苯巴比妥联合奥卡西平治疗难治性癫痫的效果研究

〔摘 要〕 目的：分析苯巴比妥联合奥卡西平治疗难治性癫痫的临床疗效。方法：选取 2020 年 2 月至 2022 年 1 月 厦门市海沧医院收治的 68 例难治性癫痫患者，按随机数字表法分为对照组（奥卡西平治疗）、观察组（苯巴比妥＋奥 卡西平治疗），每组 34 例。比较两组患者临床疗效、癫痫发作情况、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、脑电 图、血清神经递质及不良反应发生率。结果：观察组患者总有效率为 94.12 %，高于对照组的 73.53 %，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗后癫痫发作次数低于对照组，MoCA 评分高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者治疗后 α、β 波段功率均高于对照组，δ、θ 波段功率均低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者治疗后中枢神经特异性蛋白（S100–β）、髓鞘碱性蛋白（MBP）水平均低于对照组，脑脊 液神经肽 Y（NPY）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 与单一奥卡西平治疗相比，苯巴比妥联合奥卡西平可提高难治性癫痫患者治疗效果，改善其脑电图指标，提高认知功能。     

奥卡西平对伴有精神障碍的颞叶癫痫的疗效观察

目的:研究奥卡西平对于颞叶癫痫和精神障碍的临床疗效。方法:观察1例伴有精神障碍的颞叶癫痫患者,给予奥卡西平治疗,随访1年。结果:该患者服用奥卡西平后1年无癫痫发作。结论:奥卡西平是颞叶癫痫患者的首选抗癫痫药物,同时还具有抗双相情感障碍的疗效。     

RP-HPLC法测定癫痫患者血浆中奥卡西平血药浓度和药动学研究

目的建立人血浆中奥卡西平药物浓度的RP-HPLC检测方法，并研究其在人体内的药动学。方法采用液一液萃取法，用萃取液甲基叔丁基醚萃取癫痫患者血浆中的奥卡西平后，以阿普唑仑为内标。色谱柱为Kromasil100AC-8（250mm×4．6lnlYl，5Ore），柱温40℃，流动相为甲醇-乙腈-水-磷酸（30：30：40：0．04），体积流量1．0mL／min，紫外检测波长243nm，固定进样量20此。以3p97软件计算10名受试者清晨空腹单剂量口服奥卡西平片600mg后的平均药动学参数。结果血浆中内源性杂质对样品测定无干扰，奥卡西平在21．6-2160．0μg／L（r=0．9992）线性关系良好，最低定量限21．μg／L：方法回收率为95．45％-107．69％；目内RSD值为4．97％-7．35％，日间RSD值为4．81％-11．27％。含药血浆经3次冻融后稳定性良好。结论本方法操作快速、简便、灵敏度高、准确度好，可用于含奥卡西平血样的即时检测分析和临床药动学研究。     

神经内科癫痫病患者临床治疗疗效观察

目的：探讨神经内科癫痫患者临床应用德巴金及利必通的效果。方法：60例癫痫患者随机平分为实验组和对照组，对照组采用德巴金治疗，实验组在对照组基础上加用利必通，对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组总有效率及各项生活质量评分均明显高于对照组患者（P〈0.05）。结论：德巴金联合利必通能有效控制癫痫症状，有利于改善癫痫患者的生活质量，建议临床进一步推广。     

天麻熄风汤联合奥卡西平对癫痫部分性发作患者NSE、S-100β、GFAP及脑电图的影响

目的:观察天麻熄风汤联合奥卡西平对癫痫部分性发作患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平及脑电图各参数的影响。方法:将124例癫痫部分性发作患者随机分为对照组和治疗组,每组62例。对照组应用奥卡西平治疗,治疗组应用天麻熄风汤联合奥卡西平治疗,两组均持续治疗3个月。比较两组治疗后临床疗效和脑电图疗效,以及治疗前后血清NSE、S-100β和GFAP水平,脑电图4个频段的功率比值,认知功能和生活质量评分。结果:治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清NSE、S-100β和GFAP水平均低于治疗前(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05);两组β、α和δ相对功率与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),两组θ相对功率高于治疗前(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05);治疗组脑电图明显好转率高于对照组(P0.05);两组认知功能和生活质量评分均高于治疗前(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。结论:天麻熄风汤联合奥卡西平治疗癫痫部分性发作,能明显降低血清NSE、S-100β和GFAP水平,改善脑电图。     

小儿氨酚黄那敏颗粒治疗儿童上呼吸道感染的疗效观察

目的：研究小儿氨酚黄那敏颗粒治疗儿童上呼吸道感染的临床疗效。方法：对上呼吸道感染患者69例患者进行小儿氨酚黄那敏颗粒口服治疗。结果：20例头痛患儿中显效15例，有效3例，无效2例，总有效率为90．00％（18／20）；62例发热患儿中，显效50例，有效4例，无效8例，总有效率为87．10％（54／62）；45例鼻塞患儿中显效34例，有效9例，无效2例，总有效率为95．56％（43／45）；46例咽喉痛患儿中，显效29例，有效15例，无效2例，总有效率为95．65％（44／46）。结论：小儿氨酚黄那敏颗粒治疗儿童上呼吸道感染的临床疗效较好。     

