糖尿病患者治疗管理目标与其血糖水平和生活质量的关系

目的明确糖尿病患者对治疗管理目标的认识(自身治疗管理目标设定的有无、治疗管理目标值与主管医生设定值是否一致),并探讨其与血糖控制和生活质量之间的关系。方法采用:(1)糖尿病治疗管理目标相关调查表;(2)糖尿病患者生活质量调查表;(3)医-患交流相关调查表,随机抽样调查糖尿病患者150例,并对数据进行分析。结果(1)患者自身设定治疗管理目标,特别是目标值与主管医生设定的目标值相一致时,血糖控制良好(P<0.01)。(2)自身设定治疗管理目标的患者,生活质量较高(P<0.05)。(3)回答“诊疗中,从主管医生那里得到过关于治疗管理目标的说明”的患者,自身能设定目标(χ2值=25.2,P<0.01)。结论充分的医-患交流,可以促使患者自身设定治疗管理目标;自身能设定治疗管理目标,对改善控制血糖和提高生活质量有着十分重要的作用。     

优化降糖治疗对2型糖尿病患者抑郁及生活质量影响

目的：观察2型糖尿病患者优化治疗方案对抑郁程度、血糖水平、生活质量的影响。方法：抽取180例2型糖尿病患者并按治疗方案分两组，口服降糖药治疗组97例，胰岛素治疗组83例。应用汉密顿抑郁量表、健康状况调查问卷进行调查评定，并对相关因素进行分析。结果：180例2型糖尿病患者中不同程度的抑郁症占38．3％；胰岛素治疗组抑郁程度比口服降糖药组高（P〈0．01）；抑郁程度较高者血糖控制较差（P〈0．05），生活质量普遍下降（P〈0．05）。结论：在糖尿病患者优化治疗血糖同时，应注意改善患者心理健康水平，提高生活质量。     

健康教育对糖尿病转归的影响

目的：探讨健康教育对糖尿病转归的影响。访法：将60例2型糖尿病患者随机分为对照组和教育组各30例，教育组除常规药物治疗外辅以健康教育3个月，对照组30例，仅采用常规药物治疗和普通教育。比较两组治疗前、后糖尿病知识掌握情况、遵医行为、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。结果：治疗后，教育组对糖尿病知识的掌握情况、遵医行为、血糖情况、糖化血红蛋白情况与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后，教育组对糖尿病知识的掌握情况、遵医行为、糖化血红蛋白与对照组比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：通过健康教育．使糖尿病患者对疾病知识有正确的认识，使患者和家属正确地对待疾病，或延缓并发症的发生和发展，提高其生活质量。     

社区家庭访视对2型糖尿病患者遵医行为的影响

目的探讨社区家庭访视对2型糖尿病患者遵医行为的影响。方法对150例社区糖尿病患者进行家庭访视，比较访视前后其遵医情况及血糖水平。结果家庭访视后较访视前患者遵医情况改善（P〈0．01），血糖值降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论家庭访视可提高2型糖尿病患者遵医行为，较好地控制血糖。     

个性化护理干预对老年糖尿病患者遵医行为的影响

目的：探讨个性化护理干预对老年糖尿病患者遵医行为的影响。方法：将64例老年糖尿病患者随机分为对照组和实验组各32例，对照组采用集中护理干预，实验组在此基础上根据患者存在的具体问题按需施教，即进行个体化护理干预，并对两组患者进行遵医行为调查及空腹和餐后2h血糖测定。结果：个性化护理干预后实验组遵医行为与对照组差异有显著性意义（P〈0．01），空腹血糖和餐后2h血糖实验组明显低于对照组（P〈0．01）。结论：个性化护理干预能有效提高老年糖尿病患者遵医率，改善糖代谢，减少并发症发生。     

90例2型糖尿病患者社区强化管理和治疗的疗效观察

目的：探讨2型糖尿病社区强化管理的疗效。方法：随机分观察组和对照组，在药物治疗的同时，加强社区强化管理，强调膳食平衡（总热量平衡，三大营养素平衡，矿物质、微量元素平衡）。保持有规律的中等强度的有氧运动，开展心理治疗。结果：经12周观察结果表明，观察组空腹血糖和餐后2小时血糖值明显低于对照组（P〈0．01）；同时观察组中的血压改善明显，（P〈0．01）；观察组血糖控制理想者占57．7％，明显高于对照组31．1％（P〈0．01）。结论：社区强化管理明显提高2型糖尿病患者疗效。     

