泄泻辨识

《阴阳十一脉灸经》"大(太)阴脉:是胃脉也……其所产病:……唐(泄),死","唐(泄)"即泄泻。先秦两汉未出现泄泻病名,相关内容列为病证而论,《内经》所言诸泄涵盖全面,除无"泄泻"病名外,几乎包括了后世大部分泄泻病名:濡泄、飧泄、洞泄、鹜溏、后泄、遗矢等。仲景称为"下利",晋唐时期变化不大,宋代是病名分水岭(此前泄痢混谈),开始明确"泄泻"之名;明清时期认识趋于完善。现代研究认为病位在脾胃,脾虚湿胜重要因素,外因与湿邪关系最大,即所谓"无湿不成泄";内因与脾虚关系最为密切,肝、肾失调所引起。临床辨识诊断与鉴别诊断方法标准明确;辨证论治分暴泻与久泻分型施药。     

应用"利小便以实大便"之法治疗腹泻

祖国医学认为,泄泻之病因多责之以湿.《素问·阴阳应象大论》有"湿则濡泄""湿多成五泄"之论.关于治疗,《伤寒论》云:"伤寒服汤药,下利不止……此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之,复不止者,当利其小便."最早提出了"利小便"之法.《景岳全书·泄泻》称"泄泻之病,多见小水不利,水谷分则泄自止".明清时期著名医家李中梓在《医宗必读》中将治泄分为九法,而利小便之淡渗之法居首,并提出了用五苓散,六一散等方,明确了《伤寒论》治泄之法,提出"治湿不利小便,非其治也".     

时行泄泻、吐泻的证治

时行泄泻与吐泻,均属夏秋间较为常见的肠胃道疾病.二者病因、症候虽有相同之处,但在证治上则各有特点,兹分述如下:一、时行泄泻古代文献,对泄泻分类甚细.《内经》有濡泄、飱泄、洞泄之分.其成因分为风、寒、热、虚四类.如《内经》"春伤于风,夏生飱泄",是指泄泻由外感风邪而起;"暴注下迫,皆属于热",是指伤于暑热所致;"诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒",是为寒泻;"清气在下,则生飱泄",是为虚泄.说明当时的医家,已从辨证来分因了.其     

《黄帝内经》论述泄泻对腹泻型肠易激综合征的诊疗启示

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是临床常见的功能性胃肠疾病,依据其临床症状,当属中医"腹痛""泄泻"等范畴,《黄帝内经》中有"飨泄""洞泄""濡泻""注下""鹜澹""后泄""遗矢"等病名,其中的脏象学说、诸泄、腹痛等相关条文提及泄泻与各脏腑之间的关系,虽未论及方药,却对阐述IBS-D的病因病机,以及辨证论治奠定了深厚的基础。本文遵循《黄帝内经》中有关泄泻的论述,探究IBS-D病因病机、治法及用药,挖掘《黄帝内经》对IBS-D中医认识的重要意义。     

谈散风以止泻

《素问·阴阳应象大论》曰:“春伤于风,夏生飧泄”。明确提出了风与泄泻的关系。此风者,有人言之为外风,有人言之为内风。《碥医·泄泻》“曰:春伤于风,夏为飱泄”。言春时伤于风寒,由皮肤而经络,传入肠胃,腹胀肠鸣因而飱泄也。这里是指外邪风寒。《仁斋直指方》:“飱泄者,食谷不化,盖春木旺时,肝生风邪,淫于脾经……"强调了木旺生风,乘侮脾土而造成泄泻,此言内风致泻。     

《伤寒论》治泻九法浅析

<正>泄泻,现代医学称腹泻,指排便次数增多(>3次／日),粪便量增加(>200g／天),粪质稀薄(含水量>85％)n】。本证在<内经>称为泄,有"濡泄"、"洞泄"、"飧泄"、"注泄"等。《难经>有五泄之分,汉唐时代称为"下利",宋代以后统称"泄泻吡"。张仲景的<伤寒论》中"利"、"痢"不分,皆以一"利"字统之。其中论述泄泻的条文远较论述痢疾为多。本文兹就<伤寒论》(明·赵开美复刻宋本)中止利(泄泻)诸法归纳总结为九种。如此,一者可总览《伤寒论》的治泻诸法;二者也为临床止泻提供思路,作为参考。     

