布地奈德联合噻托溴铵粉雾剂对支气管哮喘患者肺功能影响评价

目的:研究布地奈德联合噻托溴铵粉雾剂对支气管哮喘患者肺功能的效果。方法:抽调78例进行治疗的支气管哮喘患者,根据随机数字表法分为两组各39例。对照组单独使用布地奈德,研究组在对照组基础上联用噻托溴铵粉雾剂,比较两组患者的治疗效果、并发症、治疗前后肺功能及哮喘发作情况。结果:治疗前两组患者肺功能水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组肺功能优于对照组,研究组治疗总有效率92.31%显著优于对照组的71.79%,研究组哮喘发作次数和持续时间显著低于对照组,研究组并发症发生率7.69%低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对支气管哮喘患者实施布地奈德联合噻托溴铵粉雾剂治疗,患者肺功能及时得到改善,整体治疗效果显著,减少哮喘发作持续时间及发作次数,值得临床应用。     

噻托溴铵治疗老年支气管哮喘疗效观察

目的:观察噻托溴铵联合吸入布地奈德/福莫特罗对轻中度老年支气管哮喘患者的临床疗效。方法:65例老年男性支气管哮喘患者,随机分为两组:观察组(噻托溴铵+布地奈德/福莫特罗):吸入噻托溴铵干粉剂(18ug,每日1次)与布地奈德/福莫特罗干粉剂(160/4.5μg,每日2次);对照组(布地奈德/福莫特罗):吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂(160/4.5μg,每日2次)。治疗前及治疗后24w及48w,分别比较两组患者肺功能变化。结果:治疗24w后,与治疗前比较,观察组FEV1/预计值差异有统计学意义(P0.05);治疗48w后,与治疗前比较,两组肺功能均明显改善,差异均有统计学意义(P0.05),两组组间比较,观察组高于对照组,FEV1/预计值差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于有长期吸烟史的轻中度老年支气管哮喘患者,在吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的基础上加用噻托溴铵,可明显改善肺功能。     

噻托溴铵联合孟鲁司特治疗稳定期支气管哮喘的效果

目的探究噻托溴铵联合孟鲁司特治疗稳定期支气管哮喘的效果。方法选择平舆县人民医院2015年9月至2017年1月收治的100例支气管哮喘患者,根据治疗方法将所有患者分为两组,每组50例。给予对照组患者孟鲁司特片口服治疗,在此基础上给予观察组患者噻托溴铵吸入治疗,比较两组患者肺功能及临床症状。结果治疗前,两组夜间、日间临床症状评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组夜间、日间临床症状评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FEV_1/FVC、FVC及PEF水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组FEV_1/FVC、FVC及PEF水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均未出现严重的不良反应。结论噻托溴铵联合孟鲁司特可有效提高稳定期支气管哮喘患者肺功能,改善临床症状,且安全性较高。     

噻托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗成人重度支气管哮喘的效果

目的:观察噻托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗成人重度支气管哮喘的效果。方法:选取72例重度支气管哮喘患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各36例。入院后两组均采用平喘、镇咳、低流量吸氧等对症治疗,对照组在此基础上使用布地奈德治疗,观察组在对照组的基础上联合噻托溴铵治疗。比较两组临床疗效、治疗前后呼吸功能指标水平、哮喘急性发作次数及不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为94.44%(34/36),明显高于对照组的77.78%(28/36),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组最大呼吸峰流速(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月、3个月后观察组哮喘急性发作次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用噻托溴铵和布地奈德治疗重度支气管哮喘,可提高临床疗效,改善患者呼吸功能指标水平,降低急性哮喘发作次数,安全性高。     

