老年急性心肌梗死预后与血糖升高的临床观察

目的：对我院359例老年急性心肌梗死预后与血糖升高的临床进行分析总结。方法：根据血糖结果分为3组,观察患者住院期间主要严重并发症：恶性心律失常、心力衰竭、脑卒中、死亡等发生情况。结果：随着血糖水平逐渐升高,恶性心律失常、心力衰竭、脑卒中、死亡率均呈逐渐上升趋势,血糖正常组与血糖升高两组比较统计学有差异（P〈0.05）;结论：老年急性心肌梗死时血糖水平有助于评估住院期间病情变化和指导治疗,早期干预,积极把血糖控制在一定范围内,对预防严重并发症发生和改善预后是获益的。     

急性心肌梗死后血糖水平对预后的影响

目的分析血糖水平对急性心肌梗死（AMI）早期预后的影响。方法对228例AMI患者,按即刻血糖、24h后空腹血糖水平、既往糖尿病病史分成A、B、C、D组。A组：即刻血糖〈11.1mmol/L,24h后空腹血糖〈7.0mmol/L;B组：即刻血糖〉11.1mmol/L,24h后空腹血糖〈7.0mmol/L;C组：即刻血糖〉11.1mmol/L,24h后空腹血糖〉7.0mmol/L,但在病情稳定后未确诊糖尿病;D组：既往糖尿病史,或在病情稳定后确诊糖尿病。观察4组患者左室射血分数、严重心律失常、充血性心力衰竭及死亡等情况。结果 228例AMI患者有139例高血糖,发生率为61.0%,组间比较左室射血分数、严重心律失常、充血性心力衰竭及死亡发生率,C组及D组较A组及B组明显增高（P〈0.01）;D组高于C组,B组高于A组。结论 AMI有应激性,高血糖患者发生严重心律失常、充血性心力衰竭及死亡危险均显著高于无应激性高血糖者,且与血糖升高持续时间有关,可作为反映患者病情严重程度、判断预后的指标之一。     

不同血糖水平对急性心肌梗死患者预后的影响

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期不同血糖水平与AMI发病及预后的相关性.方法:选择我院2002年～2008年112例确诊的非糖尿病AMI患者,按空腹血糖值分为2组,分别对2组住患者住院期间心力衰竭、猝死发生率、恶性心律失常、梗死后心绞痛发生率进行对比分析.结果:血糖升高组与血糖正常组心力衰竭发生率、猝死发生率、恶性心律失常发生率有显著性差异(P＜0.05);心肌梗死后心绞痛发生率无显著变化(P＞0.05).结论:AMI早期血糖升高与AMI的预后不良有关.     

血糖与急性心肌梗死预后相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期血糖升高与AMI近期预后的相关性。方法选择我院1995—2002年65例确诊的非糖尿病AMI患者,按空腹血糖值分组,≤6.4mmol/L为血糖正常组,>6.4 mmol/L为血糖升高组,比较2组患者的肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、血脂水平和心力衰竭、心源性休克、心律失常发生率及近期病死率。结果血糖升高组的心肌酶等明显高于血糖正常组(P<0.05),2组间血脂水平无显著性差异(P>0.05),血糖升高组心力衰竭、心源性休克、心律失常发生率和病死率明显高于血糖正常组,有显著性差异(P均<0.05)。结论AMI早期血糖升高与AMI的预后不良有关。     

非糖尿病患者血糖水平与急性心肌梗死远期预后的关系

目的：探讨非糖尿病急性心肌梗死（AMI）患者入院时血糖水平与冠脉病变及远期预后的关系。方法：选取邯郸市第一医院心内科2007年10月至2009年10月连续入院的非糖尿病AMI患者且行冠脉造影者160例。以入院第一次随机血糖水平分为小于7．8mmol／L组,1．8mmol／L－11．1mmol／L组,对比两组冠脉病变特点及六个月心脏事件危险发生率。结果：人院时血糖水平越高,冠脉病变越严重,高血糖组三支病变及双支病变明显多于正常血糖组,高血糖组六个月的心脏事件发生率也高于正常血糖组,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：非糖尿病患者入院时血糖水平也可以作为一个预测冠脉病变,尤其是远期心脏事件危险的指标,为临床治疗及预后评价提供指导。     

