中药有效成分治疗老年痴呆的作用机制研究进展

对近年来中药有效成分治疗老年痴呆的作用机制进行了综述。主要包括清除自由基及抗氧化、改善中枢胆碱能神经系统功能、抑制神经元凋亡,促进神经元新生、脑缺血再灌注损伤的保护作用、钙拮抗作用等。参考文献20篇。     

乙酰胆碱酯酶抑制剂对老年痴呆的治疗作用及其机制

伴随着世界上老龄人群持续的增加,老年痴呆患者的数量不断上升,研究与开发预防与治疗老年痴呆药己成为医药界的焦点问题.乙酰胆碱酯酶抑制剂作为目前首要治疗老年痴呆的药物仅仅是起到缓解该病症的作用,普遍用于轻、中度患者.本文通过对老年性痴呆症病理与乙酰胆碱酯酶（AChE）抑制剂的药理作用分析,详细论述乙酰胆碱酯酶抑制剂对老年痴呆的治疗作用及其机制.     

天麻钩藤药对防治老年痴呆的药理作用机制概述

老年痴呆是影响全球的公共健康问题。由于目前老年痴呆的临床药物疗效不佳,加之老年痴呆发病机制的复杂性,因此关于痴呆发病和防治的研究一直是关注焦点。天麻和钩藤是具有息风止痉功效的常用传统中药。该药对对高血压、脑出血、偏头痛、老年痴呆和儿童多发性抽动症等神经系统疾病均显示良好疗效。文章对近五年天麻钩藤药对防治老年痴呆的药理作用及其机制进行综述,包括抑制神经炎症、抑制脂质过氧化、抑制神经元凋亡、促进神经再生、维持神经突触可塑性、调节乙酰胆碱酯酶、抑制谷氨酸兴奋毒性、调节Aβ聚集和p-tau蛋白表达等机制,为将天麻和钩藤用于痴呆的临床治疗和开展新药研发提供参考资料。     

基于治未病思想探讨老年痴呆的防治

随着我国人口老龄化的发展进程不断加剧,老年痴呆的临床患病率正逐年升高.中医"治未病"的医学思想也是祖国医学独具特色与技术优势的医学思想.因此,现基于治未病的理论思想主要从未病先防和既病防变这两个方面来探讨老年痴呆的有效防治,以期对老年痴呆的有效预防和早期治疗问题提供科学诊疗的新思路.     

中医对老年痴呆的病因、病机认识与防治

老年痴呆是老年退行性脑病,是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍.中医认为脑髓空虚是老年性痴呆的基本病理变化,肾气肾精亏虚是其基本病机.用益髓填精、健脾化痰、活血化瘀的方药来防治,精神调整,智能训练,调节饮食起居既是预防本病的措施,又是治疗的重要环节.     

老年痴呆的防治

老年痴呆是指老年期出现的已获得的智能在本质上出现持续的损害，也就是器质性脑损害导致的基本上不可逆的智能缺失和社会适应能力降低。包括血管性痴呆（VD）、阿尔茨海默病（AD）、混合性痴呆等。其临床主要表现为：慢性退化性大脑功能失调的症状，如认知障碍，呆钝愚笨。属中医“呆证”、“痴证”、“善忘”、“郁症”、“痴呆”等范畴。由于该病起病隐匿，发展缓慢，患病率逐渐增高，发病机理尚未搞清，至今没有一种公认的药物对老年痴呆具有确切的疗效。     

百病简明防治方案之老年痴呆

百病简明防治方案是我刊为读者精心准备的系列实用性文章,旨在对抗药价虚高、盲目用药、以药养医等不合理不科学现象。能为读者提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断治疗最好到正规医院并遵从就诊医生的指导。我们衷心地希望这一系列文章能成为读者的“看病实用手册”。     

平衡膳食防治老年痴呆

老年性痴呆的突出症状是记忆障碍,如健忘,反应迟钝,智力减退,抑郁,甚至痴呆。其形态大体分为脑血管性痴呆,阿尔茨海默型痴呆和混合型痴呆。现代医学对于老年性痴呆病症的病因尚不完全明了,部分病人可能与动脉粥样硬化和遗传基因有关系。因此,目前对于老年性痴呆病症的医治,还无特殊疗法。现代医学研究结果也表明,合理营养,平衡膳食,     

中医对老年痴呆研究

中医认为痴呆是以呆、傻、愚为主要表现一类病,中医学认为其病位在脑,其本在于心肝脾肾,其标在于痰浊瘀血,蒙闭清窍,治疗主要有辨证论治,专方专药及单味药物治疗.中医药以其近期疗效好,综合效益高、副作用少在治疗痴呆中显示了良好前景,但中医药对痴呆临床研究存在很多问题,有待进一步解决.     