重度支气管哮喘给予噻托溴铵并沙美特罗的效果评价

目的:评析重度支气管哮喘患者给予噻托溴铵并沙美特罗联合治疗的临床效果。方法:现以随机对照研究的方式将96例重度支气管哮喘患者划分为对照组与试验组,每组各48例,且均贯彻支气管哮喘的基线治疗,对照组在此基础上施以沙美特罗氟替卡松粉大剂量冲击吸入治疗,试验组则以常规剂量吸入治疗同时采用噻托溴铵粉吸入治疗,疗程为6个月。评估比较两组临床疗效,并测定对比两组患者治疗前后肺功能指标、FEV1提升绝对值、生活质量评分等的变化情况,同时统计两组治疗期间哮喘急性发作次数。结果:试验组的临床总有效率为93.8%,相较于对照组的68.8%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FEV1、FEV1%、PEF、FVC与FEV1/FVC等肺功能指标均有所改善,试验组的改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后FEV1提升绝对值、生活质量评分等均显著改善,而试验组的改善幅度显著更大,差异有统计学意义(P<0.05),另两组治疗期间哮喘急性发作次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重度支气管哮喘给予噻托溴铵并沙美特罗联合治疗有助于改善患者的肺功能,优化患者生活质量,并减少哮喘的急性发作次数,疗效显著,值得临床重视与采纳。     

噻托溴铵联合孟鲁司特钠和辅舒酮治疗对老年支气管哮喘的肺功能及不良反应的影响

目的 探究噻托溴铵联合孟鲁司特钠、辅舒酮治疗对老年支气管哮喘患者的肺功能及不良反应的影响.方法 选取2018年7月至2019年7月本院收治的75例老年支气管哮喘患者作为研究对象,按照抓阄法分为观察组(n=38)和对照组(n=37).两组患者入院后均接受基础治疗,对照组在基础治疗前提下,使用孟鲁司特钠咀嚼片+辅舒酮治疗,...     

噻托溴铵联合沙美特罗治疗40例重度支气管哮喘疗效分析

目的:分析探讨噻托溴铵联合沙美特罗在治疗重度支气管哮喘上的临床疗效。方法:选择诊断为重度支气管哮喘患者80例,随机数表法划为观察组和对照组。对照组(40例)使用沙美特罗等常规治疗;观察组(40例)在前者基础上合用噻托溴铵治疗。对比两组临床表现、复发、缓解等指标。结果:在12个月治疗后的临床疗效评定中,总有效率为80%;而对照组总有效率为62.5%,两组间疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:噻托溴铵联合沙美特罗治疗重度支气管哮喘疗效显著,不良反应较少,临床值得推广。     

支气管哮喘患者白细胞介素4和白细胞介素13测定的临床意义

目的:探讨血清中白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素13(IL-13)在支气管哮喘发病中的作用.方法:本研究对临床确诊的支气管哮喘46例,与正常对照组46例,分别抽取血清采用 ELISA 法测定其 IL-4、IL-13的含量.结果:支气管哮喘急性发作期病人和对照组正常人血清中的 IL-4水平分别为(460.84±27.11)和(132.97±24.66) ng/L,二组经 t 检验后 P＜0.001.两组 IL-13 的水平分别为(23.76±5.44)和(12.61±2.49) ng/L,二组经 t 检验后 P＜0.001.结论:哮喘病人 IL-4、IL-13 明显高于对照组,提示 IL-4、IL-13 对哮喘发病有一定的调控作用,对支气管哮喘气道非特异性炎症和局部免疫反应起重要作用.     

中药对哮喘大鼠IL-13 mRNA和TNF-αmRNA表达及IgE含量的影响

目的:探讨中药治疗对哮喘大鼠IL-13 mRNA和TNF-α mRNA表达及IgE含量的影响.方法:Wistar大鼠,随机分为中药治疗组(n=8),空白对照组(n=8),哮喘模型组(n=8),利用卵白蛋白(OVA)及氢氧化铝制作大鼠哮喘模型,在雾化激发期,中药组用杏仁、甘草等中药制成的溶液雾化大鼠,其余组用生理盐水代替. 支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数,采用免疫放射法、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量法分别检测各组大鼠血清和肺泡灌洗液(BALF)中免疫球蛋白E(IgE)含量以及肺组织IL-13 mRNA和TNF-α mRNA 表达. 结果:与空白对照组比较,哮喘模型组大鼠IgE含量、EOS计数、IL-13 mRNA和TNF-α mRNA的表达显著升高. 与哮喘模型组比较,中药治疗血清IgE的含量、IL-13 mRNA和TNF-α mRNA的表达明显降低(P<0.05). 结论:中药治疗可抑制IL-13和TNF-α mRNA合成,改善哮喘炎症状态.     

