牙隐裂与■关系的临床分析

目的:探讨牙隐裂与的关系及早期治疗的有效方法。方法:将60颗隐裂牙随机分为A、B、C三组。A、B组均采用调磨加充填法治疗,B组每三个月对患牙进行检查调,C组采用烤瓷全冠修复治疗,治疗后每半年复查1次,连续观察2年,对临床疗效进行比较。结果:A、B、C三组隐裂牙2年治疗成功率分别为50%、65%和80%,三者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牙隐裂与关系密切,良好的咬合关系能延缓隐裂的发展;烤瓷全冠早期修复治疗隐裂牙,可以减少牙髓炎和牙折裂的发生,是一种较好的牙隐裂早期治疗方法。     

综合治疗80例牙隐裂临床治疗体会

选取2013年5月~2014年5月我院收治的80例88颗隐裂牙患者,给予全部隐裂牙进行综合治疗,治疗措施包括酸蚀粘结、充填、根管治疗和全冠修复。结果 88颗隐裂牙治疗成功率达到89.8%,其中根管治疗的成功率为92.4%,充填治疗的成功率为60%,酸蚀粘结的成功率为75%,不同治疗方式的成功率比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。针对隐裂牙的治疗中应用综合治疗的措施能够获得较为理想的临床效果,早期诊断和发现以及早期接受治疗其效果更佳。     

牙隐裂的临床治疗

牙隐裂又称为不全牙裂或牙微裂^[1]。裂纹常渗入到牙本质结构是引起牙痛的原因之一，裂纹常不易发现，如果治疗不及时会导致患牙拔除。本文对1996年～2002年在我院治疗的部分病例80例患者，80颗颗隐裂牙治疗结果进行分析如下。     

牙隐裂的早期治疗及疗效观察

牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。由于早期症状不明显，难以诊断，常被误漏诊而延误治疗时机，是导致成年人牙劈裂、继而牙齿缺失的一种主要疾病。牙隐裂的致病因素和发病机理已有定论，涉及牙髓症状的隐裂牙的治疗也有肯定的治疗方法。作者观察了一组尚未出现明显牙髓症状、牙冠仍完整的早期牙隐裂的患者，给予他们综合治疗并进行2年以上的跟踪观察，结果报告如下。     

牙隐裂86例临床诊治分析

目的探讨牙隐裂治疗方法和预防措施。方法回顾性分析86例牙隐裂患者(86颗隐裂牙)病因、牙位、牙髓治疗及牙冠修复情况。结果牙尖斜度大、创伤性颌力为发生牙隐裂主要病因;上颌磨牙尤其是第一磨牙隐裂发生率高,其次是下颌磨牙和上颌双尖牙;无牙髓炎症状的隐裂牙治疗有效率83.3%,而有牙髓炎症状的隐裂牙治疗有效率90.6%。结论早期诊断及合理治疗可有效防止牙隐裂的扩大,维护牙齿正常功能;预防性调磨陡峭牙尖可预防牙隐裂发生。     

牙隐裂的原因分析及预防

目的探讨牙隐裂的诱因及预防措施。方法以河北医科大学第一医院口腔科收治的78例牙隐裂患者的85颗患牙为研究对象，对牙隐裂的发生部位及可能诱因进行分析。结果96．47％的患牙隐裂位置与窝沟的位置重叠并且向一侧或两侧边缘嵴延伸，3例未与窝沟的位置重叠的患牙牙台面皆有大面积充填物；第一磨牙的牙隐裂发生率明显高于第二磨牙及双尖牙；有明显硌伤史的患牙46例；有高尖陡斜面患牙46例；重度磨损25例；牙髓坏死13例；大面积充填物9例。结论牙隐裂的诱因可能包括不当的咬合力、高尖陡斜面、重度磨损、牙髓坏死、牙体修复治疗。牙隐裂的治疗除了常规的口腔卫生指导、预防性调磨外，还应均衡全口牙台力负担，对于已做过牙髓治疗的患牙，应常规尽早进行全冠修复，洞型制备及材料充填严格按要求进行，减小张应力，从而减少隐裂发生。     

