山西籍大学生钩端螺旋体感染血清学调查

[目的]了解山西省健康人群钩端螺旋体感染状况。[方法]采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定山西大学．大同医学院2004级630名山西籍新生血清钩端螺旋体抗体。[结果]（1）被检者血清钩端螺旋体抗体总阳性率为8．57％；（2）男、女生间、学生入学前所在地域阊以及城乡籍学生间阳性率差异均无统计学意义。[结论]本次研究结果表明，在山西存在钩端螺旋体感染，应重视对钩端螺旋体病的研究。     

健康人群血清钩端螺旋体抗体检测

钩端螺旋体病（Leptospirosis，简称钩体病），是由致病性钩端螺旋体（Leptospim interrogans，简称钩体）引起的一种分布广泛的自然疫源性疾病，我国是受钩体病危害十分严重的国家。近年来我校面向全国十几个省市招生，我们曾对本省籍在校学生钩端螺旋体感染情况进行调查。为了解来自其他省市学生钩端螺旋体感染状况，我们对本校2003、2004级外省籍学生进行了血清钩端螺旋体抗体检测。现将结果报告如下。     

大学生结核分枝杆菌血清抗体调查

目的：了解大学新生结核分枝杆菌感染状况。方法：采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测我校2003、2004级山西籍1008名新生血清结核分枝杆菌抗体(TB-Ab)。结果：①被检者血清结核分枝杆菌抗体阳性率3．17％。②男女生间、城乡籍学生间血清结核分枝杆菌抗体阳性率差异无显著意义。③新生入学前所居住地域间血清结核分枝杆菌抗体阳性率差异有极显著意义。结论：本次检测结果提示我校新生中存在结核分枝杆菌感染，建议对新生进行结核分枝杆菌感染筛查，阳性者做进一步诊查，以便及时治疗，防止结核病在校园传播。     

广东省清远市2007年钩端螺旋体病监测分析

目的对2007年广东省清远市钩端螺旋体病（以下简称钩体病）疫情、人群及宿主动物监测情况进行分析，为制定防治措施提供科学依据。方法采集相关人群及宿主动物血清，用显微镜凝集试验（MAT）进行抗体测定；采集相关人群全血、宿主动物脏器做钩端螺旋体分离培养及分群鉴定。结果报告钩体病8例，发病率0．23／10万。流行前健康人血清抗体阳性率为19．897％，菌群以黄疸出血热为主；流行后期健康人血清体抗阳性率为15．54％，菌群以七日热为主；流行期疑似病人血清抗体阳性率为0．88％，菌群为七日热。鼠血清抗体总阳性率为18．15％，黄毛鼠、板齿鼠、褐家鼠、臭鼬鼯和施氏屋顶鼠的血清抗体阳性率在14．08％～50．00％之间，菌群以秋季热群为主，其次为波摩那群，黄胸鼠和青毛鼠血清抗体阳性率为零；水禽（鸭）血清抗体阳性率为2．0％，菌群为犬热群。未从人群及宿主动物中分离出钩端螺旋体。结论该市人群及宿主动物钩体病隐性感染水平均较高，出现钩体病发病年龄组后移。     

广东省1996～2000年钩端螺旋体病监测分析

目的 了解广东省1996－2000年钩端螺旋体病人群及宿主动物带菌情况，以便采取相应措施确保钩端螺旋体病防治工作顺利开展。方法 采取血培养、动物脏器培养做病原学分离，血清学检测采用显微镜凝集试验（MAT）进行。结果 从病人血及动物脏器中分离出8株钩端螺旋体，鉴定了6株，分属4种菌群，分别为爪哇、秋季、犬热及赛罗群；疑似病人血清、健康人血清、宿主动物血清平均抗体阳性率分别为10．47％、34．23％；18．23％。结论 广东省人群钩端螺旋体隐性感染水平较高，在一定程度上起了免疫保护作用；首次分离出赛罗群钩端螺旋体，在防治工作中应注意菌群变化。     

洪涝灾区健康人群免疫水平及控制钩体病对策

目的调查洪涝灾区健康人群免疫水平，探讨洪涝灾区控制钩体病流行对策。方法选择湖北省仙桃、宜都市，公安县等钩体病流行较为严重的地区作为调查点，进行血清学等调查。结果近年洪灾频繁发生，钩体病传染源扩散较快，健康人血清隐性感染率较高，公安县以黄疸出血群和流感伤寒群免疫水平较高，仙桃和宜都市以黄疸出血群和波摩那群免疫水平较高，健康人血清钩体IgG显著高于IgG抗体。健康人血清黄胆出血群、波摩那群、流感伤寒群抗体阳性率分别为27．61％，13．73％，11．68％，分别低于10年前平均水平20％～54％。结论首次定量调查健康人血清钩端螺旋体IgG和IgM抗体水平，奠定了我省健康人钩端螺旋体免疫水平测定、钩端螺旋体疫苗效果测定和钩端螺旋体病人诊断基础。控制钩体病的流行应采取接种钩体菌苗等综合性防治措施。     

