试论消补兼施治疗前列腺增生症

１正虚是前列腺增生症发病之本前列腺增生症，依其临床表现归于中医学“癃闭”范畴。“膀胱不利为癃”（《素问·宣明五气篇》），病位虽在膀胱，但与肾密切相关。肾与膀胱相表里，膀胱贮藏与排泄水液的功能由肾所主，正如《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官，津...     

通淋启闭汤治疗前列腺增生症41例

笔者自 1 989年以来 ,应用自拟通淋启闭汤治疗前列腺增生症 41例 ,并设西药对照组 2 3例 ,进行疗效观察 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　将临床收治的 6 4例病人随机分为两组。通淋启闭汤组 (治疗组 ) 41例 ,年龄 5 7岁～70岁 2 6例 ,71岁～ 81岁 1 5例 ;病程 1年以内者 1 5例 ,1年～ 3年 1 8例 ,3年～ 6年 8例。西药对照组2 3例 ,年龄 5 9岁～ 70岁 1 8例 ,71岁～ 79岁 5例 ;病程 1年以内者 9例 ,1年～ 3年 8例 ,3年～ 6年 4例。组间一般资料具有可比性 (Ｐ >0 .0 5 )。1 .2　诊断标准　全部病例均有不同程度的排尿困难 ,淋漓不…     

益气通瘀汤治疗气虚血瘀型良性前列腺增生症60例

目的:观察益气通瘀汤治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法:选择符合良性前列腺增生症诊断标准且属中医辨证中气虚血瘀证患者60例,予口服益气通瘀汤治疗2个月。结果:显效20例,有效31例,无效9例,总有效率85%。结论:益气通瘀汤能有效治疗良性前列腺增生症。     

良性前列腺增生症的治疗进展

随着不可避免的人口老龄化,人的寿命在逐年增大,良性前列腺增生的发病率同前相比有大幅度的提高,成为我国老年男性最常见的老年病之一。根据第五届国际良性前列腺增生症咨询委员会国际科学委员会推荐意见,归因于下尿路症状的良性前列腺增生症治疗方法有4类：警惕性等待,药物治疗,手术治疗,微创治疗。其中警惕性等待和药物治疗属于保守治疗范畴,而手术治疗和微创治疗则属于外科治疗。本文对目前国内良性前列腺增生症（BPH）的治疗进展作一简要综述。     

益肾祛瘀法治疗前列腺增生症46例

我院在1994年1月～1999年1月采用益肾祛瘀法治疗前列腺增生症46例,并以前列康片作对照,现总结如下。1　临床资料　　88例均为门诊患者,诊断标准参照1987年人民军医出版社出版的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》,并增加B超检查诊断。年龄50岁以上的男性,夜尿次数>3次/日,排尿时间延长,或间歇性排尿,或点滴状排尿;直肠指检前列腺均有不同程度的肿大,中央沟变浅;B超检查提示:前列腺有不同程度的肿大,膀胱残余尿在50ml以上;排除感染性、外伤性等尿道狭窄。随机分为治疗组46例,其中50～60岁9例,60～70岁14例,70岁以上23例,平均年龄72岁;对照组4…     

益肾逐瘀汤治疗良性前列腺增生症30例疗效观察

目的：观察益肾逐瘀汤治疗良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效,方法：90例BPH患者按1：1．1比例成3组,分别为治疗组,对照组和安慰组,治疗组采用自拟益肾逐瘀汤,对照组服用通尿灵,安慰组服用维生素C与维生素E0观察BPH患者相应的临床指标,结果：治疗组治疗8周后国际前列腺症状评分（IPSS）及最大尿流率（MFR）明显改善,改善率分别为56％和28％,残尿量平均减少38．2mL,对照组IPSS评分及MFR改善率为52％和25％,残尿量平均减少30．5mL, 安慰组IPSS评分,MFR及残尿量均无明显改善,治疗组前列腺体积较治疗前有所缩小,结论,益肾农瘀汤治疗BPH,对患者主,客观指标的改善和生质量的提高效果显著。     

化瘀五法治疗前列腺增生症

前列腺增生症是一种因前列腺明显增大压迫膀胱而影响老年男性健康的常见疾病,以进行性尿频、排尿困难为特点,属于“癃闭”的范畴。笔者临床以活血化瘀立法,缓解腺体增生,以减少下尿路梗阻,同时结合辨证治疗前列腺增生症取得较好的治疗效果,现将治疗五法总结如下。1　清热化瘀法清热化瘀法的适应证是排尿困难,尿频,尿急,尿道灼热刺痛,前列腺指诊触痛明显,小便黄赤,舌质红苔黄腻,脉滑数。治以清热解毒,活血化瘀。自拟排毒活血汤。处方:大黄6g,黄芩2 0 g,扁蓄、石韦、车前草各1 5 g,水蛭1 0 g,地龙干30g,琥珀1 0 g。《诸病源候论》曰:“小便不…     

