彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎135例

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,急性阑尾炎发病的重要因素是阑尾梗阻和细菌感染,临床以转移性右下腹痛和全身感染中毒症状为主要特点,主要体征为右下腹麦氏点压痛和反跳痛。近年来随着高频探头广泛应用,对急性阑尾炎的诊断起了重要作用,可显示肿大的阑尾及周围情况,超声检查对急性阑尾炎患者的诊断有重要的价值,为临床选择治疗方案提供了重要依据。     

右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎26例教训

急性阑尾炎是以转移性右下腹痛为特征的外科常见急腹症.有资料表明,每15人中即有一个人将于某个年龄患阑尾炎.而阑尾切除术亦是较简单的外科手术.尽管如此,将阑尾炎误诊为其他疾病或将其他右下腹痛疾病误诊为急阑尾炎而施行手术者还是时有发生.笔者统计本院1992-2004年施行阑尾切除术524例,其中误诊者26例,占全部阑尾切除术的5%,现将教训分析如下.     

阑尾周围脓肿与阑尾包块的中西医结合疗法——525例临床分析

阑尾周围脓肿与阑尾包块是急性阑尾炎的主要并发症之一。阑尾周围脓肿系指因阑尾急性炎症而在右下腹髂窝部形成的脓肿或炎性包块。其形成方式有两种:一种是阑尾发炎后早期被大网膜及周围组织粘连包裹,因炎症进展而形成阑尾周围脓肿;另一种是阑尾穿孔后先形成腹膜炎,以后逐渐局限在右下腹,成脓的称为阑尾周围脓肿。未成脓的称为阑尾炎性肿块,简称为阑尾包块。据我所统计,约有10～13％的急性阑尾炎患者就诊时已有阑尾周围脓肿形成。在阑尾炎性腹膜炎的非手术治疗中,有些病例亦先后形成局限性脓肿或包块,然后才逐渐消散治愈。近几年来由于中西医结合疗法的发展,已提高了本痫的疗效,但在诊断和治疗上仍存在着一定的问题。现就我院从1963年至1979年收治的阑尾周围脓肿和阑尾包块525例的治疗情况做一初步分析。     

如意金黄膏外敷配合治疗阑尾周围脓肿

阑尾周围脓肿系指因阑尾急性炎症而在右下腹髂窝部形成的脓肿或炎性包块,是急性阑尾炎的主要并发症之一。约有10～13％的急性阑尾炎患者就诊时已有脓肿形成。过去多采用手术治疗,但其死亡率及并发症均较高。单用内服中药治疗,脓肿消失较慢。我们采用内     

老年性急性阑尾炎的正确诊断与合理治疗

目的：分析老年急性阑尾炎临床特点,指导老年急性阑尾炎的正确诊断和合理治疗.方法：对我院15例2006至2009年60岁以上的老年急性阑尾炙患者的临床诊断及治疗分析的相关资料收集分析.结果：老年人急性闲尾炎临床表现多不典型,但右下腹固定压痛仍是老年急性阑尾诊断的一项重要指标;老年人急性阑尾炎起病急、发展快、阑尾穿孔率高.结论：老年急性阑尾炎极易误诊和误治;早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键.     

阑尾炎手术病人的护理

阑尾炎是外科最常见的急腹症,临床以转移性右下腹疼痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,治疗以手术为主,如果处理不当易造成不良后果,甚至危及生命.阑尾切除术是外科最古老和最常见的手术之一.现在有开腹切除阑尾和腹腔镜根除阑尾两种术式.     

老年急性阑尾炎的诊断与治疗体会

目的探讨老年急性阑尾炎的诊断与治疗体会。方法回顾性分析我院从2011年3月至2011年12月期间收治的38例老年急性阑尾炎患者,治疗方法仍然以阑尾切除术为主,若出现患者阑尾已经出现穿孔、腹膜炎症明显时,可以进行阑尾脓肿引流处理。结果本组老年急性阑尾炎患者发生术后切口感染的有2例,并发肺部感染的有1例,尿路感染的有2例,并发症发生率为13．2％。死亡1例,原因为术后并发脑出血,其余均治愈出院。结论老年人急性阑尾炎具有独特的临床特点,必须做好诊断和鉴别诊断,以尽早手术治疗为主。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎12例报告