血清趋化因子CXCL13水平与支气管哮喘的相关性研究

目的探讨血清C-X-C趋化因子13(CXCL13)水平与支气管哮喘不同疾病状态的相关性及其临床意义。方法选取2015年1月至2016年4月安徽医科大学第一附属医院干部呼吸与危重症科诊断为支气管哮喘急性发作期患者32例(急性发作期组),慢性持续期患者31例(慢性持续期组)为研究对象,并选取19例同期健康体检者为正常对照组纳入研究,检测3组研究对象血清CXCL13、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素4(IL-4)、外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%),并比较其CXCL13的差异,分析急性发作期患者CXCL13、IgE、IL-4、EOS%之间的相关性;检测3组研究对象肺功能[用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)],分析急性发作期患者CXCL13水平与FVC%、FEV1%、FEV1/FVC之间的相关性。结果支气管哮喘急性发作期组CXCL13、IgE、IL-4、EOS%水平高于慢性持续期组和正常对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);支气管哮喘急性发作期组血清CXCL13与IgE、IL-4及EOS%呈正相关(r=0. 507、0. 334、0. 586,P <0. 05),与FEV1%呈负相关(r=-0. 389,P <0. 05)。结论血清CXCL13可能在支气管哮喘的进程中发挥促炎作用。     

IL-4/IL-13阻断效应的重组IL-4乳酸杆菌治疗哮喘的作用效果分析

目的:研究分析IL-4/IL-13阻断效应的重组白介素-4(IL-4)乳酸杆菌治疗哮喘的作用效果.方法:2014年2月选择本院实验室3～4周龄未成年昆明小鼠80只作为研究对象.随机分成观察组40只及对照组40只.构建哮喘模型后使用重组IL-4乳酸杆菌治疗,对比两组喘息症状情况,BALF中细胞总数及分类计数情况,两组干扰素-g(IFN-g)、IL-4水平及DC亚型表达情况,以及两组疗效情况.结果:两组喘息症状的严重程度相比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组在BALF中细胞总数及分类计数方面相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组IFN-g、IL-4水平及DC亚型表达相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);但两组在MHC-Ⅱ+方面相比,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的显效率及总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:IL-4/IL-13阻断效应的重组IL-4乳酸杆菌对哮喘的治疗具有较好的作用效果.值得临床重视.     

支气管哮喘患儿IL-18及IL-13水平的初步研究

支气管哮喘是儿科常见病、多发病,其发病与免疫功能状态有密切关系。作者对66例哮喘急性期、缓解期患儿进行了白细胞介素18(IL-18)及白细胞介素13(IL-13)的检测,以探讨哮喘患儿细胞因子的改变及其临床意义。1临床资料1.1一般资料2002年11月~2005年11月,本科住院哮喘患儿66例,其     

支气管哮喘患者诱导痰中HMGB1和RAGE水平的变化及临床意义

目的 探讨HMGB1蛋白和晚期糖基化终产物受体(RAGE)与支气管哮喘发病机制及严重程度的关系.方法 按标准纳入急性发作期哮喘患者64例(哮喘组),健康体检者20名(对照组);哮喘组给予布地奈德与福莫特罗的联合制剂吸入治疗4周.治疗前后分别对各组进行肺功能检测和诱导痰检查,记录第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%),行诱导痰中中性粒细胞分类计数,酶联免疫吸附法检测诱导痰中HMGB1和RAGE水平.结果 治疗前哮喘组诱导痰中中性粒细胞百分比、HMGB1和RAGE水平均高于对照组(均P<0.01);重度哮喘者诱导痰中中性粒细胞百分比及HMGB1水平均高于轻度哮喘者(均P<0.01),但RAGE水平在轻、中、重度哮喘者之间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后哮喘组诱导痰中中性粒细胞百分比及HMGB1和RAGE水平均低于治疗前(均P<0.01);治疗未控制者诱导痰中中性粒细胞百分比、HMGB1和RAGE水平高于完全控制者(均P<0.05);哮喘组HMGB1、RAGE均与FEV1%呈负相关(r=-0.830和r=-0.632,均P<0.01);诱导痰中HMGB1、RAGE均与中性粒细胞百分比呈正相关(r=0.820和r=0.623,均P<0.01);诱导痰中HMGB1水平与RAGE水平呈正相关(r=0.929,P<0.01).结论HMGB1和RAGE参与了哮喘的气道炎症过程,HMGB1与哮喘的严重程度相关;诱导痰中HMGB1和RAGE水平可作为观察疗效的参考指标.

