脑外伤并发低钠血症的临床观察及护理

目的探讨脑外伤并发低钠血症患者的观察及护理方法。方法对46例颅脑外伤并发低钠血症患者严密观察病情,监测意识、尿量、尿体积质量、血清钠、血浆渗透压、尿钠、红细胞压积及中心静脉压,判定引起低钠血症的原因,并进行精心护理。结果本组脑性盐耗综合征(CSWS)36例,抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)10例。42例治疗2周左右血清钠水平恢复正常,病情缓解,随访未有复发病例;4例死亡,死于多器功能衰竭。结论对脑外伤并发低钠血症患者进行严密的病情观察和精心护理,可提高治疗成功率,促进患者早日康复。     

脑出血并发低钠血症的临床关系探讨

目的探讨脑出血与低钠血症的临床关系。方法对172例脑出血患者中的37例低钠血症患者临床资料进行分析,观察低钠血症与出血部位、意识水平及预后的关系。结果出血性脑血管病中低钠血症的发生率为21.51%,其发生与出血部位及意识水平相关,低钠血症使脑出血病死率增高。结论脑出血并发低钠血症的预后较差,治疗要针对病因。     

重型颅脑创伤并发低钠血症的原因及治疗

目的:探讨重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症的原因与治疗方法.方法:回顾性分析2006-2011年我科收治的20例重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的诊断与治疗方法及原因分析.结果:18例抗利尿激素不适当分泌综合征患者15例血钠恢复正常,3例死于肺部感染.2例脑性盐耗综合征患者1例血钠恢复正常,1例死于颅内感染.结论明确低钠血症的原因是治疗的关键.     

颈脊髓损伤并发低钠血症的临床研究

目的:探讨颈脊髓损伤患者并发低钠血症的临床发病情况,发生机制及治疗措施。方法:回顾性分析了54例颈脊髓损伤并发低钠血症患者的临床资料,探讨其发生机制及治疗措施。结果:54例患者中,6例1周内死亡或自动出院,7例出院时血钠仍低,其余患者经合理治疗血钠均恢复正常。结论:低钠血症是颈脊髓损伤常见的并发症,其发生机制主要为抗利尿激素分泌异常综合征和脑盐耗综合征,治疗也因机制不同而异。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期并发低钠血症37例分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期并发低钠血症的病因、临床特点及防治措施。方法对37例COPD急性发作期并发低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果COPD并发低钠血症时使病情加重,治疗棘手。低钠血症病因复杂,与疾病发展程度及医源性因素有关。结论COPD急性发作期应重视电解质监测,在综合治疗基础上警惕并及时处理低钠血症的发生,以降低病死率。     

颈椎病患者颈脊髓损伤后低钠血症的临床研究

目的:探讨颈椎病患者颈脊髓损伤后并发低钠血症的临床特点及治疗措施。方法:选取2013年9月至2015年9月广州南方医科大学第五附属医院收治的60例颈椎病颈脊髓损伤患者,按疾病程度分为无神经功能障碍组(20例),不完全性脊髓损伤组(20例),完全性脊髓损伤组(20例),对比观察3组患者的低钠血症发生率、诊断及治疗情况。结果:3组颈椎病颈脊髓损伤患者并发低钠血症共35例(58.3%),其中完全性脊髓损伤组低钠血症发生率100%高于无神经功能障碍组发生率10%、不完全性脊髓损伤组发生率65%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后单纯性低钠血症5例(144.7±3.1)mmol/L,脑性盐耗综合征12例(139.5±2.9)mmol/L,抗利尿激素分泌异常综合征18例(142.6±3.9)mmol/L显著高于治疗前单纯性低钠血症5例(129.5±2.2)mmol/L,脑性盐耗综合征12例(120.3±4.2)mmol/L,抗利尿激素分泌异常综合征18例(124.8±3.7)mmol/L,差异具有统计学意义(P0.05)。纠正低钠血症后,明显改善患者的临床症状。结论:颈椎病颈脊髓损伤程度直接影响低钠血症发生率,病因以脑性盐耗综合征、抗利尿激素异常分泌综合征、单纯低钠血症为主,临床治疗时需准确鉴别,并采取相应的治疗方案,利于患者早日康复。     