龙眼肉水提物对东茛菪碱痴呆大鼠学习记忆的影响

目的 探讨龙眼内水提物对东莨菪碱所致学习记忆获得性障碍大鼠学习记忆能力的影响及其可能的作用机制.方法 将50只雄性大鼠随机分5组,连续灌胃21 d.第16天开始进行Morris水迷宫行为学测试,测试前20 min,除空白组ip生理盐水(NS)外,其余各组均ip东莨菪碱溶液,第21天采集血清、海马和脑皮质标本,检测各组各标本中抗氧化的能力相关指标.结果 与空白组比较,模型组有明显的学习记忆障碍,各标本的超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽性氧化物歧化酶(GSH -Px)活性显著下降,丙二醛(MDA)含量明显升高(P＜0.O1);与模型组比较,龙眼肉水提物各组均能明显改善痴呆大鼠的学习记忆障碍,显著提高各标本SOD和GSH - Px活性,明显降低MDA含量(P＜0.05或P＜0.01).结论 龙眼肉水提物对东莨菪碱所致大鼠学习记忆获得性障碍有明显的改善作用,其作用机制可能与其抗氧化作用密切相关.     

美曲磷酯对血管性痴呆大鼠学习记忆的影响

目的 探讨美曲磷酯对血管性痴呆大鼠学习记忆的影响.方法采用两血管阻断法制作大鼠血管性痴呆模型,大鼠随机分为假手术组、血管性痴呆模型组、脑复康(100 mg·kg~(-1)·d~(-1),ig×60)阳性药物对照组、美曲磷酯(7 mg·kg~(-1)·d~(-1),ig×60)治疗组.Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,定位航行实验以逃避潜伏期及游泳总路程反映其学习成绩,空间探索实验以大鼠穿越平台次数、有效区停留时间及游泳总路程反映其空间记忆成绩;显微镜观察大鼠海马脑区组织结构改变.结果 模型组大鼠逃避潜伏期、游泳总路程均明显大于假手术组(P＜0.05),有效区停留时间和穿越平台次数显著减少(P＜0.05).美曲磷酯能显著缩短血管性痴呆大鼠逃避潜伏期、游泳总路程(P＜0.05),与脑复康效果相似而与假手术组处于同一水平;同时使血管性痴呆大鼠穿越平台的次数增加及有效区停留时间延长(P＜0.05)而与假手术组接近,脑复康则对血管性痴呆大鼠穿越平台的次数及有效区停留时间无明显影响.病理学观察显示模型组大鼠海马各区细胞排列疏松、紊乱,细胞层及细胞数明显减少,细胞变性严重;美曲磷酯组则细胞排列紧密、均匀,细胞层及细胞数明显增多,细胞变性减轻与脑复康组形态变化相似.结论 美曲磷酯可改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力,且改善空间记忆能力优于脑复康.     

“补肾活血”针刺法对老年性痴呆模型SAMP8小鼠学习记忆能力和脑组织AChE活性的影响

目的观察“补肾活血”针刺法对老年痴呆模型SAMP8小鼠学习记忆能力和脑组织AChE活性的影响。方法选取8月龄SAMP8小鼠20只,随机分为针刺组10只,SAMP8空白对照组10只,另选取10只8月龄的SAMR1小鼠为SAMR1对照组。疗程结束后评定疗效,测各组小鼠的学习记忆能力及脑组织中AchE含量。结果与SAMR1组比较,SAMP8空白对照组小鼠在隐蔽平台试验中表现出明显的学习记忆障碍,逃避潜伏期显著延长（P〈0．05）,针刺组逃避潜伏期较SAMP8空白对照组显著缩短（P〈0．05）;探索试验巾针刺组原平台象限的停留时间和穿越原平台次数明显多于SAMP8空白对照组（P〈0．05）,与SAMR1对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;针刺组针刺后脑组织AChE活性较SAMP8空白对照组显著性降低（P〈0．05）,与SAMR1对照组比较差异无统计学差异（P〉0．05）。结论“补肾活血”针刺法能有效提高AD小鼠学习记忆能力,这种作用可能是通过抑制脑组织AChE活性实现的。     

补阳还五汤对血管性痴呆大鼠行为学和海马神经元形态学的影响

目的观察补阳还五汤对血管性痴呆（VD）大鼠学习记忆能力和海马神经元形态的影响。方法将60只大鼠随机分为5组：正常对照纽、假手术组、模型组、补阳还五汤组、尼莫地平组。补阳还五汤组药量为50g／（kg·d）,尼莫地平组药量为20mg／（kg·d）,共给药30d。模型组、假手术组和正常对照组均给予蒸馏水1mL／100g灌胃。治疗后以Morris水迷宫检测其学习记忆行为能力,以HE染色、Nissl染色检测其神经细胞形态学的变化。结果Morris水迷宫实验中．正常对照组、假手术组、模型组、补阳还五汤组、尼莫地平组的逃避潜伏期分别为：7．67s±3．42s、8．76S±4．03s、29．56S±13．28S、16．96S±7．06S、20．16s±8．89s;探索次数分别为：16．86／min±5．37／min、14．42／min±4．01／min、4．26／min±0．80／min、8．96／min±1.30／min、8．74／min±2．52／min。与正常对照组比较,模型组大鼠逃避潜伏期明显延长（P〈0．05）,平均探索次数显著减少（P〈0．05）;与模型组比较,补阳还五汤组、尼莫地平组大鼠逃避潜伏期明显缩短（P〈0．05）,平均探索次数显著增加（P〈0．05）。光镜观察显示,补阳还五汤组和尼莫地平组均可见海马CA1区神经元脱失现象明显减轻,数目增多,神经元丢失率明显降低。结论补阳还五汤可以改善VD大鼠学习记忆能力,其机制可能与减轻脑缺血再灌注对海马CA1区神经元的损伤有关。     

