食管平滑肌肉瘤三例报告

我院在1982年以前,共收治食管恶性肿瘤1,593例,其中食管平滑肌肉瘤3例,发生率为0.18%,3例中有食管癌肉瘤(即食管平滑肌肉瘤与鳞状细胞癌同时存在者)1例,甚罕见。病历摘要例一,男性,59岁,农民。因吞咽挡感2月余,症状加重且频嗝及吐粘液物,于1965年12月19日入院。平日进食快速,无家族病史。检查:营养较差、消瘦、颈部无肿大的淋巴结。钡剂食管造影见食管中上段交界处     

食管平滑肌肉瘤1例报告

患者男 ,6 4岁。因进食梗噎感 2个月 ,于 2 0 0 3年 3月就诊。查体 :全身浅表淋巴结未触及 ,心肺腹未见异常。上消化道钡餐透视检查见中段食管不规则充盈缺损 ,长约 10 cm,并见小的不规则溃疡。拟诊食管癌。于全麻下行食管癌切除术。术中见肿瘤位于中段食管 ,约 10 cm× 4 cm× 4 cm,有蒂 ,向腔内生长 ,呈息肉样 ,质脆 ,瘤体表面见溃疡。气管隆突下及食管旁见数枚肿大淋巴结。行肿瘤及肿大淋巴结切除术。术后病理诊断为食管平滑肌肉瘤 ,淋巴结未见转移。讨论 :食管肉瘤性疾病罕见 ,仅占食管全部恶性肿瘤的0 .5 %。食管平滑肌肉瘤约占食管肉…     

原发性食管恶性黑色素瘤1例

患者女,61岁。以进行性吞咽困难、乏力、消瘦1月余,于1988年5月4日入院。既往体健,家族史无持殊记载。体检:消瘦,全身皮肤未见黑痣,眼、鼻、口腔粘膜均未见黑色素沉着斑。全身浅表淋巴结不肿大。心肺正常,肝脾未触及。B超示肝、胆、脾、肾均正常。X线钡餐提示:食管下段可见长约5cm充盈缺损,粘膜被破坏消失,前缘管壁毛糙,管壁僵硬,扩张度消失,钡剂通过尚可。     

老年糖尿病合并甲状腺功能亢进症2例分析

1病例资料[例1]患者,女,70岁,以"发现血糖高8年,呕吐纳差、消瘦、乏力3月"为主诉入院,查体:体型偏瘦,精神可,未触及肿大的淋巴结,眼球无突出,甲状腺无肿大,两肺呼吸音清,心界无扩大,心率96次/分,律齐,腹软,全腹未触及包块,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常。辅助检查:空腹血糖12.0~16.9mmol/L,三餐后2h血糖波动在16.7~24.4mmol/L之间,HbA1c:13.6%;尿常规:     

胰头部巨大恶性肿瘤一例

患者女,24岁。体检发现胰头部巨大肿块1周。无腹痛、腹胀、恶性、呕吐等不适。无发热、消瘦。体检:皮肤、巩膜无黄染.未触及肿大的浅表淋巴结。心肺无异常。腹软,全腹无压痛,右上腹可触及8 cm大小肿块,质地中等,边界不清,较固定。肝脾未触及。移动性浊音阴性。影像学检查:CT检查提示胰头部巨大占位,直径10 cm大小,平扫低密度,增强后明     

胃浆细胞瘤一例报告

患者女,31岁。乏力,胃纳差半年,恶心呕吐3个月。发病以来体重下降10公斤。查体:消瘦,浅表淋巴结不肿大。心肺正常。腹部平软,剑突下及左上腹压痛明显,无反跳痛,未触及包块。肝脾未触及。血红蛋白121克/L;白细胞及分类、血小板计数、     

食管癌术后复发置放食管及气管双支架一例

患者男,61岁,因“食管癌术后10个月,进食后呛咳1个月余”入院。1个月来体重减轻约5kg。患者10个月前因“食管癌”在本院胸外科行“三切口食管癌根治,食管胃左颈吻合术”,术后病理报告示“鳞状上皮细胞癌”,未行化疗。体格检查:消瘦,左侧锁骨上触及一肿大淋巴结,约2cm×2cm,质硬,活动度差,无触痛,胸骨上窝触及一肿大淋巴结,约4cm×3cm,质硬,活动度差,无触痛。入院查生化常规示乳酸脱氢酶255U/L,余正常,血沉28.8mm/h。腹部超声提     