应用奥卡西平治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的临床疗效及意义

目的旨在观察奥卡西平治疗儿童BECT的临床疗效和耐受性等指标。方法收集因BECT而就诊患儿28例,行奥卡西平单药治疗,分析治疗后1,3,5,6个月的疗效和耐受性。结果总有效例数为26例（92．86哟,累积控制率为78．57％,留存率为100％。结论奥卡西平治疗儿童BECT疗效明显且稳定、不良反应轻、耐受性好和安全性高等。     

中药敷脐联合奥卡西平治疗儿童脑瘫合并癫痫的临床观察

目的:探讨中药敷脐疗法联合奥卡西平治疗儿童脑瘫合并癫痫的临床疗效。方法:从脑瘫合并癫痫患儿中选取82例作为研究对象,其中41例给予奥卡西平治疗(对照组),另外41例则加用中药敷脐疗法联合治疗(研究组),比较两组的临床疗效。结果:治疗后研究组脑瘫儿童综合功能评分明显得到提高,且明显高于对照组。治疗后研究组临床疗效总有效率(85.37%)明显高于对照组(68.29%)。结论:中药敷脐疗法联合奥卡西平治疗儿童脑瘫合并癫痫疗效显著。     

肺纤方治疗特发性肺纤维化临床观察

目的：观察肺纤方对特发性肺纤维化（IPF）患者的临床疗效。方法：对54例IPF患者除常规抗感染及吸氧等基本治疗外，分组采用糖皮质激素和肺纤方治疗。2个月为1个疗程，比较两组患者治疗前及治疗后症状、化验结果、胸部影像学等指标的变化。结果：治疗组显效17例，有效10例，无效4例，总有效率为87．1％（95％CI=75．3％-98．9％）；对照组显效5例，有效5例，无效13例，总有效率为43．5％（95％CI=23．2％-63．8％）；两组综合疗效比较（u=3．0537），P=0．0040；治疗组ESR、ALT、AST均较对照组降低（P〈0．05或P〈0．01），且可以明显改善肺部X线改变。结论 肺纤方治疗特发性肺纤雏化（IPF）临床疗效优于糖皮质激素，其收益为OR=0．11（95％CI=0．03—0．43），NNT=2（95％CI=1．46—5．39）。     

血府逐瘀汤治疗脑外伤致难治性癫痫临床观察

目的 观察血府逐瘀汤治疗脑外伤引起的难治性癫痫的效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用中药血府逐瘀汤配合德巴金,对照组采用卡马西平合拉莫三嗪治疗；比较两组治疗效果.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 血府逐瘀汤治疗脑外伤引起的难治性癫痫效果显著.     

敛肺止咳饮治疗肺纤维化43例

目的观察敛肺止咳饮对于肺间质纤维化的治疗效果。方法对于43例肺纤维化患者，给予口服中汤药敛肺止咳饮，4周为1疗程，3个疗程后观察疗效。结果43例中，显效8例，占18．60％；有效27例，占62．79％；无效8例，占18．60％；总有效率为81．37％。结论敛肺止咳饮对于肺间质纤维化的治疗具有比较明显的疗效。     

中医敷脐联合西医综合方案治疗小儿脑瘫伴发癫痫的疗效分析

目的:探讨海藻调石菖蒲敷脐疗法联合奥卡西平治疗儿童脑瘫合并癫痫的疗效.方法:选择在遵义荣誉军人康复医院就诊的脑瘫合并癫痫患儿126例,随机分为观察组与对照组各63例.对照组应用奥卡西平治疗,观察组在奥卡西平治疗的基础上联合应用中医敷脐治疗,比较两组患者治疗后的疗效及不良反应.结果:两组患者治疗后3个月的癫痫发作频率和癫痫症状改善情况比较,差异无统计学意义;两组患者治疗后6,12个月的癫痫发作频率和癫痫症状改善情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在治疗过程中发生不良反应5例,对照组患者在治疗过程中发生不良反应4例.两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.120,P=0.729).结论:中西医结合治疗比单纯西药治疗能够更加有效的改善患儿癫痫症状.     

黄竹定痫胶囊治疗难治性癫痫20例疗效观察

目的：观察黄竹定痫胶囊治疗难治性癫痫临床疗效。方法：将36例癫痫患者随机分为2组。对照组16例按西医常规治疗,治疗组20例在常规西医治疗基础上口服黄竹定痫胶囊。观察2组患者临床疗效、癫痫发作次数、治疗前后脑电图异常情况。结果：总有效率治疗组85．0％,对照组43．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后月发作次数比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组月发作次数比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。脑电图异常改善率治疗组61．1％,对照组20．0％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：黄竹定痫胶囊可有效控制癫痫症状,改善患者生存质量,减少癫痫发作次数。疗效优于单纯西医常规治疗。     