浅析泄泻(过敏性结肠炎)的治疗经验

<正>泄泻是指排便次数增多,粪便稀薄,甚至泻出水样而言。前贤以大便溏薄而势缓者为泄,大便清稀如水而直下为泻。本病一年四季均可发生,但以夏秋两季为多见。该病在人群中发病率高,中药治疗效果显著。1中医对泄泻发生机制的认识历代医书中,对本病的脉、因、证、治都有较详细的记载。《素问·阴阳应象大论》篇说:"清气在下,则生飧泄……湿胜则泄泻。《素问·举痛论篇》指出:"寒邪客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛笑。"《灵枢·师传》胃中寒,     

从痛论治泄泻

正泄泻为临床常见疾病,本病首载于《黄帝内经》,该书对本病的病因病机有较全面的论述,并为后世认识本病奠定了基础,后经隋朝、宋朝、明朝等多朝代发展,中医对于泄泻的病因、病机、治疗的认识已基本完善。对于本病的分类有以症状来分类和定名,如《素问·阴阳应象大论》曰"春伤于风,夏生飧泄"及"湿盛成濡泄"等,并可分为飧泄、溏泄、鹜泄、濡泄及滑泄等[1];     

临床治疗慢性泄泻的几种方法和体会

泄泻,是常见的消化道疾病之一。目前以本病持续半年以上者称慢性泄泻,属祖国医学之“久泄”。《素问·阴阳应象大论》载:“清气在下,则生飧泄。”《景岳全书·泄泻论证》曰:“泄泻之本,无不由于脾胃。……若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之     

黄文东教授治疗慢性泄泻的经验

泄泻症状见排便次数增多,粪便稀薄或水样大便。本病《内经》谓“泄”,有“濡泄”、“飧泄”、“洞泄”、“注泄”等称。汉唐医书多称“下利”,宋代以后统称为泄泻。历代医书对泄泻的病因、病机及证治,都有较详细的记载。《素问·阴阳应象大论》:“清气在下,则生飧泄……湿胜则濡泄”。《景岳全书·泄泻·论证》说:“泄泻之本,无不由于脾胃。盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和,则水谷熟腐而化气化血,以行营卫。若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,乃致合污下降而泻痢作矣。”说明本病的主要病理变化为脾胃功能障碍和湿邪所胜。《张聿青医案·泄泻》:“上则嗳气,下则便泄,厥气不和,克制脾土。”这说明本病与肝旺克     

泄泻的定义病名和分类

泄泻作为一种疾病论述 ,见于我国最早有文字记载的殷商甲骨文、在卜辞篇内有“腹不安句。”腹不安即指腹胀、腹泻、腹痛等症状。中医学对泄泻病称谓之混乱、定义之不确和欠详是客观存在的。为此 ,笔者对泄泻的定义、病名及分类作以下探讨。1　泄泻病名混乱的历史状况《内经》属于泄泻的病名有食泄、注下、溏泄、鹜溏、冷泄、濡泄 ;巢氏《诸病源候总论》有伤寒利候、伤寒病后胃气不和利候、伤寒病后霍乱候、时气热利候、热病下利候、温病下利候 ;《难经》有胃泄、脾泄、大肠泄 ;明·孙文垣医案 ,有称线泄泻者 ;清·程杏轩医案有称暑泻者 ;清…     

实从湿辨虚分阴阳——薛雪论治泄泻经验浅析

整理研究薛雪《扫叶庄医案》中所载泄泻医案,并结合《湿热病篇》《医经原旨》中相关论述以佐证,总结薛氏治疗泄泻的经验:薛氏治疗泄泻实证时多从湿邪论治,又细分为湿热泄、暑湿泄和寒湿泄。湿热治以分消走泄法,清热祛湿,淡渗导下;暑湿治以清暑化湿,行气导滞;寒湿治以温阳散寒,运脾除湿。治疗泄泻虚证时多从阴阳论治,并细分为阳虚泄、阴虚泄和阴阳两虚泄。脾肾阳虚者治以建中助运,温阳补肾;脾肾阴虚者治以育阴止泻;阴阳两虚者治以从阴引阳,阴阳同调而收功。另外,薛氏在泄泻医案的论述中谨守病机,夹叙夹议,且辨证准确,用药精炼,其经验可供临床借鉴。     

临证一得

治泄泻首重脾阳《内经》云:“湿胜则濡泄。”《杂病源流犀烛·泄泻源流》说:“湿盛则飱泄。乃独由湿耳,不知风、寒、热、虚虽皆能为病;苛脾强无湿,四者均不得而干之,何自成泄?是泄虽有风寒热虚之不同,要未有不源于湿者也。”由此可见诸泄无不与湿有密切关系。湿在致病过程中,既是病理产物,又是致病因子。湿为阴邪,易伤阳气。据临床所见,泄泻多由饮食不节(洁)或感受寒凉,戕伤     

