福辛普利治疗高血压合并肾功能损害的临床分析

目的:观察分析福辛普利(蒙诺)对高血压患者肾功能的影响。方法:以福辛普利治疗40例高血压病合并肾功能损害患者,剂量从10 mg,1次/d开始,根据血压情况调整剂量,最大剂量为40 mg,1次/d,若降压效果不理想,联合钠催离1.25～2.5 mg,1次/d,用药前、后测定血压、尿白蛋白、尿β_2-微球蛋白(β_2-m)、血β_2-m,尿素氮、肌酐。结果:用药后血压明显下降达正常范围(P<0.01),尿白蛋白,尿β_2-m、血β_2-m,尿素氮,肌酐水平均显著下降(P<0.01)。结论:福辛普利可有效控制血压,同时可降低尿白蛋白,尿β_2-m、血β_2-m,尿素氮,肌酐水平,改善肾功能。     

β_2微球蛋白检测在多发性骨髓瘤诊治中的临床意义

本文测定了93例正常对照及16例多发性骨髓瘤(MM)患者的血β_2微球蛋白(β_2-m)含量,探讨了β_2-m与MM的分期、血红蛋白、体内肿瘤细胞数及生存期限的关系.并作了动态观察.结果表明:MM患者疗前β_2-m明显升高;疗前β_2-m与分期、体内肿瘤细胞数呈正相关,与Hb呈负相关.病程中可作为监视病情,预报复发的指标.疗前β_2-m高者,生存期短.     

93例泌尿系疾病血,尿β2M测定结果分析

本文采用放免法测定泌尿系病人血、尿β_2M。肾脏病人血β_2M与BUN、S_(cr)明显相关,与Ccr、ERBF呈显著负相关.血β_2M比BUN、S_(cr)能更早、更敏感地反映肾功能损害.尿β_2M除能鉴别上下尿路感染外,慢性肾盂肾炎,(CPN)活动期尿β_2M明显增高.     

β_2微球蛋白与高血压病

本组高血压病患者62例,同时测定血和尿β_2微球蛋白(β_2-MG)含量及常规肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr),旨在评价高血压患者血和尿β_2-MG浓度改变对早期肾功能损害的诊断意义。调查表明,高血压患者血清和尿液β_2-MG阳性率显著高于血清Cr和BUN(P<0.01),并且与Cr、BUN成正相关,(r=0.634、0.8),与Ccr成负相关,(r=-0.939)。随着病程长、病情重,血、尿β_2-MG明显升高,Ⅲ期患者血、尿β_2-MG显著高于Ⅰ、Ⅱ期(0.05>P>0.01)。本组病例中还发现在Cr、BUN、Ccr正常患者中血、尿β_2-MG已升高。以上提示β_2-MG不但可以反映高血压患者肾功能的变化,而且可以较早预示肾功能的损害,可能是测定高血压患者肾功能减退的一个较敏感的指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者早期肾功能损害相关分析

目的分析探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者早期肾功能损害指标,并作相关性分析。方法共募集AECOPD患者76例,健康体检人群30例;收集一般临床资料;进行血肌酐、尿素氮、C反应蛋白(CRP)、动脉血气、尿α_1-微球蛋白(α-MG)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)测定;及肺功能检查。结果与对照组比较,AECOPD组患者血肌酐、尿素氮及肾小球滤过率差异无统计学意义(P0.05);而尿α_1-MG、尿β_2-MG显著升高(P0.05),其中尿α_1-微球蛋白与氧分压(PaO_2)、FEV_1%及FVC%呈负相关,与CRP呈正相关;尿β_2-微球蛋白与FEV_1%、FVC%及FEV_1/FVC呈负相关。按GOLD 2013年指南肺功能分级进一步亚组分析显示,伴随肺功能严重程度的加重,AECOPD组患者尿α_1-微球蛋白、尿β_2-微球蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。此外,依指南予以正规内科治疗后,AECOPD组肺功能及CRP指标较前改善,血清CRP、尿α_1-微球蛋白、尿β_2-微球蛋白均较前改善,但仍高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AECOPD患者存在早期肾功能损害,尿α_1-微球蛋白、尿β_2-微球蛋白可作为早期肾功能损害指标。对于急性加重期患者,加强尿α_1-MG、尿β_2-MG的监测可及早发现早期肾功能损害,正规的内科治疗可进行有效干预,从而避免肾功能不可逆性损害的发生。     

