呼吸道九联检试剂在儿童呼吸道感染病原体检测中的临床意义探讨

目的探讨呼吸道九联检试剂在儿童呼吸道感染病原体检测中的临床意义。方法对1 516例儿童呼吸道感染患者的血清标本应用呼吸道九联检试剂(间接免疫荧光法)同时检测九项主要病原体的Ig M抗体,包括嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒。结果病原体感染率为35.5%(537/1 516),其中以肺炎支原体最为多见,其他依次为腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒。混合感染率达11.2%(170/1 516)。结论九项呼吸道联检试剂检测快速,操作简便,尤其对儿童急性呼吸道感染准确率高,适用于大型医院儿科患者快速检测。     

淮安市儿童急性呼吸道感染病原学分析

目的探讨急性呼吸道感染（ARI）患儿呼吸道病原体的感染情况及季节流行特点,为临床实施行之有效地预防和诊治提供依据。方法应用间接免疫荧光法（IFA）检测该院2015 年1 月-2015 年12 月3 461 例0～12 岁ARI患儿血清中呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、甲型流感病毒（FluA）、乙型流感病毒（FluB）、副流感病毒（PIV）、肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）、嗜肺军团菌（LP）IgM抗体。结果3 461 份血清中呼吸道感染病原体IgM 抗体阳性检出率为69.17%,最常检测到的病原体是FluB（51.1%）、FluA（36.38%）、MP（25.14%）和RSV（9.04%）。FluA、FluB和MP 感染无明显季节性,检出率整年均较高;RSV 呈现流行高峰在冬、春季;ADV和CP 为春、夏季多发;PIV和LP发病率终年较低。随年龄增长RSV发病率下降,而其他病原体则相反。病原体混合感染检出1 627 例,占47.01%;混合感染最常见病原体为FluA+FluB和FluA+FluB+MP。结论淮安地区2015 年8 种呼吸道病原体阳性率达69.17%,以FluB检出率最高;呼吸道病原体感染的流行季节各有不同;伴随年龄的增长RSV 阳性率降低,而其他病原体阳性率则逐步增长;以FluA 和FluB 的混合感染为最多见;早期检测呼吸道病原体,将有助于儿科医生诊治和控制呼吸道感染。     

降钙素原联合呼吸道感染病原体IgM抗体九联检检测对下呼吸道感染的研究

目的探讨降钙素原(PCT)及呼吸道感染病原体IgM抗体联合细菌培养在下呼吸道感染诊断中的诊断价值。方法将130例下呼吸道感染者分为细菌感染组(86例)与非细菌病原体感染组(44例),同期健康体检者60例为对照组。采用罗氏全自动电化学发光免疫分析仪测定PCT,采用荧光免疫分析检测呼吸道感染病原体IgM抗体,同时对患者的痰及血液进行培养。结果细菌感染组的PCT高于其他两组(P<0.01)。以PCT>0.5 ng/mL为阈值,PCT敏感性分别为89.5%与非细菌病原体感染组及健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),PCT对细菌感染诊断的特异度为88.4%;痰培养和血培养联合检测可提高细菌的阳性检出率(41.8%);下呼吸道细菌感染诊断实验的敏感度为:PCT>细菌培养。呼吸道感染病原体抗体对于非细菌病原体感染组的阳性检出率为65.9%。结论 PCT可用于早期诊断细菌感染,若要对下呼吸道感染作出准确的诊断与鉴别诊断,还需联合呼吸道感染病原体IgM抗体检查及细菌培养。     

小儿呼吸道感染病原学检测的研究

目的 应用间接免疫荧光技术检测80例呼吸道感染的患儿血清中呼吸道病原的IgM抗体,以调查呼吸道病原体感染情况.方法 间接免疫荧光法.结果 80例感染的患儿共检出阳性病例63例,阳性率为78.8%;共检出病毒55例,占87.3%;细菌9例,占12.7%.结论 本地区儿童呼吸道感染以病毒为主,其中RSV和流感病毒是引起呼吸道感染的主要病原体.     

