下颌第二恒磨牙“C”形根管的研究

目的:了解下颌第二恒磨牙"C"形根管的发生情况,为提高根管治疗的治疗效果提供解剖学依据。方法:选取80例离体下颌第二恒磨牙和130例临床上需进行根管治疗的下颌第二恒磨牙,对根管进行探查并结合X线技术,以确定"C"形根管发生情况。结果:80例离体下颌第二恒磨牙中"C"形根管31例,发生率为38.75%。130例临床上需进行根管治疗的下颌第二恒磨牙中"C"形根管为33例,发现率为25.38%。结论:下颌第二恒磨牙根管形态复杂,"C"形根管发生率高,充分了解其根管解剖对提高根管治疗效果有重要意义。     

华东地区中国人下颌第一恒磨牙根管形态的锥形束CT分析

目的:通过锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)分析华东地区下颌第一恒磨牙不同根管形态及其发生率,以期为临床诊疗提供参考?方法:随机抽取在南京医科大学附属口腔医院放射科行CBCT检查的患者图像资料,参照Vertucci分类法统计分析健康?未经治疗?发育完全的下颌第一恒磨牙的根管形态?结果:共获取766例患者(137例患者单侧下颌第一恒磨牙缺失)的1 395颗下颌第一恒磨牙的CBCT图像数据?下颌第一恒磨牙双根的发生率大约为68.5%,3根的发生率为31.4%;3根管的发生率为57.9%,4根管的发生率为38.5%?近中根大多拥有2个根管?大部分的远中根均为Vertucci I型,近中牙根的根管形态比较复杂,下颌第一磨牙拥有6种不同的根管形态?下颌第一恒磨牙远中舌根的个体发生率为35.3%?男女性别间发生率无统计学差异(P > 0.05)?下颌第一恒磨牙远舌根双侧对称性的发生率为60%,且右侧大于左侧,差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:下颌第一恒磨牙根管形态及数目具有多样性,CBCT是一个非常有效的工具来辨别分析下颌磨牙的根管形态,为根管治疗提供参考依据?     

下颌恒磨牙根管系统的锥形束CT研究

目的：利用CBCT评估下颌恒磨牙根管系统解剖形态特征。方法：收集临床影像资料库中的下颌恒磨牙CBCT影像资料863例,记录牙位、牙根和根管数目,采用Vertucci分类法对根管构型进行分类描述。结果：①在558例下颌第一恒磨牙中,独立远舌根和四根管发生率分别为25.8%、51.4%,其中有48.1%第4个根管来自独立远舌根管。在双根牙中,93.9%近中根管是Ⅳ型,62.9%的远中根管是Ⅰ型。在三根牙中,94.4%的近中根管是Ⅳ型,98.6%的远颊根管和100%远舌根管是Ⅰ型。②在305例下颌第二恒磨牙中,融合根和C型根管的发生率分别为47.2%、41.6%。在双根牙中,66.0%近中根管是Ⅳ型,92.3%的远中根管是Ⅰ型。结论：CBCT可评价下颌恒磨牙根管系统解剖形态特征。下颌第一恒磨牙通常有4个根管,独立远舌根管的发生率较高,下颌第二恒磨牙融合根和C型根管的发生率均较高。     

下颌第一磨牙远中三根管的临床研究

目的：观察下颌第一磨牙远中是否存在第三根管,以期为临床治疗中避免下颌第一磨牙远中根管的遗漏提供指导。方法：选取需做根管治疗的下颌第一磨牙172例,采用探针和扩大针探查远中根管,并与X线技术相结合以确定下颌第一磨牙远中根管的数目。结果：172例下颌第一磨牙中发现远中第三根管2例。结论：下颌第一磨牙远中第三根管的出现增加了临床治疗中遗漏根管的机率,因而根管治疗时对根管数目的仔细检查非常重要。     

