翼管神经和筛前神经切断术治疗过敏性鼻炎

翼管神经和筛前神经切断术的原理是切断鼻部的副交感神经纤维 ,使鼻腔血管运动功能达到收缩状态 ,使鼻腔的分泌物大大减少 ,同时减轻上皮固有层的水肿 ,减少组织胺、五羟色胺、肝素等介质的释放 ,从而达到治疗过敏性鼻炎的目的。笔者自 1996年以来对 38例 (共 6 8侧 )过敏性鼻炎患者实施了翼管神经切断术 +筛前神经切断术 ,并经 5年随访 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1996年 8月在我院住院的过敏性鼻炎患者 38例 ,共 6 8侧为观察对象。其中 30例双侧 ,8例单侧 ,年龄最大 6 2岁 ,最小 17岁 ,平均 36岁 ;病程最长…     

翼管神经切断术治疗变应性鼻炎的研究进展

翼管神经切断术(vidian neurectomy)随着相关技术的进步,逐渐在临床实践中展现出独特的优越性,已作为难治性变应性鼻炎重要的外科治疗手段。近年来翼管神经切断术的相关研究不断增多,本文就内镜下翼管神经切断术治疗变应性鼻炎的机制、进展、疗效及并发症等进行归纳综述。     

鼻内窥镜下翼管神经切断术治疗过敏性鼻炎

目的：研究鼻内窥镜下切断翼管神经的可行性。方法：应用统计学方法比较三种切断翼管神经方法治疗过敏性鼻炎的疗效、副作用和可操作性。（1）经上颌窦途径切断翼管神经;（2）鼻内窥镜下切断翼管神经;（3）鼻内窥镜下切断翼管神经配合筛前神经电灼或下鼻甲或鼻中隔矫正术。结果：鼻内窥镜下切断翼管神经在术后反应、手术可操作性方面明显优于经上颌窦法,但疗效无明显差异。若配合筛前神经电灼并下鼻甲部分切除或鼻中隔矫正术,则手术效果有所提高。结论：鼻内窥镜下切断翼管神经较经上颌窦途径更简捷、准确,可同时配合下鼻甲、鼻中隔手术或筛前神经电灼术以提高疗效。     

经腭翼管神经切断术治疗血管运动性鼻炎疗效观察

目的：寻求翼管神经切断术的最佳术式，提高血管运动性鼻炎的治疗效果。方法：回顾性分析经口腔翼管神经切断术治疗血管运动性鼻炎22例病人的资料。结果：术中寻找翼管顺利，翼管神经切断彻底，仅1例左侧未找到翼管。22例平均随访52．6个月，有效率为90．9％。结论：经口腔翼管神经切断术治疗血管运动性鼻炎具有效果肯定、损伤轻、操作简便、一个切口施行两侧手术等优点。     

鼻内镜下选择性翼管神经切断术对伴有变应性鼻炎鼻息肉患者的疗效观察

目的探讨鼻内镜下选择性翼管神经切断术对伴有变应性鼻炎鼻息肉患者的治疗效果。方法选取2016年9月～2018年9月期间我院收治的126例伴有变应性鼻炎鼻息肉患者为研究对象,根据患者的手术方式分为对照组(n=47)和研究组(n=79),对照组患者行功能性鼻内镜手术,研究组患者在对照组手术的基础上增加内镜下选择性翼管神经切断术,同时两组均继续药物保守治疗变应性鼻炎;比较两组患者的临床疗效、临床症状评分和并发症发生率。结果研究组的总有效率显著高于对照组,鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等症状评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下选择性翼管神经切断术对伴有变应性鼻炎鼻息肉患者的治疗效果较好,安全性较高,值得在临床推广使用。     