先天性十二指肠球部缺如一例

患者男,24岁,因反复呕吐隔夜食物3个月余就诊。患者于3个多月前出现反复呕吐隔夜食物（含胆汁）,呕吐后上腹部闷胀不适感可稍缓解,伴反酸、嗳气、食欲欠佳,大小便正常。查体：消瘦,面色苍白,巩膜无黄疸,浅表淋巴节未触及肿大,心肺未见异常,腹部平坦,上腹剑突下轻压痛,肝脾、包块未触及。胃镜检查：食管下段及赍门见散在条索状红斑,胃底见大量食物残渣及胆汁潴留,胃体黏膜未见异常,     

伴瘤低血糖症2例

病例1男,61岁,因间断乏力12年,加重伴纳差、肝区隐痛、腹胀、进行性消瘦4个月入院。入院查体:神志清楚,精神差,全身皮肤及巩膜明显黄染,无皮下瘀点及瘀斑,周身浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊未闻及异常,腹部膨隆,腹壁可见静脉曲张,肝脏肋下15cm、剑突下8cm可触及,质地硬,表面凹凸不平,无触痛,脾脏肋下未触及,移动性浊音阳性,双下肢水     

干扰素和瘤可宁治疗幼淋巴细胞白血病一例

干扰素和瘤可宁治疗幼淋巴细胞白血病一例王运律，严文乔，吴正翔，徐定患者男，６８岁。因脾进行性肿大１６个月，伴消瘦，乏力３个月，于１９９３年１２月２０日入院。体检：神清，消瘦，全身浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，肝右肋下未触及，脾大平脐，质中，无压痛。实...     

原发性肝肉瘤1例

患者男 ,4 2岁。因右上腹部胀痛伴纳差、消瘦、发热、贫血3个月入院。体检 :浅表淋巴结未触及肿大 ,皮肤巩膜无黄染 ,右上腹饱满 ,肝下界于右腋前线肋下约 2 cm ,剑突下约 5 cm ,质软 ,触痛轻 ,腹水征阴性。转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素、甲胎蛋白 (AFP)、癌胚抗原 (CEA)及乙肝五项检查均呈阴性。胸部X线透视示右膈肌升高。B超检查示肝内占位性病变。CT检查示肝内多个不均匀低密度灶 ,增强扫描为边缘结节状强化。术前诊断为肝癌。剖腹探查见肝弥漫肿大 ,左右叶可触及多个大小不一结节 ,无法手术。病理诊断为原发性血管肉瘤。行肝动脉插管…     

胃肠结核误诊为胃癌1例报告

患者,女,57岁,已婚.住院号4099.因间断性左上腹隐痛伴消瘦5个月,加重伴腹胀反酸、恶心3d,于1992年5月11日入院.患者于1991年12月始出现左上腹隐痛,食欲不振,偶有反酸.1992年5月左上腹痛加重,腹胀、恶心、反酸、进食后明显.以“慢性胃炎、重度营养不良”收住院.既往无肝炎、结核病史.入院体检:体温35.8℃,脉博80次/min,呼吸22次/min,血压10.66/7.5 kPa.慢性病容,极消瘦呈恶液质状,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,无出血点及瘀斑,全身未触及肿大淋巴结,心肺无异常,腹部平,腹壁较韧,肝脾肋下未触及,左上腹轻度压痛,无反跳痛,未触及包块.     