Abstract：

Objective To explore the relationship between HMGB1 (high mobility group box-1) protein and receptor for advanced glycosylation end products (RAGE) and the nosogenesis and severity of bronchial asthma.Methods Based on the criteria, the asthma group included 64 acute-onset asthma patients while the control group had 20 healthy cases. The asthma group received a 4-week combination inhalation therapy of budesonide and formoterol. Lung functions and induced sputum examinations were conducted before and after treatment. The percentage of a second forced expiratory volume in the predicted value (FEV1%) was recorded. A differential count of neutrophilic leukocyte in reduced sputum was performed. And the sputum levels of HMGB1 and RAGE were detected by ELISA (enzyme linked immunosorbent assay).Results Prior to treatment, the neutrophilic leukocyte percentage and the levels of HMGB1 and RAGE were all higher than those of control group (P<0.01). The induced sputum of severe asthma patients had higher levels of neutrophilic leukocyte percentage and HMGB1 than those of mild cases (P<0.01). But the level of RAGE showed no statistical significance among mild, moderate or severe asthma cases (P>0.05). The post-treatment levels of neutrophilic leukocyte percentage, HMGB1 and RAGE were lower as compared with the pre-treatment ones (P<0.01). These three parameters in uncontrolled cases were higher than those in completely controlled cases (P<0.05);in asthma group, both HMGB1 and RAGE had a negative correlation with FEV1% (r=-0.830, r=-0.632, P<0.01);in induced sputum, both HMGB1 and RAGE had a positive correlation with FEV1% (r=0.820, r=0.623, P<0.01). The levels of HMGB1 and RAGE were positively correlated (r=0.929, P<0.01).ConclusionBoth HMGB1 and RAGE participate in the inflammatory process of asthmatic airway. HMGB1 is correlated with the severity of asthma. And the levels of HMGB1 and RAGE in induced sputum may be employed as reference indices for the observation of therapeutic effects.     

CTLA4-Ig对支气管哮喘患者外周血IL-13的影响

目的：通过对支气管哮喘患者外周血T细胞表达IL-13的情况及CTLA4-Ig对其影响的研究,进一步明确支气管哮喘的免疫发病机制并为治疗支气管哮喘寻求一条安全有效的途径。 方法：用ELISA和逆转录PCR方法测定支气管哮喘患者外周血在CTLA4-Ig作用前后T细胞表达IL-13的情况。 结果：ELISA法测得哮喘患者IL-13明显高于正常对照组（P<0.01）,CTLA4-Ig明显抑制了IL-13的分泌（P<0.01）。 正常对照组PHA刺激条件下用逆转录PCR方法测不出IL-13的表达;哮喘组在PHA作用下,T细胞表达IL-13的量增加（P<0.01）;同在PHA刺激情况下,CTLA4-Ig使IL-13表达明显下降（P<0.01）。 结论：IL-13在支气管哮喘发病中起重要作用,CTLA4-Ig对T细胞产生IL-13起抑制作用,对哮喘的治疗具有临床意义。     

氨茶碱对大鼠哮喘模型外周血和肺组织中IL-18,IL-13 mRNA表达的影响

目的:探讨氨茶碱对大鼠哮喘模型外周血和肺组织中IL-18和IL-13 mRNA表达的影响.方法:30只Wistar大鼠,随机分为空白对照组、哮喘模型组和氨茶碱治疗组,利用卵白蛋白(OVA)及氢氧化铝制作大鼠哮喘模型.支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数,采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中的IL-18和IL-13表达,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量法检测哮喘大鼠肺组织中IL-18和IL-13 mRNA表达.结果:哮喘组BALF嗜酸粒细胞比例与对照组和治疗组比较明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).血清中IL-13的水平和IL-13 mRNA的表达均较空白组和治疗组明显升高(P<0.05).氨茶碱治疗组IL-18的水平和IL-18 mRNA的表达均较空白组和哮喘组明显升高(P<0.05).结论:IL-13可能参与哮喘的发生,而氨茶碱治疗可通过抑制IL-13 mRNA合成和提高IL-18 mRNA的表达,调节Th1/Th2平衡改善哮喘炎症状态.     

