肺表面活性物质配合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的研究采用肺表面活性物质配合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法选取收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿50例,按随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组采用肺表面活性物质(固尔舒)配合机械通气治疗,观察组行肺表面活性物质(固尔舒)配合NCPAP治疗。结果观察两组疗效、血气指标和治疗一般情况。观察组总有效率(92.00%)显著高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、症状缓解时间和住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PaO2、PaCO2均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺表面活性物质配合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效确切,可恢复患儿血气指标,提高临床症状恢复速度,明显缩短治疗时间,值得临床推广应用。     

经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合征早产儿14例

目的研究呼吸窘迫综合征早产儿经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质的治疗。方法选取本科室诊治呼吸窘迫综合征早产儿28例为研究对象,分为MV组14例,采用常规的机械通气疗法并辅助肺表面活性物质治疗,NCPAP组14例采用经鼻持续气道正压通气疗法并辅助肺表面活性物质治疗,分析相关疗法对患儿的临床疗效。结果2组患儿随着治疗时间延长,与治疗前指标对比,治疗后6、12、24 h的p H值、p(O2)及p(O_2)/FiO_2水平上升,p(CO_2)水平下降,患儿病情显著改善(P0.05);治疗后,2组患儿的心率、呼吸频率、平均氧合指数等体征有明显改善,病情几乎恢复到正常,2组以上指标差异显著(P0.05);NCPAP的有效率为85.71%,远高于MV的64.29%,2组对比差异有统计学意义(P0.05);NCPAP患儿不良反应病发率为14.28%,而MV患儿不良反应病发率为35.71%,2组不良反应病发率对比差异显著(P0.05)。结论采用NCPAP联合肺表面活性物质疗法可以有效改善早产儿呼吸窘迫综合征患儿的病情,提高患儿生存质量,且疗效突出,并发症较少。     

新生儿呼吸窘迫综合征58例临床分析

目的评价鼻腔持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)联合肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)应用治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法 58例呼吸窘迫综合征新生儿随机分为2组,A组29例给予NCPAP联合PS应用治疗;B组29例采用呼吸机机械通气治疗,比较2组疗效以及血气指标、X线胸片结果和正压通气时间。结果 2组治疗6,12,24h血气指标、临床症状改善、24h后X线胸片改变率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组正压通气时间低于B组(P<0.01)。结论 2种治疗方法治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效均好,可明显改善患儿通气/换气功能并缓解呼吸窘迫症状,但联合组可降低机械通气时间。     

早期应用肺表面活性物质防治早产儿呼吸窘迫综合征34例效果观察

目的:探讨早期应用肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法:将68例呼吸窘迫综合征早产儿随机分为两组各34例,观察组于生后24 h内经气管插管内注入肺表面活性物质;对照组于出生24 h后气管插管内注入肺表面活性物质。观察两组患儿肺功能改善情况,对两组患儿住院天数、机械通气天数、用氧天数等方面进行比较。结果:经肺表面活性物质治疗后患儿的动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧分压/吸入氧气浓度(PaO2/FiO2)、pH值及动脉二氧化碳分压(PaCO2)与用药前比较明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项指标与对照组比较改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、用氧时间及住院时间与对照组比较明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺表面活性物质替代治疗能明显改善呼吸窘迫综合征早产儿的肺功能,且早期应用效果更好。     

