老年人支气管异物5例分析

由于老年人常并有心脑血管疾病,加上反应迟钝,一旦发生支气管异物其危险性较大.为了提高对老年人支气管异物的认识,对我院1997年以来诊治的5例老年人支气管异物资料予以总结分析,以提高诊断水平.     

纤维支气管镜诊治支气管异物13例分析

目的：观察支气管异物的临床特点及支气管镜下表现，分析其误诊原因，以综合评价纤维支气管镜在支气管异物中的诊治价值。方法：对近3年来经纤维支气管镜诊治的支气管异物13例作回顾性分析。结果：支气管异物常见的临床症状为咳嗽、咳脓痰、发热及咯血；以右侧支气管异物多见；且大部分为非金属异物；镜下表现为直接窥见异物、肉芽组织、脓性分泌物、坏死组织、充血及渗血；误诊时间最长达10年。纤维支气管镜诊治支气管异物成功率可达92.3％。结论：没有明确异物吸入史的支气管异物容易误诊，纤维支气管镜是目前诊治支气管异物的最佳手段。     

纤维支气管镜诊治支气管异物11例体会

由不同原因将异物误吸入支管 ,临床上并非罕见。我院自 2 0 0 0年 3月到 2 0 0 3年 5月应用纤维支气管镜 (纤支镜 )诊治支气管异物 1 1例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1例患者中 ,男 6例 ,女 5例。年龄 :1 5～75岁 ,平均年龄 4 8岁。明确吸入异物史 6例。病程 :1个月以内 4例 ,2～ 6个月 2例 ,7～ 1 2个月 4例 ,5年 1例。临床表现 :咳嗽 1 1例 ,咳痰 8例 ,间断咯血 4例 ,反复发热 3例 ,胸痛1例 ,气促 1例 ,异物所在肺叶区呼吸音减弱 3例 ,叩诊浊音 2例 ,局限性吸气时干音 4例 ,湿性音 3例。X线胸片无异常 6例 ,提示肺…     

左肺上叶支气管异物并肺不张1例

患者女 ,54岁 ,主因“感冒”后咳嗽、咳痰伴乏力 1 0天。X—ray胸片示 :左侧肺门增大 ,左肺上叶体积缩小 ,其侧位呈带状高密度影。胸部 CT示 :左肺上叶密度增高 ,其内可见多发圆形透亮区 ,呈蜂窝状 ,边界清楚 ,外侧缘清楚锐利。左肺上叶支气管闭塞 ,其开口处可见高密度钙化影。考虑为左肺上叶支气管结石或异物。追问病史 ,2 5年前吃花生时自觉误将一花生壳吸入气管内 ,并出现剧烈咳嗽 ,未见咳出。2 2年前 ,因咳嗽、发热被诊为左肺门结核 ,予抗结核治疗 1年。近 1 0年来 ,易“感冒”、咳嗽、发热。于 2 0 0 0年 1 1月 1日行气管镜检查 ,发…     

从21例支气管异物误诊看纤支镜在支气管异物诊治中价值

本文报道经纤维支气管镜诊治支气管异物25例，21例术前误诊，误诊率84％。25例支气管异物中，除了3例因并呼衰等共发症不能耐受取异物术外，其余22例经纤支镜取出异物，成功率88％。并就支气管异物误诊原因及纤支镜在诊治中的价值进行讨论，认为纤支镜是诊治支气管异物的最佳方法。     

小儿支气管异物误诊支气管哮喘20例临床分析

目的 进一步提高临床医生对哮喘、支气管异物的鉴别诊断能力。方法 对误诊为支气管哮喘，经纤维支气管镜检查确诊的20例支气管异物患儿临床资料进行回顾性分析。结果 20例患儿都有咳嗽、肺部哮鸣音，年龄7个月～3岁18例，4岁1例，7岁1例，误诊时间2周～2年。异物停留部位均为支气管。异物种类有花生米9例，瓜子肉2例，瓜子壳2例，肉丝2例，菜条2例，花生壳1例，开心果壳1例，痰栓1例。纤维支气管镜取异物术后肺部哮鸣音消失，原有的异常X线征象恢复正常。结论 诊断支气管哮喘若常规治疗无效、不敏感者，应尽早纤维支气管镜检查，以明确诊断、及时治疗。     