临床上部分结肠癌患者,表现为急性阑尾炎症状而来诊导致误诊误治。笔者对１９８９年～１９９８年本院误诊为急性阑尾炎的结肠癌患者１２例进行分析如下。 一般资料 本组中男性７例,女性５例。全部患者入院时均有典型的转移性右下腹痛及持续性右下腹痛伴右下腹压痛,有程度不等的肌紧张及腹胀。２例患者于右下腹可触及疼痛的肿块,１０例患者诊为急性阑尾炎而行阑尾切除术。４例患者术中发现肠癌,癌肿位于回盲部,其中２例患者阑尾根部坏死穿孔;５例患者术后反复出现腹痛、腹胀,经钡餐造影或纤维结肠镜检而确诊为结肠癌;１例患者术后出…     

妊娠合并急性阑尾炎16例临床体会

目的:总结分析妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及诊疗体会.方法:对2001年1月～2010年12月我院收的16例治妊娠合并急性阑尾炎患者的诊断和治疗资料进行总结分析,其中腹腔镜阑尾切除术7例,经腹单纯阑尾切除术6例,剖宫产加阑尾切除术1例,经腹阑尾切除加全子宫切除术1例,保守治疗1例.结果:7例腹腔镜手术均获成功;6例经腹单纯阑尾切除术,1例术后流产,1例早产,4例继续妊娠;剖宫产加阑尾切除术1例,新生儿无异常;保守治疗1例流产后手术治疗.结论:妊娠期急性阑尾炎宜尽早进行手术治疗,腹腔镜治疗虽然有适应证,但是效果良好.     

腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎中应用 及对患者术后住院时间影响分析

目的对在急性和慢性阑尾炎患者中应用腹腔镜阑尾切术对于患者术后住院时间的影响进行分析。方法将2017年1月~2020年1月期间在聊城市东昌府区妇幼保健院进行治疗的43例急性阑尾炎患者和43例慢性阑尾炎患者纳入研究,作为研究对象,分别设置为急性组和慢性组,对其应用腹腔镜阑尾切除术进行治疗,对患者的并发症发生率、手术时间、术中出血量、排气时间、首次进餐时间以及住院时间进行对比。结果急性组患者手术时间、排气时间、首次进餐时间以及住院时间均长于慢性组,且急性组患者的术中出血量也明显多于慢性组,数据对比差异显著(P<0.05)。急性组患者并发症发生率显著高于慢性组,数据对比差异显著(P<0.05)。结论在慢性阑尾炎中应用腹腔镜阑尾切除术,其预后效果更为理想,患者住院时间有明显的缩短,因此与急性阑尾炎相比慢性阑尾炎应用腹腔镜阑尾切除术进行治疗效果更佳。     

腹腔镜阑尾切除术30例临床观察

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床价值。方法:选取60例急性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用开腹阑尾切除术治疗,观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,对两组患者的手术效果进行比较。结果:观察组患者的住院时间、术中出血量,感染率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效较好。     

老年急性阑尾炎48例临床分析

目的探讨老年急性阑尾炎的发病机制、临床特点及手术治疗的临床效果。方法选择60岁以上老年急性阑尾炎患者48例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组病例全部治愈,其中1例坏疽穿孔性阑尾炎出现切口感染化脓,经引流换药而痊愈;1例术后发生肠瘘,再次手术后痊愈。全组无腹腔内出血及残余脓肿形成,无粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生。随访6个月,未发生肠粘连。结论阑尾管腔的阻塞和细菌感染是急性阑尾炎的主要发病机制,根据转移性右下腹疼痛等典型的症状体征本病诊断不难,老年急性阑尾炎一旦确诊,应尽早行阑尾切除术,充分的术前准备、满意的麻醉效果及完善的围手术期处理,是减少并发症的关键。     

腹腔镜下阑尾切除术的临床应用体会

目的:观察分析腹腔镜下阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的临床效果及应用价值。方法:选取我院收治的96例急性阑尾炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予腹腔镜下阑尾切除术治疗,对照组给予开腹阑尾切除术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者的术中出血量、手术时间与住院天数比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组感染率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效显著,值得在临床中推广。     

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎60例临床观察

目的:对小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效进行探讨。方法:选取120例急性阑尾炎患者,分为观察组与对照组,每组各60例。观察组使用小切口阑尾切除术治疗,对照组使用传统阑尾切除术治疗,对两组患者的临床疗效进行对比和分析。结果:观察组在住院时间和切口长度方面明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组60例急性阑尾炎患者无并发症出现,并发症发生率为0%,而对照组有9例出现并发症,并发症发生率为15%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、术后并发症少的特点,可提高临床疗效。     

