纯钛网修补颅骨缺损102例体会

纯钛网修补颅骨缺损１０２例体会汕头市中心医院神经外科（５１５０３１）张志宏我科自１９９０～１９９５年采用网孔呈梭形的纯钛网片（ＴＡ２）对临床１０２例颅骨缺损进行修补［１～３］，效果非常满意，成功率约９９％，现报告如下。１材料和方法用０．８ｍｍ厚纯钛板...     

钛网片修补颅骨缺损60例临床分析

目的评价钛网片在颅骨缺损修补术中的应用效果.方法观察60例钛网片修补颅骨缺损的手术疗效.结果60例患者颅骨修补术后无1例头皮下积液、切口感染,均达Ⅰ期愈合.结论钛网片修补颅骨缺损效果良好,术后并发症少,是一种理想的修补材料.     

钛网修补颅骨缺损36例

颅骨缺损是神经外科常见的手术并发症，我们总结了2002年9月-2005年12月36例钛网修补颅骨缺损病例，就颅骨修补的适应证、修补材料、手术时机、手术技巧及术后并发症等问题，结合文献进行分析。     

钛网板修补颅骨缺损

目的：探讨钛网板应用于颅骨修补的方法和结果，方法：对46例应用钛网板颅骨修补病例总结。结果：全部病例切口均I期愈合．头皮下少量积液1例．随访显示钛网板无松动．塑形满意．颞肌下修补病例颞部无疼痛．同侧咬肌力较术前好转。结论：钛网板作为颅骨修补料较为理想．鼓励颞部修补于颞肌下进行。     

硅橡胶涤纶丝网片同期修补颅骨缺损30例临床应用

择期修补颅骨缺损在临床上已广泛应用,而一期修补颅脑缺损文献鲜有报告。我院自1987年1月至1996年12月用硅橡胶涤纶丝网片同期修补颅骨缺损30例,取得满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男性24例,女性6例,年龄6～56岁,平均33.4岁。颅骨缺损病     

钛网片颅骨修补36例分析

钛网片颅骨修补３６例分析宁夏自治区医院（７５００２１）陈宽夏建学周忠义刘清云我院于１９８６～１９９７年共进行颅骨修补４２例，其中钛网片修补３６例，现分析如下。１资料和方法１．１一般资料：本组３６例中，男３１例，女５例，年龄７～５０岁，以２０岁～４０岁...     

颅骨缺损修补64例临床分析

目的：探讨使用不同材料进行颅骨缺损修补的优缺点。方法：用常规手术方法对64例患选用不同材料修补，结果：修补术后并发头皮下积液率占20．3％，经处理后恢复，效果满意。结论：颅骨缺损修补愈后与材料选择密切相关。     

钛网修补颅骨缺损34例分析

我院2001年2月至2007年12月对34例颅骨缺损患者使用钛网进行颅骨缺损修补成形,取得良好的效果,现总结如下.     

钛网修补颅骨缺损56例临床分析

我院1998年1月至2007年10月,采用美国博纳公司的钛网材料行颅骨缺损修补术56例,效果满意,现报告如下.     

腹部带蒂的薄皮瓣修复上肢关节皮肤软组织缺损

目的探索修复上肢关节部位皮肤软组织缺损的理想方法。方法本组12例病人，烧伤和外伤后，手部及肘关节严重的瘢痕挛缩，切除瘢痕，彻底松解后，出现皮肤软组织缺损，肌腱、骨外露，应用腹部带蒂薄皮瓣移植修复后固定，二次断蒂。结果术后21天后断蒂，12例皮瓣全部成活。切口愈合后，配合功能锻炼，关节活动明显改善，随访3～24个月，肘关节及手功能恢复满意。结论上肢关节处烧伤和外伤后皮肤软组织缺损所致功能障碍，应用腹部带蒂薄皮瓣修复，关节功能恢复良好，外形满意，值得推广。     

重型颅脑损伤102例的救治体会

目的 探讨重型颅脑损伤的急诊救治经验.方法 回顾性分析我院2000年1月～2006年1月间收治的102例重型颅脑损伤患者的救治,并对不同的格拉斯哥昏迷评分（GCS）患者的救治结果进行疗效评定.结果 102例重型颅脑损伤患者,死亡率为31.37%,其中GCS 3～5分的患者死亡率为46.8%,GCS 6～8分的患者死亡率为18.18%.结论 重视院前急救、早期诊断、及时手术、动态CT检查、正确处理合并伤、防治并发症,对降低重型颅脑损伤死亡率有积极意义.     

应用钛板钛网颅骨成型39例

我院于１９８７－１９９３年间应用钛合金材料修补颅骨缺损３９例，其中颅脑外伤３７例，骨瘤１例，脑膜瘤１例。随访７年发现，钛板修补的２５例中，出现移位和（或）上翘４例，外露感染２例，而钛网修补的１４例中无１例有并发症（Ｐ〈０．０５），作者认为，钛板有其优点，但也有缺点，仍不十分理想，而钛网成型克服了钛板成型的缺点，是较理想的修补材料。     

去骨瓣减压造成继发性脑损伤54例临床分析

目的探讨去骨瓣减压术引起继发性脑损害的原因和解决方法.方法1994/2004收治的颅内血肿行额颞部去骨瓣减压患者267例,根据骨窗大小将所有患者分为3组,Ⅰ组5cm×7cm~6cm×11cm(n=72),Ⅱ组7cm×12cm~11cm×14cm(n=103),Ⅲ组12cm×15cm以上(n=92),记录术前、术后早期血肿对侧上肢运动或语言功能与术后的比较.结果发生继发性脑损害54例.中等大小骨窗的病例继发性损害的发生率为35.9%(37/103),较小或较大的骨窗继发性损害的发生率较低,分别为10.3%(7/72)和10.9%(10/92),修补硬膜者无继发性损害.结论继发于去骨瓣减压的脑损害应引起注意,中等大小骨窗的病例较易发生.保护静脉,保护功能区上方的骨瓣和减张修补硬膜是预防继发性脑损害发生的好方法.     

