不同临床期Graves病患者血清TRAb、TGA、TMA变化及相关性分析

目的探讨促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)、甲状腺球蛋白抗体 (TGA)及甲状腺微粒体抗体 (TMA)在Graves病 (简称GD)诊断、治疗中的价值。方法测定 2 2 1例不同临床期GD患者的甲状腺功能及血清TRAb、TGA及TMA。结果GD初发组、治疗未缓解组及复发组TRAb的活性及阳性率均显著高于治疗缓解组和对照组 (P <0 .0 5 ) ;GD初发组及复发组TGA及TMA的滴度及阳性率均显著高于治疗缓解组和对照组 (P <0 .0 5 ) ,但与治疗未缓解组及缓解组相比差异无显著性意义 ,且阳性率显著低于同组TRAb(P <0 .0 5 ) ;TRAb与TGA、TMA ,TRAb、TGA、TMA与TT3 或TT4均无显著相关关系。结论GD患者体内存在多方面的免疫功能紊乱 ,TRAb可作为GD诊断、疗效观察及复发指标。TRAb活性及TGA、TMA滴度的高低不能反映GD患者甲状腺机能亢进的严重程度。     

血清TRAb、TGAb水平在Graves病患者中的表达及临床意义

目的：探讨血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平在Graves病患者中的表达及临床意义。方法：选取2019-01～2020-12收治的80例AITD患者作为研究对象,根据Graves病患病情况将其分为Graves病组和非Graves病。对比两组血清TRAb、TGAb水平,并分析血清TRAb、TGAb水平在Graves病患者中的临床意义。结果：80例患者中,有23例确诊为Graves病,占28.75%;Graves病组血清TRAb、TGAb水平高于非Graves病组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistics回归分析显示,血清TRAb、TGAb水平高表达是导致Graves病病发的影响因素(OR>1,P<0.05);血清TRAb、TGAb水平及联合预测Graves病的AUC均>0.70,当取最佳阈值时可获得最佳预测价值,其中以联合预测价值最高。结论：AITD患者血清TRAb、TGAb水平高表达与Graves病密切相关,临床可通过检测其水平为Graves病鉴别、诊断提供有效参考。     

Graves病患者131碘治疗后甲状腺相关抗体的变化及意义

目的：观察Graves病患者在131碘（131Ⅰ）治疗前后促甲状腺素受体抗体（ TRAb）,甲状腺球蛋白抗体（ TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）的动态变化,了解其变化规律及与早发甲减的关系,以期指导临床治疗。方法选择共55例行131 I治疗的Graves病患者,随访其治疗后1、3、6及12个月血清T3、T4、sTSH水平及治疗后1、3、6个月的TRAB、TPOAb、TGAb水平。治疗后发生甲减的患者以1年为界限,分为早发甲减和无早发甲减组两组,作回顾分析。结果各组与治疗前相比,治疗后6月TRAb水平无显著差异（ P＞0．05）;治疗3个月时TGAb和TPOAb水平均升高并有显著差异（ P＜0．05）。治疗后6个月TPOAb在早发甲减低于无早发甲减组并有统计差异（P＜0．05）。结论动态随访TPOAb 的变化可反映甲亢131 I治疗后的病情转归,对疗效判断、评价预后、指导治疗有积极意义。     

Graves病患者131 碘治疗前后可溶性Fas水平变化及其临床意义

目的 探讨Graves病(GD)患者放射性131碘治疗前后可溶性Fas(sFas)的水平变化及其临床意义。方法 采用免疫酶联分析法(ELISA法),测定50例GD患者放射性131碘治疗前后外周血sFas的水平变化。结果 GD患者外周血sFas水平(3.41±1.58ng/ml)显著高于正常对照组(0.85±0.42ng/ml,P<0.001),放射性131碘治疗3个月后,血清sFas水平(1.95±2.03ng/ml)较治疗前显著下降(P<0.001),但仍高于正常水平(P<0.001)。sFas水平与FT3、FT4呈显著正相关(P<0.01),而与T3、T4、TSH、甲状腺球蛋白抗体(TGA-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺摄碘率无明显相关性。结论 sFas异常增加参与GD发病过程,放射性131碘治疗GD具有免疫调节功能。     

