浅谈电子病历

电子病历（EMR,Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Compurer—Based Patient Record）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录,取代手写纸张病历。电子病历的实施提高了工作效率、提高了医疗质量,避免了一些在借阅当中的丢失、损坏等人为原因所造成病历的不完整性。     

中医电子病历的运用和体会

南通市中医院是三级甲等中医院、全国示范中医院,历来注重中医现代化研究和医院现代化管理。早在1992年我院就尝试HIS系统的运用。随着医院业务的快速发展,加强中医电子病历系统的建设,符合现代中医院管理要求,快速流通临床     

中医电子病历在数字化医院的应用与探讨

随着社会的发展,时代的进步,信息化建设水平成为医院提高医疗质量、提升管理水平和保障能力的重要体现。在目前的医院管理中,信息化建设的重点已不再是过去的管理信息化,而是临床管理的信息化,其中,病历的"电子化"是一个极为重要的方面,也是医院走向科学化、信息化的必然趋势。结合我院中医特色,建设包含中药医嘱、中药处方、中医病历、名老中医经验传承等具有中医特色的电子病历系统。     

浅谈电子病历

随着现代科技的发展,人类对自身的认识越来越深,到医疗机构去看病,检查的项目和指标越来越多,传统的纸质病历已经不能满足需要,电子病历有便于保存、信息丰富、容易复制等特点,实现病历电子化对帮助医生诊断,正确评估疾病有着十分重要的意义。     

电子病历存在的问题探讨

现阶段使用电子病历的医院越来越多,如何及时发现在使用过程中出现的相应问题,并积极正确的处理,可加强电子病历的正规系统化管理。我们通过对住院电子病历的环节质量和出院归档病历的终末质量检查,发现医院电子病历存在的主要问题是不适当的复制品拷贝,使病历的真实性、准确性降低,制约着病历质量的提高,     

中药电子处方的使用利弊

随着科技的发展 ,电子处方正逐渐在各家医院推广开来 ,我院药剂科于 2 0 0 2年初开始使用 ,至今已 1年余。现就中药电子处方使用的优点与碰到的问题作一简述 :1　使用的优点1 1　保护病人利益　以往中医大夫的处方往往字迹潦草 ,有许多药名因医生的习惯贯用别名 ,非专业人员往往看不懂药名 ,病人只能在哪里看病即在哪里配药。使用电子处方后首先使中药名称有了规范 ,病人如需外配 ,只需医生打印一份即可 ;其次 ,使用电子处方后 ,病人拿就诊卡直接去收费处付费 ,完毕后中药房连网的电脑自动打印处方 ,调剂人员依据处方可直接配剂 ,避免病人重…     

我院实行电子病历的做法与思考

电子病历(Computer-based Patient Record,简称CPR)是医院是医院信息系统(HIS)的核心部分。信息共享、信息互通是实现医改的方式方法也是最终目标,而电子病历则是其基础,病历电子化是医院走向科学化、规范化、信息化、现代化管理的必然趋势。     

北京：医院将电子叫号病历全市“一本通”

北京将从医院就医过程的诸多细节处着力，解决百姓在大医院看不上病、看不起病的问题。     

三甲医院应用电子病历的现状与分析

由于医院规模的扩大,临床技术人员还是管理人员都比较紧缺,工作的繁重导致了病历质量的欠缺和管理上的困难,严重地影响了医疗质量,本着医疗这一主题,为了减轻临床医务人员的工作负担,加大医牛在病人管殚和诊治上的精力投入,也为了舰范医院的病历管理和医疗质量控制,完善电子病历系统是非常必要的,这也是医院信息系统发展的主要方向,是三甲医院建设的重要组成部分。     

浅谈医院信息系统在中医医院病历档案管理中的作用

医院信息化已渗入医院管理的各个环节.本文从信息共享、病例查阅与管理、数据统计等几方面简述了医院信息管理系统(hospital information system,HIS)在中医医院病历档案管理中的具体应用,认为HIS可提高病例档案的管理工作效率.     

浅谈病历档案在医院管理中的价值作用

病历档案管理是医院管理的重要组成部分。病历档案是医院重要的信息资源和宝贵的财富，在现代医院管理中，无论是临床医学、还是教学、科研工作都不同程度地与病案发生着联系，大量的管理工作实践充分证明了病案所包含的丰富的信息和所具有的价值作用。     

医院电子档案在使用中存在的隐患及对策

随着信息传输技术、多媒体技术、数据库技术、语音识别技术等的迅速发展,已经出现并形成了数字化,网络化和信息化的大趋势,人们社会实践活动的记录（图、文、声、像）越来越多地产生于电子工作环境,相互交流的手段和信息的传递也在从纸质走向电子载体,大多数纸质文件被电子文件所替代。然而,电子文件在应用中也存在着很多的隐患,本文探讨电子档案在使用中存在的隐患及对策。     

电子档案在医院管理中的应用分析

目的:研究分析电子档案在医院管理中的应用.方法:使用电子档案进行整理、开发、利用,组建医院档案管理.结果:通过对电子档案的整理、开发、利用,组建完善档案管理网络、电子档案管理制度、有效的协助医院提高了电子档案管理的质量.     

天书病历广受诟病，电子病历成医改重点

“医生开的病历简直比天书还难认!”一直以来,“天书病历”被许多患者所诟病,随着新医改政策的推进和医院信息系统建设的发展,很多医院信息化建设的重心转向以电子病历为核心的临床医疗系统上来,“天书病历”有望被电子病历所终结。     

电子病历系统规划和实施的着力点

阐述了电子病历系统的基本情况和实施前要解决的几个核心问题,电子病历系统在实施中,医务部、信息中心和公司方工作的着力点及医院信息化的体会.     

谈中医院病历质量的全程控制

随着医疗体制改革的不断深入,实行医院分级管理是走向科学化、标准化、规范化的必然之路。做为创立等级医院重要内容的病历质量,是展示医疗质量全过程的重要依据,在“达标上等”的评分中占有很大的比重。从我院1年多的创立三级甲等中医院实际情况看,病历质量的达标是创立等级医院工作中首先需要解决的问题,而且单从终末病历检查(出院病历检查)控制入手,显得很不得力。今从初、中、末三期全程病历质量控制角度,谈一些自己的认识,供同道参考。     

医院制剂利弊观

阐述了医院制剂的优势点及存在的不足；指出了在市场经济条件下，医院制剂 怎样才能顺应改革，完成职能的转变，走上良性循环的轨道。     

医院图书馆电子阅览室的管理与服务

医院图书馆电子阅览室是医务人员利用与检索馆藏文献、数据库、电子出版物以及网络信息资源的重要场所。因此对电子阅览室如何进行有效的管理，以提高电子阅览室的使用效果和效益，探讨如下。     

中医电子病历基本规范施行

中医电子病历有了基本规范。由国家中医药管理局制定发布的《中医电子病历基本规范（试行）》近日正式施行。     

浅谈实行电子病历后的思考

为加强我国医疗机构电子病历管理,规范电子病历临床使用,促进医疗机构信息化建设,卫生部制定了《电子病历基本规范（试行）》,并自2010年4月1日起施行,现就基层医院实际,结合病案管理,对实行电子病历后浅谈几点体会。