慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生108例的辨证治疗

笔者通过辨证分型治疗108例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，并作内窥镜下形态、病理活检和组织化学的动态随访观察，现报告如下。一、一般资料我科在田田一lop年按全国胃癌诊断的规范化要求在上消化道内窥镜检查中，将表现为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的ids例患者，进行辨症分型治疗，并由专门的内窥镜医师负责检查确诊。其中，男性76例，女性R例；年龄四一6岁，平均年龄幼．2岁。所有病例在治疗前均有不同程度的胃院痛，闷胀，暖气泛酸，呕吐，纳呆等。治疗前内窥镜检查及病理活检示：胃粘膜腺体轻度萎缩9例，中度对例，重度19例；轻度肠上…     

郭洪波教授治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生经验

慢性萎缩性胃炎及肠上皮化生被认为是癌前状态,而我国胃癌的发生率和病死率居高不下。早期针对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生进行干预是防御胃癌的有效策略,目前西医对本病没有成熟有效的治疗方法。郭洪波教授通过多年的临床观察与实践,发现本病与后天饮食失节关系最大,病机关键在于脾胃亏虚,病位在脾胃,但与肝、肺关系密切。郭洪波教授结合《内外伤辨惑论》的观点,认为本病的病理产物以气、湿、瘀为主。治疗上,郭洪波教授强调分两步走,分段治疗,先补其虚,而后化其所伤,并强调停药修养的重要性。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生82例

慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,目前认为属癌前病变,治疗上比较棘手。近8年来,笔者采用中西医结合的方法治疗该病取得良好的疗效,现将资料完整的82例总结如下:1　临床资料1.1　一般资料　82例均经我院胃镜和病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。其中男50例,女32例;年龄27～75岁,中位年龄43.5岁。病程2个月至40年,中位病程10年。1.2　胃镜及病理组织学检查　治疗前和治疗结束后1周内各做胃镜检查1次,每例均钳取胃窦及胃体大、小弯粘膜各1块送病检,分别做HE染和WS银染,组织学诊断参照1982年国际胃癌研讨会制订的有关该病的病理形态为诊…     

王德明治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生经验

<正>慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生为癌前疾病,公认模式为:慢性萎缩性胃炎→胃黏膜肠上皮化生→胃黏膜上皮内瘤变→胃癌。但目前尚无有效治疗方法和药物。王德明教授为江苏省名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生颇有研究,现将其独到经验整理如下。     

谷神冲剂治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生42例临床观察

谷神冲剂是我院院长李恩复教授研制的治疗萎缩性胃炎的系列配方之一.1988-10～1990-07,我们应用谷神冲剂治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者42例,效果良好,现报道如下. 1 一般资料 1.1 一般情况 42例均经我院胃镜及病理活检确诊[1]为轻度至中度萎缩性胃炎伴轻至中度肠上皮化生患者,其中女18例,男24例;年龄最小25岁,最大73岁;病程最短1年,最长30年,平均10.5年. 1.2 主要症状胃脘胀满、疼痛,伴烧灼感,泛酸,舌质黯红,苔黄腻,脉弦细滑.部分患者自我症状不明显,仅轻度胃部不适.     

“丹芪莪术汤”治疗萎缩性胃炎伴不典型增生,肠上皮化生90例

近年来，我们用“丹芪莪术汤”加减治疗萎缩性胃炎伴有不典型增生或肠上皮化生90例，并与西药治疗的20例作对照，现小结如下。一、一般资料本文110例均经胃镜及病理学检查证实为萎缩性胃炎伴不典型增生或肠上皮化生。治疗组叨例，男叩例，女46例;年龄32-72岁，平均sl.7岁;病程2     

张金波教授治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生经验

慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生作为与胃癌关联性较高的癌前病变,由于其发病机制不明,故而现代医学并没有疗效好或特效的治疗方式。张金波教授在“玄府气液”学说的基础上,在长期的临床治疗中总结出“玄府-胃络-胃腠”系统,认为“万物尽皆有之”的玄府是胃络之门户,胃络通过玄府的开阖来控制脾胃气血津液的输布,进而影响胃黏膜的正常生理功能。张金波教授认为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生可归于“积聚”的范畴,主要病因是玄府密塞导致气血津液无法输布至胃中各处所致,迁延日久则代谢难处而营养难至,胃之肌腠失养逐渐萎缩,代谢秽浊沉积成肠上皮化生。故在治疗上以“开玄扩络”为主,恢复胃腠气液流通为先,再以“中正”治法——调平中焦病理状态,使气血平和、清浊自分。用药上,张教授在活用辛味药开通密塞之玄府的基础上配伍补虚药、活血药、祛痰药对症治疗,常用药物组合为柴胡-枳实-姜半夏、肉桂-酒大黄。     