槐杞黄对哮喘气道及血清IL-13水平的影响

目的:探讨IL-13在哮喘患儿血清中的表达及槐杞黄对于哮喘大鼠IL-13表达的可能影响及与布地奈德的共同作用?方法:选择 10例哮喘缓解期儿童 (哮喘组)及10例健康儿童 (健康对照组)为研究对象?两组年龄?性别?体质指数比较差异均无统计学意义?测试两组儿童初诊时肺功能,并利用酶联免疫吸附试验(enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA)检测两组儿童血清 IL-13的水平?取50只4~6周龄的健康雄性SD大鼠,适应性喂养1周后,随机分为5组,即对照组?哮喘模型组?布地奈德组?槐杞黄组?布地奈德联合槐杞黄组?用卵清白蛋白(ovalbumin,OVA)致敏及激发共持续6周,建立哮喘模型?通过HE染色观察肺部炎症细胞浸润情况?应用ELISA检测及比较各组大鼠之间肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)及血清中IL-13浓度的差异?结果:与健康对照组儿童比较,哮喘组儿童初诊时第1秒用力呼气量占预测值百分比及呼气峰流速占预测值百分比均升高,血清IL-13水平升高(P < 0.05)?大鼠肺组织病理学改变:模型组气道周围大量炎症细胞浸润?柱状细胞增生?气管壁增厚;对照组则无上述表现;相比模型组,布地奈德组?槐杞黄组?布地奈德联合槐杞黄组大鼠不同程度减轻(P < 0.05)?模型组BALF及血清中IL-13的浓度增加(P < 0.05)?相较于模型组,布地奈德组?槐杞黄组?布地奈德联合槐杞黄组大鼠BALF及血清IL-13浓度有不同程度降低(P < 0.05),且布地奈德联合槐杞黄组变化比布地奈德组更明显(P < 0.05)? 结论:在OVA诱导的大鼠哮喘模型中,使用布地奈德?槐杞黄或是布地奈德联合槐杞黄治疗可以不同程度改善气道IL-13分泌,因而可能改善气道炎症?布地奈德联合槐杞黄治疗可能存在协同效应?     

支气管哮喘患者外周血IL-4､IL-9､IL-21的测定及临床意义

目的:探讨哮喘患者血清细胞因子白细胞介素(interleukin,IL)-4?IL-9?IL-21在支气管哮喘患者中的表达及与哮喘的相关性?方法:选取48例急性发作期?41例缓解期哮喘患者及48例性别和年龄相匹配的健康对照作为研究对象,进行肺功能检查?采用ELISA和实时荧光定量PCR方法,分别从蛋白和基因转录水平测定血清中IL-4?IL-9?IL-21表达和单个核细胞mRNA的表达水平?结果:①急性发作期哮喘患者IL-4?IL-9?IL-21在蛋白和基因水平上均显著高于缓解组,且差异具有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01)? 缓解组血清IL-4?IL-9水平高于对照组 (P < 0.05),并且IL-4?IL-9 mRNA水平显著高于对照组(P < 0.01)?而血清IL-21以及mRNA水平在缓解组与对照组间差异均无统计学意义(P > 0.05)?② 哮喘患者血清IL-9 与IL-4 水平呈正相关(P < 0.05),IL-21 与IL-4,IL-9与IL-21间无明显相关性(P均> 0.05)?血清IL-4?IL-9水平均与患者FEV1%成负相关(P < 0.05),与总IgE水平呈正相关(P < 0.05)?而血清IL-21水平与FEV1%?血清总IgE水平无明显相关性(P > 0.05)?结论:Th2?Th9?cTfh细胞特征细胞因子IL-4?IL-9?IL-21均参与了哮喘发病,检测IL-4和IL-9水平可评估哮喘病情发展状态,指导临床治疗?