胃结核一例

患者男，76岁，因上腹闷痛伴消瘦1个月入院。1个月来体质量减轻6kg，无明显发热、盗汗，无呕血、黑便，既往有肺结核病史50年，曾经系统抗结核治疗。查体：消瘦貌，浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹软，上腹较饱满，未触及明确肿物，[第一段]     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例

患者,女性,53岁,因发现皮下结节1个月余入院。1个月前患者无意中发现右肩部外上方皮肤有一个1.5cm×1.5cm大小无痛性结节,无发热、盗汗、消瘦,给予抗感染治疗,皮下结节无好转,反呈增大趋势。入院查体:T36.7℃,皮肤、巩膜无黄染,无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺阴性,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及,未触及明显包块,移动性浊音阴性,四肢关节无压痛、畸形,下肢不肿,左下肢胫前中下段及右肩部外上方分别触及一枚2cm×1.5cm及1.5cm×1.5cm大小结节皮肤结节,质中,不活动,表面无红肿、破溃,无压痛。入院后查血常规WBC5.0×109/L,N…     

猫抓病一例

患者男,48岁.因不规则发热近1个月伴消瘦,最高体温达39.2℃,在当地医院住院治疗无明显好转而转入上海交通大学附属第六人民医院.体格检查:神清,精神萎靡.皮肤、巩膜无黄染.左腋下触及一肿大淋巴结,直径为1 cm,质硬,触痛不明显.左肘内侧近肘关节可触及一肿大淋巴结,直径为2.5 cm,质硬,活动欠佳,触痛(+).     

食管结核误诊食管癌1例

病人女 58岁进食时感胸骨后不适、疼痛40余天。有腰椎结核病史。查体:体质消瘦,表浅淋巴结无肿大,心肺无异常,肝脾不大。食管造影:钡剂通过顺利,食管中段见1×0.5cm龛影,粘膜破坏、管壁略僵硬,可疑食管癌。食管镜检查:距门齿28cm见食管右侧壁1×1cm溃疡,边缘隆起、质脆易出血。活检病理报告:食管粘膜增生、不排除癌。左侧部胸探查     

食管支架移位嵌顿致小肠穿孔一例

患者男，81岁，凶下腹痛半月余，加重半天来我院就诊。查体：体温38℃，脉搏128次／min，呼吸17次／min，血压160／90mmHg，神志清，消瘦，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。     

大网膜脂肪瘤1例

男,20岁,农民。因腹部肿块3月余,于1989-05-02入院。患者3月前在无意中发现腹部肿块,活动,有时自己能扪及。无腹痛、腹胀、腹泻、黑便、脓血便、消瘦、发热、嗳气反酸、呕血及食欲不等。查体:无消瘦,皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺无阳性体征,HR 80次/min,BP 15/10 kPa。腹平坦,无胃肠型及蠕动波,两侧对称,腹式呼吸不减弱,腹壁无静脉曲张,肝脾肋下未触及;全腹无压痛,无反跳痛,无腹肌紧张。中腹部脐上可触及包块,约10cm×8cm活动度大、肿块表面光滑无结节,境界清楚,肿块与腹壁无关,位于     

盆腔局限型Castleman's病一例

患者,男性,78岁.因"体检发现CA19-9明显升高"入院.糖类抗原19-9(CA19-9)明显升高,有大便习惯改变,无腹痛、腹胀、消瘦、发热、乏力等不适.入院后体格检查:浅表淋巴结未触及肿大,中下腹轻压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肛门直肠指检(-),余未见明显异常.实验室及影像学检查:CA19-9:624.5 u/ml(参考值0～37 u/ml),甲胎蛋白、癌胚抗原等肿瘤指标均在正常范围,三大常规、肝肾功能、血糖基本正常.X线胸片检查提示两肺间质性病变.B超检查提示膀胱上方肠管旁实质不均质回声,考虑为消化道恶性肿瘤.     

食管原发性淋巴瘤2例报告

例1:女,75岁,进食梗噎伴呕吐4个月。查体:浅表淋巴结无肿大,腹软,肝脾肋下未触及,白细胞计数:6.4×109/L,中性粒细胞79%,食管X线检查:食管下段及贲门黏膜破坏约4cm,管腔狭窄,可见软组织影。胃镜检查:距门齿38cm食管下段见结节状新生物,质硬,活检报告查到恶性肿瘤细胞。入院诊断为贲门癌。于全麻下行食管肿瘤切除,食管胃弓上吻合术。术中见肿瘤位于食管下段,约4cm×3cm×3cm,浸及食管壁全层,食管旁有数枚淋巴结肿大,术后病理诊断:食管非霍奇金淋巴瘤,B细胞性小淋巴细胞淋巴瘤,胃左淋巴结转移2/4。术后8个月死于广泛转移。例2:男,62岁,吞咽…