小儿原发性肾病综合征并发低钠血症的的临床观察与护理

目的：探讨小儿原发性肾病综合征并发低钠血症的的临床特征及护理措施。方法：我院儿科于2009年2月-2011年2月共收治原发性肾病综合征并发低钠血症患儿采取了积极的临床护理干预措施,取得了良好的临床效果。结果：168例原发性肾病综合征患儿中共有81例发生低钠血症,占48．21％,入院检查血钠96．5～128．1mmol／L,平均血钠水平106．50±10．25mmol／L其中轻度35例,中度25例,重度17例,极度4例。除了针对肾病综合征进行给药治疗、控制感染、对症处理外,81例合并低钠血症忠儿进行合理补充钠、钾、钙等,使其电解质及时得到及时的纠正。经过积极的治疗,本组81例患儿中无一例发生死亡,仅有一例患儿出现极度低钠血症,给予1．5％～2％氯化钠静滴,同时补钾、钙,经过7天治疗,血清钠、钾、钙均恢复正常。结论：原发性肾病综合征患儿并发低钠血症时,临床症状轻重不一,及时了解病情,早发现、早诊断、早治疗和护理,可减少严重后果定生。     

肝硬化腹水并发低钠血症23例临床分析

目的分析肝硬化腹水并发低钠血症与预后的关系。方法将我院2003年7月—2008年11月收治的肝硬化腹水并发低钠血症患者23例资料进行临床分析。结果随低钠血症加重,肝功能失代偿越重(P<0.05),肝性脑病和肝肾综合征发生率越增加(P均<0.05),预后越差,病死率越高(P<0.05)。结论低血钠程度与肝功能Child-Pugh分级相关,也与肝性脑病、肝肾综合征病死率相关,血钠水平越低,预后越差,病死率越高。对肝硬化并低钠血症者,应早预防、早发现、早治疗,这对减少肝硬化患者的并发症,提高生活质量,延缓病情发展,改善预后,将大有裨益。     

66例低钠血症检验及临床观察

目的探付低纳血症检验特点及临床常见病因分析。方法选取低钠血症标66例，离子选择法测定血钠浓度，分析其病因，治疗效果及预后。结果低钠血症经治疗后多数好转78．8％，但顽固性低钠血症死亡率较高约50％，其中等渗性低钠症死亡率74．7％。结论认识低钠血症的临床重要性，顽固性低钠血症预后差。     

脑出血合并中枢性低钠血症88例临床分析

目的：探讨脑出血合并中枢性低钠血症的临床诊治方法,提高临床诊治水平。方法：对我院自2006年3月～2010年5月收治的88例脑出血合并中枢性低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床诊治方法。结果：本组88例患者经上述精心治疗后3d内好转53例,5d内好转82例,复查血钠均恢复正常;其余6例患者出现深度昏迷,血钠水平仍然低于110mmol／L,经补充液体及钠盐及给予激素治疗后,病情得到控制,血钠水平逐渐回升。本组患者无死亡病例。结论：脑出血合并中枢性低钠血症临床较为常见,根据发病原因不同给予限制入水量、补充钠盐等治疗,必要时加用激素、呋塞米等,效果理想。     

76例低钠血症检验及临床研究

目的探付低纳血症检验特点及临床常见病因分析。方法选取低钠血症标本76例,用火焰光度法和离子选择法测定血钠浓度,分析其病因,治疗效果及预后。结果低钠血症经治疗后多数好转78．9％,但顽固性低钠血症死亡率较高约50％,其中等渗性低钠症死亡率75．0％。结论认识低钠血症的临床重要性,顽固性低钠血症预后差。     

肝硬化腹水并发低钠血症36例临床分析

肝硬化是临床常见的疾病，低钠血症是其常见的并发症，严重的低钠血症常促使或加重肝性脑病及肝肾综合征的发生，并影响腹水的治疗及预后，防治低钠血症的发生是临床治疗和预防并发症的重要手段。近年来，我院共收治肝硬化腹水患者78例，其中并发低钠血症患者36例，现将其发病原因、临床表现和治疗措施等进行回顾分析如下。     

甘露醇治疗肝硬化腹水伴低钠血症疗效观察

肝硬化是临床常见的疾病,低钠血症是其常见的并发症之一。国内报道肝硬化腹水患者并发低钠血症的比例在50%~60%,国外报道在30%左右[1]。严重低钠血症常促使或加重肝性脑病与肝肾综合征的发生,并影响腹水的治疗效果与预后。2003年6月—2005年7月,笔者采用甘露醇治疗肝硬化腹水伴低钠血症患者33例,效果满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择上述时期本院收治的由乙型病毒性肝炎所致的肝硬化患者56例,B超检查确诊为肝硬化腹水,查血清钠确诊为低钠血症(血钠118~125 mmol/L)。随机分为2组:治疗组33例,对照组23例,2组患者性别、年龄、腹水…     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征的观察与护理

脑性盐耗综合征(CSWS)是指继发于急、慢性中枢神经系统损伤,肾脏保钠下降,导致体内钠含量下降而引起的低钠血症[1].2005年6月-2007年6月,我科共收治重型颅脑损伤后并发CSWS患者16例,经过积极治疗和护理,效果满意,现报道如下.     