刘启泉治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生用药特点

刘启泉教授认为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生病机为气、湿、毒、瘀、虚,提出"热毒血瘀"为主病机,将调气、化湿、解毒、祛瘀、补虚方法运用到治疗当中。附验案1则以佐证。     

四合汤加减治疗慢性萎缩性胃炎45例

慢性萎缩性胃炎是以胃粘膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病 ,属中医学胃脘痛、胃痞、痞胀等范畴。虽经长期的研究 ,本病的病因、诊断和治疗尚未完全阐明。笔者在临床上应用焦树德老中医之经验方四合汤治疗慢性萎缩性胃炎 4 5例 ,取得了较为满意的疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例均经纤维胃镜确诊 ,其中男2 1例 ,女 2 4例 ;年龄最小 2 7岁 ,最大 6 8岁 ,其中 2 7～39岁 7例 ,4 0～ 4 9岁 14例 ,5 0～ 5 9岁 19例 ,6 0岁以上 5例。胃镜检查提示胃窦部粘膜萎缩者 2 1例 ,胃体部粘膜萎缩者 15例 ,胃窦部及胃体部粘…     

中药汤剂治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床观察

目的:观察中药汤剂治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组50例和对照组50例。治疗组服用活血解毒方颗粒,对照组服用胃复春,两组疗程均为3个月。结果:治疗组证候疗效为90.00%,对照组为66.00%(P<0.01);治疗组胃镜疗效和病理疗效亦均优于对照组(P<0.01)。结论:活血解毒方治疗慢性萎缩性胃炎并轻、中度肠上皮化生有较好的临床疗效。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎肠上皮化生的进展

慢性萎缩性胃炎肠上皮化生,与胃癌的发生有直接关系,现多认为这些病变是不可逆的反应,临床仅是对症治疗或手术切除,尚无特殊药物〔１〕。随着纤维胃镜活检技术的广泛应用,本病的检出率日益增多,占慢性胃炎的３０％左右〔２〕,中度以上萎缩性胃炎同时伴有中、重度（...     

健脾活血方治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床观察

目的 观察健脾活血方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)的临床疗效.方法 收集56例CAG伴IM患者随机分为试验组和对照组各28例.试验组采用健脾活血方治疗,对照组采用胃复春治疗.比较2组治疗后临床疗效、症状积分、胃镜病理积分.结果 试验组临床总有效率89.29％优于对照组的78.57％,且治疗后试验组胃脘...     

补泻萎愈汤配合针刺治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生42例

目的 观察以补泻萎愈汤为主配合针刺治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生的临床疗效.方法 将78例CAG伴肠上皮化生患者随机分为治疗组42例和对照组36例.治疗组以补泻萎愈汤为主配合针刺治疗,补泻萎愈汤每日1剂,针刺穴位为脾俞、胃俞、中脘、内关、足三里、气海、三阴交、丰隆、血海,双侧取穴;对照组给予维酶素片,每次1.0g,每日3次;吗丁啉片,每次20mg,每日3次;法莫替丁,每次20mg,每日2次.两组治疗30天后行胃镜及病理复查,进行疗效评定.结果 两组患者临床疗效、治疗前后胃黏膜腺体萎缩改善情况及肠上皮化生改善情况差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组明显优于对照组.结论 以补泻萎愈汤为主配合针刺治疗CAG伴肠上皮化生疗效显著,可改善或抑制胃黏膜肠上皮化生.     