7363例呼吸道九项病原体IgM抗体检测结果分析

目的 分析7 363例呼吸道感染患者九项病原体IgM抗体检测结果,了解某院呼吸道感染病原体分布情况,为早期诊断和正确治疗提供理论依据.方法 采用间接免疫荧光法(indirect immunoinfluscent assay,IFA)对2019年1月至2019年12月在陕西省人民医院住院的7 363例呼吸道感染患者血液中...     

亳州地区2846例儿童急性呼吸道感染病原体IgM抗体检测结果分析

目的 了解亳州地区儿童急性呼吸道感染病例病原体的分布情况.方法 采用间接免疫荧光法对该院2015年4月至2016年3月诊治的2 846例急性呼吸道感染患儿外周血标本进行腺病毒、流感病毒A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌检测,了解患儿病原体的分布情况.结果 2 846例患儿病原体检测阳性1 161例(40.8％),其中检出率最高的前3位病原体分别是肺炎支原体[470例(16.5％)]、流感病毒A[252例(8.9％)]及呼吸道合胞病毒[117例(4.1％)],并有79例混合感染(2.8％).随年龄增加病原体检出率呈下降趋势(x2=20.724,P=0.000 1).婴幼儿感染以呼吸道合胞病毒为主(11.2％),学龄前及学龄儿童以肺炎支原体感染为主(15.2％～25.4％).冬季病原体感染检出率最高(57.7％),夏季最低(22.5％).结论 亳州地区急性呼吸道感染病原体流行病学分布随年龄、季节而不同,婴幼儿感染率高于其他年龄段,肺炎支原体、流感病毒A及呼吸道合胞病毒是亳州地区儿童急性呼吸道感染的主要病原体,秋冬季高发应注意加强预防感染.     

呼吸道IgM九联检临床观察240例分析

目的回顾性分析呼吸道IgM九联检在呼吸科疾病中的诊断价值及临床意义。方法对山西医科大学附属太钢总医院呼吸科2012年上半年收治的全部病例入院第二天常规抽血做呼吸道九联检,将病原体结果进行分析。结果呼吸道九联检中肺炎支原体阳性率较其他高,而军团菌抗体较低,病毒感染中以呼吸道合胞病毒多见,乙型流感病毒居第二位。结论呼吸道九联检方便快捷、成本低,可减少抗生素的使用,适合在基层医院推广。     

呼吸道感染患儿非细菌病原体IgM抗体检测的临床价值

目的 了解合肥市第一人民医院14岁以下急性呼吸道感染儿科住院患儿非细菌病原体感染情况。 方法 收集合肥市第一人民医院2018年1—12月呼吸道感染儿科住院患儿724例的血清标本;其中婴儿组(0~1岁)339例,幼儿组(>1~3岁)188例,学龄前组(>3~6岁)131例,学龄期组(>6~14岁)66例。应用间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence assay,IFA)对嗜肺军团菌(legionella pneumophila,LP)、肺炎支原体(mycoplasma pneumonise,MP)、Q热立克次体(coxiella burnetii,COX)、肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CP)、腺病毒(adenovirus,ADV)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、甲型流感病毒(influenza A virus,INFA)、乙型流感病毒(influenza B virus,INFB)和副流感病毒1、2和3型(parainfluenza virus,PIVs)共9种呼吸道病原体血清IgM抗体联合检测,对阳性病例进行回顾性临床分析。 结果 724例患儿检出呼吸道病原体血清IgM抗体阳性病例273例,总阳性率为37.71%,共检出MP(29.70%)、INFB(5.80%)、RSV(4.56%)、ADV(0.55%)和PIVs(0.14%)5种病原体。混合感染阳性22例,占阳性病例的8.06%(22/273)。男患儿与女患儿血清IgM抗体总检出率比较差异无统计学意义(P=0.059),但2组MP检出率比较差异有统计学意义(P=0.001)。婴儿组、幼儿组、学龄前组和学龄期组患儿血清IgM抗体总阳性率分别为27.14%、53.19%、54.20%、48.48%,其中MP、RSV及INFB 3种病原体在4个年龄组中的检出率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。冬季总阳性率最高(50.00%,102/204),INFB则在春季流行。 结论 合肥市第一人民医院患儿呼吸道疾病感染的非细菌性病原体主要为肺炎支原体,且MP、RSV和INFB 3种病原体感染具有年龄和季节分布特点。      