临床7856颗金属烤瓷全冠及金属烤瓷固定桥成功与失败原因分析

目的：分析临床金属烤瓷全冠及金属烤瓷固定桥成功与失败的原因。方法：对我科2000年～2005年期间共接诊的2805例病人，7856颗金属烤瓷冠及金属烤瓷固定桥进行分类总结，分析失败的原因。结果：7856颗金属烤瓷冠与金属烤瓷固定桥中成功7758颗，占98．75％，失败98颗，占1．25％。结论：金属烤瓷冠及金属烤瓷固定桥是目前最有效的修复方法。     

金属烤瓷冠临床应用

金属烤瓷冠因其强度高，色泽美观，不易磨损，边缘适合性及生物相容性好，是一种比较理想的修复体，深受患者喜爱。本院自１９９６年下半年以来，已为１５２例患者制作了１９３件金属烤瓷修复体，近期观察取得满意效果。     

根管治疗与全冠修复治疗牙隐裂合并慢性牙髓炎的临床疗效观察

目的 探讨根管治疗与全冠修复治疗牙隐裂合并慢性牙髓炎的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年1月于格尔木市第二人民医院就诊的500例牙隐裂合并慢性牙髓炎患者为观察对象,按随机数字表法将其分为观察组和参考组,各250例。两组患者均采用根管治疗,参考组根管治疗后予以高嵌体修复治疗,观察组则予以全冠修复治疗,对比两组患者治疗前后的咬合功能(咬合力不对称指数、最大咬合力、最大咬合接触面)、咀嚼效率与疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生情况。结果 治疗后,两组患者咬合功能均有所改善,观察组患者咬合力不对称指数较参考组更低,最大咬合力与最大咬合接触面较参考组更大(均P <0.05);治疗后,两组患者咀嚼效率均提高,疼痛VAS评分均下降,观察组患者咀嚼效率较参考组更高,疼痛VAS评分较参考组更低(均P <0.05);观察组患者并发症发生率较参考组更低(P <0.05)。结论 根管治疗与全冠修复治疗不仅可以改善牙隐裂合并慢性牙髓炎患者的咬合功能,提高其咀嚼效率,还能减轻患者的咬合疼痛,减少并发症。     

67颗早期隐裂牙的临床分析

牙隐裂是中老年患者常发生的一种牙体慢性损伤,磨牙多见。由于病变位置隐匿 ,临床表现不一 ,易误诊或漏诊 ,处理不当往往造成患牙丧失。早期牙隐裂的诊断和有效治疗 ,对保存患牙功能甚为重要。作者从１９９６～１９９９年对５９例患者共６７颗早期隐裂牙采用综合治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。材料与方法一、一般资料门诊随机抽取５９例患者共６７颗早期隐裂牙 ,男性５８颗 ,占７４．６% ,女性１７颗 ,占２５．４ %。牙位分布情况 :磨牙多见 ,共６３颗 ,占９３．９% ,尤其以上颌第一磨牙最多 ,共４６颗 ,占５６．１% ,下颌第一双尖牙最少为…     

牙隐裂的生物力学特征分析

目的:研究牙隐裂的磨牙及前磨牙的临床表现,探讨发病原因及不同的治疗方法。方法:对248颗出现牙隐裂的磨牙及前磨牙行临床调查,采取不同的治疗方法后,进行至少3年的随访。结果:牙隐裂发生频率为:下颌第一磨牙>上颌第一磨牙>上颌前磨牙>上颌第二磨牙>下颌第二磨牙>下颌前磨牙。调查发现患牙的同位牙中,对侧同位牙41颗牙,占16.5%,对颌同侧同位牙27颗牙,占10.1%,对颌对侧同位牙9颗牙,占3.6%有隐裂或因隐裂而发生的牙齿折裂。治疗方法中高嵌体对于有牙髓活力的隐裂牙,全冠对于无牙髓活力的隐裂牙治疗效果最佳,治愈率达93.1%。结论:牙隐裂的有较高的发病率,应针对引起牙隐裂的病因和采取有效的防治措施。     

