遗尿治验

遗尿治验广西大学医务所（５３０００４）李萌遗尿患者中，以未成年者多见，医多斥之肾虚膀胱失约，治之以补益固涩为法，临床多难越此规。若成人罹患此症，用上述方法治疗多收效不大。《类证治裁·遗溺》说：“夫膀胱仅主藏溺，主出入者，三焦之气化耳。”可见，尿的正常...     

袁美凤教授从五脏相关论治小儿遗尿

袁美凤老师系广东省中医院儿科教授,广东省中医药学会儿科专业委员会主任委员,从事中医儿科临床工作40余年,擅长对疑难杂症进行辨证治疗。本文就其从五脏相关论治小儿遗尿的经验总结如下。病因病机与五脏相关中医学自古有“遗尿”、“遗溺”的记载,有关其发病原因,历代医家论述颇多。如《素问·宣明五气篇》有“膀胱不利为癃,不约为遗溺”的记载。《灵枢·九针论》又言“膀胱不约为遗溺。”《诸病源候论》：“遗尿者,此由膀胱有冷,不能约于水故也。”遗尿一证,不仅和肾与膀胱有关,同时与肺、脾、肝、心、三焦、小肠等脏腑都有非常密切的联系。与肾相关肾为先天之本,藏真阴而寓元阳,肾主水液,调节人体的水液代谢,膀胱与肾相表里,有气化行水的功能。《仁斋直指小儿附遗方论·大小便诸证》：“小便者,津液之余也。肾主水,膀胱为津液之腑,肾与膀胱俱虚,而冷气乘之,故不能约制。其水出而不禁,谓之遗尿。睡里自出,谓之尿床。此皆肾与膀胱俱虚挟冷所致也。”先天禀赋不足,肾气不充;下元虚寒,不能温制于水,夜卧则阳气衰伏更不能制于阴,阴气独发,膀胱气化功能失调,闭藏失职不能制水,水气下行,故睡中不觉而尿出,发生遗尿。与脾相关脾为后天之本,气血生化之源。《金匮要略》有“...     

关思友运用健脾益气法治小便失禁症经验

小便失禁是指在清醒状态下不能控制排尿,而尿液自行排出的病症。此症多见于年老、素体禀赋不足、妇女及病后体虚之人。其病因总由脏气虚衰,气化不固,或湿热瘀血内阻,引起膀胱失约而发病。如《素问·宣明五气论篇》云:“膀胱不利为癃,不约为遗溺”,《灵枢·本输》云:“虚则遗溺,遗溺则补之”故内经不仅认识到遗溺的病位在膀胱,而且病性多虚,是以对遗尿的治疗一般采取补肾之法,此乃常法。近年来,家父运用健脾益气法治疗遗尿多例,获效甚佳。此法运用之初,缘于治1例乙肝伴有遗尿的患者,初用补肾之法治遗尿不效,转而治其乙肝,不意运用健运脾胃之…     

针灸治疗小儿遗尿症17例临床报告

作者依据祖国医学遗尿的病理机转,经过缜密研究,采取关元、气海、三阴交、合谷四穴,以关元、三阴交为重点穴位。理由是关元为足三阴任脉之会,肝肾及任脉的经脉皆络阴器,取本穴可以调和足三阴和任脉的经气,使遗尿自止;同时,本穴是人体元气之根、五脏真气所系,凡属下元虚冷,内气不充,膀胱不能约水者取关元穴可以温阳制水,扶正培元;且本穴又是三焦之气所从出的穴位,如因三焦失于气化的遗溺,用本穴最为适当;又关元系小肠经的募穴,如遗尿由于小肠经疾患     

经方治疗膀胱咳辑要

膀胱咳的典型临床表现为"咳则遗尿",其病位除肺与膀胱外,与脾、肾、三焦也有密切关系.治疗膀胱咳应首辨虚实,实者为邪气阻滞,三焦气机不利;虚者为肺脾肾虚,膀胱失约.根据病机将膀胱咳分为三型:三焦不利,气机逆乱,小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤主之;肺寒水饮,膀胱不利,甘草干姜汤、苓甘五味姜辛汤、五苓散、苓桂术甘汤、小青龙汤主之;肺脾肾虚,气化失常,黄芪建中汤、金匮肾气丸主之.在临床上应用经方辨证治疗,疗效较好.     

