高血压丘脑出血破入脑室的外科治疗

我院自1995年以来运用脑室引流治疗高血压丘脑出血破入脑室患者31例,取得较好效果,现报道如下。     

微创穿刺治疗丘脑出血破入脑室引起脑积水26例报告

探讨丘脑出血破入脑室引起梗阻性脑积水血肿的危害及采用血肿及脑室微创引流、尿激酶液化血肿疗法所取得的显著疗效,为临床提供一定的诊治依据。     

中西医结合治疗丘脑出血破入脑室疗效观察

目的探讨丘脑出血破入脑室、脑室铸型的中西医结合治疗方法。方法对经脑CT证实的50例丘脑出血破入脑室、脑室铸型的患者,入院后均行双侧脑室外引流术,术后随机分为2组进行治疗,2组基础治疗相同,A组予以纯西医治疗,B组在西医治疗基础上于术后第3天开始在辨证施治的前提下予以中药汤剂鼻饲。观察2组患者清醒时间、再出血及脑室内血肿消失时间。结果 B组血肿消失时间及患者清醒时限明显缩短;2组再出血发生率无显著性差异。结论采用中西医结合方法综合治疗丘脑出血破入脑室疗效较好,值得同道们研究探讨。     

脑出血并破入脑室病案

1 病史摘要患者凌某某,男,67岁,退休工人,于1997年8月19日入院(住院号13398)。问诊:患者因突发神志昏迷、右侧半身不遂3天而入院。患者于1997年8月16日晨5时起床小便后,突然出现不能言语,神志欠清,右侧肢体活动不利,伴恶心呕吐、烦躁。家属立即送往某医科大学附属医院急诊,经CT检查诊断为脑出血,给予甘露醇、七叶皂甙钠、醒脑静、     

不同部位设计手术入路治疗丘脑出血破入脑室患者的研究

目的：探究不同手术入路在丘脑出血破入脑室患者治疗中的应用价值。方法：选取建瓯市立医院2018年5月至2021年4月收治的58例丘脑出血破入脑室患者,根据手术方案分组,侧裂组29例以经侧裂入路实施手术,颞部组29例以经颞叶入路实施手术。观察两组患者血肿清除效果、手术情况、并发症情况,比较两组患者手术效果。结果：侧裂组患者手术时间长于颞部组患者,术后引流时间、意识恢复时间短于颞部组患者,差异具有统计学意义（P <0.05）;术后7 d、14 d,侧裂组患者超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH–Px）高于颞部组患者,髓过氧化物酶（MPO）低于颞部组患者,差异具有统计学意义（P <0.05）;术后7 d、14 d,侧裂组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分低于颞部组患者,蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分高于颞部组患者,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组患者血肿清除率、并发症发生情况、格拉斯哥预后量表（GOS）分级比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：经侧裂入路与颞叶入路治疗丘脑出血破入脑室患者安全可靠,中短期疗效相当,...     

脑室出血并梗阻性脑积水治疗方法的选择及疗效分析

目的:对选择不同的治疗方式针对脑室出血并梗阻性脑积水患者进行治疗的临床效果进行分析和比较,从而选择出更加合理以及更加个性的治疗方式。方法:以不同患者的具体情况为根据选择双侧脑室外引流治疗、出血对侧脑室外引流、出血侧脑室外引流以及保守治疗方式等进行治疗。结果:在出血之后的第三个月针对84例患者实施临床疗效评估,其中有42例患者正常或神经功能轻度丧失,20例功能中度丧失,6例患者功能重度丧失,6例患者持续昏迷,10例患者死亡。结论:在治疗脑室出血并梗阻性脑积水的时候,应该以病情为根据采取个性化的治疗方式。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水34例

脑室一腹腔分流术(简称V-P分流术)是治疗脑积水的基本方法,其具有操作简便、手术创伤小、疗效好并发症少等特点。我科在2007年采用V-P分流术治疗脑积水共34例,效果满意。现总结报道如下:     

小骨窗开颅经额入路脑室内血肿清除术治疗侧脑室出血并铸型的研究

目的观察小骨窗开颅经额叶入路脑室内血肿清除术治疗侧脑室出血并铸型的效果。方法将90例侧脑室内出血并铸型的患者随机分为2组,观察组45例行小骨窗开颅经额入路脑室内血肿清除术,对照组45例行单纯侧脑室外引流术。术后随访3~6个月,按照格拉斯哥预后评分（GOS）评价2组临床疗效。结果观察组脑室内引流管留置时间及住院时间均明显短于对照组（P均〈0.05）。观察组恢复良好率明显高于对照组（P均〈0.05）,病死率及颅内感染、脑脊液漏发生率明显低于对照组（P均〈0.05）。结论小骨窗开颅经额入路脑室内血肿清除术治疗脑室出血并铸型疗效明显优于单纯侧脑室外引流术。     

预防脑室出血后延期性脑积水

目的：探讨脑室出血后延期脑积水的预防。方法：在脑室持续引流及尿激酶灌注的基础上，向腰蛛网膜下腔注入尿激酶。结果：6例无延期脑积水，占75％；2例为延期脑积水，占25％。结论：在脑室持续引流及尿激酶灌注的基础上，向腰蛛网膜下腔注入尿激酶，能降低延期脑积水的发病率。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水并发症12例

