双角子宫同时妊娠一角子宫完全流产1例

患者 2 8岁 ,已婚 ,停经 8周 ,阴道点滴流血 5天入院。查体 :Ｔ 36.8℃ ,Ｐ 88次 /分 ,Ｒ 2 1次 /分 ,ＢＰ13/ 7ｋＰａ ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,下腹无压痛未触及明显包块。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,触及宫体约 5 0天大小 ,质软 ,Ｂ超检查提示 :双角子宫同时妊娠 ,妊娠囊为 5 .0ｃｍ× 2 .9ｃｍ ,3.5ｃｍ×1.9ｃｍ ,实验室及其他检查均正常。为避免过多检查引起流产 ,经保胎治疗一周 ,阴道流血停止 ,出院后第 15天阴道再次出现点滴流血 ,色鲜红 ,无下腹坠痛 ,次日早晨起床下地 ,阴道突然流出烂肉样及血块约 2 0 ｇ ,阴…     

陈旧性异位妊娠手术致肠破裂1例

患者 ,2 7岁。因停经 50天 ,下腹痛伴阴道出血 13天。于 1996年 1月 2 3日入院。该患者末次月经为1995年 12月 3日 ,停经后无明显早孕反应 ,于入院前13天 (即 1996年 1月 10日 )开始出现少许阴道出血并伴有下腹隐痛 ,无放射性 ,无明显肛门坠胀。因阴道出血曾在外清宫 2次 ,查 :Ｔ38℃ ,Ｐ90次 /分 ,ＢＰ13/9ｋＰａ。贫血貌 ,心肺 (一 )。腹平、稍肌紧。肝脾未扪及 ,腹部未扪及明显包块 ,下腹轻压痛、无反跳痛。妇检 :阴道内少许暗褐色血液 ,宫颈无明显举痛 ,子宫前位、正常大小 ,其后方有一实质性包块 12ｃｍ× 10ｃｍ×10ｃｍ ,壁厚 ,表面…     

宫颈妊娠合并子宫肌瘤误诊1例

1　临床资料患者38岁,孕3产1,因停经41天,无痛性阴道流血4天,于1997年8月20日入院。末次月经1997年7月10日。8月16日开始无明显诱因阴道流血,量少,色暗红,不伴腹痛。感恶心呕吐1周。门诊尿早早孕试验阳性,Ｂ超提示子宫肌瘤合并葡萄胎。入院后查体,体温368℃,脉膊81次/分,呼吸20次/分,血压14/9ＫＰａ,发育正常,营养一般,神志清楚,体格检查合作。心肺听诊无异常。腹软,下腹稍隆起,无压痛及反跳痛。宫底位于耻骨联合上二横指。妇科检查:外阴正常,阴道内少许血液,粘膜无充血、溃烂及出血点。宫颈肥大、光滑、轻度着色,无宫颈举痛,子宫增大如孕3 …     

腹腔妊娠一例报告

病例介绍　患者 30岁 ,因下腹疼痛伴头晕、眼花、肛门坠胀 2天 ,于 2 0 0 0年 1月 10日收入院。患者平时月经正常 ,末次月经 1999年 12月 30日 ,无停经史。曾足月顺产一女活婴 ,放置宫内节育器 1年。入院检查 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 13.1/ 8.0ｋＰａ ,面色稍苍白 ,心肺正常 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音可疑。妇科检查 :阴道后穹窿触痛 ,宫颈轻度糜烂 ,无紫兰着色 ,抬举痛明显 ,子宫前位 ,正常大小 ,压痛 ,双侧附件压痛 ,右侧为甚 ,未扪及包块。实验室检查 :血ＷＢＣ 12 .6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .86 ,Ｈ…     

残角子宫过期妊娠1例

患者 ,2 8岁 ,孕 2产 0。因停经 48周 ,胎动消失并阴道流血 3ｄ ,于 1997年12月 5日入院。患者平素月经规律 ,有痛经史。婚后 2年多 ,1年前自然流产 1次。末次月经 1997年 1月 10日。入院前3ｄ无明显诱因自觉胎动消失并少许阴道流血。体查 :体温 36 6℃ ,脉搏 82次/ｍｉｎ,血压 13 5 / 9ｋＰａ,心肺正常。足月妊娠腹型 ,宫高 33ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,无宫缩 ,胎位扪不清 ,胎心音未闻及。Ｂ超提示 :宫内妊娠 ,头位 ,双顶径 8 9ｃｍ。颅骨重叠 ,未见胎心搏动。胎盘附于子宫后壁下方。诊断 :孕 2产 0 ,孕 48周 ,死胎 ,低置胎盘。家属及本人强烈…     