马来酸罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的：比较胰岛素联合马来酸罗格列酮治疗和单用胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效。方法：将61例应用胰岛素治疗而血糖控制不佳的2型糖尿病患者分成治疗组（胰岛素加马来酸罗格列酮4mg／d）与对照组（胰岛素治疗），随访观察12周。结果：两组患者治疗后血糖均得到良好控制。但治疗组胰岛素日需求量明显低于对照组（P〈0．01）；与对照组相比，治疗组血甘油三酯下降，而高密度脂蛋白胆固醇升高（P〈0．05），空腹及餐后2h血浆胰岛素水平减少（P〈0．05），B细胞功能指数升高（P〈0．05），胰岛素抵抗指数显著降低（P〈0．01）。结论：马来酸罗格列酮与胰岛素联用能使2型糖尿病患者血糖、血脂改善，增加胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗。减少心血管疾病发生的危险因素，优于单用胰岛素治疗。     

社区健康教育对2型糖尿病患者治疗效果的研究

目的 探讨社区健康教育对2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法 对169例2型糖尿病患者进行社区健康教育，应用中西部地区城市社区卫生能力建设和重点工作项目组推出的糖尿病患者随访表、年检表评价与分析。结果（1）健康教育后糖尿病患者服药治疗的依从性与教育前相比差异有显著统计学意义（P〈0．005）；（2）患者遵医行为与教育前相比差异有统计学意义（P〈0．05）；（3）患者的主要治疗指标空腹血糖和非空腹血糖的控制优良率与教育前相比差异有统计学意义（P〈0，05）。结论 社区健康教育能显著提高糖尿病患者服药治疗的依从性，改变患者的遵医行为是提高糖尿病治疗效果的有效措施之一。     

糖尿病患者参与治疗目标的设定与实施对其血糖的影响

目的探讨糖尿病（Diabetes Mellitus,DM）患者参与综合治疗目标的设定对其血糖控制的影响。方法将70例2型糖尿病患者随机分为研究组和对照组,每组35例。研究组采用与患者共同制定综合治疗目标,并实施饮食、运动、药物等综合疗法。对照组按常规进行一般治疗护理和健康教育。连续干预3个月,最后进行二组间的血糖控制的比较。结果患者参与治疗目标的设立与实施,血糖控制良好（P〈0．01）。结论患者共同参与治疗目标的设定,能够使患者积极、主动参与治疗,增强其自律性和自我管理能力,对控制血糖和提高生活质量有重要作用。     

糖尿病患者会员制管理的效果观察

目的探讨糖尿病患者会员制管理模式的应用效果。方法将40名自愿参加会员制管理的糖尿病患者与4名专科医生、1名心理咨询师、1名主管护师组成一个健康管理团队，建立动态健康档案，并进行多种方式的健康宣教、举办多种会员活动、制定个体化治疗方案、定期健康体检，评估患者参加管理后的效果。结果实施2年会员制管理后，40名糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白较实施前均显著降低（均p〈0．01），遵医行为提高（均p〈0．01）。结论对糖尿病患者实施会员制管理能够增加患者自我管理的意识和管理能力，使血糖控制良好，从而延缓并发症的发生，同时也能增强患者的社会支持，减少其抑郁、焦虑情绪。     

临床护士能力测评方法的研究

介绍了护士能力的定义、能力评价内容、能力进阶制度,从临床理论、实践技能、心理测试等方面阐述了临床护士能力评价方法。     

优秀病历展评——护士参与评价一种改进护理病历书写的方法

目的 为提高整体护理病历书写质量，组织优秀病历展评。方法 组织护士学习有关《护理文件书写》规范，各科推荐参选病历，每位护士参与评选，填写调查问卷，统计综合评分。结果 评选出优秀病历，发现并分析护理病历书写的主要成绩与问题，研究了评分方法。结论 通过展评护理病历，促进护理人员注重病历书写的质量意识，有助于规范护理病历书写记录和提高护理病历的书写质量。     

临床护理人员运用新医疗法规状况的调查分析

目的了解目前护理人员的法律意识和法规运用能力,以及对管理部门采取的避免医疗纠纷措施的看法;帮助护理人员提高自我保护能力;督促管理部门加快完善制度,通过双方努力,最终避免医疗纠纷的发生。方法采用方便抽样的方法,自行设计问卷,对各级医院的142名临床护理人员进行调查。结果临床护理人员对法规的了解和运用能力受到自身素质和医院等级的影响。各级医院的护理人员对目前各医院管理部门采取的避免医疗纠纷措施的认可程度差异无统计学意义。结论护理人员提高自身素质,同时管理部门完善各项措施,建立全面支持系统,从而减少和避免医疗纠纷的发生。     