血、尿β_2微球蛋白测定在心力衰竭、高血压病中的意义

本文测定50例心力衰竭、37例高血压患者及30例正常人的血、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)浓度。结果显示,两组患者的血、尿β_2-MG水平均显著高于正常人(P<0.001),随着心衰程度或高血压病程度加重,血、尿β-MG逐渐升高,血清β_2-MG与血肌酐高度正相关。提示血、尿β_2-MG可作为评价心功能损害和高血压性肾功能损害程度的客观敏感指标。     

心功能不全患者β_2-微球蛋白测定的临床意义

对33例心功能不全患者测定血、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG),并与20例健康人进行对照。两组并同时测定了血尿素氮(BUN)。结果是心功能不全组血β_2-MG 明显高于对照组(P<0.001),且随心衰程度加重,逐渐升高,而尿β_2-MG 及 BUN 与对照组无差异(P 均>0.05);心功能不全组血β_2-MG 与 BUN 呈正相关;而与每分钟心输出量呈负相关.提示血β_2-MG浓度可作为反映心功能不全严重程度的客观指标之一。     

晚期血吸虫病血清β_2—微球蛋白测定及其临床意义

近年来国内外对β_2微球蛋白(β_2-m)的生物学特性和临床应用作了较详细的研究,但对血吸虫病患者临床诊断的意义研究较少。我们在1991年4月—1993年2月用放射免疫(RIA)方法,测定146例不同类型血吸虫病患者血清β_2-m含量,同时测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)作对比观察,并对晚期血吸虫病(下称晚血)患者β_2-m含量增高的病理机制及临床意义作了初步探讨。     

原发性高血压患者尿β2微球蛋白和血肌酐关系的研究

目的研究原发性高血压患者尿β2微球蛋白(β2-M)和血肌酐之间的关系.方法测定135例原发性高血压患者的随意尿β2-M与血肌酐浓度,尿β2-M≥0.16mg/L、血肌酐＞110μmol/L为增高.结果原发性高血压患者尿β2-M与血肌酐浓度有非常显著性差别,尿β2-M增高者72例(53.33%),血肌酐增高13例(9.63%).尿β2-M增高的发生率在不同的病程中有显著差异;于性别及不同级别血压之间无明显差异.尿β2-M增高与自身血肌酐浓度改变相关性弱,r=0.33.结论高血压引起肾功能改变时,尿液中β2-M的增高明显早于血肌酐的增高.而尿β2-M浓度的增高与血肌酐的改变无明显相关性.对无血肌酐浓度增高的原发性高血压患者,测定尿β2-M浓度有利于早期识别病情指导治疗.     

四种简易尿蛋白定量法对肾脏疾患的诊断价值

24小时尿蛋白定量(24hUPQ)广泛地应用于肾疾病的诊断、预后估计、衡量疗效以及临床研究。传统的测定方法需留取24h尿标本,因留尿不易准确,常使测定结果出现误差,并且历时太长.有碍及时更正治疗方案,故临床使用不太理想。本文分别用任意尿、血的尿蛋白/血肌酐(UPr/PCr)、尿蛋白/尿肌酐(UPr/UCr)、尿蛋白/血β_2-微球蛋白(UPr/Sβ_2-MG、尿蛋白/尿β_2-微球蛋白(UPr/Uβ_2-MG)四项比值来推测24hUPQ,结果较满意,现报告如下。     

慢性充血性心力衰竭患者血、尿β_2微球蛋白和Tamm－Horsfall蛋白测定的意义

对８６例心力衰竭（心衰）患者血、尿β_２微球蛋白和Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌｌ蛋白测定结果表明，心衰患者血β_２微球蛋白增高，β_２微球蛋白清除率降低，重度心衰时尿β_２微球蛋白也增高，但β_２微球蛋白排泄分数无改变。血β_２微球蛋白与尿素氮呈正相关、与肌酐清除率呈负相关，而β_２微球蛋白清除率恰与之相反。血、尿Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌｌ蛋白随心衰程度的加重而降低。心衰改善后血β_２微球蛋白降低、β_２微球蛋白清除率增高，血、尿Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌｌ蛋白也增高。提示血、尿β_２微球蛋白和Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌｌ蛋白测定可作为心衰时判断肾功能损害及评价心衰程度的指标。     