入院即刻血糖对急性心肌梗死患者预后的价值

目的观察入院时随机血糖对急性sT段抬高性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术后180天内心脏不良事件的预测价值。方法对182例行急诊PCI的ST段抬高的AMI患者资料回顾性分析,根据患者入院后即刻的随机血糖分为3组：A组血糖〈7．8mmol／L,B组血糖7．8～11mmol／L。C组血糖〉11．0mmol／L。3组患者入院24h内均行相关的临床检查（总胆固醇、甘油三酯等）,并观察住院期间病死率及住院期间总心血管事件的发生情况。结果在年龄、性别构成、吸烟、既往高血压、高脂血症、陈旧性心肌梗死的比例、梗死前心绞痛及胸痛发作至PCI时间方面三组之间差异均无统计学义（均P〉0．05）;而在既往糖尿病史方面三组之间差异均有统计学意义（P〈0．01）;C组入院即刻BG明显高于A、B组（P〈0．05）：B组CK—MB峰值高于A组（P〈0．05）;C组病变血管支数高于A、B组（P〈0．05）;而住院期间总心血管事件发生率及住院期间病死率分别为C组36．9％和18．4％,B组27．3％和5．5％,A组15．7％和3．4％,三组之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论入院即刻血糖水平升高是AMI患者急性经皮冠状动脉介入（PCI）干预后住院期间术后180天心脏不良事件的相对独立危险因素,应给予重视。     

血糖异常对老年急性心肌梗死患者预后的影响

老年急性心肌梗死（AMI）后应激性高血糖多见。国外资料显示：AMI后早期血糖水平无论在糖尿病及非糖尿病病人中均与预后密切相关。我们旨在探讨入院时血糖升高对老年AMI患者住院期间预后的影响。     

辛伐他汀对急性心肌梗死预后的影响

目的:探索辛伐他汀对急性心肌梗死(AMI)预后的影响。方法:选择AMI患者80例,随机分为观察组(辛伐他汀组)及对照组(常规治疗组)各40例。观察组在内科常规治疗的基础上加服辛伐他汀40mg/qd,对照组只作内科常规治疗。4周后比较两组治疗前后血一氧化氮(NO)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的变化,并比较心功能的变化。结果:观察组治疗后NO明显增高,IL-6、TNF-α、AngⅡ明显减少,与治疗前相比有统计学意义(P<0.01),变化幅度明显大于对照组(P<0.05);心功能评级好转者观察组36例,对照组20例,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:辛伐他汀能明显改善AMI患者的心功能,对AMI的预后良好。     

急性脑出血的血糖与预后关系分析

本文就我院收治的114例非糖尿病性高血压动脉硬化性脑出血的血糖变化进行回顾性分析,以探讨早期血糖改变的预后与意识、出血量、出血部位之间的关系。     

急性心肌梗死恢复期运动试验的预后

运动试验通常用于急性心肌梗死 (ＡＭＩ)预后的评估 ,它是判断与缺血相关的危险性最基本的方法。本文对 2 5例ＡＭＩ恢复期患者运动试验结果进行了分析总结。目的在于探讨运动试验对于ＡＭＩ的远期预后价值。1　一般资料　　受检者共 2 5例 ,其中男 2 4例 ,女 1例 ;年龄 4 0～ 6 3岁 ,平均 5 0岁。ＡＭＩ诊断标准 :①典型胸痛发作 ;②心电图改变符合ＡＭＩ演变过程 ;③心肌酶增高。心肌梗塞发生部位 :广泛前壁 5例 ,前 (间 )壁 12例 ,下壁 8例。 2 4例为首次发作 ,1例伴有陈旧性心肌梗塞。所有病人均无ＡＭＩ后心绞痛、频发室性心律失常、重…     

急性心肌梗死后甲状腺激素水平变化特点及判断预后的价值

目的总结急性心肌梗死(AMI)患者血清甲状腺激素水平的变化特点,并探讨其判断预后的价值。方法选取AMI患者40例,根据有无并发症分为好转组及预后不良组,比较治疗前后2组血清甲状腺激素水平;另外选择20例健康体检者作为对照组,比较AMI组与对照组血清甲状腺激素水平的特点。结果 AMI患者血清FT3、T3、TSH含量均明显低于对照组(P均0.05)。4周后,预后不良组血清FT3、T3和TSH水平明显低于好转组(P均0.05)。血清T4、FT4组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论 AMI患者FT3、T3、TSH水平下降,且与病情严重程度呈正相关,低T3综合征持续存在提示预后不良。     