慢性肺心病并发低钠血症42例临床分析

目的：探讨慢性肺心病并发低钠血症的病因及防治措施。方法：对42例慢性肺心病并发低钠血症的临床资料进行回顾性分析。结果：慢性肺心病合并低钠血症时常与呼吸衰竭、心力衰竭、电解质紊乱等同时存在,使病情复杂,治疗棘手。结论：由于临床症状特异性不高,慢性肺心病易并发低钠血症,早期发现、及时处理可降低死亡率,改善预后。     

鞍区肿瘤术后低钠血症的临床处理

目的 探讨鞍区肿瘤术后抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)及脑性盐耗综合征(CSWS)的鉴别诊断及治疗方法.方法回顾性分析86例首次接受鞍区肿瘤术后低钠血症患者的临床表现和实验室检查,总结有效的诊断及治疗方法.将48例垂体腺瘤患者分为A组,28例颅咽管瘤和10例脑膜瘤患者分为B组；CSWS低钠者补钠、迅速扩容、补充高渗盐水,SIADH低钠者限水补盐利尿治疗.结果诊断为SIADH的39例,CSWS的47例.1例于术后8 d死亡；1例出院后1个月发生低钠血症死亡；2例患者因水中毒出现抽搐、昏迷,对症治疗1个月后出院；余82例治疗后恢复良好.结论当鞍区肿瘤术后的患者合并低钠血症时应先排除医源性因素,细胞外容量是区别SIADH与CSWS的可靠指标,体质量及中心静脉压检测简单有效.     

脑钠肽与急性脑血管病并发低钠血症的相关性研究

目的探讨脑钠肽（BNP）与急性脑血管病并发低钠血症的相关性。方法使用全自动生化仪检测急性脑血管病病人血清钠浓度,放射免疫检测法测定血浆BNP的浓度。结果 125例急性脑血管病病人并发低钠血症32例,占25.60%;蛛网膜下腔出血并发低钠血症占41.67%。基底节区脑血管病病人并发低钠血症最多,占72.00%。脑血管病病人急性期血浆BNP水平显著升高,蛛网膜下腔出血并发低钠血症病人血浆BNP水平最高,且血钠浓度与血浆BNP水平呈正相关（r=0.675,P〈0.01）。急性脑血管病并发低钠血症病人血液流变学指标显著增高。结论脑钠肽参与急性脑血管病并发低钠血症的病理进程,低钠血症能够加重脑血管病病人的病情。     

重型颅脑损伤术后抗利尿激素分泌失调综合征的诊疗体会

目的:探讨重型颅脑损伤抗利尿激素分泌失调综合征的临床诊治方法。方法:根据血钠水平,对导致低钠血症的抗利尿激素分泌失调综合征患者给予补钠治疗。结果:除1例死于脑功能衰竭外,其余患者均恢复正常。结论:重型颅脑损伤后抗利尿激素分泌失调综合征患者在临床诊治中,除治疗原发病外,还应积极纠正低钠血症及水中毒。     

脑外伤后并发脑性盐耗综合征的护理

<正>脑性盐耗综合征(CSWS)是指继发于急、慢性中枢神经系统损伤,肾脏保钠下降,导致体内钠含量下降而引起的低钠血症[1]。2005年6月—2007年6月,我院收治脑外伤后并发CSWS患者16例,经过治疗和护理,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女5例;年龄16～68岁,平均     

醒脑缩泉汤治疗急性脑卒中合并脑性耗盐综合征所致低钠血症的临床观察

目的观察醒脑缩泉汤治疗急性脑卒中合并脑性耗盐综合征所致低钠血症的临床疗效。方法患者60例随机分为两组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用醒脑缩泉汤治疗,均治疗5 d。观察两组临床疗效,治疗前后血钠(Na^+)、血浆脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-Di)水平,及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评定量表(Barthel指数)。结果两组治疗后血Na^+水平、Barthel指数均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后BNP、CRP、D-Di、NIHSS评分均较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组急性脑卒中及低钠血症总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论醒脑缩泉汤治疗急性脑卒中合并脑性耗盐综合征所致低钠血症,能够恢复血Na+水平,恢复神经受损功能,提高患者生活质量及临床疗效。