针刺对MID大鼠病理形态及空间学习记忆的影响

目的 研究针刺对多发梗塞性痴呆大鼠（MID）空间学习记忆的改善作用。方法 颈外动脉逆行插管注入血栓建立MID模型,并进行针刺治疗,应用Morris水迷宫检测MID大鼠的空间学习记忆的变化,HE染色观察皮层及海马的形态变化。结果 MID大鼠皮层及海马的结构遭到破坏,海马CAI区、CA3区更为明显;出现空间学习记忆障碍,具体表现为空间学习能力、空间记忆保持能力及再学习能力下降,学习过程延长。针刺可以改善上述情况,提高MID大鼠空间学习记忆能力。结论 针刺通过减轻皮层、海马的损伤保护脑细胞,从而提高MID大鼠空间学习记忆能力。     

三七总皂苷对快速老化小鼠SAMP8空间探索和学习记忆力的影响

目的探讨三七总皂苷(PNS)对快速老化小鼠SAMP8空间学习记忆功能的改善作用。方法采用Morris水迷宫方法以寻求次数、逃避潜伏期、原平台象限比、跨平台次数等为指标观察其行为学改变。结果PNS高、低剂量组在Morris水迷宫测试中,逃避潜伏期明显低于空白组;寻求次数、原平台象限比、跨平台次数明显增加,与空白组比较有显著性差异(P<0.05)。结论PNS对SAMP8学习记忆功能有明显改善作用。     

铜对大鼠学习记忆和海马区p-ERK表达的影响

目的观察铜负荷饮食对大鼠空间学习记忆行为和海马区神经元p-ERK1/2表达的影响。方法 40只雄性大鼠适应性喂养1周后,随机分为模型组和空白对照组各20只,模型组予含硫酸铜1 g/kg的粉状饲料和含量为0.185%硫酸铜的去离子水喂养,正常对照组喂食普通饲料,8周后采用Morris水迷宫实验测试大鼠学习记忆能力,采用原子吸收法检测肝、脑组织Cu元素含量,免疫组化方法检测海马区细胞外信号调节激酶磷酸化p-ERK1/2阳性细胞表达。结果 Morris水迷宫实验中模型组大鼠在定位航行试验中平均逃避潜伏期较正常对照组显著延长,空间探索试验中穿越平台次数较正常组明显减少(P<0.01),与正常对照组比较,模型组大鼠肝、脑组织Cu元素含量明显增加(P均<0.01),海马组织内p-ERK1/2阳性细胞数明显减少(P<0.01)。结论铜过量负荷可能通过ERK信号通路损伤海马神经元引起大鼠学习记忆功能障碍。     

和血益智方对VD大鼠学习记忆和海马的影响

目的观察和血益智方对VD大鼠行为学和形态学的影响。方法动物随机分为假手术组和模型组。VD模型制作成功后随机分为和血益智方小剂量组和大剂量组、思尔明组、生理盐水(NS)组。用穿梭箱和水迷宫检测大鼠行为学并作海马HE常规染色,光镜观察。结果和血益智方、思尔明均能缩短VD大鼠穿梭箱实验主动逃避时间和遭受电击时间,减少遭受电击次数;能缩短VD大鼠水迷宫实验时定位航行潜伏期、游泳的路径,增加大鼠空间探索实验中穿越原目标的次数。NS组海马细胞体积变大、核变小、有核仁消失和核固缩;除假手术组正常外,其余各组海马细胞层次有减少,但细胞排列比较密集、细胞形态尚可。结论和血益智方可改善VD大鼠的学习记忆能力。     

红景天对血管性痴呆大鼠行为学影响的实验研究

目的：研究红景天对血管性痴呆大鼠行为学的影响,明确红景天的治疗VD作用。方法：采用Morris水迷宫对大脑前动脉供血不足大鼠血管性痴呆模型检测定位航行试验、空间搜索试验。结果：造模组与对照组相比认知能力明显下降（P〈0．01）,治疗组与模型组相比认知能力明显改善（P〈0．01）。结论：血管性痴呆大鼠给予中药红景天后,可保护神经细胞,促进脑功能的恢复,从而改善大鼠学习记忆能力。     

醒脑静注射液促记忆作用的研究

目的：观察醒脑静注射液对学习记忆功能的影响。方法：采用Morris水迷宫法和跳台法。结果：XNJI对正常大鼠的空间辨别学习能力无明显影响，但可预防Sco、NaNO2和Eth所致的记忆获得、巩固和再现障碍。结论：XNJI对记亿功能具有保护作用。