叶桂五泄证治

清代名医叶桂在其《临证指南医案·泄泻》(下简称《临案》)中指出:“泄泻,注下症也。经云:湿多成五泄,曰飧、曰溏,曰鹜,曰濡,曰滑。飧泄之完谷不化,湿兼风也;溏泄之肠垢污积,湿兼热也;鹜溏之澄清弱白,湿兼寒也;濡泄之身重软弱,湿自胜也;滑泄之久下不     

慢性泄泻治疗经验

<正>泄泻是指大便稀薄、完谷不化、甚至如水样,而大便次数增多的病证。其病情迁延,反复发作,则转为慢性泄泻。也就是中医学中所指的"久泻"。而西医学中慢性泄泻多指肠易激综合征、炎症性肠病等症,其治疗多为调节肠道菌群、调节胃肠道功能、免疫抑制剂、营养支持等对症治疗。在此基础上,结合中药治疗,往往能取得非凡的效果。1病因病机《素问·阴阳应象大论篇》指出"湿身则濡泻"、"清气在下,则生飧泄"。《素问·脏气法时论》:"脾病者,虚则腹满肠鸣,飧泄,食不化。"李     

张乃修辨治泄泻经验

目的:总结张乃修辨治泄泻的临床经验。方法:选择《张聿青医案》中的泄泻医案进行分析,归纳张乃修辨治泄泻的临床经验。结果:张乃修辨治泄泻的临床经验可归纳为:发热泄泻,解表除湿;腹痛泄泻,清热解郁;腹胀痛泻,柔肝培土;便泄深酱,化饮清热;泄泻红腻,苦辛通降;初泄后硬,温脏清腑。结论:张乃修辨治泄泻谨守病机,分别采用解表除湿、清热解郁、柔肝培土、化饮清热、苦辛通降、温脏清腑等法。     

中医有关小儿泄泻的论述与证治

泄泻在《内经》称为“泄”,有“濡泄”、“洞泄”、“飧泄”、“注泄”等名称,《内经》把泄泻分属于五脏。隋唐以前的《颅囟经》始有小儿的“水泻利脾冷”应“以温脾敬主之”的简要记载。隋·《巢氏病源》、唐·《千金要方》及《外台秘要》均称本病为“下利”。宋以后统称为“泄泻”。钱乙《小儿药证直诀》据时令以定吐泻的寒热属性,热泻用玉露散,寒泻用补脾散,后世医家     

泄泻及其辨证论治

一、概说泄泻是指排便次数比正常增多,大便溏薄,甚至泻出如水样。它是临床较多见的一个证。中医历代典籍,对泄泻一证都有专门论述,但名称上颇不一致。《内经》称“泄”、“洞泄”、“注泄”等。汉唐医籍中多称“下利”,宋代以后统称“泄泻”。解放后,中医院校教材亦沿称“泄泻”。而成都中医学院编写的《内儿科》及《新中医》杂志刊登的一些文章等称之为“腹泻”。     

中医治疗泄泻四则

“泄泻”在《内经》称为泄 ,有“濡泄”、“洞泄”、“飧泄”、“注泄”等。《难经》有五泄之分 ,汉唐时代称为“下利” ,宋代以后统称“泄泻”。　　对于本证的病因病机及治法方药在历代医书中都有详细记载。可归纳分为以下几种 :　　 ( 1 )感受外邪 ,多为寒湿、湿热之邪。《难经》所谓 :“湿多成五泄 ,曰飧 ,曰溏 ,曰鹜 ,曰濡 ,曰滑 ,飧濡之完谷不化 ,湿兼风也 ;溏泄之肠垢污积 ,湿兼热也 ;鹜溏之澄清溺白 ,湿兼寒也 ;濡泄之身重软弱 ,湿自胜也 ;滑泄之久下不能禁固 ,湿胜气脱也。”寒湿泄泻治以解表散寒 ,芳香化湿之法 ,藿香正气散主之 ;…     

论泄泻

释名辨类泄泻之名,早见于宋,张杲《医说》:“有人久患泄泻,以暧药补脾及分利小水,百种不愈。医诊之心脉独弱,以益心气补脾药服之,遂愈。”后世医家多有发明。如明代《丹台玉案》云:“泄者如水之泄也,势犹舒缓;泻者,势似直下,微有不同,而其病则一,故总名之曰:“泄泻”。《赤水玄珠》曰:“粪出少而势缓者为泄,若漏泄之谓也;粪大出而势