天麻素治疗癫痫患者脑电图变化研究

目的:分析天麻素治疗癫痫的临床疗效。方法:收集我院2012年11月~2013年12月期间诊治的74例癫痫患者作为研究对象,随机分为治疗组(38例)与对照组(36例),对照组患者采用常规卡马西平治疗,治疗组采用天麻素联合卡马西平治疗,疗程均为1个月。对两组患者的治疗效果和脑电图异常改善率进行分析对比。结果:治疗后治疗组患者的总有效率为84.21%,治疗效果明显优于对照组的63.89%。治疗组治疗前有30名患者存在脑电图异常,经治疗后有22名有脑电图异常得到改善,改善率为73.33%;明显高于对照组。结论:天麻素治疗癫痫具有良好的临床疗效,能有效提高整体治疗效果,促进患者的脑电图异常改善。     

消结安胶囊治疗乳腺小叶增生的临床疗效观察

目的：探讨消结安胶囊对于乳腺小叶增生患者的临床治疗效果。方法：选取2010年3月～2011年5月期间我科室96例乳腺小叶增生症的患者，随机分为两组，观察组与对照组，每组各48例。观察组患者服用消结安胶囊进行治疗，对照组患者服用乳癖消片进行治疗，以4周为1疗程，2疗程后观察两组患者的临床治疗效果。结果：2疗程后，观察组患者显效37例，有效8例，无效3例，总有效45例，总有效率约为93．75％。对照组患者显效19例，有效17例，无效12例，总有效36例，总有效率约为75．00％。观察组与对照组总有效率比较差异性显著（P〈0．05），具有统计学意义。2疗程后，48例观察组患者中有41例黄体期血清E2降至正常值，约为85．42％；3例大致正常，约为6．25％；4例异常，约为8．33％。48例对照组患者中有30例黄体期血清E2降至正常值，约为62．50％；11例大致正常，约为22．92％；7铡异常，约为14．58％。治疗后观察组与对照组黄体期血清E2正常及大致正常情况比较差异性显著（P〈0．05），具有统计学意义。结论：消结安胶囊对于乳腺小叶增生患者有着良好的临床治疗效果。值得临床借鉴应用。     

益心汤治疗慢性心力衰竭96例

目的：观察益心汤配合西药治疗慢性，心力衰竭的临床疗效。方法：将144例患者随机分为2组，对照组48例以西医常规治疗；治疗组96例在西医治疗的基础上加用益心汤口服。结果：治疗组显效53例，有效36例，无效7例，总有效率为92．71％；对照组显效20例，有效18例，无效10例，总有效率为79．27％。2组总有效率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：益心汤配合西医常规治疗慢性心力衰竭效果较好。     

补阳还五汤治疗肺心病69例总结

目的：观察补阳还五汤治疗肺心病的临床疗效。方法：将119例肺心病患者随机分为治疗组69例,予补阳还五汤治疗;对照组50例,予西医常规治疗,治疗1个疗程后观察两组临床疗效。结果：治疗组显效率为27．54％,总有效率为87.4％;对照组显效率为14％,总有效率为64％;两组1年内复发率分别为34．79％、60％,两组比较有显著差异(P＜0．01)。结论：补阳还五汤治疗肺心病疗效显著。     

3种药物治疗原发性三叉神经痛的随机对照试验

目的：探讨卡马西平、托吡酯和奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法：选择本科2008年4月至2010年2月接诊的三叉神经痛患者99例,随机平分为A组、B组与C组。其中A组用卡马西平治疗,B组应用托吡酯治疗,C组应用奥卡西平治疗。结果：三组治疗有效率相比无显著性差异（P〉0．05）,C组优于A组,A组优于B组。三组不良反应相比无显著性差异（P〉0．05）。结论：三种药物治疗原发性三叉神经痛安全有效,值得临床应用。     

卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫临床分析

目的：探讨卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫的临床疗效.方法：选取外伤性癫痫患者62例,随机分为研究组和对照组各31例,对照组患者单纯采用卡马西平治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合中药治疗.结果：研究组总有效率为93.55％,明显高于对照组的80.65％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗期间,研究组不良反应发生率为9.68％,对照组不良反应发生率为12.90％,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：卡马西平联合中药治疗外伤性癫痫的临床疗效显著,且不良反应小,值得临床推广应用.     

比较卡马西平和托吡酯治疗癫痫患者的临床疗效

目的:探讨比较卡马西平和托吡酯治疗癫痫患者的临床疗效.方法:回顾性分析在2010年1月至2012年1月期间我院收治的60例癫痫患者的临床资料,随机分成两组:卡马西平组和托吡酯照组,每组各30例,密切观察两组癫痫患者的临床治疗效果.结果:卡马西平组癫痫患者的总有效率(93.3％)与托吡酯组癫痫的总有效率(90.0％)相比较(P＞0.05)；卡马西平组癫痫患者的不良反应发生率(38.2％)稍低于托吡酯组的不良反应发生率(42.2％)(P＞0.05),两组间的差距无统计学意义.结论:卡马西平与托吡酯治疗癫痛和安全性相当,卡马西平与托吡酯均是治疗癫痫有效、安全的药物.