儿童急性下呼吸道感染的病毒抗原检测及结果分析

目的探讨直接免疫荧光法检测儿童急性下呼吸道感染情况以及病毒分布情况。方法收集319例急性下呼吸道感染儿童的鼻咽分泌物,用直接免疫荧光法检测常见的7种呼吸道病毒抗原(RSV、ADV、IVA、IVB、PIV1、PIV2及PIV3)。结果 319例标本中有151例呈现不同的病毒抗原阳性,总阳性率47.3%(151/319)。急性肺炎、急性支气管炎、急性毛细支气管炎的阳性率分别为24.1%(13/54)、33.9%(42/124)、68.1%(96/141)。结论本地区儿童急性下呼吸道感染的主要病毒是RSV,其次是PIV3和IVA。实际工作中应根据不同病原体合理用药。     

婴幼儿急性下呼吸道感染呼吸道病毒抗原检测分析

目的：了解婴幼儿急性下呼吸道感染常见病毒的感染发生率及探讨病毒感染与性别的关系。方法：在婴幼儿急性下呼吸道感染的病例中随机抽取男性和女性患儿各1 000例,取其鼻咽深部的刷检物进行直接免疫荧光法检测。结果：2 000例急性下呼吸道感染的婴幼儿中七项呼吸道病毒检出率为27.45%（549/2 000）,其中以（呼吸道合胞病毒）RSV为主,其次分别为（副流感病毒1型）PIV-1、（副流感病毒3型）PIV-3、（腺病毒）ADV、（甲型流感病毒）IFVA、（副流感病毒2型）PIV-2、（乙型流感病毒）IFV-B。其中PIV-3男性与女性感染率比较（χ2=4.465,P〈0.05）,两者差异有统计学意义。结论：引起婴幼儿急性下呼吸道感染的七项病毒中,以RSV为主。并且除PIV-3外,其他六种病毒感染均无性别差异。     

白介素-6早期诊断小儿下呼吸道细菌感染初探

目的评价血清中白介素-6（IL-6）检测对于早期诊断小儿下呼吸道急性细菌感染的价值。方法ELISA法检测85例急性小儿下呼吸道感染患儿血清IL-6浓度,同时检测C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞计数（PMN）,并评价各项指标的临床诊断价值。结果IL-6单独诊断时可靠性最高,其敏感性、特异性、阳性预测值（ppv）、阴性预测值（Npv）、正确诊断指数（r）分别为84％、94％、93％、87％及0．78,结合CRP诊断的正确性明显优于经典的评价指标（CRP、WBC、PMN）。结论IL-6结合CRP可能是早期诊断小儿下呼吸道急性细菌感染有价值的指标。     

C反应蛋白在儿童急性呼吸道感染中的应用价值

目的 探讨C-反应蛋白（CRP）在儿童呼吸道感染早期诊断和疗效判断中的价值。方法 检测急性呼吸道细菌感染组75例,病毒感染组70例,健康儿童60例CRP含量和白细胞计数。结果 与病毒感染组、对照组相比较,细菌感染组CRP明显升高（P〈0．01）,细菌感染组治疗前后CRP比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 在儿童急性呼吸道感染时,血清中CRP有助于疾病的早期鉴别诊断,动态检测其变化对疗效判断有一定的价值。     