罕见的支气管异物1例

患者，男，16岁。1个月前无意中误吸一塑料图钉，隐瞒不述，出现发热后来诊，经胸片及CT检查，发现右下肺支气管内一针形异物并下肺阻塞性肺炎，行纤维支气管镜检查，见右下肺支气管腔内肉芽性增生，有一金属针，钳夹不能取出，患者高热不退，随手术治疗。     

气管支气管异物3例

气道异物是耳鼻咽喉科常见急诊。少数患因病史和体征不典型需住院观察。近年来笔遇3例，现报告如下。     

纤维支气管镜对支气管异物漏诊患者的诊治价值

为探讨支气管异物的漏诊原因和总结纤维支气镜（ＦＢ）对该病的诊治经验,作者对曾被误诊经验,作者对曾被误诊为其它疾病并经ＦＢ检查确诊１２例支气管异物患者的诊治经验进行了总结分析,结果发现,该１２例患者均因无明确的异物吸入史,胸片上未能见及异物,仅见及肺不张,肺门阴影增大及阻塞性肺炎,以及临床再现为支气管肺感染或喘息等,而被误诊为肺癌、肺炎、哮喘和肺结核,经ＦＢ检查后均获确诊,其中１１例经ＦＢ成功地钳出     

纤维支气管镜治疗成人支气管异物17例体会

支气管异物的吸入主要发生在儿童。大部分发生在 1～ 3岁的年龄组 ,但成人中支气管异物吸入并非少见。本院在 1997年 10月～ 2 0 0 2年 7月共收治成人支气管异物 17例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例中 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄16～ 78岁 ,平均 4 8.7岁。病程 2小时～ 9个月 ,其中发病 1周内就诊者占 64.7% (11 17)。异物停留部位 :左侧支气管 5 2 .9% ,右侧支气管 4 1.2 % ,双侧支气管5 .9%。异物种类 :①植物性 ,甘蔗渣、瓜子仁、豆类占4 7.1% (7 17) ;②金属性 ,螺丝钉、铁钉占 11.8% (2 17)。1.2　临床表现　常…     

经右胸行左主支气管存留10年异物取出1例

患者 ,卢某某 ,男性 ,1 9岁 ,农民 ,因反复咳嗽 ,间断发热 1 0年 ,于 2 0 0 2年 2月 1 2日入院。患者近 1 0年来 ,常反复咳嗽 ,发烧、咳嗽时在胸内发出“哨声”。以抗炎治疗后好转 ,但常反复发作。入院查胸廓无畸形 ,听诊左肺有痰鸣音。血常规 ,Hb1 2 5 g/L ,WBC1 2 2× 1 0 9/L。胸片示左下肺有园形密度增高影 ,其内可见液平段 ;诊为左下肺脓肿。备作纤支镜下引流 ;检查中 ,发现左主支气管狭窄 ,其内有一灰白色异物。用纤支镜头端推挤异物无活动。仔细追问病史 ,患者述 1 0年前在玩弄锁呐嘴时 ,将其误吸入 ;自认为唢呐嘴已进入胃内。…     

成人支气管异物存留左肺7年1例报告

患者,男,61岁,入院10d前无明显诱因出现畏寒发热,当地医院摄胸片示。慢性支气管炎,双肺感染”,给予阿奇霉素、阿莫西林等治疗效果不佳,遂转入我院进一步诊治。查体：T37．3℃,P120次／min,R20次／min,BP14／10kPa,消瘦貌,浅表淋巴结未扪及,双肺呼吸音粗糙,左下肺闻及少许湿哕音。入院后胸片示：右肺下野见肺纹理稍增多,左肺野内见分布不均匀的点状、小片状致密影,边界清晰,左肋膈角变钝。胸部CT示：左下肺密度增高,体积缩小,其内似见块影;左侧胸膜增厚、钙化。初次痰培养为鲍曼／溶血不动杆菌,复查痰培养为流感嗜血杆菌。痰细胞学：见大量中性粒细胞,未见肿瘤细胞。血肿瘤标志物正常。诊断为。肺部感染,肿瘤待排”,给予敏感抗生素抗感染,患者仍发热．5d后出现痰中带血．行纤维支气管镜检查,术中见左主支气管下段近左上下叶开口处见一黄色块状异物阻塞管腔,纤维支气管镜不能继续观察左肺上下叶支气管,异物质硬,与支气管周围组织嵌顿,用异物钳未能取出。继续抗感染治疗3d再次行纤维支气管镜检查,分离异物与支气管壁的肉芽组织,使异物游离于左主支气管后,用异物钳取出一枚带金属钩的人工假牙。     

