卵巢破裂误诊3例分析

1994～1996年我院收治3例经手术诊断为卵巢黄体破裂，由于该病症状与体征常与宫外孕及急性阑尾炎相混淆而发生误诊。本组3例病人最初误诊急性阑尾炎2例，宫外孕1例。例1：26岁，牧民，以下腹坠痛伴阴道少量出血1天入院，追问末次月经不详，带节育环2年。查体T37℃，P10次／min，R25次／min，BP13．3／9．3kPa，腹肌紧张，下腹部压痛，以右下腹为甚。妇科检查：阴道少量暗红血迹，子宫中位、宫颈光、举痛阳性、摆痛阳性、穹窿饱满，左附件区触及一约5cm×3cm大小包块，质软、压痛，行后穹窿穿刺抽出不凝血2ml。B超检查：左附件区见4cm×3c…     

中西医结合治疗输卵管妊娠1例

患者,女,30岁,已婚,于2009年04月2日入院。停经52天,下腹坠胀,隐痛1天余,查BP100／65mmHg,左下腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,移动性浊音（-）。妇科检查外阴（-）,阴道通畅,阴道和宫口少量血迹,宫颈光滑。子宫前位,正常稍大,质软,宫颈举痛（＋）。左侧附件区可触及约3．80m×3．9cm大小囊实性肿块,活动度可。     

早孕并宫腔积血1例

患者，女，35岁。因下腹坠痛10余天伴阴道流少许暗红色血液2天，于1997年10月22日来门诊求查。患者末次月经不详，以往月经不规律，孕。产1流；。从未行放环术。门诊化验尿HCG呈阳性。妇查：外阴正常，阴道内有少量暗红色血液积存，宫颈软触痛，子宫体前位，约3个月孕大，质韧，压痛，双侧附件轻压痛，未触及索状物。门诊诊断：12周妊娠，住院行插管流产术。住院后查体：神志清，精神不振，贫血貌，头颅五官正常。心率100次／min，律整，各瓣膜听诊区无病理性杂音，双肺呼吸音清，无干湿罗音。腹平软，肝脾正常，下腹正中压痛，于耻骨联合…     

阔韧带肌瘤误诊为卵巢实质肿瘤1例

1病例资料 患者某,女,32岁,孕2产1,偶然于右下腹触及一鹅蛋大包块,无其他不适,来我院检查。查体：Bp100／70mmHg,腹平软,右下腹可触及一鹅蛋大包块,无移动性浊音。妇科检查：会阴及阴道正常,宫颈轻度糜烂,无举痛,宫体前位,大小正常,无压痛,右侧附件区触及一约6-7cm大包块,边界清,质硬,活动差,左侧附件区未触及明显异常。     

巧克力囊肿破裂误诊1例

1病历介绍 患者，女，48岁，白带增多，下腹隐痛，肛门坠胀二十余天，4d前大便后持续加剧至今。体格检查：急性痛苦面容，神志清，精神萎靡，肝脾未及，下腹有压痛、反跳痛，肌卫。腹部叩诊呈鼓音。妇科检查：盆腔触及10cm左右包块，界不清，     

卵泡膜细胞瘤并麦格综合征1例

1病历介绍患者，77岁，因腹部胀硬6个月，加重1个月于2000年6月3日入院。平素月经规律，25a前绝经，无异常阴道流血。6个月前无意中发现小腹胀硬，未就诊，近1个月下腹胀硬较前明显，体质量明显下降，伴轻度尿频。查体：腹部膨隆，左下腹可触及一儿头大小囊实性包块，活动可，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴老年型，阴道畅，壁光滑，宫颈光滑、萎缩变小，右附件区无异常，左附件区触及一儿头大小囊实性包块，活动可，无压痛。实验室检查：①宫颈刮片示巴氏分级Ⅱ级；     

双侧输卵管积水1例

1病例报告患者,35岁,1998年7月18日,拟诊卵巢囊肿扭转;于下午7时急诊人院,患者于月经来潮第2天下午突然右下腹疼痛,持续性坠痛,阵发性加剧,伴恶性,呕吐。追问病史,已经绝育4年,月经过多1年。查体：T36C,P84次／min,BP13／8kPa,心肺无异常,肝、脾未触及,腹肌不紧张。妇检：外阴正常,阴道通畅,宫颈I度糜烂,举痛,宫体平后位约孕50天妊娠大小,右侧附件区触及囊性包块压痛,约9cmX5cmX4cm大小,左侧附件区触及囊性包块,有6cmX4cmX3cm大小,无压痛。实验室检查：Hb90g／L,WBC16X109／L,N0．72,L0．28。人院当天…     