自身免疫性甲状腺疾病血、尿β_2-微球蛋白、尿白蛋白的观察

作者对86例自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者测定了血、尿β_2-微球蛋白(β_2-M)、尿白蛋白(ALB)。发现血β_2-M在甲亢治疗未缓解组明显高于正常组;尿β_2-M,尿ALB在AITD组均显著高于正常组,尿β_2-M与血β_2-M间无相关关系。提示AITD可伴有轻微肾脏机能受损。     

高尿酸血症对老年早期糖尿病肾病的影响

目的 探讨高尿酸血症对老年早期糖尿病肾病24 h尿白蛋白排泄率,血、尿β_2-微球蛋白的影响及其临床意义.方法 将大于60岁的早期糖尿病肾病的病例根据血尿酸水平分为早期糖尿病肾病合并高尿酸血症组(ADU组)和单纯糖尿病肾病组(ADN组),并设立非老年早期糖尿病肾病合并高尿酸血症组(DU组)以及老年健康对照组(AN组).测定所有病例尿白蛋白,尿β_2-微球蛋白以及血β_2-微球蛋白的水平,计算24 h尿白蛋白排泄率,并进行统计学分析.结果 尿白蛋白排泄率以及尿β_2-微球蛋白在ADU组高于ADN以及DU组.血β_2-微球蛋白在组间无显著性差异.老年早期糖尿病肾病患者血肌酐水平与血β_2-微球蛋白在组间无显著性差异.老年早期糖尿病肾病患者血尿酸水平与24 h尿白蛋白排泄率以及尿β_2-微球蛋白分别呈正相关.结论 高尿酸血症可以加重老年早期糖尿病肾病的肾小球及肾小管损伤.     

β_2微球蛋白在几种恶性血液病中的临床意义

近年来,β_2微球蛋白(β_2-m)在临床医学中的广泛应用日益受到国内外学者的关注。本文将着重对β_2-m在常见恶性血液病中的诊断和预后评价作一综述. 一、多发性骨髓瘤(MM) 1974年,Kither等首次测定了167例各种晚期肿瘤患者的β_2-m,发现以MM患者增高最为显著.1978年,Kin发现恶性肿瘤患者血清和腹水中β_2-m明显升高,尤其是MM患者,占66.6％,且认为升高的机制系肿瘤细胞合成β_2-m增加或正常细胞     

老年高血压患者肾动脉阻力指数与血压水平及肾功能指标的相关性分析

目的了解老年高血压患者肾动脉阻力指数(RI)与血压水平的关系,分析肾动脉RI与肾功能指标的相关性。方法选择老年原发性高血压患者134例,其中Ⅲ级67例,Ⅱ级35例,Ⅰ级32例,对照组29例,用彩色多普勒超声分别测量双侧主肾动脉的RI,同时检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酐清除率(CCr)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较各组之间RI及肾功能指标的差异;分析RI与肾功能指标的相关性。结果Ⅱ、Ⅲ级高血压患者肾动脉RI明显高于对照组(P<0.01)。Ⅲ级高血压患者血BUN、Cr、CCr、尿β2-MG、血Hcy显著高于对照组(P<0.05),Ⅱ级高血压患者尿β2-MG、血Hcy高于对照组(P<0.05)。相关分析显示肾动脉RI与BUN、Cr、Hcy、尿β2-MG呈正相关,与CCr呈负相关。结论老年高血压患者的RI与血压水平相关,联合尿β2-MG、血Hcy水平等肾功能指标的检测可反映早期肾功能受损情况。     

48例老年慢性肺心病急性加重期β_2微球蛋白检测的临床意义

我院自1988年冬收治48例老年慢性肺心病急性加重期住院病人,检测血、尿β_2微球蛋白(β_2-MG),并同测血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、PaO_2、PaCO_2,了解相关性,探讨临床意义。     