精神病人莱姆病螺旋体感染情况分析

目的：探讨精神病人感染莱姆病螺旋体情况。方法：间接免疫荧光抗体试验（ＩＦＡ）。结果：精神病人血清抗体阳性率（５２／１３４，３８９％）明显高于健康人群（１／９０，１１％），且均排除梅毒和钩端螺旋体感染，并从精神病人中分离出１株病原体。结论：莱姆病感染后期可致精神异常     

山西籍大学生乙型肝炎病毒感染情况调查

目的：了解我校山西籍新生乙型肝炎病毒（HBV）的感染状况。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测我校2003～2005级3218名新生血清乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）。结果：①被检新生HBsAg阳性35人，总阳性率为1．09％。2003～2005级三届新生HBsAg阳性率分别为1．38％、0．98％、0．93％。②在HBsAg阳性者中，HBsAg、HBeAg和抗-HBc均为阳性（即大三阳）的有12人，占HBsAg阳性人数的34．29％；HBsAg、抗-HBe和抗-HBc均为阳性（即小三阳）的有10人，占HBsAg阳性人数的28．57％。③男女生间HBsAg阳性率差异有显著性，城乡籍学生间及入学前所居住地域间HBsAg阳性率差异无显著性。结论：对新生进行HBsAg的检测有助于早期发现HBV感染，以便及时治疗，防止HBV在校园内传播。     

广西口岸出入境人员登革热流行病学特征分析及预防控制措施

[目的]了解广西各口岸出入境人群中登革病毒感染状况及流行病学特征，为广西口岸登革热的防治提供科学依据。[方法]对广西口岸890名出入境人员进行登革病毒IgG／IgM抗体血清学监测。[结果]广西口岸出入境人员登革病毒IgG抗体总阳性率为5．17％．外籍人员阳性率为8．73％，中国籍人员阳性率为0．52％，两者差异有显著性（P〈0．001）；外籍人员中以柬埔寨籍人员阳性率最高，其次为澳大利亚籍人员，不同国籍人员间阳性率进行比较，差异有显著性；留学生、商人、船员阳性率分别为5．62％，6．45％，8．49％，3者问差异无显著性（P=0．564），而与其它职业人员相比较，差异均有显著性（P〈0．01）。[结论]广西口岸出入境人群对登革病毒感染普遍缺乏免疫力，登革热易在口岸传播和流行；东南亚国家人员、留学生、商人、船员是口岸登革热监测的高危人群；口岸登革热的预防控制需要实施加强宣传工作，开展高危人群监测，媒介监测和完善网络监测系统等综合应对措施。     

江西省耕牛钩端螺旋体血清流行病学调查

目的了解江西省耕牛自然感染钩端螺旋体（钩体）菌群状况，为钩体病防治提供科学依据。方法对江西省4个县部分耕牛血清进行显微镜凝集试验。结果共采集耕牛血清样本206份，检出阳性33份，阳性率16．02％。此次共检出12个群钩体血清抗体，分群阳性率以黄疸出血群最高，为6．80％，其次为犬群、七日热群均为3．40％。耕牛血清标本的几何平均滴度（GMT）以黄疸出血群、犬群、七日热群最高，均为1：53．70。结论通过本次调查发现，耕牛自然感染率及GMT均较低，但感染的主要菌群毒力强，一旦流行条件成熟，其作为传染源的作用不可忽视。     

三峡库区钩端螺旋体病血清流行病学调查

目的：摸清库区钩体疫源地的分布、人群钩体抗体水平及菌群分布。方法：显微凝集试验。结果：１９９８年从三峡库区７个疾病监测点采集健康人血清５１３份,钩端螺旋体（钩体）抗体阳性１６５人（阳性率３２．１６％）,各监测点阳性率从１１．１１％～５０．００％不等。抗体阳性率与性别无关,而与年龄密切相关。库区人群含９群钩体血清抗体,以黄疸出血群为主。钩体血清菌群ＧＭＴ值均不高。结论：库区人群钩体免疫水平低下,应加     