妊娠合并子宫肌瘤1例分析

患者，女，25岁，因“停经10个月，下腹坠痛1h”于2006年6月21日9时以“39^＋1周妊娠G1P0 LOA，相对头盆不称”收入院。孕妇平日月经规律，周期30天，经期5天。末次月经2005年9月20日，此次停经后40天出现早孕反应，4个月感胎动至今，孕期经过顺利，孕早期未做过B超，孕晚期只做过1次B超，B超检查胎儿、羊水、胎盘均正常，未发现其他异常。今停经10个月，1h前感下腹坠痛，腰酸，未见红，即入院要求手术分娩。     

息隐配伍米索终止早孕致失血性休克1例护理体会

1　病例报告患者 ,女 ,44岁 ,因停经 5 0天 ,下腹剧烈撕裂样痛伴突然晕倒 1次急来我院。患者 2天前 ,经乡医诊为早孕 ,给予口服息隐 10 0 mg,12小时后突感下腹剧烈疼痛 ,呈阵发性加重 ,并向肛门周围放射 ,里急后重感 ,伴阴道少量流血 ,偶有恶心呕吐 (呕吐物为胃内容物 )。查体 :T 36 .7℃ ,P 118次 /min,R 2 5次 /min,BP 0 ,表情淡漠 ,重度贫血貌 ,心肺听诊无异常 ,肝脾未触及 ,全腹压痛、反跳痛 ,移动性浊音 ( )。妇科检查 :外阴阴道正常 ,后穹窿饱满 ,宫体前位稍大于正常 ,宫颈紫蓝色 ,举摆痛 ,双附件区压痛明显。后穹窿穿刺抽出不凝血 …     

妊娠合并卵巢黄素囊肿破裂1例

<正> 患者主因停经2个月余,下腹痛5小时于1995年2月11日入院,以往月经(2-4)/(28/30)天,末次月经1994年12月3日,孕1产0,停经后有早孕反应,发病前无阴道出血及其它明显诱因,突然下腹部呈持续性疼痛伴有恶心呕吐,查体:T37.5℃,P80次,/min,R20次/min,BP15/9kPa,痛苦面容,神志清,心肺正常,肝脾未触及,下腹略隆起,压痛阳性,妇科检查,外阴已婚型,阴道无异常分泌物,宫颈光滑紫蓝色,后穹隆饱满,宫颈举痛阳性,宫体如孕2个月大小,两侧附件区均有压痛,右侧饱满,有囊样感,但大小界线清,左侧扪及囊性包块,如拳头大小,可活动。B超:宫内可     

巧克力囊肿破裂误诊1例

1 病历介绍 患者,女,48岁,白带增多,下腹隐痛,肛门坠胀二十余天,4d前大便后持续加剧至今.体格检查:急性痛苦面容,神志清,精神萎靡,肝脾未及,下腹有压痛、反跳痛,肌卫.腹部叩诊呈鼓音.妇科检查:盆腔触及10cm左右包块,界不清,触痛明显,活动度差,子宫附件触诊不清.     

卵巢妊娠破裂1例

患者 ,女 ,2 3岁 ,未婚但有性交史。因突发性下腹坠痛、持续加重 10小时于 1999年 4月 14日下午 4时就诊。既往月经规律 ,月经初潮 15岁 ,5 /30天 ,量中等 ,末次月经 :1999年 3月 2 7日 ,量较少 ,相当于平时月经量的 1/3,停经后无早孕反应。查体 :T 36 .0℃ ,P 112次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP13/11k Pa,一般情况可 ,急性病容 ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,腹肌略紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,以下腹为剧。妇科检查 :后穹窿不饱满 ,触痛 ,宫颈 度糜烂 ,且有压痛及抬举痛 ,子宫前位 ,饱满 ,压痛 (+) ,双侧附件区压痛 (+)。实验室检查 :血 WBC14 .8× 1…     

膀胱尿潴留误诊为卵巢囊肿1例

患者，农民，60岁，G13P14，发现下腹部包块一年余，于2002年11月25日来我院妇产科门诊就诊。自诉近一月余囊肿增大迅速，伴下腹坠胀痛，二便正常。查体：精神好，消瘦，皮肤干燥，心肺听诊无异常，腹软，肝脾未触及，下腹偏右可扪及一边界清晰，质地中等硬度，活动差的儿头大小包块，有轻微的压痛。妇科检查：外阴宫颈萎缩，宫体中位，小于正常，左侧附件区未触及异常，右侧触及儿头大小包块呈囊性，考虑为“卵巢囊肿”。     

异位妊娠保守治疗后破裂2例分析

患者1,女,41岁,50kg.因停经45天,下腹胀痛伴阴道少量流血1天入院.入院时查体:BP110/80mmhg,心肺检查未见异常.腹软,下腹部轻压痛,反跳痛不明显.妇科检查:外阴已婚已产型,阴道壁光滑,内见量暗红色血迹,宫颈光滑,举痛不明显,子宫中位,无压痛,左侧附件区增厚,未触及明显包块.右侧附件区未触及异常.B超提示:左侧附件区混合回声占位,大小约3.0cm*2.5cm,内见透声区约0.5cm*0.5cm.考虑异位妊娠.血β-HCG:2819mIU/ml.入院诊断:中医诊断:异位妊娠(少腹血瘀),西医诊断:异位妊娠.     