下颌第二恒磨牙牙根及根管数目和形态的透明观测

目的 研究下颌第二恒磨牙牙根及根管的数目和形态。方法 将40颗下颌第二恒磨牙用脱钙透明法制作成透明牙体模型。观测牙根及根管的数目和形态。结果 下颌第二恒磨牙牙根2或3个根管较常见。分别占52.78%,44.44%。根尖孔至根尖平均距离;近、远中分别为0.8、1.0mm。结论 下颌第二恒磨牙牙根及根管的形态较复杂。     

应用显微CT观察人下颌第二磨牙C形根管形态

目的应用显微CT观察人下颌第二恒磨牙C形根管的解剖特征,通过与不同研究方法比较对显微CT方法的准确性进行评估。方法通过显微CT、X线法及透明牙标本制作法观察60颗下颌第二恒磨牙C形根管的解剖形态特征,通过统计学方法评估显微CT观测的人下颌第二恒磨牙C形根管的准确性。结果与X线法和透明牙标本制作法比较,显微CT在评估下颌第二恒磨牙C形根管投影各型分布差异无统计学意义(P>0.05);显微CT和X线下Cl型和C2型较为多见,透明牙技术发现下颌第二磨牙多为l-2型(33.33%)、1-1型(25%),侧支根管、管间吻合、根管分叉、根尖分歧发生率平均为63.33%、43.33%、16.67%、18.33%。结论下颌第二恒磨牙C形根管的变异较多,显微CT技术可以提高临床诊断的准确性。     

下颌后牙牙体牙髓解剖学研究进展

对牙齿解剖的掌握是口腔临床操作的基础。下颌后牙复杂的解剖形态是现代根管治疗术长期面临的挑战。下颌恒磨牙包括下颌第一、第二前磨牙,下颌第一、第二磨牙。其解剖形态研究内容涉及到牙根数目、根管数目、根尖形态,     

显微超声技术在疏通下颌第一恒磨牙近中中央根管临床观察

目的探讨显微超声技术在疏通下颌第一恒磨牙近中中央根管临床效果。方法回顾性的分析我院2017年之前收治的3例需要进行下颌第一恒磨牙治疗的患者资料,3例患者均使用显微超声技术进行治疗。结果 3例患者经显微超声技术治疗后,效果显著,无严重不良反应及并发症发生。结论使用显微镜联合超声技术在疏通下颌第一恒磨牙近中中央根管中能起到较为显著的效果,安全性较高,值得临床推广应用。     

磨牙后区牙龈癌并冠周炎误诊1例

磨牙后区牙龈癌并冠周炎误诊１例左金华吴志宽＊（附属医院口腔科，滨州市２５６６０３＊博兴县人民医院口腔科，２５６５００）患者刘某，男，３０岁。因右侧后牙牙龈肿胀疼痛半月就诊。查体见右下颌第３磨牙近中倾斜阻生，远中牙龈红肿，龈沟有少许脓液，诊断为右下颌第...     

云南地区人群下颌第一恒磨牙根管形态的锥形束CT分析

目的 利用锥形束CT (cone-beam computed tomography, CBCT) 观察分析云南地区人群下颌第一恒磨牙牙根和根管数目及其变异情况, 为牙髓治疗提供解剖学实验依据.方法 随机调取云南省口腔医院影像科300例患者共600颗下颌第一恒磨牙的CBCT影像资料, 统计分析下颌第一恒磨牙牙根和根管数目、远中舌根发生情况及根管形态.根管形态的分类依据Vertucci根管分类法.结果 在获得的600颗下颌第一恒磨牙中, 2根的发生率为71.2% (427/600) , 3根的发生率为28.8% (173/600) .2根管发生率为2.1% (13/600) , 3根管发生率为60.7% (364/600) , 4根管的发生率为36.8% (221/600) .近中根根管形态大多为Vertucci IV型, 远中根根管形态大多为Vertucci I型, 100%的远中舌根为VertucciⅠ型.远中舌根的人群发生率为33.7% (101/300) , 男性与女性的发生率差异无统计学意义 (P>0.05) .远中舌根的双侧对称发生率为71.3% (72/101) , 右侧发生率明显高于左侧, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 云南地区人群下颌第一恒磨牙远舌根发生率较高, 右侧发生率明显高于左侧;CBCT易于根管形态的研究, 可以辅助牙髓治疗, 提高根管治疗成功率.     