列缺穴埋针治疗遗尿200例临床报告

遗尿俗称尿床,是小儿常见疾病之一。凡三周岁以上不能控制排尿而自遗者,即属病态。本病的发生与肺、脾、肾、三焦、膀胱的功能有密切关系。本病或者是由于年老体弱、肾气虚衰,或由于年幼、肾气不充、三焦气化不足、下元固摄无权、膀胱失于约束所致。我科从1979年2月至5月,用列缺穴埋针治疗遗尿200例,疗效尚好,现报告如下:     

中老年妇人遗尿辨治

中老年妇人遗尿辨治２００００３上海市黄浦中医院孙大岳中老年妇人“遗尿”，在门诊上经常可遇到，本文不仅指睡眠时的遗尿，还包括清醒时的尿失禁。《素问·宣明正气》篇：“膀胱不利为癃”，“不约为遗溺”，说明本症病变主要责在膀胱。又，膀胱与肾为表里；“三焦者，...     

张锡纯治疗前列腺增生症探究

<正>前列腺增生症属于"精癃""劳淋"或"癃闭"等范畴,其主要病因有外邪侵袭、饮食不节、情志内伤、瘀浊内停、体虚久病等,从而导致肾和膀胱气化失司,其病位主要在膀胱和肾。如《素问·灵兰秘典论》曰:"三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣";《素问·宣明五气》篇上说:"五气所病,下焦溢为水,膀胱不利为癃,不约为遗溺",阐明了肾和膀胱气化失司是癃闭的基本病机,治疗原则     

推拿治疗小儿遗尿

遗尿是小儿常见病,祖国医学认为其病机主要与肾及膀胱的开合功能失调有关,认为本病为肾气不足,下元虚冷或病后体弱,脾肺气虚致三焦气化不利,肺、脾、肾三经之气不固,膀胱失约而成。少数患儿因肝经湿热,疏泄失常,火热内迫,热迫膀胱,膀胱不藏而引起。推拿疗法方便,疗效可靠。     

耳穴贴压治疗遗尿40例

近年来笔者应用耳穴贴压法治疗遗尿40例,取得较好疗效,兹介绍如下: 1 一般资料 40例均为门诊病人,其中男性21例,女性19例,年龄最小者4岁,最大者28岁。平均16岁。病程最长者10年,最短者1年。 2 治疗方法 2.1 辨证取穴:主穴:肾、膀胱、皮质下、神门、耳中。配穴:脾、三焦、脑点。本病多由于肾气不足,气化功能失常及膀胱制约无权所致,故取肾与膀胱为主穴;遗尿患者常伴有睡眠深沉,不易唤醒,与大脑皮层功能紊乱有关,故取皮质下、神门以调节神经系统功能;耳中又称为支点,是治疗遗尿的经验穴。遗尿患者常有脾肾阳虚的表现,故可配脾穴,以健脾而运化水湿,取三焦穴以     

胡天成教授治疗遗尿经验举隅

名中医胡天成认为 ,小儿遗尿多由元气不足 ,肺脾肾功能失调引起 ,亦与风热犯肺、湿热中阻有关。“阳气入阴则寐” ,若阳气不足 ,阴气偏盛 ,则寐多而难醒。阳虚痰湿偏重 ,则阳气被阴湿之气所蒙闭 ,阳气郁阻 ,故遗尿患儿常常表现有深睡而不易被唤醒的症状。若实邪阻滞 ,阴阳失调 ,“阴盛则梦涉大水恐惧” ,“恐则气下” ,尿禁不住而自遗。肺脾肾气血不足 ,阴阳失调 ,三焦枢机不利 ,气化失常 ,膀胱约束无力 ,津液不藏而遗尿。无论何种原因引起遗尿 ,均可累及膀胱 ,以膀胱约束无力为关键。其病性有虚有实。业师强调应注重辨证施治 ,虚者补益收涩…     

中药敷脐结合手法治疗小儿遗尿

小儿遗尿症临床较多见,绝大多数是功能性的.中医学认为:下元虚寒,肾气不足,不能温煦膀胱;脾肺气虚,不能约束水道,膀胱气化失调,不能制约水道则为遗尿.<幼幼集成·小便不利证治>:"小便自出而不禁者谓之遗尿;睡中自出者,谓之尿床,此皆肾与膀胱虚寒也."清·李中梓<证治汇补·遗尿>说:"水潴于膀胱,而泄于小肠,若心肾气损,肠气虚冷,传送失度,必具遗尿之患……".     

