铂化疗，用紫杉醇60mg／m^2，静滴，每周一次，连用3wk，休息1wk，共使用6wk，卡铂按AUC(曲线下面积)=5计算剂量，静滴，在wkl及wk4应用。结果：CR2例，PR15例，NC12例，PD5例，有效率为53．1％(17／32)，中位生存期11．2mo；与紫杉醇标准三周联合卡铂给药方式相比，有效率高，毒副作用少，尤其血液学毒性发生率低，其中Ⅲ—Ⅳ度白细胞减少罕见，病人耐受性较好。结论：对于老年晚期非小细胞肺癌而言，紫杉醇每周方案联合卡铂化疗具有较高的疗效及毒副作用低，是一个较好的治疗方法。     

紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效分析

目的：探讨紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗卵巢癌的疗效和不良反应。方法：应用紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗31例卵巢癌患者，观察其疗效和副作用。结果：总有效率为71．0％（22／31），其中初治组有效率为73．3％（11／15），复治组有效率为68．7％（11／16）；主要副反应为骨髓抑制、脱发、恶心、呕吐，但均可耐受。结论：紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗卵巢癌有较好疗效，不良反应可耐受。     

化疗联合全身热疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌临床观察

目的：探讨化疗联合全身热疗对Ⅳ期非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法：对37例ECOG-PS评分为0-2分的Ⅳ期非小细胞肺癌患者进行化疗联合全身热疗治疗，与同期35例单纯化疗患者比较疗效。化疗方案采用含铂类（顺铂或卡铂）方案：TP（紫杉醇＋顺铂或卡铂）方案、NP（长春瑞滨＋顺铂或卡铂）方案。全身热疗采用上海华源WB-Ⅰ型全身热疗系统进行治疗，每个周期化疗第1天开始，同时进行热疗，1次/天，每次时长40-60min，直肠温度38℃-39．5℃，8-10次/周期，每化疗2个周期后进行疗效评价，进展的患者改用未用过的二线化疗方案，总疗程6个周期，观察12个月。结果：实验组与对照组有效率、症状缓解率、1年生存率分别为：59．4％和40．0％、75．7％和60．0％、48．6％和37．1％（P＜0．05）。两组毒副反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制，胃肠道反应0-Ⅱ度33例和30例，Ⅲ度4例和5例；骨髓抑制0-Ⅱ度29例和28例，Ⅲ度8例和7例（P＞0．05）。经过相应的药物治疗，均能很快恢复。结论：化疗联合全身热疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌较单一化疗提高了疗效，不增加患者的毒副反应，是综合治疗晚期非小细胞肺癌的有效手段之一。     

长春瑞滨联合顺铂与长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC的随机对照临床研究

背景与目的 长春瑞滨联合顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的主要化疗方案之一，但副反应较重。本研究的目的是比较长春瑞滨联合顺铂与长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC的临床疗效和毒副作用。方法 126例不能手术或术后复发转移的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者随机分组，接受长春瑞滨联合顺铂或长春瑞滨联合奥沙利铂方案，化疗2～3个周期后评价疗效。结果 长春瑞滨联合顺铂组有效率为48．4％，部分缓解率为45．2％；长春瑞滨联合奥沙利铂组有效率为42.2％，部分缓解率为40．6％，两组近期疗效比较无显著性差异（P〉0．05）。长春瑞滨联合顺铂组Ⅲ＋Ⅳ度白细胞下降25例（40．3％），长春瑞滨联合奥沙利铂组仅10例（15．6％），两组比较有显著性差异（P＜0．05）；Ⅲ＋Ⅳ度消化道反应在长春瑞滨联合顺铂组为11例（17．7％），长春瑞滨联合奥沙利铂组仅3例（4．7％），亦有显著性差异（P〈0．05）。长春瑞滨联合顺铂组发生神经毒性7例（11．7％），长春瑞滨联合奥沙利铂组有60例（93．8％），有显著性差异（P〈0．05）。结论 长春瑞滨联合顺铂和长春瑞滨联合奥沙利铂是治疗晚期NSCLC较有效的方案。与长春瑞滨联合顺铂方案相比，长春瑞滨联合奥沙利铂方案疗效相似，消化道反应及血液学毒性较轻，而神经毒性反应发生率较高。     

卡铂联合化疗治疗58例肺癌近期疗效分析

我们自１９９１年１２月至９３年５月，采用卡铂，阿霉素，５－氟脲嘧啶，鬼臼乙叉甙和环磷酰胺，分别组成ＣＡ、ＣＦ和ＣＥＣ方案，治疗肺癌５８例，其中男４５例，女１３例，年龄４０－７０岁。小细胞未分化癌９例，鳞癌２６例，腺２３例，总有效率小细胞肺癌８８．８％，鳞癌４６．１％，腺癌３４．８％，毒性反应主要为胃肠道反应及骨髓抑制。     

国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察国产长春瑞滨与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法 治疗晚期非小细胞肺癌32例，长春瑞滨30～40mg(约25mg／m^2)d1、8，顺铂40mg(约25～30mg／m^2)d2-4。结果 全组总有效率为40．6％，CR率3．1％，PR率37．5％，NC率50％，PD率9．4％。主要毒副反应为白细胞下降及胃肠反应。结论 国产长春瑞滨与顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌，疗效较好，毒性反应可以耐受。