陈德宁治疗良性前列腺增生症经验介绍

良性前列腺增生症是以小便频数、排尿困难甚或尿闭等下尿路梗阻症状为临床特点的中老年男性泌尿生殖系统的常见病,严重影响中老年人的工作、学习和生活,且其发病率有随年龄增长而增高的趋势。随着我国人口老龄化问题日益突出,积极诊治前列腺增生症越渐受到人们的重视。导师陈德宁教授主要从中医肺、肝、脾、肾四脏的生理特性及功能出发,结合现代药理研究,阐述良性前列腺增生症"中虚为源,其本在肾,其制在肺肝,其标为瘀"的发病机理,并附临床验方、典型病例,以飨同道。     

提壶揭盖法治疗前列腺增生症

自1995年以来宗“提壶揭盖”法，用补中益气汤加减治疗前列腺增生患者82例，疗效满意，报告如下。     

双虎胶囊治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生症的临床研究

目的：观察双虎胶囊治疗良性前列腺增生症（肾虚血瘀型）的临床疗效及安全性。方法：采用随机、对照的方法,选取BPH（肾虚血瘀型）患者72例,其中治疗组和对照组各36例。经过1个疗程（12W）治疗后,观察各组患者治疗前后中医证侯积分、国际前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量评分（QOL）及最大尿流率的变化。所有结果均采用SPSS17．0进行统计分析,P≤0．05表示差异有统计学意义。结果：治疗组临床控制9例,显效12例,有效9例,无效3例,控显率63．64％,总有效率90．91％,相比对照组（控显率47．06％,总有效率82．35％）,2组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较,治疗组在减少中医证候积分、增加最大尿流率方面疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：双虎胶囊用于治疗BPH（肾虚血瘀型）临床有效,疗效等同于癃闭舒胶囊。双虎胶囊能有效缓解临床症状,减少中医证候积分,增加最大尿流率,提高患者生活质量,且未见明显不良反应,可作为治疗本病的一种良好选择。     

克癃胶囊治疗良性前列腺增生的临床研究

目的观察克癃胶囊治疗良性前列腺增生的有效性和安全性。方法将240例BPH患者随机分组后分别给予相应治疗,疗程4周,分析比较试验组和对照组治疗前后中医症状、国际前列腺症状评分、最大尿流率、前列腺体积和剩余尿量等疗效指标变化差异,并作相应安全性评价。结果两组中医证候疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的国际前列腺症状评分、前列腺体积、最大尿流率和剩余尿量与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组的中医证侯积分、国际前列腺症状评分、最大尿流率比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);而前列腺体积、剩余尿量比较差异则无统计学意义(P>0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论克癃胶囊治疗良性前列腺增生疗效显著,且未见与药物有关的不良事件。     

良性前列腺增生患者血管内皮功能变化的临床研究

目的研究良性前列腺增生（BPH）患者血管内皮功能的变化,探讨血管内皮功能受损与BPH的内在联系。方法检测100例BPH患者血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、血管性假血友病因子（vWF）及前列环素（PGI2）水平,并与对照组（80名健康男性）进行比较。结果BPH组VEGF、ET-1水平均明显高于对照组,NO、PGI2水平均明显低于对照组,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;vWF水平高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论BPH患者血管内皮功能受损,提示血管内皮功能变化可能参与BPH的发病。     

移行区指数作为良性前列腺增生的预测指标

目的：探讨经直肠超声(TRUS)测量的前列腺移行区与国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)之间的关系，以及移行区指数(TZI)在评估良性前列腺增生(BPH)中的价值。方法：286例BPH患者进行IPSS评分、Qmax及PVR测量，TRUS测量前列腺体积(TPV)及移行区体积(TZV)，计算移行区指数(TZI=TZV／TPV)。结果：TPV与IPSS(r=0．092，P＞0．05)、Qmax(r=-0．125，P＞0．05)、PVR(r=0．426，P＞0．001)之间均无显著相关性;TZV与IPSS(r=0．385，P＜0．01)、Qmax(r＝-0．412，P＜0．001)、PVR(r=0．426，P＜0．001)之间有显著相关性。TZI与IPSS(r=0．436，P＜0．001)、Qmax(r=-0．534，P＜0．001)、PVR(r=0．528，P＜0．001)之间有显著相关性。TZI＞0．50的患者与TZI＜0．50的患者相比，IRSS、Qmax及PVR差异有显著性(P＜0．01)。结论：移行区指数与BPH的症状相关，且可有效评估梗阻的严重程度。     