益气活血汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效及机制研究

目的:观察益气活血汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)的临床疗效及探究其作用机制。方法:采集2017年3月～2018年7月我院收治的113例CAG伴IM患者,入选患者按照随机数字法分为观察组(57例)和对照组(56例),对照组服用法莫替丁片,观察组在对照组基础上加用益气活血汤,治疗3个月后,观察治疗前后临床疗效,胃粘膜病理疗效,幽门螺杆菌(Hp)转阴率,胃功能(PGI、PGⅡ、GAS-17、ET-1),炎症因子(TNF-α、IL-8、IL-23)变化情况。结果:实验数据治疗后观察组临床总有效率94.74%显著高于对照组82.14%,病理疗效96.49%显著高于对照组83.93%,Hp转阴率57.78%明显高于对照组35.71%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组PGⅠ、GAS-17值均升高,中医证候积分、PGⅡ、ET-1、TNF-α、IL-8、IL-23值均降低,且观察组PGⅠ、GAS-17值高于对照组,中医证候积分、PGⅡ、ET-1、TNF-α、IL-8、IL-23值低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血汤治疗CAG伴IM可通过提高PGⅠ、胃泌素含量,降低炎症因子水平,改善胃功能和胃粘膜病理情况,提高临床疗效。     

资生汤加减治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床研究

观察资生汤加减治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的疗效及安全性。将147例符合条件的患者随机分为中药组、西药组和联合组,各49例。分别给予资生汤加减,法莫替丁和资生汤加减联合法莫替丁治疗,疗程均为30 d。观察各组患者治疗前后中医症状、胃黏膜病理积分和幽门螺杆菌转阴率;检测血清胃蛋白酶原I(PGI),胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ),胃泌素-17(GAS-17)和内皮素-1(ET-1)的变化;比较有效率和安全性指标。结果联合组总有效率高于中药组和西药组(P0.05);联合组和中药组中医症状积分较西药组改善更为明显(P0.05);联合组胃黏膜病理积分,幽门螺杆菌转阴率和血清指标改善优于中药组和西药组(P0.05)。不良反应和心肝肾功能异常发生率比较,中药组(2例,4.8%)联合组(7例,15.2%)西药组(20例,41.3%)(P0.05)。血、尿常规异常发生率比较,中药组(7例,16.7%)联合组(14例,30.4%)西药组(24例,52.2%)(P0.05)。结果表明资生汤加减治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的总有效率与西药法莫替丁无明显差异,说明其具有有效性,且安全性评价优于法莫替丁;资生汤加减联合法莫替丁治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生具有协同增效的作用,在一定程度上可以逆转胃黏膜的病理改变,疗效优于单用资生汤加减和法莫替丁。     

林平运用地龙治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生经验

慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)属于胃癌前病变,是消化系统疾病中的常见病、多发病,且本病在临床中难以治愈.林平教授从事临床工作30余年,擅长脾胃病症诊治,对CAG有着独到的理论认识和丰富临床经验,尤其是运用地龙治疗CAG伴IM,颇有新意,临床效果显著.     

穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎38例

近年来 ,笔者用穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎 38例 ,取得了较好疗效 ,现总结如下 :1　一般资料本组 38例均为胃镜确诊的慢性萎缩性胃炎 ,其中男 2 2例 ,女 1 6例 ,年龄 35～ 60岁 ,病程 3个月～ 1 0年 ;轻度萎缩性胃炎 2 0例 ,ＨＰ阳性 1 6例 ;中度 1 2例 ,其中ＨＰ阳性 7例 ,肠上皮化生 5例 ;重度 6例 ,其中肠上皮化生 2例 ,不典型增生 1例 ,ＨＰ阳性 3例。2　治疗方法2 .1　取穴　中脘 ,前正中线上 ,脐上四寸。胃俞 ,第十胸椎棘突下旁开 1 .5寸 ,章门 ,第十一肋端 ,脾俞 ,第十一胸椎棘突下旁开 1 .5寸。2 .2　操作方法　将 3～ 1 0羊肠线取…     

崔应珉教授治疗慢性萎缩性胃炎肠上皮化生的经验

目的:总结崔应珉教授治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)的经验。方法:通过跟师学习,总结崔师对CAG伴IM的认识及治疗思路,对相关理论进行整理总结。结果:崔应珉教授认为,CAG伴IM的基本病机为脾胃虚弱,兼夹瘀血、痰浊、湿邪、气滞等标实之证,在治疗时从以下四方面着手:辨证施治,重在调理脾胃;消疒徵瘕,平增生;消除病因,治病求本;调畅情志,节制饮食。在辨证用药的基础上,加用针对性药物,临床疗效确切。结论:崔师治疗CAG伴IM的经验值得临床推广。