flaB-PCR在钩端螺旋体病检测中应用

目的 探讨flaB-PCR对组织标本中钩端螺旋体检测的可行性，为钩端螺旋体流行病学调查提供一种快速、有效的技术手段。方法 根据黄疸出血型钩体赖株高度保守序列flaB设计一对引物，用PCR方法对实验动物标本及疫区动物标本中的钩端螺旋体DNA进行flaB基因片断扩增，扩增产物用琼脂糖凝胶电泳进行检测。结果 该引物可特异性扩增钩端螺旋体DNA，而对本实验所用其它细菌均不扩增。肾组织中含10条钩端螺旋体经flaB-PCR扩增后，琼脂糖凝胶电泳可以目测到扩增产物。26份人工感染钩端螺旋体的动物脏器标本，flaB-PCR扩增阳性10份，阳性率38．46％；细菌分离阳性2份，阳性率7．69％。2种方法比较差异有统计学意义（X^2=6．93，P〈0．01）。疫区70份蛙肾标本。分离细菌8株，阳性检出率11．43％；flaB-PCR扩增产物琼脂糖凝胶电泳阳性14份，阳性检出率20％。细菌分离阳性的标本flaB-PCR均为阳性。结论 flaB-PCR灵敏、特异、快速，是钩端螺旋体检测的有效方法，可用于钩体病疫情监测和流行病学调查。     

洪水引发钩端螺旋体病新疫源区的探讨分析

在无钩端螺旋体的区域内，抽查3个被洪水淹没点，从96人血清中，检出19个钩端螺旋体抗体阳性者，感染率为19．79％，3个点分别为14．28％、22．58％、23．33％。其血清几何平均滴度为1：155．65±2．08，菌群分别为黄疸出血群、秋季热群和波摩拉群。提示洪水泛滥打破自然生态链后，可引发新的自然疫源区。     

湖南省2006年钩端螺旋体宿主动物感染状况调查研究

目的掌握湖南省钩端螺旋体宿主动物主要种类、密度，以及感染率和感染类型等情况，为防治钩体病提供科学依据。方法按照2006年《湖南钩端螺旋体病监测实施方案》，在7个监测点开展钩体的宿主动物带菌率与带菌种群调查。以夹夜法在室外捕获鼠类，采用无菌操作采集鼠肾，Korthof方法进行培养；应用分群血清与新分离的钩端螺旋体作凝集试验确定菌群，应用交叉凝集素吸收试验或分型因子血来确定菌型。结果共采集677份标本，其中有效培养622份，培养钩体11株，阳性率为1．77％。其中浏阳市7株，阳性率7．14％；邵东县2株，阳性率3．12％；沅江市2株，阳性率2．33％；黑线姬鼠中培养出钩体6株，感染率为3．11％；从褐家鼠培养3株，感染率为2．73％；从东方田鼠培养出1株，感染率为2．13％，从小家鼠培养出1株，感染率为0．53％。其中浏阳市流感伤寒群7株，邵东县黄疸出血群2株，沅江市拜伦群1株，赛罗群1株。结论湖南省宿主动物密度和带菌率差异较大，主要为姬鼠型钩体病疫区，带菌种群以流感伤寒群和黄疸出血群为主，防制工作应以灭鼠和人群免疫相结合为主的综合防制措施。     

东盟常住广西人员传染病监测结果分析

[目的]了解东盟常住广西人员的传染病流行情况，为口岸传染病的预防控制提供依据。[方法]采用血清学方法检测HBsAg、抗-HCV、HIV抗体、梅毒螺旋体抗体；采用X线拍片检查肺结核，对监测结果进行统计分析。[结果）在东盟各国人员中，柬埔寨籍人员的HBV阳性率最高（13．79％）；缅甸籍人员的抗-HCV阳性率最高（10．53％），与广西出境人员比较，差异有极显著性（x^2=26．3790，P〈0．01）；东盟人员抗-HCV总阳性率（0．76％）高于广西出境人员，差异有显著性（x^2=5．9427，P〈0．05）；柬埔寨籍人员HIV抗体的阳性率最高（3．45％），与广西出境人员比较，差异有极显著性（x^2=7．6582，P〈0．01）。缅甸籍人员梅毒的阳性率最高（5．26％）。[结论]东盟人员传染病感染率较高，必须加强对他们的监测，防止传染病传人我国。     