小儿急性下呼吸道感染病原学分布及药敏分析

目的了解小儿急性下呼吸道感染病原学构成及药物敏感情况,指导临床合理应用抗生素。方法对诊断为急性下呼吸道感染（ALRI）的患儿450例进行了呼吸道分泌物病原菌鉴定和药物敏感试验。结果173例检测到病原菌,占37．34％。主要病原性细菌为肺炎克雷伯杆菌61株（13．53％）、大肠埃希菌33株（7．32％）、鲍曼不动杆菌12株（2．66％）、肺炎链球菌11株（2．44％）、铜绿假单胞菌9株（1．99％）、金黄色葡萄球菌8株（1．77％）,占总细菌数的77．57％。病原茵耐药的抗生素依次为：青霉素17（89．47％）,氨苄西林56（82．35％）,红霉素14（73．68％）。病原菌敏感的抗生素：阿米卡星38（100％）,万古霉素19（100％）,头孢曲松12（100％）。结论常见病原菌及其药敏试验的结果对临床感染性疾病的诊断和治疗都具有重要意义。     

降钙素原在鉴别呼吸道感染时的临床意义

目的:探讨降钙素原(Procalcitonin,PCT)测定在鉴别呼吸道感染病原体中的临床作用。方法:采用免疫色谱测定法检测急性呼吸道感染患者150例(其中细菌感染70例,非细菌感染80例)及50例健康体检者的PCT和静脉血常规。结果:细菌感染组PCT为(3.45±3.21)ng/ml,WBC为(14.3±6.4)×109/L;非细菌感染组PCT为(0.67±0.57)ng/ml,WBC为(6.8±3.8)×109/L;健康体检者组PCT为(0.48±0.38)ng/ml,WBC为(7.0±3.2)×109/L,细菌感染组、非细菌感染组、健康体检者组间差异有统计学意义(P<0.01)。PCT的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性均大于90.0%,高于WBC。结论:PCT检测是鉴别诊断细菌、非细菌感染性疾病的较好指标,在鉴别细菌性和非细菌性呼吸道感染时血清PCT优于WBC计数。快速PCT检测有助于呼吸道感染的早期鉴别诊断。     

儿童反复呼吸道感染病因分析

目的：讨论引起儿童呼吸道反复感染的相关因素,为临床治疗提供相关依据。方法：选取2012年2月-2013年2月于本院接受治疗的反复呼吸道感染患儿206例作为观察组,并以同期人院体检的206例非呼吸道感染儿童作为对照组,对两组患儿的临床资料进行详细比较和统计学分析。结果：单因素考察结果显示：营养不良、缺铁性贫血、维生素缺乏、微量元素缺乏、先天性心脏病、胃食道反流、支气管哮喘、慢性肺炎、鼻炎、扁桃体炎及过敏史为发生反复呼吸道感染的重要影响因素（P〈0．05）;Logistic回归分析结果显示：其中营养不良、胃食道反流、支气管哮喘、慢性炎症、鼻炎、扁桃体炎及过敏史7项指标为反复上呼吸道感染的独立危险因素（P〈0．05）。结论：儿童为反复呼吸道感染的高发群体,且存在致病因素复杂的典型特点。明确呼吸道感染反复发作的主要病因是保障患儿临床治疗水平和预后生活质量的根本措施。     

呼吸道感染患儿肺炎支原体感染流行特点和临床分析

目的探讨小儿呼吸道感染者肺炎支原体（MP）感染的流行特点和临床情况。方法回顾性分析某院2004/2008年呼吸道感染住院患儿2084例采用间接免疫荧光法检测肺炎支原体结果,分析了肺炎支原体的感染率与性别、年龄、季节、部位及与喘息性疾病的关系。结果2084例呼吸道感染患儿中MP阳性患儿共433例（20.78%）,其中男性222例占同性别群体的19.78（222/1122）,女性211例占同性别群体的21.93%（211/962）,男性与女性MP发病率无统计学差异（P＆gt;0.05）。不同年龄组MP发病率分别为：小于3岁组106例占同年龄组的14.95%,3～5岁组163例占同年龄组的25.27%,5～14岁组164例占同年龄组的22.47%,三组之间MP感染率差异有统计学意义（P＜0.05）,小于3岁组分别与3～5岁组及5～14岁组比较,均有统计学意义（P＜0.05）。不同季节的MP感染率分别为：1～3月17.99%,4～6月25.01%,7～9月17.73%,10～12月20.47%,不同季节之间的MP感染率统计学有显著性差异（P＜0.05）。上、下呼吸道感染组的MP感染率差异无统计学意义。在下呼吸道感染者中,喘息组MP感染率（26．92％）高于非喘息组（20．19％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MP是小儿呼吸道感染的常见病原。MP感染与性别和感染部位无关,与年龄和季节有关,大于3岁患儿是易感人群,MP感染可能与喘息性呼吸道感染的发生有关。     