持续气道正压通气联合肺泡表面活性物质柯立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的探讨持续气道正压通气(NCPAP)联合肺泡表面活性物质(PS)柯立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效与安全性。方法选取呼吸窘迫综合征患儿126例,根据患儿家属是否同意给患儿使用PS将患儿分为治疗组(59例)与对照组(67例)。两组患儿入院后均进行经鼻NCPAP治疗,同时给予对症治疗、补液、营养支持、加强呼吸道管理、防治感染与保温等治疗,治疗组在以上治疗基础上进行气管内注入肺泡表明活性药物珂立苏治疗。分析两组患儿给药前后并发症与呼吸困难改善情况,记录并比较两组患儿的转为机械通气率、治愈好转率、住院费用与住院时间。观察两组患儿药物治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉/肺泡氧分压比值(a/AO_2)、肺部X线情况、血氧饱和度、氧合指数(OI)的变化。结果治疗12 h后,两组患儿OI与PaCO_2显著降低(P0.05),PaO_2与a/AO_2显著提高(P0.05);治疗后治疗组患儿a/AO_2指标、好转率、X线胸片好转率均高于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05),住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 NCPAP联合肺泡表明活性物质治疗新生儿呼吸窘迫症可改善患儿氧合指数,减少并发症,降低病死率,值得临床推广。     

经胃管微创注入肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的:探讨经胃管微创注入肺表面活性物质(LISA)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果.方法:将80例NRDS患儿按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用气管插管-肺表面活性物质-拔管使用鼻塞式气道正压通气(INSURE)+鼻塞式气道正压通气(NCPAP),观察组给予LISA+NCPAP治疗,观察比较两组患儿治疗失败、插管成功、用药过程中SpO2下降(<85％)、心动过缓发生、再次使用肺泡表面活性物质(PS)、死亡和并发症情况.结果:两组患儿插管成功率、再次使用PS率、病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗失败率、用药过程中SpO2下降率、心动过缓发生率、支气管肺发育不良(BPD)发生率、并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:LISA技术具有微创、操作简单、安全性高、并发症少的优点,对临床评估暂不需要气管插管机械通气的NRDS患儿,应优先使用LISA技术.     

同步鼻塞间歇正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用及护理

目的探讨同步鼻塞间歇正压通气(SNIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及护理方法。方法选择2010年10月～2011年10月患呼吸窘迫综合征的早产儿,应用肺表面活性物质固尔苏100～200mg/kg。对于仍有呼吸困难需无创通气的患儿46例,随机分成为SNIPPV组22例和鼻塞持续正压通气(NCPAP)组24例。比较两组通气后血气指标及无创通气时间。结果两组早产儿一般资料无差异,SNIPPV组血气指标较NCPAP组恢复时间迅速,PaCO2下降明显,无创通气时间缩短。结论SNIPPV作为应用肺表面活性物质后治疗NRDS是可行的,且比NCPAP模式更有效,精心、细致、周到的护理是治疗成功的关键。     

肺泡表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征27例的护理

目的：总结肺泡表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的护理要点。方法：对27例患儿通过气管插管将药物分三个体位分别平均注入气管后,给予NCPAP呼吸支持及相应护理措施。结果：23例治疗后呼吸窘迫症状明显改善并逐渐消失,其中3例重复给药1次。4例改为机械通气,其中2例放弃治疗,治愈率85.2%。结论：肺泡表面活性物质＋NCPAP治疗NRDS的疗效确切,提高治愈率,减少了机械通气、减少并发症的发生。正确、有效的护理是保证治疗成功的关键。     

肺表面活性物质联合呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的 探讨肺表面活性物质(珂立苏)联合呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 将56例确诊为新生儿呼吸窘迫综合征的患儿随机分为两组,对照组28例给予呼吸机治疗,治疗组28例在呼吸机治疗基础上加用珂立苏治疗,比较两组治疗后的各项指标及临床疗效.结果 治疗组在用药后患儿血气分析PH、PaO2、PaCO2很快好转;氧疗时间、机械通气时间及住院天数明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺表面活性物质能有效改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的肺功能,临床疗效满意.     