输卵管妊娠一例

<正> 1.病例介绍 患者,30岁,因间断性腹痛伴少量阴道流血4天于1999年7月9号以“宫外孕”入院。2天前患者来门诊就医。诊为“宫外孕”给予米非司酮100mg口服2天因腹痛及阴道流血加剧入院。平素月经规,G_2P_1,放环5年。lmp99年6月20号,无停经史。查体:T36.9℃,P78次/分,R20次/分,BP16/11kpa,无明显贫血貌,全腹压痛、反跳痛,左下腹为重,移动性浊音(+)。妇科检查:外阴(-),阴道畅有少量血来自宫腔,宫颈光滑痛     

卵巢妊娠1例

患者 ,2 2岁。因停经 4 2天后 ,腹痛伴阴道流血 4天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 6日急诊入院。入院查体 :体温 :36 8℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 / 9ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未扪及 ,腹部轻压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,有轻压痛。附件 :右侧未扪及包块 ,左侧扪及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中 ,边界不清 ,压痛。尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超见左附件 6 2ｃｍ×7 3ｃｍ× 7 9ｃｍ不均质混合回声团块 ,盆腔少量积液。初步诊断 :宫外孕。急诊剖腹探查。手术见腹腔积血10 0ｍｌ,血凝块 5 0ｇ ,子宫后位 ,大小正常 …     

卵巢非妊娠性原发绒毛膜上皮癌1例

患者 ,2 9岁 ,于 1998年 11月 2 5日因“停经 5 0ｄ ,尿ＨＣＧ阳性”在外院行药物流产 +清宫术 (具体情况不详 ) ,术后一直无阴道出血 ,于 1999年 1月 12日因“持续性下腹疼痛 4ｄ ,加重 4ｈ ,晕厥 1次”急诊入院。入院查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 94次 /分 ,Ｂｐ 12 /ｋＰａ ,Ｒ 2 2次 /分 ,重度贫血貌 ,心肺肝脾未见异常 ,腹腔压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴 :发育正常 ;阴道 :无血迹 ;宫颈 :光滑、无举痛 ;子宫 :前位 ,正常大小 ;右侧附件区可触及一男拳大包块 ,实性 ,压痛明显 ,活动欠佳。Ｂ超提示盆腔不均质包块 15 .7ｃ…     

卵巢妊娠复合宫内妊娠一例

病例介绍　患者 2 4岁 ,孕2 产1,住院号 4 5 4 0 0。因停经5 0天 ,左下腹胀痛 2天 ,加重 5小时 ,于 1998年 7月 30日收入院。既往月经规则 ,末次月经 1998年 6月 10日 ,入院前 2天无明显诱因出现左下腹胀痛 ,在院外予“青霉素”治疗后无好转而入院。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ 96次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 85 / 5 5ｍｍＨｇ。全腹压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :宫颈呈紫蓝色 ,举痛 ,后穹窿饱满 ,宫体及左侧附件区压痛明显。尿ＨＣＧ(+)。Ｂ超示 :腹腔积液 (血 ) ,子宫左上方见大小约 3.5ｃｍ× 4 .3ｃｍ中等强度回声区 ,形态不规则 …     

人工流产后卵巢黄素囊肿破裂1例

患者 ,2 9岁 ,因停经 2个月余 ,下腹痛 9小时 ,于 2 0 0 1年12月 5日入院。以往月经 3～ 5 / 30～ 32天 ,末次月经 2 0 0 1年9月 2 7日 ,孕2 产1。停经后无早孕反应及阴道流血 ,发病前无明显诱因 ,突然下腹部呈持续性疼痛。查体 :Ｔ37.3℃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ2 1次 /分 ,Ｂｐ113/ 6 8ｍｍＨｇ(15 / 9ｋＰａ) ,面色红润 ,神志清 ,心肺无明显异常 ,肝脾肋下未触及 ,腹软 ,稍有压痛。妇科检查 :外阴已婚型 ,阴道无异常分泌物 ,宫颈Ⅰ°糜烂 ,微着紫蓝色 ,宫体孕 2 + 月大小 ,两侧附件区均轻压痛 ,右侧饱满 ,有囊样感 ,大小界限不清 ,左侧扪及囊性…     

输卵管妊娠流产与卵巢黄体破裂并失血性休克一例

患者　 30岁。因停经 46天 ,阴道不规则流血 10天伴腹痛 2天 ,于 1999年 5月 17日入院 ,本次月经 1999年 4月 1日 ,停经后无明显早孕反应。 1999年 5月 7日始阴道流血 ,如月经量 ,4天后血量减少持续不尽 ,2天前突感下腹疼痛伴腹胀 ,肛门坠胀 ,恶心但无呕吐 ,并感头晕、乏力 ,曾在外科门诊给予静脉滴注消炎药物 (药名不详 )。治疗后腹痛有所缓解 ,入院前 3小时 ,感下腹疼痛加剧并扩展至全腹部 ,急送妇科求治。平素月经规律 ,结婚 5年未孕。体检 :Ｔ36 .8℃ ,Ｐ10 0次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ85 / 60ｍｍＨｇ。痛苦面容 ,面色苍白 ,神志清 ,心…     