以肠梗阻为表现的小儿急性阑尾炎71例诊治体会

目的探讨表现为肠梗阻的小儿急性阑尾炎的临床诊治特点。方法对本院2001年3月至2012年12月共收治小儿急性阑尾炎388例,其中以肠梗阻收入院的患儿71例的临床资料进行回顾分析。结果本组均有不同程度发热、呕吐、腹胀、腹痛及停止排气、排便等肠梗阻表现,皆无确切转移性右下腹痛史,亦无腹部外伤或手术史。入院后均酌情予胃肠减压、抗感染,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,并按肠梗阻行剖腹探查术,术中明确肠梗阻系急性阑尾炎所致。71例根据具体病情实施阑尾切除加肠粘连松解术63例,阑尾周围脓肿引流术3例,阑尾切除加坏死小肠部分切除术3例,保守治疗2例。59例术中酌情行肠减压、盆腹腔冲洗并放置引流。中毒性休克死亡2例。本组治愈率97.1%(69/71)。结论早期病因诊断、围术期处理及尽早手术是急性阑尾炎并发肠梗阻救治的关键。     

慢性阑尾炎58例手术治疗体会

阑尾炎是外科常见病、多发病,由于急性期治疗不彻底,往往形成慢性炎症,给患者造成不必要的负担,最终仍需手术治疗。我院2005—2009年共收治慢性阑尾炎患者58例,均行手术治疗,根据术中探查情况,采取不同的手术方式,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组58例,男27例,女31例;年龄10~71岁。术前51例有急性阑尾炎发作史(1~4次,其中4例形成阑尾周围脓肿保守治疗,1例因阑尾周围脓肿切开引流,3个月后再行手术),7例有慢性右下腹疼痛史,排除其他疾患。钡灌肠检查证实阑尾存在病变。体格检查右下腹麦氏点均有不同程度局限性压痛。术前均诊断为慢性阑尾炎。1·2手术方式47例患者入院前经抗生素治疗无     

银归颗粒与其它方法治疗兔急性阑尾炎效果比较

目的观察不同方法治疗急性阑尾炎的治疗效果。方法将50只急性阑尾炎动物模型造成的兔急性阑尾炎随机分为5组,每组10只,分别采用阑尾切除术、单纯抗生素、单纯中药、中西药联合应用的不同方法治疗,并对治疗效果与对照组进行比较。结果阑尾切除术治疗效果最佳,其余3种非手术方法间的治疗效果无实质性区别,但它们与对照组比较均有显著的治疗效果。     

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析

目的:分析小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:将2012年3月-2013年4月来我院治疗的74例急性阑尾炎患者随机分为实验组和对照组,对照组给予传统手术方式治疗,实验组给予小切口阑尾切除术治疗。结果:实验组患者的手术操作时间和术后恢复时间明显短于对照组(P0.05);实验组患者的术中出血量明显少于对照组(P0.05);实验组患者的不良反应率明显低于对照组(P0.05)。结论:对急性阑尾炎患者给予小切口阑尾切除术治疗,能够显著缩短手术操作、术后恢复时间,减少术中出血量,降低不良反应率,值得推广。     

脏器转位左位阑尾炎1例

1 病历介绍 患者，男，30岁，以转移性右下腹疼痛12h为主诉由门诊以急性阑尾炎收入我院行急诊手术。患者临床症状、专科检查与一般急性阑尾炎相同。入院后做好术前准备后急送手术室行阑尾切除术。手术取右下腹经麦氏点切口，打开腹腔后，术侧未找到阑尾，证实为降结肠及乙状结肠后，扩大切口，提出部分小肠于左侧找到阑尾，以常规方法处理阑尾，术后恢复良好。术后胸部及腹部X线片证实患者心脏及全胃肠倒置。     

老年急性阑尾炎的正确诊断与合理治疗分析

目的：分析老年急性阑尾炎临床特点,指导老年急性阑尾炎的正确诊断和合理治疗。方法：选择15例老年急性阑尾炎患者的临床诊断及治疗效果的相关资料收集分析。结果：老年人急性阑尾炎临床表现多不典型,但右下腹固定压痛仍是老年急性阑尾炎诊断的一项重要指标;老年人急性阑尾炎起病急、发展快、阑尾穿孔率高。结论：老年急性阑尾炎极易误诊和误治;早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键。