经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及安全性分析

目的:分析经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的临床效果及安全性。方法:选取2018年3～11月我院66例呼吸窘迫综合征新生儿为研究对象,随机分为对照组和研究组各33例。对照组接受NCPAP治疗,研究组接受NCPAP联合PS治疗。观察两组治疗效果及并发症发生情况。结果:研究组氧疗时间、住院时间及治疗费用、并发症发生率均显著低于对照组,治疗6 h、12 h、24 h后的血气分析指标均优于对照组(P<0.05)。结论:在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中应用NCPAP联合PS治疗的效果更佳,值得临床应用。     

肺表面活性物质联合持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用及护理

目的观察肺表面活性物质（PS）联合持续气道正压通气（NCPAP）对早产儿呼吸窘迫综合征（NPDS）的治疗效果及总结护理要点。方法2006年5月～2007年12月对26例呼吸窘迫综合征的早产儿于人院后30min-2h内给予经气管内滴人PS，用药后联合应用NCPAP辅助呼吸，观察治疗的效果。结果26例患儿在PS给药后5min呼吸窘迫明显缓解，其中12例NCPAP给氧2h，9例NCPAP给氧3h，4例NCPAP给氧5h后改用面罩给氧，并逐步撤氧，1例死亡。结论PS联合NCPAP能有效地治疗早产儿NRDS，护理过程注意配合医生使用PS，加强给药后NCPAP机管理及呼吸道护理，严密监测早产儿动脉血氧饱和度（SaO2）、呼吸、心率、血压及不良反应，同时做好保暖，抗感染及纠正电解质紊乱是治疗成功的保证。     

肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气在胎粪吸入综合征中的应用及护理

[目的]探讨肺表面活性物质（PS）联合鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗胎粪吸入综合征（MAS）的应用方法及护理对策。[方法]将我科41例重症MAS的患儿随机分为观察组和对照组,对照组患儿入院后即予NCPAP吸氧及常规治疗,观察组在对照组的基础上另给予PS（珂立苏）,按70mg/kg经气管内给药。[结果]用药后观察组患儿的各项指标与治疗前比较,氧分压（PaO2）明显升高,二氧化碳分压（PaCO2）、所需氧浓度（FiO2）明显降低,患儿呼吸功能明显改善（均P〈0.05）;治疗后观察组患儿与对照组比较,上机时间、用氧时间、住院时间均缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]PS与NCPAP联合应用能有效治疗MAS。     

肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析

目的评价鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质（猪肺磷脂注射液，固尔苏）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的治疗作用。方法27例NRDS的患儿经气管滴入固尔苏[100mg／（kg·次）]，然后拔管予NC—PAP呼吸支持治疗，作为NCPAP组。25例常规机械通气病例作为对照组（VT组），比较两组患儿的临床症状体征、血气变化、并发症、住院时间以及住院费用。结果治疗后1h，两组患儿症状体征明显好转；6h、12h及24h，两组患儿的血气较治疗前显著改善，两组比较，无明显差异；NCPAP组肺部感染及慢性肺部疾病的发生率明显低于VT组；NCPAP组的氧疗及住院时间明显少于VT组，住院费用也较低。结论NCPAP及固尔苏联合应用能有效地治疗NRDS，与常规机械通气比较，具有肺部感染、慢性肺部疾病发生率低、住院时间短、住院费用少等特点。     

PS联合BiPAP治疗NRDs临床疗效和安全性

目的探讨肺表面活性物质（PS）联合双水平正压通气（BiPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿临床疗效和安全性.方法选择2010年9月至2012年9月96例NRDS患儿,应用随机数字表法将其分为A组和B组,A组患儿予PS联合BiPAP治疗,B组给予PS治疗,比较两组患儿临床疗效、血气分析、脑室内出血、正压呼吸治疗时间、住院费用和病死率.结果 A组患儿的临床疗效和动脉血气结果显著优于B组患儿（P〈0.05）,A组患儿脑室内出血、正压呼吸治疗时间、住院费用和病死率均明显短/低于B组患儿（P〈0.05）.结论 PS联合BiPAP治疗NRDS患儿临床疗效确切,疗效优于单用PS治疗的患儿,具有安全可靠和不良反应少等特点.     

