手法牵引配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症120例

腰椎间盘突出症为临床常见病 ,自 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 10月 ,笔者采用手法及腰椎牵引配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症 12 0例 ,疗效满意。现总结报道如下。1　临床资料　　本组 12 0例均为我院推拿科住院患者 ,其中男71例 ,女 4 9例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 74岁 ;病程最短 3天 ,最长 4年。发病原因 :有明显外伤史 4 5例 ,慢性劳损及受凉所致 6 4例 ,不明原因 11例。 12 0例均经CT检查确诊 ,其中 1个椎体节段突出者 85例 ,2个或 2个以上椎体节段突出者 35例。受损椎间盘主要在L3 ～S1节段。 12 0例中 ,向左侧突出 6 1例 ,向右侧突出…     

中药热敷治疗腰椎间盘突出症护理体会

腰椎间盘突出症患者,均由医师辩证论治,筛出116例进行常规保守治疗,配合康复训练和中药热敷,并进行护理健康教育,取得满意疗效。     

中药热敷配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 探讨中药热敷配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将60例患者采用中药腰部热敷,并配合腰椎牵引.结果 治愈40例,显效10例,有效7例,无效3例,治愈率66.6%,总有效率94.9%.结论 中药热敷配合牵引治疗本病,疗效满意,无副作用.     

中药湿热敷治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症中医统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。对腰椎间盘突出症的治疗，中药外敷是常用的中医药治疗手段，我院骨伤科从2005年10月至2007年10月用随机分组对照的研究方法，选择35例患者在采用理疗、推拿、口服止痛药等常规治疗方法的基础上，加用本院配制的中药散剂外敷治疗，与单纯采用常规治疗方法32例比较，效果显著，现报道如下。     

中药外敷配合手法治疗老年性腰椎间盘突出症

自1995年以来，我科共收治老年腰椎间盘突出症患者45例，采用中药外敷及正骨推拿法联合治疗、取得满意疗效，现报道如下。     

手法加热敷治疗巨大型腰椎间盘突出症疗效研究

目的：探讨手法加热敷治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：回顾性分析2004年5月-2009年5月汕头市中医院收入的30例巨大型腰椎间盘突出症患者,所有患者为随机选取,治疗中以手法加热敷治疗为主,结合其他中医疗法进行治疗。记录与分析患者病程中的各项临床数据。结果：治疗前后的VAS和JOA的评分结果比较,t值分别为12.931、5.160,而腰椎活动度各项指标比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。VAS评分的改善率为（28.33±21.38）%,结果为显效;JOA评分的改善率为（36.64±26.88）%,结果为显效。结论：手法加热敷治疗对巨大型腰椎间盘突出症患者的疗效较为显著,值得在临床治疗中应用与推广。     

中药配合手法治疗腰椎间盘突出症162例临床观察

我院自2004～2006年以中药健骨痛消汤配合手法推拿门诊治疗腰椎间盘突出症162例,取得满意疗效. 1 临床资料     

改良手法结合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：探讨治疗腰椎间盘突出症的有效方法。方法：将208例患者随机分成治疗组108例和对照组100例。治疗组用改良手法结合中药二法一体治疗，对照组用骨盆牵引和理疗治疗。结果：治疗组与对照组的疗效差异有非常显著性意义（P〈0.05），结论：改良手法结合中药治疗腰椎间盘突出症，方便安全、疗效确切，是较理想的治疗方法。     

腰三针合中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 比较针刺"腰三针"合中药热敷治疗与常规选穴针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效差异.方法 将82例腰椎间盘突出患者随机分为观察组40例和对照组42例.观察组针刺双侧肾俞和腰阳关穴,取川芎醋浸液中浸泡过处于半千湿状态的辅料,以腰椎间盘突出的位置为中心覆盖腰部,然后用特定电磁波谱治疗仪进行照射,对照组给予针刺S12-L5夹脊穴及患侧环跳、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑穴常规治疗.以治疗前后腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动度、直腿抬高试验情况积分的变化来评价疗效.结果 观察组的显愈率为75%,优于对照组的47.6%(P<0.05).两组各项积分均较治疗前有显著改善(均P<0.05),观察组在腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动度、直腿抬高试验方面优于对照组(均P<0.05).结论 针刺"腰三针"合中药热敷灸治腰椎间盘突出症疗效优于常规取穴治疗.     