筛前神经阻断术与选择性翼管神经切断术治疗中重度变应性鼻炎的疗效比较

目的：探讨鼻内镜下筛前神经阻断术和选择性翼管神经切断术治疗中重度变应性鼻炎的疗效。方法：选取2017年3月至2019年9月温州市人民医院收治的125例中重度变应性鼻炎患者,根据术式的不同分为2组。其中筛前神经阻断组89例,选择性翼管神经切断组36例。分别采用鼻结膜炎生活质量量表（RQLQ）以及临床症状分级评分法统计分析2组患者术前及术后6个月、9个月生活质量、打喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞等症状改善情况。结果：与术前相比,术后6个月及9个月2组患者RQLQ评分、鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞临床症状评分均明显下降（P ＜0.01）。筛前神经阻断组患者鼻痒的临床症状评分明显优于翼管神经切断组（P ＜0.01）,筛前神经阻断组患者鼻痒和打喷嚏的临床症状评分优于翼管神经切断组（P ＜0.05）。而翼管神经切断组患者流清涕和鼻塞的临床症状评分明显优于筛前神经组（P ＜0.01）。结论：筛前神经阻断术和选择性翼管神经切断术都可以有效治疗变应性鼻炎,但对症状的改善程度有一定差异。对于打喷嚏明显但是鼻塞不明显的患者,可以考虑单独选择筛前神经阻断术;对于流涕、鼻塞为主要症状的患者,建议采用选择性翼管神经阻断术;而重度变应性鼻炎患者,建议两种术式结合。     

鼻内镜下翼管神经切断术治疗92例持续性变应性鼻炎的近远期临床观察

目的:探究并分析鼻内镜下翼管神经切断术对持续性变应性鼻炎的近远期临床疗效.方法:选取我院2009年1月～2010年1月收治的持续性变应性鼻炎患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组患者采取保守治疗,观察组患者采取鼻内镜下翼管神经切断术治疗.术前、术后6个月、1年和3年对两组患者进行鼻结膜炎生存质量调查问卷RQLQ评分及视觉模拟量表VAS评分.结果:对照组患者治疗后6个月、1年、3年的RQLQ评分与治疗前无明显差异(P＞0.05),观察组患者术后6个月、1年和3年的RQLQ及VAS评分较术前均明显降低,且评分也明显低于对照组;观察组术后6个月的评分较术后3年的RQLQ及VAS评分低;观察组患者治疗后并发症的发生率为19.57％,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻内镜下翼管神经切断术对持续性变应性鼻炎具有较为显著的疗效,且近期疗效较好,值得在临床上广泛应用.     

改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术与鼻甲部分切除术治疗过敏性鼻炎的效果及其对复发的影响

目的 探讨改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术与鼻甲部分切除术治疗过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的效果,并分析对复发的影响。方法 回顾性选取2019年4月至2021年12月温州医科大学附属第二医院收治的96例AR患者,按照手术方法 进行分组,将接受改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术治疗的患者纳入切断组(n=50),接受鼻甲部分切除术治疗的患者纳入切除组(n=46)。采用鼻部临床症状评分改善情况评估临床疗效,观察两组患者临床疗效、术后并发症、复发情况,比较两组患者治疗前后的鼻结膜炎生存质量量表(rhinoconjunctivitis quality of life question naire,RQLQ)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、鼻腔鼻窦结局测试-20(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)评分及肺通气功能。结果 切断组患者近期临床疗效显著高于切除组(P<0.05);治疗后两组RQLQ评分、VAS、SNOT-20评分显著降低,且切断组显著低于切除组(P<0.05);治疗后两组用力...     

筛前神经切断术治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的探讨鼻内镜下选择性筛前神经切断治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法在鼻内镜下对筛前神经的鼻中隔支和鼻外侧壁支进行选择性的切断,治疗常年性变应性鼻炎41例。结果术后半年和术后2年的显效病例分别为15例（85．4％）和30例（73．2％）,总有效率分别为976％和927％。结论鼻内窥镜下对筛前神经进行选择性的切断,治疗变应性鼻炎,具有较好的2年疗效。     

翼管神经冷冻联合中药外用治疗过敏性鼻炎36例

目的 探讨翼管神经冷冻联合中药外用治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 采用鼻内窥镜下翼管神经冷冻术加外用中药纱布条治疗过敏性鼻炎36例(治疗组),与单纯冷冻术治疗的20例(对照组)进行疗效对比.结果 治疗组痊愈20例,有效14例,无效2例,总有效率94.4%;对照组痊愈6例,有效8例,无效6例,总有效率70.0%.治疗组总有效率明显高于对照组,两组结果经统计学处理P<0.05.结论 该法对过敏性鼻炎效果良好.     