巨大子宫肌瘤合并妊娠足月

患者 ,女 ,2 7岁。平素月经规律 ,末次月经 1999年 10月 2 8日 ,预产期 2 0 0 0年 8月 5日。停经 4 0天有轻度恶心 ,尚无呕吐 ,持续 1月自然消失。孕 12周Ｂ超发现子宫肌瘤 ,约 7.6ｃｍ× 8.0ｃｍ× 5.6ｃｍ。继续妊娠至 2 0周出现持续性腹痛 ,阵发性加重 ,未予治疗 ,休息后自然减轻。妊娠 2 8周后无头晕、眼花及双下肢水肿。因孕足月于 8月 3日入院待产。入院查体 :一般状态良 ,无贫血外观 ,Ｔ :36 6℃ ,Ｐ :80次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,ＢＰ :14 5/11.7ｋＰａ ,心肺未见异常 ,纵椭圆型腹型 ,阴道无流血 ,双下肢无水肿。产科查体 :腹围 :110…     

大网膜异位妊娠腹腔镜手术治疗一例报告

患者 ,女 ,2 8岁 ,住院号 1 5 43 2 7,以“停经 5 2天、阴道不规则出血 7天、下腹部疼痛 3天”为主诉于 2 0 0 2年9月 2 9日入院 ,末次月经 2 0 0 2年月 7日。 7天前开始少量阴道不规则出血 ,当地医院检查 :尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超提示子宫正常大小 ,宫腔波居中 ,双侧附件未探及异常 ,诊断为完全流产 ,给予对症治疗。于 3天前开始腹部疼痛 ,伴轻度肛门坠胀感 ,无恶心、呕吐 ,故来我院治疗。入院后检查 :体温 3 6.8℃ ,脉搏 68次 /分 ,血压 1 0 0ｍｍＨｇ/75ｍｍＨｇ ,一般情况可 ,无贫血貌 ,心肺正常 ,全腹软 ,轻度压痛 ,无反跳痛 ,移动性音阴…     

持续性异位妊娠1例

患者 ,2 5岁 ,因“停经 4 7ｄ ,阴道出血 1次伴腹痛1ｄ”于 2 0 0 0年 10月 9日 15时入院。平时月经规则 ,末次月经为 2 0 0 0年 8月 2 3日 ,停经后有轻微早孕反应 ,一周前无诱因阴道少量出血 ,未经治疗血止。 10月 8日下午突感下腹部持续性坠痛 ,无肛门坠胀 ,无头晕、眼花 ,外院查尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超示右侧附件混合性包块 ,门诊检查后以“早孕、宫外孕待排”收入院。既往体健 ,未避孕。查体 :Ｔ37.1℃ ,ＢＰ13/ 8ｋＰａ ,Ｐ80次 /分 ,自动体位 ,心肺正常 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未及 ,移动性浊音 (± )。妇检 :后穹窿触痛 (+ ) …     

宫颈妊娠误诊为难免流产1例

宫颈妊娠是一种极为罕见的异位妊娠 ,我们在临床中遇到 1例 ,报告如下。1　病历简介　　患者 2 7岁 ,因停经 5 1天、阴道流血 6小时于 2 0 0 0年 3月 2 6日 1 0时入院。月经 ( 4 - 5 ) /( 2 8- 31 )天 ,孕 1产 0 。末次月经 2 0 0 0年 2月 3日 ,停经 45天出现早孕反应。患者于入院前 6小时猛烈摔倒后出现阴道流血 ,流血量逐渐增多。入院后出现阵发性下腹痛 ,逐渐加重 ,无头晕、心慌、肛门下坠感。查体 :T37.6℃ ,P80次 /分 ,R1 8次 /分 ,BP1 0 5 /75 mm Hg,腹部软 ,无压痛、无跳痛 ,移动性浊音 ( - ) ,未扪及包块。妇科检查 :外阴 ( - ) …     