颅面骨纤维异常增殖症13例临床分析

目的：研究颅面骨纤维异常增殖症（Ｆｉｂｒｏｕｓｄｙｓｐｌａｓｉａ）的诊断及治疗,复发和恶变。方法：总结１３例颅面骨ＦＤ的临床资料并结合文献分析。结果：１３例颅面骨ＦＤ临床表现为无痛性渐进肿块,ｘａｙ表现有毛玻璃型和硬化型。治疗以手术切除病灶,改善畸型和功能障碍,１３例中复发３例,恶变２例。结论：颅面骨ＦＤ诊断应临床、影像学、病理相结合。治疗以保守性手术为主。ＦＤ可复发和恶变,放疗无助于预防复发,反而刺激恶变。     

脾脏损伤32例保脾治疗的临床分析

目的：探讨脾脏损伤的诊断和保留脾脏的方法。方法：选择我院1999年5月～2005年5月脾脏损伤32例，分别给予B超检查，CT检查及反复多部位的腹腔穿刺术（Diagnostic Penetrating，DPP）。B超确诊率为95％，CT确诊率为94．7％，DPP确诊率为83．3％，而DPP和B超两者结合，确诊率达96.8％，可明显提高确诊率。对32例分别行非手术治疗、脾修补手术、脾部分切除术、脾动脉结扎术及自体异位脾组织移植术。结果：本组32例患者行保脾治疗，成功29例，有效率为90．6％（P〈0.05），有3例患者保脾未成功后中转脾切除术痊愈。结论：DPP、B超结合检查脾脏损伤，确诊率高，简便易行，且较经济，应列为本病的首选检查方法，CT检查确诊率也很高，但基层医院难以普及。只要病例选择准确，保脾治疗就能达到很高的有效率。对脾脏的Ⅰ～Ⅱ级损伤可行非手术治疗，如缝合修补术、脾动脉结扎术；对Ⅱ～Ⅲ级脾损伤可行脾缝合修补术、脾部分切除术、脾动脉结扎术保脾；对Ⅳ级脾损伤可行全脾切除加自体脾移植术保脾。     

一次性完成脑室腹腔分流和颅骨修补术54例临床分析

目的 介绍一次性手术完成脑积水合并颅骨缺损的方法。方法 回顾分析54例脑积水合并颅骨缺损病人一次性完成V-P手术和颅骨修补术的临床资料,并与30例行脑室腹腔分流术(V-P手术)之后行颅骨修补术的患者进行比较。结果 除2例病人因术后颅内压高,需要更换分流泵以外,两组病人预后无显著差别。结论 脑积水合并颅骨缺损的病人一般都可以一次性完成两种手术,术前需要测量好颅内压,根据颅内压选择合适压力的分流管是手术成功的关键。     

急性胰腺炎伴肝功能损害30例临床分析

目的探讨急性胰腺炎并发肝损害的病因、发病机制及治疗情况。方法我们就2003年至今收治的30例急性胰腺炎并肝脏损害的患者进行分析,以了解肝损害的发生程度以及对病程的影响。结果①丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高16例（53．3％）,天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高12例（40．0％）,碱性磷酸酶（ALP）升高13例（43．3％）,总胆红素升高16例（53．3％）,直接胆红素升高14例（46．7％）。清蛋白降低12例（40．O％）。②胆源性胰腺炎18例,有肝损害15例（83．3％）;非胆源性胰腺炎12例,有肝损害9例（70％）。结论急性胰腺炎并发肝损害时应积极治疗原发病及各种对症治疗。     

酒精滥用对精神和躯体的损害86例临床资料分析

目的:探讨酒精滥用对精神和躯体造成损害的严重程度。方法:检索2004年1月～2011年6月期间住院及门诊病例符合CCMD-3酒精所致精神障碍诊断标准的86人作回顾分析。结果:酒精所致精神障碍中,酒精急性中毒8例,酒精滥用14例,酒精所致幻觉症24例,酒精所致妄想症19例,酒精所致抑郁综合征14例,酒精所致人格改变12例,酒精所致智能损害10例,不能归类1例。躯体损害:慢性胃炎和消化性溃疡32例,脂肪肝和肝硬化24例,周围神经炎16例,营养不良16例,手舌震颤13例,高血压12例,冠心病10例,步态不稳8例,阳萎7例,抽搐发作3例,胆囊炎3例。结论:酒精滥用对精神和躯体的损害相当严重,应充分重视,加强宣传教育,减少酒精滥用。     

颅脑伤后双瞳散大62例临床分析

目的 探求颅脑损伤后双瞳散大的救治措施，提高其生存率与生存质量。方法 自1996年8月-2005年4月，对因颅脑伤后双瞳散大的62例患者救治转归情况回顾性分析。结果 62例经多方及时抢救和恢复治疗，存活41例（66．13％），死亡21例（33．87％）。经ADL统计，其中恢复良好25例（60．98％），中、重残13例（31．71％），植物性生存3例（7．32％）。结论 对颅脑伤患者的动态密切观察是提高此类患者成功救治的关键，查明原因、果断决策、针对病因、紧急稳妥的处理是成功救治的保证。