纤维支气管镜诊治成人支气管异物26例

目的探讨纤维支气管镜在成人支气管异物诊治的应用。方法对经纤支镜诊治的26例成人支气管异物患者作回顾性分析。结果经第1次纤支镜取出异物15例,经抗感染2周后,第2次纤支镜检查取出异物11例,成功率100%。结论纤支镜是诊治成人支气管异物的有效方法之一。     

支气管灌洗治疗长期支气管内异物合并右肺中下叶不张一例并文献复习

报道一例支气管内长期滞留之异物致右肺中下叶不张患者误诊为肺结核、肺部炎症达三年半之久,经纤维支气管镜检查得以确诊,并经支气管灌洗,辅以局部灌注抗生素。结合体位引流、静脉输入抗生素治疗,9天后复查,症状缓解,右下叶复张。本文结合文献对经纤维支气管镜治疗肺不张进行了讨论。     

纤维支气管镜治疗成人气管支气管异物18例临床分析

目的探讨纤维支气管镜在成人气管支气管异物诊治中的作用。方法 2%利多卡因注射液对鼻、咽、喉、气管及支气管表面麻醉后,通过纤维支气管镜诊治18例成人气管支气管异物患者。结果成功取出异物者15例,3例未取出,治愈率83.3%,并发症少。异物种类分别为:硬币1例,缝线1例,槟榔蒂壳1例,中药渣1例,糊状食物1例,胶囊药物1例,蟹爪壳1例,果核1例,瓜子壳3例,动物骨片3例,豆类4例。异物位置分别为:气管1例,左主支气管2例,左下叶支气管1例,右主支气管4例,右中间支气管5例,右下叶支气管5例。结论纤维支气管镜在直视下钳取气管支气管异物,视野清晰,易发现异物,钳取异物成功率高,对患者损伤少,并发症少。在成人气管支气管异物的诊治时,应优先考虑使用纤维支气管镜。     

56例气管及支气管异物分析

气管及支气管异物是耳鼻喉科三大重急症之一。本文对我科自1980年至1990年收住院治疗的56例气管、支气管异物进行分析,以1～3岁发病率最高占44.6％,成人仅占8.93％;异物种类以植物性异物最多占85.7％;病史长短3天以内占62.5％。96.4％的病例有明确异物吸入史,结合临床表现即呼吸困难、肺部听诊以及胸部x线检查,100％的病人都能得到明确诊断。治疗采用支气管镜直视下钳取异物,成功率达100％。为预防该病的发生提供了理论依据。     

支气管镜诊治成人支气管异物93例

目的 总结支气管异物诊断与治疗体会,评价支气管镜在诊治成人支气管异物中的价值。方法对93例支气管异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果支气管异物以右侧多见,支气管镜钳取支气管异物成功率达98．9％。结论支气管镜是目前诊治成人支气管异物最重要的手段,值得临床推广应用。     

支气管异物3例误诊分析

１临床资料例１,男,３岁,反复发烧咳嗽４个月,３次住当地县医院均诊为“肺炎”,给抗生素治疗症状减轻而出院,至来院第四次复发。ＰＥ∶Ｔ∶３８７℃,呼吸略促,右肺背底部有中小水泡音,余（一）,Ｈｂ８０ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１４２×１０９／Ｃ,Ｎ７２％,Ｌ２５...     

纤维支气管镜诊治支气管异物32例临床分析

目的总结支气管异物的临床特点,评价纤维支气管镜（纤支镜）对支气管异物的诊治价值。方法对32例纤支镜诊治支气管异物的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者中纤支镜检查前有明确异物吸入史者11例（34.4%）,无明确物吸入史者21例（65.6%）,影像学检查显示支气管异物者仅6例（18.8%）。所有32例患者经纤支镜检查确诊为支气管异物,异物位置以右侧支气管多见,共23例（71.9%）;异物种类以动物骨最多,达17例（53.1%）。29例异物经纤支镜成功取出,成功率90.6%,2例改用硬质支气管镜取出,1例转外科手术治疗。结论异物吸入史不明确的支气管异物容易误诊,纤支镜对支气管异物的诊治有重要价值。