肾气散治疗小儿遗尿100例

遗尿病是指小儿超过5岁以上,不能自主控制尿液,熟睡中经常不觉小便自遗、醒后自觉。轻者一夜1次,重者一夜2~3次。肾气散是指在《金匮》肾气丸基础上把量扩大100倍研末服用。《灵枢·九针》云:“膀胱不约为遗尿。”《诸病源候论·遗尿候》云:“遗尿者此由膀胱虚冷,不能约束于水故也。”由此说明膀胱不约是引起遗尿的主要原因,但是肾与膀胱相表里,小儿为“稚阴稚阳”之体,先天肾气发育未充,肾阳亏虚直接影响膀胱气化,三焦决渎,导致尿液失调。肾气丸出自《金匮要略》,主治肾阳偏虚之证,愚从肾阳化气行水,得出从肾治遗。1一般资料100例均来源于…     

遗尿病证脾肾同治浅识

遗尿亦名尿床,为小儿常见病、多发病。笔者自1987年5月至1992年10月,运用脾肾同治法治疗遗尿病证106例,治愈77人。好转18人,无效11人,有效率为89.6％。兹略述体会如下: 一、先天肾气不足,膀胱虚冷失约遗尿病因,《内经》言之最早,如《灵枢·九针篇》所云“膀胱不约而遗溺”。膀胱之不约,实由肾气之不固。盖肾与膀胱相表里,肾为先天、封藏之本,主水,开窍于二阴,职司二便。小儿先天禀赋薄弱,肾气不足,下元虚寒,则闭藏     

神经源性膀胱尿道功能失调如何辨证施治?

答:神经源性膀胱尿道功能失调是指排尿的中枢神经或周围神经受到损害之后引起的排尿功能障碍,属中医癃闭、淋证、遗溺范畴。中医认为本病的主要病位在膀胱,与肺、脾、肾密切相关,但正常人体小便的通畅,有赖于三焦气化的正常。若先天不足,肾精亏虚;素嗜肥甘厚味,内生湿热下注于下焦;情志不遂,肝郁致三焦气化功能失调;或肺失宣降,清气不升致浊气不     

咳嗽遗尿证治体会

<正>咳嗽遗尿指咳嗽时小便自遗,有些甚至打喷嚏时也出现遗尿,主要见于女性。笔者总结各家咳嗽遗尿观点临床体会如下。《素问·咳论》谓:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也……肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺。"明代医家方隅在《医林绳墨》说:"妇人咳嗽而溺出者,宜生脉散加归、术、柴、黄芩。"清代医家沈金鳌、林佩琴等主张用茯苓甘草汤治疗。明代医家武之望在《济阴纲目》记载:"一妊妇嗽则便自出,此肺气     

前列腺疾患辨治心得

前列腺疾患包括急慢性前列腺炎、前列腺增生等.属中医的"淋”"癃闭”"遗溺”"精浊”等范畴.急性前列腺炎多为实证,慢性前列腺炎和前列腺增生则多为虚证,病因病机属肾与膀胱的病变,亦与三焦气化相关联,病位在膀胱,病本在肾,治疗多以补肾为主,再据缓急虚实予以加减化裁.     

前列腺增生中医如何辨证治疗?

答:前列腺增生是老年男性多发病,常于50岁以后发生,属中医学癃闭范畴.其病机为肾元虚亏,浊瘀阻寒或热结下焦,致膀胱气化不利,为虚实夹杂之证.虽病位在膀胱,涉及肺脾肾.<素问·灵兰秘典论>云:"膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣."人体水液代谢与三焦功能甚为密切,若欲小便通利必赖三焦气化正常,气化一日不畅,水道必然一日不通.故辨治前列腺增生,不可离乎三焦气化功能,总以畅通气机为要.     

益气养心化痰治疗咳嗽遗尿体会

咳嗽遗尿在《内经》中早有论述,如"肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺"。沈金鳌、林佩琴等都主张用茯苓甘草汤,程钟龄主张以止嗽散加茯芩、半夏,方隅在《医林绳墨》小便不禁条,云:"妇人咳嗽,而溺出者,宜生脉散加归、术、柴、黄苓。"朱进忠创咳嗽遗尿方,在《中医内科证治备要》中善用此方加减。笔者临床观察本病多见于中老年体弱和产后之妇女,除咳     

林丽珠教授治疗膀胱癌经验举隅

林丽珠教授业医二十余载,对诊治膀胱癌积累了丰富的经验,提出膀胱癌发病的关键病机在于"膀胱气化不利"。治疗关键在于调节膀胱气化功能,温阳化气以复膀胱之功,通利三焦以纠阴阳之偏,临证喜用五苓散加减,阐述了林教授治疗膀胱癌的学术观点。