ERK在前列腺癌及增生组织中的表达及其意义

目的:通过细胞外信号调节激酶(ERK)在前列腺癌(PC)、前列腺增生症(BPH)及正常前列腺中的表达,探讨ERK在BPH和PC形成过程中的作用。方法:采用免疫组织化学S-P法对32例BPH、12例PC、6例正常前列腺患者标本进行检测。结果:在BPH、PC的上皮细胞和基质细胞胞浆、胞核中均有着色,正常前列腺基质细胞胞浆、胞核均着色,上皮细胞无核着色。上皮细胞核染色中,3组差异有统计学意义(P≤0.05)。基质细胞核染色中,BPH与其他2组差异有统计学意义(P≤0.05),PC与正常前列腺比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERK可能是促进BPH和PC发生的主要信号传递途径,EBK在BPH和PC中的过度表达可能是几种生长因子过度表达的结果。     

前列腺增生症围手术期治疗问题探讨

本文总结开放性手术治疗前列腺增生１１２例的临床资料。前列腺增生常合并有心、脑、肺、肾等伴发病，其中３种和以上伴发病占３１％。伴发病的增多，手术危险性随着增加。手术成功的前提是在围手术期处理好各种伴发病，特别是心肺伴发病，由此，提出了前列腺增生的手术适应证及禁忌证，前列腺增生若术式选择得当，疗效相当满意。     

良性前列腺增生症的中西医临床研究现状

良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）作为中老年男性常见病、多发病,严重影响老年男性生活质量及健康状况,近年来已成为研究者重点关注的健康问题。但BPH的病因复杂,发病机制尚不明确,治疗方式多样。因此,本文将从BPH的中西医病因病机及治疗方式等方面进行论述,以探讨良性前列腺增生症的临床研究现状,并提出问题与展望,为临床诊治良性前列腺增生症提供参考。     

雄激素受体在前列腺增生和前列腺癌组织中的表达

目的：研究雄激素受体（AR）在良性前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PCa）组织的表达，探讨雄激素受体与良性前列腺增生和前列腺癌的关系。方法：BPH，PCa和正常对照组各20例，AR采用免疫组织化学SP法检测，用半定量方法计算结果。结果：BPH组腺上皮和间质中AR表达阳性率显著高于对照组（P＝0．0012，P＝0．0276），同时腺上皮中AR强阳性率亦高于对照组（P＝0．008），BPH组中AR在腺上皮中的表达比间质中强（P＝0．0001）。PCa组AR表达明显低于正常前列腺对照组（P＝0．027）。阳性染色颗粒主要分布在前列腺腺上皮的细胞核中，结论：AR在BPH组织中的阳性表达率高于正常前列腺组织，而在PCa组织中的阳性表达率低于正常前列腺组织，AR主要在前列腺腺上皮的细胞核中表达。     

VEGF在前列腺癌和良性前列腺增生组织中的表达

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）前列腺癌和良性前列腺增生发生与发展中的生物学作用。方法对30例前列腺癌、30例良性前列腺增生、16例正常前列腺标本进行原位杂交染色，然后行图像分析，观察VEGF与前列腺癌之间的关系并进行统计学分析。结果血管内皮生长因子在前列腺腺癌和良性前列腺增生组织中高表达，在正常前列腺组织中低表达，血管内皮生长因子与前列腺癌的血管生成相关。结论VEGF在前列腺癌血管生成、癌细胞转移中可能起到重要作用。     

改良的Millin前列腺切除术

目的 对Millin前列腺切除术进行改良,提高手术疗效.方法 对42例前列腺增生患者行改良的Millin前列腺切除术,包括前列腺包膜切口的改进及缝合的改良;前列腺摘除后楔行切除膀胱颈后唇,将膀胱颈部黏膜拉下覆盖缝合于前列腺窝内壁.结果 本组手术均成功,恢复顺利.平均手术时间80 min,平均出血量120 ml,均未输血,平均切除前列腺组织78.3 g,拔除导尿管后均排尿通畅.其中38例获随访,随访时间1～12个月.IPSS自术前平均29.1分下降至4分.残余尿≤20 ml.未发现严重的并发症,疗效满意.结论 改良的Millin前列腺切除术为理想的良性前列腺增生症开放手术治疗方法,值得推广.