小儿下呼吸道感染的病原菌分析

目的了解小儿下呼吸道感染的病原菌种类及其药物敏感性,指导临床合理用药。方法对526例下呼吸道感染住院患儿做痰培养及药敏试验,并对痰培养阳性的132例进行病原菌及药敏分析。结果病原菌检出率25．1％。检出革兰阴性细菌85株(占64．4％),革兰阳性细菌47株(占35．6％)。其中大肠埃希菌(18．9％)、肺炎克雷伯菌(13．6％)、表皮葡萄球菌(9．8％)、铜绿假单胞菌(9．1％),溶血葡萄球菌(8.3％)为主要菌株。所有革兰阴性菌对亚胺培南敏感。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为小儿下呼吸道感染的主要致病菌,亚胺培南、头孢吡肟对革兰阴性菌敏感。     

Detection of Human Bocavirus in Children with Acute Respiratory Tract Infections in Lanzhou and Nanjing,China

Objective The aim of this study was to explore the prevalent characteristics of HBoV1 and its co-infection.Methods PCR was used to detect HBoV1-DNA（HBoV1） and other viruses.A multivariate logistic regression model was used to explore possibility of co-detected for related viruses.Results The positivity rates in Nanjing and Lanzhou were 9.38%（74/789） and 11.62%（161/1386）,respectively（P〉0.05）.The HBoV1 positive group was younger than negative group（P〈0.05）.Seasonal differences were noted,with a higher frequency of infection in December and July.HBoV1-positive children [72.34%（169/235）] were co-infected with other respiratory viruses.Multifactorial analysis showed no correlations between HBoV1 and the clinical classification,region,gender,age,or treatment as an outpatient or in a hospital.Correlations were identified between HBoV1 infections with ADV（OR=1.53,95% CI 1.03-2.28）,RSV（OR=0.71,95% CI 0.52-0.98）,and IFVA（OR=1.77,95% CI 1.00-3.13）.Conclusions Presence of HBoV1 in nasopharyngeal aspirates did not correlate with region or gender,although the prevalence of HBoV1 was higher in younger children.There were no correlations between HBoV1 and other variables,except for the season and ADV,RSV,or IFVA infections.     

联合全血超敏C-反应蛋白和白细胞计数在儿童呼吸道感染中的应用价值

目的:探讨全血超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)联合白细胞计数(White blood cell count,WBC)在儿童呼吸道感染中的应用价值.方法:临床纳入73例呼吸道细菌性感染患儿与47例呼吸道病毒性感染患儿.此外,研究纳入50例健康的儿童作为研究对照.分别检查上述各组患儿全血hs-CRP与WBC水平,并进行分析.结果:细菌性感染组hs-CRP、WBC水平分剐为(18.25±4.32) mg/L、(13.55±1.05)×109L-1,病毒性感染组hs-CRP、WBC水平分别为(4.05±2.91) mg/L、(7.97±2.11)×109L-1,健康组hs-CRP、WBC水平分别为(2.97±0.75) mg/L、(7.05±1.95)×109L-1,差异有显著性(P＜0.05);治疗后,细菌性感染组hs-CRP、WBC水平较治疗前明显下降,差异有显著性(P＜0.05);hs-CRP≥8mg/L时,hs-CRP诊断细菌感染灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.30％、50.68％、56.16％、83.56％:WBC≥10× 109L-1时,hs-CRP诊断细菌感染灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.19％、68.49％、65.75％、83.56％.结论:hs-CRP与WBC对诊断及鉴别儿童呼吸道感染具有较高的指导价值,其中hs-CRP在诊断细菌性感染时具有更高的灵敏度、特异度以及准确率.