前庭性偏头痛

<正>前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是逐渐被人们了解的疾病,患者表现为发作性眩晕或不稳感,而这些患者在发病时或发病前同时具有偏头痛史。迄今,国际头痛协会仍未将VM包括在头痛疾病的分类中。国内外医师对其诊断标准、病理机制以及治疗方案等诸多方面存在较大的争议,该病越来越受到研究者的广泛关注。     

前庭性偏头痛的流行病学特点与发病机制

前庭性偏头痛是一种常见病、多发病,患者主要以偏头痛和眩晕为主要症状.近年来,前庭性偏头痛才作为一种疾病名称被确定下来.由于其发病机制尚不完全清楚,因此人们对其的认识十分有限.本文主要就前庭性偏头痛的流行病学及发病机制进行综述,旨为加深人们对其的认识,从而提高诊治水平.     

中枢性头晕与眩晕的临床观点

头晕为神经科门诊最常见的主诉。从头晕原因的定位角度,可将头晕分为中枢性头晕和周围性头晕两大部分。中枢性头晕占全部头晕的25％,虽然比例较低,但因其病情复杂,判断困难,预后较差,更引起临床医师的重视。近年来随着头晕的概念和所涵盖的内容发生变化,中枢性头晕的概念和内容也发生了相应的变化。大部分国内外学者认为头晕包括眩晕、平衡失调感（不稳感）、晕厥前状态、精神性头晕四个部分;相应而言,中枢性头晕包括中枢性眩晕、中枢性平衡失调感、晕厥前状态和精神性头晕。本文分别介绍了中枢性头晕4个亚型的概念、定位、特点和常见的中枢性头晕疾病,对中枢性头晕近年的变化和进展进行了综述。     

前庭性偏头痛的研究进展

前庭性偏头痛作为一种常见的独立的复发性眩晕疾病,近年来逐渐成为临床关注的热点。该疾病的主要表现为反复发作的头痛、多样性的前庭症状,以及恶心呕吐,可伴随畏光、畏声。对于其发病机制、电生理检查、影像学检查、诊断及治疗的研究也逐渐增多,存在相同点,也有较多争议,目前尚无统一的意见。该文对近年来前庭性偏头痛的研究进展予以综述。     

研究采用中医辨证治疗原则对于偏头痛性眩晕患者进行治疗的临床效果

目的:研究采用中医辨证治疗原则对于偏头痛性眩晕患者进行治疗的临床效果.方法:纳入本院2018年05月-2020年05月的偏头痛性眩晕患者作为本次实验研究对象,共72例,按照随机法将其分为两组,各36例.其中,实行中医辩证治疗的为观察组,实行常规西医治疗的为参照组,分析治疗成效.结果:和参照组相比,观察组头痛评分相对较低...     

天麻钩藤颗粒治疗前庭性偏头痛的临床疗效及其对眩晕复发的预防作用

目的观察天麻钩藤颗粒治疗前庭性偏头痛(VM)的临床疗效,并探讨其对眩晕复发的预防作用。方法选取2015年1月—2016年2月上海市嘉定区安亭医院收治的VM患者60例,根据治疗方法分为盐酸氟桂利嗪组与天麻钩藤组,每组30例。盐酸氟桂利嗪组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,天麻钩藤组患者给予天麻钩藤颗粒治疗;两组患者均持续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗4周后中医证候积分,治疗前、治疗4周后、治疗3个月后眩晕障碍量表(DHI)评分,记录两组患者治疗3个月后眩晕复发情况及治疗期间不良反应发生情况。结果天麻钩藤组患者临床疗效优于盐酸氟桂利嗪组(P<0.05)。治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后天麻钩藤组患者中医证候积分低于盐酸氟桂利嗪组(P<0.05)。治疗前两组患者DHI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后、治疗3个月后DHI评分低于盐酸氟桂利嗪组(P<0.05)。治疗3个月后,天麻钩藤组患者眩晕复发率低于盐酸氟桂利嗪组,眩晕复发次数少于盐酸氟桂利嗪组,眩晕复发持续时间短于盐酸氟桂利嗪组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻钩藤颗粒治疗VM的临床疗效确切,具有一定的眩晕复发预防作用,且安全性较高。     

头晕和眩晕相关病因研究进展

<正>头晕、眩晕是临床工作中常见的患者主诉,各科室医师在门诊、病房均常遇见,属于症状学诊断。长期以来,头晕都缺乏明确的、规范的定义,一直以来,国内外学者多将头晕、眩晕视为同义词。Drachman等〔1〕将头晕定义为非特异性的一组症状,依据症状性质,它包括了眩晕、晕厥前、失衡和(或)不稳及非特异的头重脚轻。我国头晕诊断流程建议专家组于2009年采用了该定义〔2〕。2009年Barany协会(国际著名的头晕眩晕     