川渝地区人群下颌磨牙牙根及根管解剖形态的锥形束CT分析

目的采用锥形束CT分析研究川渝地区人群下颌第一磨牙和第二磨牙的牙根与根管解剖形态,以为临床根管治疗提供参考。方法调取乐山市人民医院口腔科和重庆医科大学附属口腔医院放射科因治疗需要而拍摄的下颌磨牙CBCT影像从中选择根尖孔发育完全、未行牙髓治疗、无桩或冠修复的下颌恒磨牙影像资料数据,详细记录下颌磨牙的牙根数目与形态,并采用Vertucci分类法统计分析其根管形态。结果本研究纳入845例患者共1370颗下颌第一磨牙和1412颗下颌第二磨牙。其中,下颌第一磨牙的近中根均为单根,远中舌根的发生率为23.50%;其近中根常见根管构型为VertucciⅣ型(64.31%)和Ⅱ型(25.33%);远中单根的下颌第一磨牙以Ⅰ型(54.48%)和Ⅳ型(27.96%)根管为主,而对于远中双根的下颌第一磨牙,94.10%的远颊根和所有的远舌根为Ⅰ型单根管。在下颌第二磨牙中,36.69%为不完全融合的C型牙根,仅0.42%的下颌第二磨牙拥有三个牙根。下颌第二磨牙C型根管的发生率为33.85%,两侧C型根管的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论川渝地区人群下颌磨牙牙根及根管形态多样,变异性较大;锥形束CT较其他影像检查方法在研究牙根和根管形态方面具有明显优势,能够为根管治疗提供参考。     

下颌第一恒磨牙复杂特殊根管的诊疗策略

<正>下颌第一恒磨牙是所有恒牙中最早在口内萌出的，其牙髓炎和根尖周炎的发病率较高，是接受根管治疗最频繁的牙位。其根管解剖结构可能存在根管峡部、额外根管、弯曲根管、牛牙症等复杂和特殊形态，预先了解并发现这些根管结构，实施完善的诊疗是治疗成功的重要保障。1下颌第一恒磨牙复杂特殊根管1.1根管峡部根管峡部是指根管间存在的狭窄区域，常见于多根管结构的牙根，其内包含牙髓组织，在牙髓治疗中产生的碎屑杂质也可能在此处堆积淤滞，容易成为病菌生长的温床。     

离体下颌第二磨牙C形根管发生率观测

目的运用牙体硬组织切片机对牙根连续横断切片观测下颌第二磨牙C形根管的出现率。方法收集离体下颌第二磨牙386颗，自髓室底处开始向根尖方向每隔0．5mm横切牙根，在放大镜下观察根管形态。结果386颗下颌第二磨牙C形根管163颗，占42．23％。结论下颌第二磨牙C形根管存在率较高，且根管形态变化不定，临床医生在行根管治疗过程中应高度注意。     

下颌第二磨牙C形根管系统对称性的临床研究

目的 确定下颌第2磨牙C形根管系统对称性的发现率.方法 选取临床上需行根管治疗的下颌第2磨牙,70例诊断为C形根管系统后,68例可以拍摄到对侧同名牙的X线根尖片,在放大镜下观察分析双侧牙根及根管系统的对称性.结果 68例临床诊断为C形根管系统的双侧下颌第2磨牙中,62例双侧根管系统呈现对称性,发现率为91.18%.结论 下颌第2磨牙的C形根管系统的解剖结构复杂,对称性发现率高,有利于通过一侧牙根的解剖来判断对侧同名牙的根管解剖形态.     