血尿酸与急性心肌梗死预后关系探讨

目的　探讨血尿酸对急性心肌梗死 (AMI)预后的影响。方法　选择确诊的死亡AMI患者 2 3例 (死亡组 )和生存AMI患者 2 3例 (对照组 ) ,比较 2组患者血尿酸水平、肌酸磷酸激酶、肌钙蛋白T(cTNT)、血脂、血糖检测结果。结果　死亡组血尿酸、肌酸磷酸激酶水平明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,2组间cTNT、血脂、血糖水平无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　高尿酸血症与AMI的预后不良有关     

心理因素对急性心肌梗塞近期预后的影响

心理因素在疾病的发生、发展和预后中的作用越来越受到人们的重视。许多研究表明：一些心血管疾病,特别是急性心肌梗塞的发生和心理应激因素有密切关系。笔者回顾研究了紧张、焦虑、恐惧因素对心肌梗塞近期预后的影响。116床资料1．l研究对象：1988年10月～1991年7月在我院住院治疗的168例首发急性心肌梗塞患者,所有病例均符合WHO关于急性心肌梗塞的诊断标准。第1组：人院后第1周内有高度精神紧张、焦虑、恐惧感、并持续3天以上者,共56例,其中男38例,女18例,平均年龄52岁。第2组：112例列人第2组,其中男87例,女25例,平均年龄49岁…     

急性下壁心肌梗死合并心力衰竭的临床评估和预后

目的：通过分析急性下壁心肌梗死（AIMI）并发心力衰竭的临床特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法：将2005年-2009年于发病24h内入院的AIM193例患者根据Killip心功能分级,分为伴心力衰竭组与无心力衰竭组,并进行病例对照研究。结果：AIMI伴心力衰竭者24例（占25．8％）,与无心力衰竭组相比年龄较大,肌酸激酶峰值、右心室梗死发生率、胸前导联V4-6ST段压低为主者比例较高,住院病死率高。结论：根据心电图的演变过程,心肌血清酶学的变化,相应的临床表现以及其他辅助检查可以对AIMI合并心力衰竭做出及早正确的诊断,同时根据检查结果估测梗死范围和评估病情的严重程度,提出正确的治疗方案,采取有效的治疗措施。     

老年急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死是危害老年人生命安全的常见病。认真观察老年心肌梗死患者，严格要求患者卧床休息，注意膳食结构，保持大小便通畅，加强心电监护，做好心理护理是护理老年急性心肌梗死患者的关键。１临床资料 １９８７～１９９５年，我院在老干部病区共收住４６例急性心肌梗死患者，其中男２８例，女１８例，年龄６０～９１岁，平均年龄７３岁。按ＷＨＯ诊断标准，根据心电图表现确定梗死部位；前壁２０例，下壁１８例，侧壁８例，４６例患者有３２例主诉持续性心前区疼痛，部分患者伴有心悸、气促、咳嗽、上腹部不适等症状。症状发生距住院…     

中医药对急性心肌梗死预后的干预作用

为观察中医药对急性心肌梗死再灌注预后的干预作用,对近5年来中医药治疗急性心肌梗死再灌注后相关文献进行总结分析。结果表明,采用中成药、汤剂、注射剂等中医特色疗法,能明显减少急性心肌梗死再灌注后的并发症,提高患者生活质量。中医认为,急性心肌梗死的病机主要在于本虚标实,气虚血瘀是发病基础,心络痹阻是本病发病的重要因素。     

急性心肌梗死的抢救护理

急性心死是由冠状动脉供血急剧减少或中断,导致部分心肌急性缺血性损伤、坏死。病人常有剧烈而转持久的胸骨后疼痛,可伴有心律失常,心功能不全,心脏结构破坏等并发症。实验证明,急性心肌缺血40分钟后,缺血血管床的心内膜下心肌发生融合性坏死,缺血持续3小时以上,即出现不可逆的心肌损害。因此为了使心梗的病人安全的渡过危险期,有效地避免合并症的发生,抢救后的护理非常重要。回制定目标容切观察根据医嘱执行特护,随时测量与观察病人心率、心律、血压、呼吸及其它血流动力学监测,如出现神志障碍、面色苍白、出冷汗、四肢湿冷、…     

急性心肌梗死的护理体会

目的：探讨急性心肌梗死的护理方法。方法：自2010年1月-2011年12月收治急性心肌梗死患者58例,实行全面有效的护理方法。结果：58例患者全部渡过急性期,顺利康复出院。结论：全面有效的护理方法对急性心梗病人的恢复起到很重要的作用。