中药热敷配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症60例临床效果观察

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核组织突出,刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征。以20～50岁为多发年龄,男性多发于女性[1]。腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,也是腰腿痛最常见的原因[2]。该病症状长期迁延不     

老年腰椎间盘突出症患者围术期的疼痛护理

目的：探讨无痛护理对老年腰椎间盘突出症患者围术期疼痛的作用。方法选取2012年10月-2014年6月在哈尔滨医科大学附属第四医院住院手术治疗腰椎间盘突出症患者164例,随机分为无痛护理组和常规护理组,每组各82例。常规护理组采用常规优质护理,无痛护理组在常规护理上采用无痛护理。两组患者均在术前24 h及术后6、12、24、48 h进行疼痛视觉模拟（VAS）评分,并在出院时对患者分别进行疼痛治疗方式满意度调查、疼痛照顾满意度调查以及疼痛缓解满意度调查。结果无痛护理组在术前24 h及术后6、12、24 h的VAS评分低于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。疼痛治疗方式满意度调查两组比较（89.0%比86.6%）,差异无统计学意义（χ^2=8.67,P〉0.05）;疼痛照顾满意度调查无痛护理组（96.3%）优于常规护理组（86.6%）,差异有统计学意义（χ^2=50.19,P〈0.05）;疼痛缓解满意度调查无痛护理组（95.1%）优于常规护理组（75.6%）,差异有统计学意义（χ^2=20.26,P〈0.05）。结论采用无痛护理模式对老年腰椎间盘突出症患者围术期的疼痛具有明显的缓解作用。     

中药方结合骶管封闭术治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的疗效观察与护理

目的探讨中药方结合骶管封闭术治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的疗效与护理。方法将接受腰椎间盘突出症手术的80例患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组采用常规抗感染和骶管封闭术治疗术后腰腿痛,治疗组在对照组的治疗基础上服用自制中药方。比较两组患者治疗及护理后的临床疗效,并探讨护理要点。结果治疗后两组症状均有不同程度改善,治疗组治愈率为42.5%,对照组治愈率为17.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为80.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用自制中药方结合骶管封闭术治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛疗效显著,值得临床推广。     

定点运穴手法配合盘根消痛方治疗气虚型腰椎间盘突出疗效观察

目的观察定点运穴手法配合盘根消痛方治疗气虚型腰椎间盘突出症疗效。方法将2016年1~12月在我院收治的136例气虚型腰椎间盘突出症患者分成两组,均采用定点运穴手法治疗,治疗组68例,配合口服中药盘根消痛方,对照组68例,配合口服布洛芬,观察患者的治疗效果及治疗前后患者视觉疼痛评分(VAS)、腰椎(JOA)评分的变化。结果治疗后两组JOA腰痛疾患评分明显增加,差异有高度统计学意义(P0.01);治疗后两组VAS评分积分明显减少,差异有高度统计学意义(P0.01);两组总有效率均为100%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论手法治疗气虚型腰椎间盘突出症疗效确切,配合盘根消痛方治疗的疗效好。     

综合护理在老年腰椎间盘突出症患者术后的应用效果

目的观察综合护理在老年腰椎间盘突出症患者术后的应用效果。方法选取2016年2月～2018年3月在我院经手术治疗的老年腰椎间盘突出症患者60例,采用随机数字法分为观察组30例和对照组30例,对照组患者给予常规康复护理模式,观察组患者给予综合康复护理模式,比较两组患者术后谵妄的发生率、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症发生率。结果与对照组相比,观察组患者的术后谵妄(postoperative delirium,POD)发生率显著降低,且肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均显著缩短,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.67%,对照组患者术后并发症发生率为30.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论综合护理措施可降低老年腰椎间盘突出症患者的术后谵妄及并发症的发生率,并能够显著缩短患者的康复时间。     