早产儿转运安全性分 析

目的 探讨早产儿转运安全性及预后的影响因素.方法 对2010年1月至2012年12月由清华大学第一附属医院出车转回NICU的早产儿333例,根据新生儿危重病例评分法将333例早产儿分为＞90分（n=266）、70～90分（n=63）及＜70分（n=4）3组,分析评分分值与胎龄、有创机械通气和住院时间的关系;预防使用肺表面活性物质与有创机械通气的关系.结果 转运早产儿中主要疾病顺序为新生儿肺炎,早产儿、低出生体质量儿,新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿高胆红素血症,新生儿低血糖,新生儿缺氧缺血性脑病及先天性心脏病.新生儿危重度评分分值越低,则胎龄越低、有创机械通气率越高、住院时间越长（均P＜0.01）;转运前预防使用肺表面活性物质的早产儿行有创机械通气率均明显低于未预防使用的早产儿（15.8％比34.5％,P＜0.05）.结论 新生儿危重病例评分法能反映早产儿病情危重程度,可指导治疗和提高转运过程中的安全性;转运前预防使用肺表面活性物质可以减少早产儿有创机械通气率.     

晚期早产儿RDS机械通气并发症相关因素分析

目的分析晚期早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）机械通气并发症相关影响因素。方法收集新生儿重症监护室（NICU）机械通气RDS晚期早产儿60例,根据是否发生机械通气并发症分为无并发症组（42例）和并发症组（18例）,比较两组病儿基本情况、围生期因素、孕母基本情况、机械通气情况的差异,采用Logistic回归方法对影响因素进行多元回归分析。结果两组病儿呼吸窘迫评分、新生儿危重病例评分、未足月胎膜早破发生率、肺表面活性物质（PS）使用率、机械通气前动脉血pH值、机械通气前动脉肺泡氧分压比值（a/A PO2）、母亲年龄方面比较差异有显著性（t或χ2=-2.371-5.080,P〈0.05）;Logistic回归分析显示,呼吸窘迫评分、新生儿危重病例评分、机械通气前a/A PO2、机械通气前动脉血pH值、未足月胎膜早破对并发症发生有一定影响（OR=0.017-9.503E36）。结论 RDS晚期早产儿机械通气并发症发生与多种因素有关。其中呼吸窘迫评分、新生儿危重病例评分、未足月胎膜早破、机械通气前a/A PO2及动脉血pH值与并发症发生密切相关。     

经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的 探讨经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法 <32周的早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合征早产儿33例随机分入2组进行对照研究:应用肺表面活性物质后立即拔管继以经鼻持续气道正压通气(S-N组)16例和应用肺表面活性物质后接受机械通气治疗(S-M组)17例.比较2组主要终点和次要终点是否需要机械通气及通气时间,以及其他相关临床特征.结果 生后7 d时,S-N组有1例(6.25%)接受机械通气,S-M组有8例(47.00%)仍不能脱离呼吸机.S-M组与S-N组相比较,用氧时间[(11.4±4.6)d与(7.0±1.9)d]、经鼻持续气道正压通气时间[(6.5±2.9)d与(3.5±2.3)d)]、机械通气时间[(5.9±3.3)d与(2.2±1.2)d]、重症监护室住院时间[(29.9±8.0)d与(21.7±10.1)d]、再次使用肺表面活性物质的概率[(12.5%,2/16)与(53.0%,9/17)],S-M组均显著高于S-N组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 应用肺表面活性物质后立即继以经鼻持续气道正压通气有利于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗.     

经鼻持续气道正压通气联合肺泡表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征

[目的]探讨经鼻持续气道正压通气(n-CPAP)联合肺泡表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.[方法]联合应用n-CPAP和PS治疗40例早产儿NRDS患儿,对治疗前后动脉血气分析情况、临床疗效、住院天数、胸部X线变化及相关并发症等进行观察.[结果]两组治疗后不同时间血气分析比较,联合治疗组较...