下颌第二磨牙解剖形态及最小根管壁厚度研究

目的:观察并测量两种不同牙根形态的下颌第二磨牙根管横断面最小根管壁厚度。方法:使用改良B ranm ante体外模型,将具有C形牙根(C组)或两个独立牙根(S组)中国人下颌第二恒磨牙各22颗,在距根尖3,5.5,8 mm处将样本锯为四段,观察C形根管横断面形态,测量断面最小根管壁厚度。结果:在牙体长轴水平,C组三个根管横断面形态不相同比例为63.6%(14/22),最薄根管位于C组的第2个断面,壁厚为(0.66±0.20)mm。结论:具有C形根管下颌第二磨牙的根管壁较薄,根管治疗时要注意预防。     

双侧下颌第二磨牙阻生伴牙旁囊肿1例报告并文献复习

目的：探讨1例双侧下颌第二磨牙阻生伴牙旁囊肿的病因及治疗,为其诊治提供参考。方法：患者囊肿累及左下颌第一磨牙,术前行根管治疗,局麻下拔除左下颌第二磨牙,刮匙刮除病变区残余牙囊、肉芽组织及囊肿壁,球钻打磨创腔及尖锐骨创缘,并磨除左下颌第一磨牙远中部分根尖,术中取组织行组织病理学检查。结果：X线片可见双侧下颌第二磨牙近中阻生,左下颌第二磨牙冠周有一边界清楚类圆形密度减低区,邻牙牙根吸收。术后病理回报示牙旁囊肿。结论：牙齿阻生伴牙旁囊肿可发生于除第三磨牙以外的其余牙位,其诊断需结合临床表现、病理和影像学检查,多学科会诊有利于其诊断和治疗。     

热牙胶垂直加压充填磨牙弯曲根管的临床疗效观察

目的探讨热牙胶垂直加压充填磨牙弯曲根管的临床疗效。方法选取2011年3月-2013年3月我院口腔科治疗的患有牙髓病和根尖周病且根管弯曲的恒磨牙180颗,随机分为两组各90颗。观察组90颗恒磨牙120个根管采用垂直加压技术进行热牙胶根管充填,对照组恒90颗磨牙126个根管采用冷牙胶侧方加压根管充填。观察并比较术后疼痛的发生情况、根管充填的恰填率和成功率。结果观察组与对照组术后疼痛发生率无显著差异（P〉0.05）;观察组根管充填恰填率、治疗成功率均高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用热牙胶垂直加压充填磨牙弯曲根管的临床疗效显著,值得推广。     

上颌第一恒磨牙腭侧双根管1例

<正>成功的根管治疗需要正确的临床诊断及规范化操作,尤其是完善的根管清理和充填。而根管的变异增加了治疗难度,遗漏根管更导致治疗失败,所以对根管系统的掌握,以及对根管变异的预判能够辅助完善治疗计划,提高治疗成功率。上颌第一恒磨牙腭侧通常为单根管,双根管罕见。目前对上颌第一恒磨牙近颊根的研究报道较多,但腭侧根管变异相关报道较少。本文报道上颌第一恒磨牙腭侧双根管1例,为颚侧双根管的诊断及治疗提供参考。     

下颌第1恒磨牙牙冠后倾对深覆合矫治的影响

在深覆合矫治中，由于下颌唇弓上的磨牙后倾弯的作用，可在压低下切牙的同时，对下磨牙牙冠施有向远中倾斜的力量。本研究从　力与　曲线的机理方面，对下磨牙的这种角度的改变给深覆　矫治所带来的影响进行初步的探讨。结果表明：在不同类型的深覆　矫治中，对于下颌反向唇弓对下颌第１恒磨牙牙冠所施加的向远中倾斜的力量应做不同的调整。     

重庆地区人群下颌第二磨牙C形根管系统发生率调查

目的研究重庆地区人群下颌第二磨牙C形根管系统的发生率。方法应用流行病学调查的方法,选取年满18周岁,自出生以来一直在重庆境内居住者的下颌第二磨牙为研究对象,拍摄X线片或需治疗患牙开髓后在根管显微镜下探查,根据C形根管系统的X线特征及根管显微镜下C形根管的形态特征,判断其发生率。结果纳入本研究的共有796名调查者,1 592颗下颌第二磨牙,其中具有C形根管系统的有438颗,发生率为27.53%。结论 C形根管系统在重庆地区人群下颌第二磨牙中具有较高的发生率。正确认识和判断其解剖形态,有助于临床医师提高下颌第二磨牙治疗的成功率。