翼管神经切断与下鼻甲粘膜下剥离治疗过敏性鼻炎的疗效观察

目的：探讨翼管神经切断与下鼻甲粘膜下剥离对过敏性鼻炎的的治疗效果。方法：选取2011年5～2013年5月我院收治的过敏性鼻炎患者96例,将其随机分为 A 组与 B 组,每组48例,其中 A 组给予翼管神经切断的方式进行治疗,B 组给予下鼻甲粘膜下剥离的方式进行治疗,然后观察两组患者的治疗效果以及不良反应。结果：A 组的临床总有效率为91.7%,B 组临床总有效率为85.4%,两组间进行比较差异无统计学意义;但是,A 组手术时间、术中出血量要明显的低于 B 组;术后随访1年,A 组并发症发生率为6.3%明显低于 B 组的14.6%。结论：翼管神经切断与下鼻甲粘膜下剥离治疗过敏性鼻炎都具有较好的临床效果,但是与下鼻甲粘膜下剥离治疗方法比较,翼管神经切断方法疗效更佳,术后并发症发生率更低,并且安全可靠,值得在临床上推广与应用。     

鼻内镜下应用低温等离子高选择性翼管神经分支切断治疗变应性鼻炎患者的疗效观察

目的 研究鼻内镜下应用低温等离子高选择性翼管神经分支切断治疗变应性鼻炎患者的临床疗效.方法 选取我院2019年1月—2020年12月收治的60例变应性鼻炎患者,随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例).对照组行保守治疗,观察组行鼻内镜下低温等离子高选择性翼管神经分支切断术治疗.比较两组治疗前后Lund—Ken...     

翼管神经烧灼术治疗鼻炎133例分析

本文介绍采用经鼻腔同期行双侧翼管神经电灼术治疗１３３例常年性鼻炎、总有效率为８３％；其中，对血管运动性鼻炎有效率为９４．５ ％，并对本术式的有效率，并发症及手术经路等进行讨论。     

鼻内窥镜下翼管神经切断术对血管运动性鼻炎的治疗作用

目的:探讨鼻内窥镜下翼管神经切断术对血管运动性鼻炎的治疗作用,方法:对14个尸头进行细致的解剖测量研究,并对51例血管运动性鼻炎患者实施了鼻内窥镜下切除中鼻甲后端进路的翼管神经切断术,术后随访5年.结果:解剖测量显示,翼管位于蝶腭孔的后方,外口呈漏斗型,垂直径为(3.5±0.9)mm,横径为(2.9±0.5)mm,距离圆孔为(6.1±1.2)mm,距离鼻中隔(10.5±5.9)mm.翼管的纵轴与水平面成角(27±9.6)度,与矢状平面成角(7.8±2.5)度.51例病人的随访结果显示,术后5年内显效病例为41例(80.4%),有效病例3例(5.9%).结论:鼻内窥镜下切除中鼻甲后端进路的翼管神经切断术,是治疗血管运动性鼻炎的有效方法.     

改良单侧翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎96例临床效果观察

目的:探讨鼻内镜下改良单侧翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎的临床效果.方法:难治性变应性鼻炎患者96例行鼻内镜下改良单侧翼管神经切断术,分析手术相关情况,比较术前、术后6个月、1年及2年症状视觉模拟评分(VAS)和临床症状评分.结果:96例患者均顺利完成单侧翼管神经切断术.术后6个月、1年、2年VAS评分分别为4.0...     

鼻内镜下低温等离子消融治疗过敏性和血管运动性鼻炎疗效观察

目的:观察鼻内镜下低温等离子消融翼管、筛前神经集区治疗变应性和血管运动性鼻炎的疗效。方法:采用鼻内镜下低温等离子消融翼管、筛前神经集区治疗变应性鼻炎80例、血管运动性鼻炎50例。结果:变应性鼻炎组术后6个月、1年、3年总有效率分别为100%、78%、55%,血管运动性鼻炎组分别为100%、92%、85%,2组3年总有效率相比,P<0.05。结论:鼻内镜下低温等离子消融翼管、筛前神经集区治疗变应性和血管运动性鼻炎的短期疗效较好,血管运动性鼻炎的长期疗效优于变应性鼻炎。     

翼管神经电灼治疗过敏性哮喘——35例患者术后疗效分析

翼管神经是支配鼻腔粘膜的主要副交感神经,电灼断该神经,可以阻断鼻肺反射,减少乙酰胆碱的释放以及消除由于分泌物倒流刺激咽、喉、气管和肺所诱发的反射性支气管哮喘。本文报告35例外源性哮喘的手术疗法,总有效率为77%(治愈10例、显效8例、有效9例)。在8例无效的病例中,有7例在手术中未找到翼管神经,只电灼断该神经的节后纤维,所以电灼断节前纤维是治疗哮喘的关键。