骨骺分离术矫正膝关节前弓屈曲和小腿旋转畸形

1983年以来,用自制的多功能骨外固定器开展骨骺分离术矫正膝关节前弓屈曲和小腿旋转畸形,收到良好的效果。本文报告10例,男6例,女4例,年龄11～16岁,膝关节前屈畸形6例,屈曲度数10～40°,小腿外旋畸形4例,旋转角度15～30°。10例均为脊髓灰质类后遗症。腰麻下10例全部行胫骨近侧骨骺分离术,膝关节前屈畸形和小腿旋转畸形全部矫正,随访4年,术肢功能明显改善,未见严重并发症。文章将本方法与传统的截骨矫形术进行了比较,对有关问题进行了讨论。     

骨质疏松知识认知与生活质量健康状况的相关性研究

目的 了解居民对骨质疏松知识的认知程度和生活质量的健康状况,评估骨质疏松知识的认知程度对生活质量健康状况的影响程度.方法 采用骨质疏松一般知识问卷及SF-36生活质量量表对997名田林地区居民30岁以上人群进行有效问卷凋查,并进行相应的统计学处理.结果 调查对象生活质最状况中不及格、及格、良好、优秀分别占28.1%,30.2%,30.4%,11.3%.骨质疏松知识认知与生活质量的相关分析表明,除文化程度、年龄、性别、过去1年健康状况变化等因素作用外,骨质疏松知识认知程度是生活质量健康状况的保护因素,与生活质量健康状况呈正相关(P<0.01).结论 要加强对骨质疏松知识的宣传,护理人员更要加强有关的健康教育,提高人群对骨质疏松知识认知水平,促进生活质母的提高.     

Validity and reliability of the Norwegian version of the Ferrans and Powers Quality of Life Index

The purpose of this study was to examine the validity and reliability of the Norwegian version of the Ferrans and Powers Quality of Life Index in a sample of 131 men and women with newly diagnosed cancer. The Quality of Life Index was translated into Norwegian using a standardized international approach, including back-translation. The findings showed high internal consistency reliability for the global score (alpha = 0.93 (test)) as well as for the following domains: health and functioning (alpha = 0.88), socio-economic (alpha = 0.82), psychological/spiritual (alpha = 0.82) and family (alpha = 0.79). The test-retest reliability after 3-4 weeks was 0.78 for the global score. A factor analysis partially confirmed the different subscales. In conclusion, the Quality of Life Index was found to be reliable and had sufficient validity to be used for measuring quality of life in Norwegian cancer patients.     

医疗服务中心服务质量满意度调查与分析

目的 了解服务对象对服务中心工作的满意程度,从而提高服务质量.方法 通过自行设计问卷的方式共向临床科室住院患者发放满意度调查表,将结果按2004年3月-2005年12月和2006年1月-2007年12月分为2组,比较前后得分差异.结果 临床科室满意度得分最高项(3.96±0.20)分,最低项(3.15±0.77)分,2006年1月-2007年12月满意度整体略有下降;住院患者对服务中心工作质量满意度调查得分最高项(3.77±0.53)分,最低项(3.66±0.55)分,整体得分均衡,且满意程度逐年增加.结论 临床科室和住院患者对服务中心满意度整体较高,结果满意.     

产程中扩宫术与软产道裂伤关系的探讨

扩宫术作为扩大宫口,缩短第一产程的手段,已广泛应用于临床。作者在不同时期内,先后采用单纯扩宫术与扩宫术前1小时予以静注0.9％NS 20ml加安定10mg的方法,与正常分娩进行比较,经统计学分析得知,前者在缩短产程的同时,软产道裂伤也增加,而后者既缩短了产程,又不增加软产道裂伤率,具有一定的推广价值。     

精神分裂症与出生季节关系研究

为了解精神分裂症与出生季节之间的关系,对617名精神分裂症病人与623名正常人进行流行病学调查,并对调查资料进行对照分析。结果,精神分裂症病人与正常人比较冬季出生率有显著性差异(P<0.05),出生季节与临床类型、有无家族史、性别之间无显著意义。说明精神分裂症病人冬季出生率比正常人高,季节因素可能影响精神分裂症的易感性。