不同根管治疗法治疗隐裂牙比较观察

目的比较根管治疗一次法与分次法对隐裂牙的治疗效果及治疗过程中自发疼痛、咬合痛等伴发症状的影响。方法将隐裂牙按临床症状分为隐裂牙伴牙髓病变、伴根尖病变两组。并进行牙柱、年龄、性别等配对,随机分成根管治疗一次法组和根管治疗分次法组。观察两组治疗效果及治疗过程中伴发症状的发生情况。结果根管治疗一次法组的远期治疗成功率较根管治疗分次组的高,但无明显的统计学差异,根管治疗一次法组的治疗中伴发症状明显少,治疗时间显著缩短。结论条件允许时,隐裂牙根管治疗宜采用一次法。     

隐裂牙146例综合治疗的临床分析

目的观察对146例隐裂牙综合治疗的效果。方法对132例患者146颗隐裂牙进行治疗，治疗措施包括粘固带环、牙髓治疗、调、人工冠修复。结果隐裂牙好发年龄30～50岁，早期隐裂牙治疗成功率87．50％，中晚期治疗成功率93．48％。结论隐裂牙经综合治疗后，有较好的临床效果。     

Osteoarthritis: diagnosis and therapeutic considerations

Osteoarthritis is a common rheumatologic disorder. It is estimated that 40 million Americans and 70 to 90 percent of persons older than 75 years are affected by osteoarthritis. Although symptoms of osteoarthritis occur earlier in women, the prevalence among men and women is equal. In addition to age, risk factors include joint injury, obesity, and mechanical stress. The diagnosis is largely clinical because radiographic findings do not always correlate with symptoms. Knowledge of the etiology and pathogenesis of the disease process aids in prevention and management. Acetaminophen and nonsteroidal anti-inflammatory medications remain first-line drugs. Agents such as cyclooxygenase-2 inhibitors and sodium hyaluronate joint injections offer new treatment alternatives. Complementary medication use has also increased. Therapeutic goals include minimizing symptoms and improving function.     

Cholelithiasis: diagnosis and current therapeutic options

More than 20 million people in the United States have gallstones and some 500,000 cholecystectomies are done annually. The cost to the American public is approximately 1.5 billion dollars per year. Biliary pain or "colic" is the classic presenting symptom in gallstone disease, occurring in 5 to 10 percent of symptomatic patients. Of significance is that 10 to 30 percent of symptomatic patients will present with atypical complaints, while 80 percent of people with gallstones are asymptomatic. It is crucial that a detailed history of clients' symptoms be ascertained to ensure an accurate diagnosis. New treatment modalities for cholelithiasis recently have been developed. These include oral bile salt therapy and gallstone lithotripsy. Knowledge of these options and their applications to symptomatic clients will enable health care providers to better formulate plans of education and intervention for clients with gallstone disease.     

血清HA、HAS2在骨肿瘤辅助诊断及疗效监测中的价值

目的 探究血清透明质酸(HA)及透明质酸合成酶(HAS)2在骨肿瘤辅助诊断中的应用价值.方法 检测35例骨肿瘤患者(骨肿瘤组)手术前、后以及40例骨感染性炎症患者(骨感染性炎症组)、60名体检健康者(正常对照组)的血清HA、HAS2水平和血清HAS2 mRNA相对表达量,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标诊断...     

University of Miami Division of Clinical Pharmacology therapeutic rounds: irritable bowel syndrome-pathophysiology, diagnosis, and treatment

Irritable bowel syndrome, or IBS, is a common disorder of the bowels that causes significant patient morbidity, work-absenteeism, physician visits, and, frequently, extensive evaluations. The syndrome has been classified as a functional disorder because of the lack of clearly elucidated pathophysiology, although altered visceral sensitivity, intestinal motility, and psychosocial factors all likely play a role. Treatment includes fostering a strong, trusting relationship with the patient, with pharmacotherapy directed at the predominant symptoms. The authors review the pathophysiology, diagnosis, and treatment of this difficult disorder.