血清TGA、MCA测定在甲状腺疾病中临床意义的观察

甲状腺自身抗体有多种,其中抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-ThyrogtoDulin anti-body,TGA),抗甲状腺微粒抗体(Anti-Microsomal antibodv,MCA)在临床上受到特别的重视。我院在1985年——1986年间采用被动血凝法检测TGA,MCA。为了进一步观察此二种抗体在甲状腺疾病诊断中的价值以及观察在本地区健康人群中的流行情况,现将测定结果报告如下: 资料与方法一、病人的选择全组367例中262例甲状腺疾病患者系我院住院病人及内分泌专科门诊病人,其中自身免疫性甲状腺疾病217例(自身免疫性甲状腺炎35例,Growcs病     

Graves病、Graves眼病患者促甲状腺受体抗体测定的临床意义

目的探讨Graves病、Graves眼病患者促甲状腺受体抗体(TRAb)测定的临床意义。方法用放射免疫法测定单纯Graves病组(A组,83例)和Graves眼病组(B组,73例)患者血清TRAb水平,并行Graves眼病临床活动性评分(CAS)和以NOSPECS分级判断眼病严重度。结果血清TRAb水平和眼病的活动度与严重度呈正相关,且中重度Graves眼病者TRAb水平显著高于轻度Graves眼病者(P<0.05)。结论血清TRAb值的显著增高可考虑为预测Graves眼病发展及指导治疗的指标之一。     

放射性核素碘131治疗Graves甲状腺功能亢进的研究进展

Graves甲状腺功能亢进是一种自身免疫性疾病,其特点是自身抗体刺激甲状腺激素受体导致甲状腺组织增生、甲状腺激素合成分泌过多.Graves甲状腺功能亢进可以通过抗甲状腺药物、放射性碘131(131I)和手术切除等三种方式治疗.目前131I治疗Graves甲状腺功能亢进已经为临床普遍接受,全文从131I治疗Graves甲...     

碘131和抗甲状腺药物治疗Graves病患者的疗效对比

目的对比观察碘131与抗甲状腺药物对Graves病患者的临床治疗效果。方法从我院接治的甲状腺亢进Graves病患者中抽取60例随机分为观察组与对照组,观察组患者使用碘131进行治疗,对照组患者使用抗甲状腺药物进行治疗,对比观察两组患者的治疗效果、复发情况及甲减的发生情况。结果观察组患者治疗总有效率和甲减发生率明显高于对照组患者,复发情况明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论碘131对Graves病患者的治疗,虽然有更容易出现甲减情况,但其治疗效果和复发情况明显优于抗甲状腺药物,在临床上可以根据具体情况优先考虑使用碘131治疗Graves病。     

小剂量硫唑嘌呤、强的松和左旋咪唑用于Graves病患者TRAb转阴的疗效观察

目的：观察小剂量硫唑嘌呤、强的松和左旋咪唑联合应用，对Graves病患者血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的影响；方法：用放射受体分析法测定Graves病患者血清TRAb；39例TRAb阳性（〉12U／L）患者，随机分成两组，A组为对照组19例，予常规抗甲状腺药物（ATD）治疗：B组为研究组20例，在常规ATD治疗的基础上加予硫唑嘌呤（50mg／a）、强的松（10mg／d）和左旋咪唑（50mg／d．分2次）口服。两组患者在治疗前及治疗后6、12个月，分别复查TRAb、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲腺原氨酸（FT4）和TSH等。并定期复查血常规和肝肾功能。结果：B组在治疗后12个月，TRAb转阴率高于同期A组的水平（P〈0．05）；观察过程中未发现患者有严重不良反应。结论：小剂量硫唑嘌呤、强的松和左旋咪唑联合应用，对促进Graves病患者血清TRAb转阴有良好效果。     

131Ⅰ常规剂量与减量治疗Graves病对甲状腺功能的影响

131I治疗Graves病,1942年用于临床,目前已成为治疗甲亢的首选方法。但131I治疗后甲状腺功能减退（甲低）发生率较高的问题,一直为临床医师及甲亢患者所关注。据很多文献报道,131I治疗Graves病后甲减的发生与很多因素相关,如：131I剂量、个体差异,患者甲状腺大小等。     