高胰岛素血症与高血压患者早期肾损害指标的关系

目的分析高胰岛素血症(HINS)与高血压患者早期肾损害指标的关系。方法选择2016年3月至2019年6月就诊的高血压患者308例,所有患者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据血浆胰岛素水平分为非HINS(NHINS)组(n=206例)和HINS组(n=102)。检测两组患者早期肾损害指标[血、尿β_2微球蛋白(β_2-MG),尿微量白蛋白(mALB),血清胱抑素C],比较两组间的差异,分析影响早期肾损害指标的因素。结果 HINS组血、尿β_2-MG,尿mALB,血清胱抑素C和尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)水平高于NHINS组(均P0.05)。Pearson相关分析显示,血浆胰岛素水平与血、尿β_2-MG,尿mALB和血清胱抑素C水平成呈正相关(分别r=0.337、0.369、0.365和0.308,均P0.05)。多元线性回归分析结果显示,血浆胰岛素水平是血、尿β_2-MG(B=0.177、0.008,均P0.01)、尿mALB(B=0.103,P0.05)和血清胱抑素C (B=0.028,P0.05)的影响因素。结论高血压合并HINS患者的早期肾损害更明显,血浆胰岛素是血、尿β_2-MG,尿mALB和血清胱抑素C水平的影响因素。     

碘普罗胺冠状动脉造影对冠心病患者肾功能的影响

目的:观察分析非离子造影剂碘普罗胺(优维显)冠脉造影对冠心病患者肾功能的影响。方法:尿白蛋白、尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin.β2-MG)、血β2-MG、尿素氮、肌酐含量正常的冠心病患者40例行碘普罗胺冠状动脉造影术,术后24小时复查尿白蛋白、尿β2-MG、血β2-MG,尿素氮、肌酐含量。结果:碘普罗胺冠状动脉造影术后24小时尿白蛋白、血β2-MG,尿素氮、肌酐含量无明显变化(P>0.05),尿β2-MG变化有显著意义(P<0.05)。结论:碘普罗胺冠脉造影使冠心病患者尿β2-MG水平明显升高.对肾小管重吸收功能有一定的损害。     

苯那普利治疗高血压病对肾功能的影响

28例Ⅰ～Ⅱ期高血压病(EH)患者,给予苯那普利(洛汀新)10～20mg/d,口服6～7周,测定治疗前、后内生肌酐清除率(Ccr),尿微量白蛋白(Alb),计算其排泄率(UMAE)及测定血、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),并设12例正常人为对照组。结果显示:未治疗EH组Ccr低于正常组,尿UMAE,血、尿β_2-MG,尿NAG高于正常组;治疗后EH组Ccr上升,尿UMAE下降,治疗前、后相比有显著差异性(P<0.01);治疗后血、尿β_2-MG和NAG有下降趋势,但前、后比较无显著差异性(P>0.05);治疗后80％患者症状明显好转,血压显著下降。提示,苯那普利降压效果好,能改善病人症状。部分EH患者存在早期肾损害,苯那普利对Ⅰ～Ⅱ期EH肾损害有保护作用。     

2型糖尿病肾病患者早期检测β_2微球蛋白的临床价值分析

目的探讨2型糖尿病肾病患者早期检测β_2微球蛋白的临床价值。方法选自2013年12月—2015年12月期间该院收治的2型糖尿病患者149例作为研究对象。其中79例患者伴糖尿病肾病(研究组),70例患者未并发糖尿病肾病(对照组)。选择同期于该院健康体检者65名作为正常组。检测3组血、尿β_2微球蛋白水平。对比分析3组血、尿β_2微球蛋白水平和异常情况。结果研究组血β_2微球蛋白和尿β_2微球蛋白水平均显著高于对照组和正常组,差异有统计学意义(P0.05);对照组血β_2微球蛋白和尿β_2微球蛋白水平均显著高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);研究组血β_2微球蛋白异常率和尿β_2微球蛋白异常率显著高于对照组和正常组,差异有统计学意义(P0.05);对照组血β_2微球蛋白异常率和尿β_2微球蛋白异常率显著高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病肾病患者早期检测β_2微球蛋白具有重要的临床诊断价值,值得进一步研究。