宫内妊娠合并子宫血管瘤1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,因“停经 97ｄ,阴道流血 3次 ,腹部长大明显 1 5ｄ”入院。既往月经规则。Ｇ0 Ｐ0 。停经 2月查尿ＨＣＧ阳性。停经后出现 3次点滴状出血。在县医院Ｂ超示“宫内妊娠合并葡萄胎”。查体 :Ｐ82次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 4 5/ 1 0 5ｋＰａ,重度贫血貌、心肺、肝脾无异 ,腹膨隆 ,外阴正常 ,阴道粘膜苍白 ,无紫蓝色结节 ,宫颈着色明显 ,宫体增大 6月孕 ,质软 ,未扪及胎体 ,未闻及胎心 ,双附体无异。辅查 :Ｈｂ46ｇ/Ｌ ,尿ＨＣＧ滴度 1 / 64 ,肝肾功、胸片检查正常。Ｂ超示子宫 5月孕 ,宫内有 3月孕的胎儿 ,见胎心 ,宫壁呈蜂窝状改变…     

妊娠子宫扭转1例

1　病历报告患者 ,2 7岁 ,孕 1产 0 ,于 1999年 4月 5日以停经 3+ 个月 ,突发下腹剧痛 5ｈ急诊入院。末次月经 1998年 12月 15日 ,停经后无明显早孕反应。入院前 5ｈ无诱因突感下腹部剧痛 ,呈持续性 ,伴恶心、呕吐 ,无肛门坠胀及阴道流血。查体 :急性痛苦面容 ,Ｔ 37.2℃、Ｐ 96 /ｍｉｎ、Ｒ 2 0 /ｍｉｎ、ＢＰ 112 /75ｍｍＨｇ ,宫底脐下二横指 ,胎位、胎心不清。阴道检查宫体如孕 4个月大小 ,表面高低不平 ,压痛明显。Ｂ超提示妊娠并发子宫肌瘤 ,右侧附件囊实性肿块。初步诊断 :中期妊娠 ,妊娠并发子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 ,右卵巢肿瘤蒂扭转…     

残角子宫妊娠破裂继发腹腔足月妊娠1例报告

1　病历报告患者 ,32岁。Ｇ2 Ｐ1,因停经 9 个月 ,无胎动 7ｄ伴下腹胀痛 1ｄ于 2 0 0 0年 2月 2 0日入院。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 82 /ｍｉｎ ,Ｒ18/ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 / 80ｍｍＨｇ ,神志清醒 ,心肺无异常 ,腹膨隆如孕月 ,全腹无压痛 ,脊柱四肢无异常。产科检查 :宫底Ｘ -3Ｆｂ ,无宫缩 ,未闻及胎心音 ,肛查宫口未开 ,骨盆外测量正常。外院Ｂ超示 :死胎。入院诊断 :死胎。经蓖麻油餐诱导宫缩无效 ,羊膜腔穿刺注入利凡诺引产失败 ,于 2月 2 4日复查Ｂ超示 :残角子宫妊娠 ,死胎 ,臀位。考虑无法经阴道分娩 ,即刻做好术前准备 ,在硬膜外麻醉下行…     

妊娠并原发性腹膜炎2例报告

例 1 ,2 7岁 ,工人 ,孕 2次 ,人流 1次 ,因停经 4 2 + 1周 ,腹部剧痛 3小时于 1 987年 9月 1 5日入院。患者末次月经 1 986年 1 2月 2 4日 ,停经 4 0天时出现早孕反应 ,4个月觉胎动 ,孕期顺利 ,无下肢水肿及头痛 ,入院3小时前无诱因出现腹部剧痛 ,呈持续性 ,逐渐加重 ,恶心呕吐胃内容物两次 ,无阴道流血及流液。查体 :青年女性 ,痛苦貌 ,被动体位 ,Ｔ 38℃ ,Ｒ 2 8次 分 ,Ｐ1 1 8次 分 ,ＢＰ 1 7.3ｋＰａ 1 3.3ｋＰａ,心肺听诊正常 ,腹隆起 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,肝脾扪诊不满意 ,产科检查 :宫底剑下二指 ,胎心胎位不清 ,内诊 :宫…     

双侧输卵管妊娠破裂1例

1　病例资料患者女 ,2 1岁 ,因“停经 52天、阴道流血 1周 ,伴剧烈腹痛 1天、晕厥 1次” ,于 1 995年 1 2月 8日晨入院。既往月经规律 ,未婚 ,有性生活史 ,末次月经 1 995年 1 0月 1 6日。 1周前阴道不规则流血 ,1天前右下腹剧痛 ,逐渐波及全腹。门诊以“宫外孕 ,失血性休克”收入院。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 1 0 6次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 1 0 /6ＫＰａ,贫血貌 ,腹膜刺激征 ( + ) ,移动性浊音 ( + )。妇科检查 :阴道少量流血 ,宫颈光滑 ,举痛明显 ;子宫中位 ,稍大 ,有漂浮感 ;双侧附件稍有增厚 ,压痛 ( + ) ,尤以右侧明显 ;后穹窿饱…