长沙地区1986～2000年钩端螺旋体病监测结果分析

目的 探讨钩端螺旋体病的流行因素与防治策略。方法 用公认的方法进行鼠情调查和对病人、动物进行病原学、血清学研究。结果 15年中湖南全省年均发病率为9．86／10万;长沙地区则年均发病率为19．06／10万,近全省发病率的2倍;鼠密度为6．33％,汉行前期、后期鼠密度无显著性差异;病人钩体培养阳性率17．29％,至少分属8个血清群,以流感伤寒和秋季热群为主;鼠肾中分离钩体阳性率为11．78％,于少分属5个血清群,黑线姬鼠主要携带黄疸出血群,其次,黄毛鼠携带爪哇群,家犬带菌率为22．50％,鼠与犬带菌率差异无显著性;钩体病人双份血清抗体,黄疸出血群、犬群等6个群抗体均数差异有非常显著性;爪哇群其抗体差异有显著意义;在对动物血清抗体调查中,检测了犬、猪、牛具有某一抗体阳性的分别为60％、53．33％和84％,其差异有显著性。犬抗体分属6个血清型,以澳洲为主;猪则分属5个血清型,以巴达维亚为主;牛分属11个血清型,以巴达维亚为主。结论在15年监测中长沙地区平均发病率为全省的2倍左右,几乎每年发病率都较高,是湖南省的典型代表。鼠类尤其是优势鼠种黑线姬鼠、犬、猪和牛是主要传染源。病人感染菌群非常复杂,至少有8个钩体菌群。用现行的四价菌苗接种易感人群其作用有限。     

2008-2009年眉山市东坡区钩端螺旋体病监测分析

目的：了解眉山市东坡区2008—2009年钩端螺旋体（以下简称钩体）病疫情动态及健康人群对钩体的免疫水平,为制定防治措施提供科学依据。方法：按照《四川省钩端螺旋体病监测方法》进行鼠密度、鼠带菌率和健康人群钩体抗体水平调查。结果：平均鼠密度5．84％,最高为6．56％,带菌率0,健康人群血清钩体抗体以澳州群为主（75．76％）。结论：眉山市东坡区鼠密度较低,未监测出鼠类带菌。但野鼠是稻田型钩体最重要的传染源,加之健康人群血清钩体抗体水平普遍下降,应加强钩体病的监测和防治工作。     

大理学院新生弓形虫感染情况调查

目的了解高校新生弓形虫的感染情况，为进一步采取干预措施提供依据。方法采用ELISA法检测大理学院2002～2004级600名新生血清弓形虫IgG抗体。结果新生弓形虫抗体阳性率为4．50％，其中男生4．75％，女生4．23％；云南籍新生弓形虫抗体阳性率为5．34％，其他省籍新生为3．28％；少数民族新生抗体阳性率高于汉族新生，分别为7．56％和3．27％；家住城镇和农村的新生弓形虫抗体阳性率分别为4．10％和4．69％。结论大理学院新生中存在弓形虫感染，性别、生源和民族等多种因素影响弓形虫血清抗体阳性率。     

福清市出口养猪场饲养员钩端螺旋体感染状况调查分析

[目的]进一步加强出入境检验检疫部门对辖区内出口养猪场的卫生监管工作力度,保护养猪场饲养员的身体健康.[方法]应用我国常见的11种活钩端螺旋体做显微镜凝集试验,以抗体滴度1:100( )为近期曾感染钩端螺旋体病的判定标准.[结果]抽查的32名养猪场饲养员中有4人钩端螺旋体抗体阳性,阳性率为12.5%.[结论]所抽查的养猪场饲养员的钩端螺旋体感染率远远高于我国的平均水平,加强这一人群的钩端螺旋体病监测对控制该病有着重要意义.     

2001—2005年衢州市钩端螺旋体病监测研究

目的了解钩端螺旋体病（钩体病）流行病学特点与衢州市疫源地情况，为控制钩体病的暴发流行提供依据。方法运用描述流行病学办法，对1960-2005年的历史疫情进行分析。采用现场调查方法，采集鼠、水鸭、猪、青蛙的双肾标本和牛中段尿做钩体培养分离，青蛙和水鸭血清做抗体测定，分析感染情况和感染菌群。结果1960—2005年衢州市共报告钩体病11047例，年均发病率11．58／10万，死亡72例，病死率0．65％。7—9月发病例数占全年总病例数的90．26％；农民发病例数占总病例数的88．20％；男女之比为2．74：1；常山及开化县是衢州市最主要的疫区。2001—2005年监测点野外鼠密度为3．93％，黑线姬鼠占51．40％，动物标本培养阳性率0．49％，动物血清抗体阳性率14．02％。人血清中菌群为七日热群和黄疸出血群，动物中主要菌群为黄疸出血群、秋季热群、赛罗群、流感伤寒群。结论钩体病发病年度与地区波动十分明显，主要是受局部暴发疫情的影响。夏秋季为商发季节，青壮年农民为重点人群。近6年来的洪水低发，与动物间的低带菌率一致，但衢州市动物感染菌群复杂，多种动物均可携带，受气候影响导致暴发的危险始终存在。