放射性碘治疗Graves病后早发甲状腺功能减退症相关因素的调查

目的 探讨放射性碘治疗Graves病导致早发甲状腺功能减退症(甲减)的可能因素.方法 对260例行131I治疗的Graves病患者进行随访研究,将1年随访期内诊断为早发甲减者纳入早发甲减组,其余纳入对照组.采用病例对照研究的方法,对2组患者的性别、年龄、甲状腺估重、摄碘功能、服用放射性药物情况等进行对比研究,探讨导致早发甲减的可能因素.结果 早发甲减组36例,对照组212例,失访12例.根据甲状腺质量进行分级处理,早发甲减组与对照组甲状腺质量间的差异无统计学意义(u=1.589,P>0.05).早发甲减组与对照组131I转换率间的差异存在统计学意义(0.66±0.19比0.79±0.21,t=2.712,P<0.01).早发甲减组与对照组每克甲状腺给予131I活度(100μCi比90μCi)间的差异存在统计学意义(u=2.144,P<0.05).结论 转换率和每克甲状腺给予的131I活度是影响早发甲减发生的因素.

Abstract：

Objective To explore the factors of predicting outcome of Graves disease after 131I therapy.Methods Two hundred and sixty patients with Graves disease were given 131I therapy and then were followed up for a year.Thirty six patients of early hypothyroidism were therapy group.Using case-control study method,gender,age,goiter size,radioactive iodine uptake,dose of 131I therapy and desired dose per gram of thyroid were compared between the early hypothyroidism group and control group to explore the value factor in predeting early hypithyroidism.Results Goiter size of patients of early hypothyroidism Was similar(μ=1.59,P>0.05)when thyroid were divided into Ⅰ,Ⅱ and Ⅲ degree by thyroid size.131I turnover rate of early hypothyroidism(0.66±0.19,0.79±0.21) wsa significanly lower than that in controlgroup(t=2.712,P<0.05).Desired dose per gram of thyroid of early hypothyroidism group were significantly higher than dose of patients of control group(u=2.144,P<0.05).Conclusion 131 I turnover rate and desired dose per gram of thyroid are two effective prognostic markers of early hypothyroidism.     

甲状腺刺激抗体检测与Graves病治疗的研究近况

<正>Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿、Von Basedow病,GD,属于自身免疫性疾病。该病患者的血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性抗体,即促甲状腺受体抗体     

Graves病患者血、尿β_2-微球蛋白的变化及临床意义探讨

为了探讨Graves病(病毒性弥漫性甲状腺肿)患者血尿β2-微球蛋白(β2-M)的变化及临床意义,我们对62例Graves病患者的血、尿β2-M的变化进行了观察,报告如下:     

~(131)I常规剂量与减量治疗Graves病对甲状腺功能的影响

<正>131I治疗Graves病,1942年用于临床,目前已成为治疗甲亢的首选方法。但131I治疗后甲状腺功能减退(甲低)发生率较高的问题,一直为临床医师及甲亢患者所关注。据很多文献报道,131I治疗Graves病后甲减的发生与很多因素相关,如:131I剂量、个体差异,患者甲状腺大小等。本文探讨     

精神心理障碍对Graves病患者药物治疗后复发的影响探讨

目的 探讨精神心理障碍对Graves病(GD)药物治疗后复发的影响.方法 选取予抗甲亢药物(ATD)治疗的127例初发GD甲亢患者作为病例组,另选取同期体检的无甲状腺疾病患者100例作为对照组;评价并比较两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分.病例组患者停药时根据SAS、SDS评分分为焦虑抑郁组(任一...     

甲亢灵胶囊联合丙硫氧嘧啶治疗Graves病的疗效观察

目的探究甲亢灵胶囊联合丙硫氧嘧啶片治疗Graves病的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年1月于西电集团医院收治的Graves病患者134例为研究对象,所有患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各67例。对照组口服丙硫氧嘧啶片,起始剂量100 mg/次,3次/d,至临床症状、甲状腺功能改善后逐渐减量至50~100 mg/d。治疗组在对照组治疗基础上口服甲亢灵胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的甲状腺功能和甲状腺体积。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.60%、94.03%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平均明显下降,血清促甲状腺激素(TSH)水平明显上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些甲状腺功能指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组甲状腺体积均明显减小,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组甲状腺体积明显小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论甲亢灵胶囊联合丙硫氧嘧啶片治疗Graves病具有较好的临床疗效,能明显改善患者甲状腺功能,减小甲状腺体积,安全性较好,具有一定临床推广应用价值。     

甲状腺刺激抗体与Graves病的治疗

Graves病(GD)是一种器官特异性的自身 免疫性甲状腺疾病。目前认为,甲状腺刺激抗 体(TSAb)或甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)的存 在是引起GD的主要和直接的原因。