1994年—2010年我院实行脑室-腹腔分流术治疗脑积水58例,发生并发症12例,现报道如下。1资料共收集脑积水病例58例,均为正常压力或低压性脑积水,压力范围60 cmH2O~180 cmH2O。所有病例均行脑室-腹腔分流术,有12例出现并发症。男9例,女3例,年龄8个月至65岁,平均39.6岁。发病原因,蛛网膜下腔出血4例,高血压脑出血3例,颅脑损伤术后5例。     

高血压脑出血破入脑室行脑室外引流的护理

高血压脑血管破裂引起的脑实质出血 ,是中枢神经系统的常见病 ,病情危重 ,如出血阻塞脑脊液循环通路则更凶险。我科 1998年— 2 0 0 3年 5月对高血压脑出血破入脑室患者 2 0例采用脑室外引流术 ,效果显著 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组患者男 13例 ,女 7例 ;年龄 5 0～ 71岁 ,平均 6 1.2岁 ;高血压病史 5～ 30a ;所有患者均根据CT明确诊断。经过细致的观察 ,精心的护理 ,患者恢复顺利。2　护　　理2 1　术前护理　观察患者的神态、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温情况 ,并详细记录。保持静脉管道及呼吸道通畅 ,给氧。做好心理护理…     

通窍活血汤加减治疗脑室出血致交通性脑积水2例

交通性脑积水是脑室出血较为常见的并发症之一,其发生率高,患者预后差,现代医学治疗疗效不甚理想。近年来,笔者运用通窍活血汤治疗早期脑室出血,疗效较好。现将2例典型病例报道如下。     

脑室-腹腔分流术治疗重型颅脑损伤并脑积水32例临床体会

笔者于1999年7月-2005年3月对32例重型颅脑损伤后脑积水患者行脑室-腹腔（V—P）分流术，取得较好效果，现报道如下。     

改进脑室腹腔分流术治疗创伤性脑积水36例

目的观察改进脑室腹腔分流(V-P分流)术治疗创伤性脑积水的效果。方法治疗组采用改进V-P分流术治疗,对照组按传统引流方法治疗,比较2组疗效。结果引流管堵塞治疗组3例,对照组9例;分流过度致硬膜下积液治疗组1例,对照组2例;感染治疗组2例,对照组3例。2组其余患者经CT检查提示脑室大小已恢复或基本恢复正常。结论改进V-P分流术中脑室管的位置、腹腔端位置及长度是提高V-P分流术成功率的关键。     

82例脑出血破入脑室的临床与预后分析

以往认为脑出血破入脑室预后很差,病死率高。笔者自1994～1997年收治82例,有选择的行内科保守治疗、侧脑室引流及手术治疗,收到较好的效果,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：82例中男45例,女37例。年龄25～80岁,平均年龄53．3岁,50岁以上者,共48例,占58．5％。病因中动脉硬化性高血压51例（62．2％）,脑血管畸形9例（10．98％）,原因不明者22例（2．8％）。1．2临床表现：82例中昏迷50例,占60．98％,头痛73例,呕吐52例,偏瘫65例,偏身感觉障碍17例,失语10例。1．3影像学所见：①出血部位：82例均经头CK确诊,丘脑出血30…     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水25例体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法：收集我院自2008年至2010年收治的脑积水25例,均行脑室-腹腔分流术（V—P分流术）,结合有关文献资料,对其临床治疗和预后进行分析总结。结果：术后18例恢复良好,5倒症状有改善,2例无效,随诊6个月-3年不等。并发引流管阻塞2例,颅内感染1例。结论：脑室-腹腔分流术是最为常见的分流手术方法,对改善患者神经功能,促进神经恢复有明显作用。     

中西医结合救治脑出血破入脑室临床观察

中西医结合救治脑出血破入脑室临床观察青海省中医院（８１００００）李军茹【关键词】中西医结合脑出血脑室脑出血破入脑室因其出血量大，损害脑实质，故病情凶险，死亡率高。本文采取中西医结合常规疗法加急性期定时定量引流脑脊液救治本病，取得了促进苏醒，降低死亡率...     

脑室—腹腔分流术治疗脑积水临床疗效分析

目的：探讨脑室-腹腔分流术的临床疗效。方法：回顾分析42例行脑室-腹腔分流术病例,对临床疗效进行分析。结果：术后33例恢复良好,6例状症改善,3例分流失败。结论：严格掌握手术适应证及正确的手术操作和控制并发症是手术成功的关健。     

清通法治疗脑出血破入脑室病例分析

以“清通”两法治疗脑出血破入脑室24例取得了一定的疗效。提示此两法有降低脑水肿、稳定脑出血及改善神经功能的作用。     

超早期手术治疗自发性小脑出血破入脑室的护理

自发性脑出血的临床特点是起病急,病情变化快.一旦确诊,在6 h以内行超早期后颅凹减压术加右侧额角侧脑室外引流术,可降低病死率,减少并发症[1].我院神经外科2008年10月-2009年9月采用此术式治疗28例自发性脑出血患者,取得满意的效果,现将护理体会介绍如下.