癫痫与偏头痛

偏头痛和癫痫均为慢性疾病,其特征为反复发作的神经症状,可伴有不同的头痛、胃肠道、自主神经和精神症状.偏头痛和癫癎在症状表现、伴发病症(comordity)和治疗方面均存在联系.一种疾病的存在也使另一种疾病存在的可能性增加.另外,很多偏头痛综合征可与癫癎相混淆.对每种疾病的诊断和治疗必须要考虑到存在另一种疾病的可能性.在此,我们对癫癎与偏头痛之间的相互关系进行综述,讨论采用国际头痛协会标准来诊断偏头痛,强调极易误诊为癫癎的偏头痛的变异型.我们还对偏头痛和癫癎的有关流行病学证据作一概述,对偏头痛与癫癎之间特殊的相互关系进行讨论.     

G-Force眩晕诊疗系统治疗老年良性阵发性位置性眩晕的临床疗效分析

目的 探讨G-Force眩晕诊疗系统治疗老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床疗效.方法 回顾分析2018年1月-2019年12月复旦大学附属华东医院诊治的141例老年BPPV患者的临床资料,按患者年龄分为A组和B组,60岁～74岁的老年患者为A组,75岁～ 89岁的老年患者为B组.2组均采用G-Force眩晕诊疗...     

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文章结合近年来国内外文献和作者临床经验,对中枢性眩晕做一简要概述。阐述了中枢性眩晕的机制、常见病因、病变部位和常见疾病。同时也简要叙述了眩晕的概念及与周围性眩晕的鉴别要点和诊断思路。     

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眩晕是临床常见的主诉之一,分为中枢性眩晕以及周围性眩晕。文章主要探讨常见周围性眩晕的特点以及诊断与治疗。治疗部分重点介绍周围性眩晕的外科治疗。     

Complications of Migraine: Migrainous Infarction

Migraine and cerebrovascular disorders are comorbid diseases and the overlap of their clinical symptoms has relevant diagnostic and therapeutic implications. The prototypic condition of this relationship is reproduced by a clinical event named migrainous infarction (MI), listed by the ICHD-II among the “complication of migraine.” We discuss the diagnostic criteria proposed for this rare condition with regard to the epidemiological studies and the clinicopathogenetic implications. In the clinical setting therefore, “possible” cases of migrainous infarction should undergo an extended diagnostic workup to rule out symptomatic migraine due to extra/intra-cranial vascular pathology (artery dissection/malformations, venous thrombosis) and to exclude a causal role for other conditions. These include patent foramen ovale and thrombophylic status that may become critical risk factors for stroke, particularly among migraineurs, in coincidence with precipitating factors that should be more accurately considered in each single case.     

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头晕和眩晕是临床上较为常见的主诉,严重影响患者学习工作及社会生活。对于眩晕患者,最重要的是进行病因诊断及鉴别诊断。明确患者眩晕的病因后,方能进行有针对性的进一步检查和治疗。文章主要就中枢性和周围性眩晕的临床特点以及中枢性和周围性眩晕常见的疾病进行介绍。     

颈性眩晕

颈性眩晕通常与颈椎病有关, 但不一定完全由颈椎病所致。与颈性眩晕有关的主要是椎动脉型和交感型颈椎病。由椎间盘侧突压迫导致的椎动脉供血不足非常罕见, 由椎体不稳引起的交感型颈椎病较多, 但后者也有其严格的诊断标准。治疗以保守治疗为主。     

100例老年眩晕患者的病因分析

目的探讨老年人眩晕的病因特点及眼震电图检查对老年人眩晕的诊断价值。方法对１００例老年眩晕患者进行眼震电图（ＥＮＧ）结合脑血流图、椎动脉多普勒超声及颈椎拍片检查，并与中、青年眩晕患者各１００例的眼震电图检查结果比较。结果老、中、青年组的眼震电图扭颈试验阳性率分别为５３％、３８％和２４％，３组间比较差异有显著性（Ｐ值＜０．０５）。结论椎－基底动脉供血足为老年人眩晕主要原因。ＥＮＧ扭颈试验，特别是左、右翻身转颈试验对诊断椎－基底动脉供血不足敏感，应作为老年眩晕患者的常规检查。     

良性阵发性位置性眩晕诊断与治疗

文章回顾了国内外对良性阵发性位置性眩晕( BPPV )的研究历程, 提出了三个重要的突破: 对BPPV高发病率的充分认识; 手法复位治疗取得了良好效果; BPPV诊断治疗设备的诞生。文章对BPPV的诊断与复位治疗的方法和进展进行讨论, 介绍了BPPV 诊疗系统的基本构成和功能, 该系统进行全自动化的诱发试验和定位定量定速复位治疗的基本方法及其优势。介绍了后半规管和前半规管360b的合理化复位方法。提出了今后对BPPV研究的方向和任务。