后路内窥镜下髓核摘除术联合椎间融合固定治疗腰椎退变失稳性椎间盘突出症

目的探讨后路内窥镜下髓核摘除术联合可膨胀脊柱融合器（B-Twin）椎间融合治疗腰椎退变失稳性椎间盘突出症的疗效。方法选择2007年11月~2009年11月我院收治的退行性腰椎间盘突出症合并腰椎失稳患者22例,均采用后路内窥镜下髓核摘除术联合B-Twin椎间融合治疗。术前、术后1周及末次随访时应用JOA评分进行评价,并计算改善率,复查时X线片和CT观察椎间融合及椎间隙高度变化情况。结果 22例患者均顺利完成手术,手术时间为70~110 min,平均83 min;出血量为200~400 mL,平均280 mL;术后随访16~40个月,平均34.3个月。术前JOA评分平均14.8分,末次随访时JOA评分平均27.6分,改善率达75%~100%。复查X线片、CT示椎间高度丢失率为18%（4/22）,椎间隙植骨融合率为86%（19/22）,无感染、血肿、神经损伤及融合器脱落等并发症。结论采用后路内窥镜下髓核摘除联合B-Twin椎间融合治疗腰椎退变失稳性椎间盘突出症创伤较小,出血量少,近期随访疗效满意。     

胶原酶化学溶核术治疗腰椎间盘突出症的研究近况

胶原酶可特异性地催化、降解胶原是胶原酶化学溶核术治疗腰椎间盘突出症的主要机理。胶原酶化学溶核术临床应用中需要严格掌握适应证,注意影响胶原酶疗效的配药禁忌,胶原酶还能松解硬膜外瘢痕粘连。     

密集型银质针治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 观察密集型银质针治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 腰椎间盘突出症患者768例,随机分为银针组542例和硬膜外组226例.银针组采用银质针治疗,硬膜外组采用硬膜外注射加推拿治疗.4个疗程后比较两组的临床疗效及观察改善情况.结果 4个疗程后,银针组临床痊愈率88.9％（482/542例）,总有效率99.6％（540/542例）,均高于硬膜外组（P＜0.05）.3年后随访,银针组随访率60.4％（326/540例）,痊愈率86.2％（281/326例）,总有效率96.9％（316/326例）,均高于硬膜外组（P＜0.05）.结论 银质针治疗腰椎间盘突出症疗效确切.     

腰神经后支阻滞治疗腰腿痛83例

目的评价腰神经后支阻滞治疗腰腿痛的效果。方法 83例腰腿痛患者,腰神经后支穿刺后注入含利多卡因、得宝松和维生素B12的混合液,每周1次,3次为1疗程。结果有效率和优良率分别为89．15％(74例)和68．67％(57例),效果差者为10．84％(9例)。结论腰神经后支阻滞是治疗腰及下肢疼痛的一种有效方法,合并症少。     

腰椎后外侧融合术与腰椎后路椎体间融合术治疗腰椎椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察腰椎后外侧融合术（PLF）与腰椎后路椎体间融合术（PLIF）治疗腰椎椎间盘突出症的临床疗效。方法 按照手术方式将105例腰椎间盘突出症患者进行分组,PLF组52例行PLF术治疗,PLIF组53例行PLIF术治疗,对比术后手术效果。结果 两组在手术时间、术中出血量和住院时间方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;PLIF组术后总有效率94.34%高于PLF组80.77%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均能够提高椎间高度和增加节段角度,但PLIF组提高椎间高度和增加节段角度幅度明显高于PLF组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;PLIF组手术并发症发生率7.55%与PLF组15.38%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PLIF术治疗椎间盘突出较大或节段不稳的腰椎间盘突出症患者效果确切,能够快速恢复腰椎前柱支撑功能和重建腰椎生理曲度,符合腰椎生物力学原理,在促进患者腰椎功能早期恢复和提高生存质量方面具有重要意义。     

腰椎间盘手术后小关节的完整性与疗效的关系

目的:探讨腰椎间盘手术术后小关节保留程度与疗效的关系,为腰椎间盘后路手术术式的合理选择提供依据.方法:选择43例行单节段椎间盘摘除的L4～5椎间盘突出症患者,手术方式有椎板间开窗、半椎板切除及全椎板切除.依据术后双侧小关节的完整性分组,比较分析各组术后2年日本矫形外科学会(JOA)分值.结果:术前JOA评分各组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后2年JOA评分与完整组相比,单侧小关节全切组和单侧全切加对侧部分组明显下降(P＜0.01);单或双侧小关节部分切除组术后2年JOA评分与完整组相比下降无统计学意义(P＞0.05).结论:完整小关节保留对临床疗效起着重要的作用,后路手术应尽量避免损伤小关节.