Caroli氏病1例误诊分析

1病历介绍 患者，男，25岁，因发热20d于1998年7月9日入院。既往体健。查体：T39℃，P10次／min，R21次／min，BP16／10kPa。皮肤、黏膜及浅表淋巴结无异常；心肺(一)；腹平软，无压痛及反跳痛，肝肋缘下可触及2cm，质韧，无触痛，未触及结节，脾肋下4cm，质软，无触痛。入院检查：血、尿、便常规，肝功能，肾功能，抗“O”，类风湿因子及心电图均无异常；     

左卵巢囊肿蒂扭转伴对侧卵巢缺如1例

1　病例报告患者 ,女 ,13岁。因左下腹剧烈疼痛 34小时于19 99年 7月 2 9日 18∶ 0 0入院。平素身体健康 ,月经初潮 1999年 7月 2 6日。 34小时前无诱因出现左下腹剧烈疼痛 ,呈持续性。院外给予止痛药治疗 (药名 ,剂量不详 ) ,无好转。入院查体 :T 37.2℃ ,P 80次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 14/ 10 k Pa,一般情况可 ,急性痛苦面容 ,心肺无异常 ,下腹压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音 (± )。肛诊 :子宫大小不清 ,左附件区可及鸡蛋大包块 ,压痛 ,右附件区扪诊不满意。完善术前准备即行剖腹探查术。术中所见 :血性腹水 2 0 0 m L,子宫发育不良 ,约 3…     

盆腔淤血综合征致性交痛案

正患者,女,31岁。就诊日期:2017年2月13日。主诉:下腹坠痛伴性交痛1年,加重3个月。现病史:1年前出现下腹坠痛,性交时疼痛明显,性欲下降,3个月前上述症状明显加重,月经量、白带增多。已婚,既往月经规律,否认慢性病史及手术史。至哈尔滨医科大学附属医院妇科就诊,妇科检查:子宫前屈位,大小正常,稍有压痛,活动度可,双附件无异常;腹腔镜检查示:子宫前屈位,表面呈黄棕色淤血     

天花粉2次注射致过敏性休克1例报告

天花粉２次注射致过敏性休克１例报告谢靳患者３０岁，１９９３年７月２７日入院。因停经５２天，阴道不规则出血１７天就诊。妇检：外阴、阴道无异常，宫颈轻糜、着色，无摇举痛，宫体后倾。增大不明显，无压痛，右侧附件处可触及一３ｃｍ×２ｃｍ囊性包块。与子宫紧贴，...     

结核性盆腔脓肿误诊为陈旧性宫外孕1例

<正> 患者张某,25岁,已婚。主因停经二月,下腹疼20天,加重1天,伴少量阴道出血于1991年7月29日9时急诊入院。患者22岁结婚,婚后3年未孕,男方身体健康。月经史:15(3—5)/30天,规律,无痛经。发病前曾在某医院化验尿妊娠试验(+)。体格检查:体温36℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压12/8kPa,神清,痛苦面容,面色苍白,心肺证(一),腹平坦,下腹压痛,以右下腹为重,有轻度肌紧张及反跳痛,移动性浊音不明显,未触及肿块。妇科检查:外阴未产型,阴道内可见少量暗红色血液,宫颈着色,无宫颈举痛及摇摆痛。子宫后位,大小及双侧附件触及不满意。后穹窿穿刺抽出不凝血。实验室检查:血色素10g/dl,白细胞8.4×10~9/L,中性70％,淋巴30％。拟诊陈旧性宫外孕。在硬麻下行剖腹探查术,见腹腔内有约200ml草黄色液体,脏器浆膜上布满灰黄色结     

绒癌误诊宫角妊娠1例

１　病例介绍患者,女,２９岁,农民。因不规则阴道流血２月,突发腹痛１天,于１９９８年７月３日１７∶３０急症入院。该患者于２月前开始出现阴道流血,量时多时少,在当地医院行诊刮一次,未送病检。３年前曾患葡萄胎行吸宫术。查体：Ｔ３７℃,Ｐ８０次／ｍｉｎ,Ｒ１８次／ｍｉｎ,ＢＰ１４／１０ｋＰａ,心肺听诊无异常,腹软,下腹压痛反跳痛,无移动浊音。妇科检查：外阴（－）,阴道血迹,宫颈光滑,举痛,内有血液流出,宫体约４０＋天妊娠大小,压痛,附件压痛。Ｂ超示：混合占位,右宫角妊娠,腹腔积液。血ＨＣＧ＞１６０μ／…