结合2005年国际心肺复苏指南谈徒手心肺复苏培训的几点体会

当前，围绕奥运会医疗急救保障工作进行得如火如荼。笔者参加过北京2008年奥运院前急救医疗服务人员培训，首都医科大学心肺复苏急诊师资培训，北京市卫生局首都急诊／急救医疗人才培训以及北京市乡村医生岗位培训师资培训，并且曾给本区和全院医护进行师资培训，     

应用综合模拟人进行急诊急救技能训练的实践与认识

使用综合模拟人SimMan对医学生和住院医师进行急诊急救技能训练，提高了医学生急救操作技能和临床思维水平，缩短了住院医师培训时间，取得了良好的效果。     

综合医院急诊能力建设探讨

从加强急救人员梯队建设、成立急危重症救治小组、提高对急诊患者分诊和判断能力、建立急诊病例讨论制度、组织全院医务人员学习急救知识和参加急救技能培训、开通院内急救“120”、加强法律意识和法律知识教育、对急诊医疗质量进行监管、建立医院急诊工作会议制度等几个方面阐述了加强综合医院急诊能力建设,促进医院可持续发展。     

住院医师质控科轮训在病历质控中的作用

目的:探讨临床住院医师在质控科轮训对医院整体病历质量的影响。方法:回顾性分析2006年前后4年中我院住院医师在质控科规范培训3个月后所书写的终末病历与未在质控科培训的住院医师所书写终末病历医疗缺陷5级构成情况[1],比较两组构成差异;随机抽取29名3～5年年资的住院医师,分为轮训组与未轮训组,在回顾性分析两组住院医师终末病历五级构成。结果:两组4年中书写终末病历医疗缺陷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ5级构成情况比较显示有显著统计学差异P<0.01),轮训组Ⅰ、Ⅱ病历93.23%明显高于未轮训组89.22%;同期运行病历抽查显示,轮训后病历缺陷率较轮训前明显下降(64.49%与68.99%,P<0.01)。结论:临床住院医师质控科3个月轮训制度有利于医院病历质量的整体提高,值得各级医院借鉴和推广。     

急诊临床医学教育探讨

我们对近３年在我院急诊内科实习的医学系本科学生和轮转科室的住院医师及进修医师的检查、考核进行了回顾。其结果显示：急诊临床理论合格率在各组无显著差异（Ｐ＞０．０５），而在急诊应诊能力和基本急救操作技术方面，无论住院医师还是进修医师组，在急诊上岗时间＜３天组和＞２月组存在极显著差异（Ｐ＜０．００１），后组急诊应诊能力及急救操作能力显著超过前组。因此，我们认为急诊（急救）临床医学教育应该以基础和临床医学理论教育为根基，在扩大急诊（急救）医学理论教育的同时，加强急诊（急救）临床医学实践教育，以提高各层次医师应急处理及救治能力。     

浅谈急诊科住培教学的医学人文教育与医患沟通培养

住院医师规范化培训是培养卓越医师的的关键环节。住院医师医学人文教育与医患沟通能力培养,对医疗工作中的给予患者充分的人文关怀、与患者进行良好沟通、更好地为患者服务至关重要。急诊科住院医师规范化培训是急诊专科人才培养的重要途径。急诊科人文教育与医患沟通技能的培养是急诊科住院医师规培的重要组成部分。然而,目前普遍存在重急救知识、急救技能培养而轻医学人文教育与医患沟通技能培养。因此,急诊科住院医师规范化培训亟待加强人文教育、医患沟通技能的培养。我院急诊科通过合理安排培训内容、采用科学教学方法,加强人文教育、医患沟通技能的培养,使得住院医师急救知识、急救技能与人文素养、沟通能力同步提高,从而取得较好的培训效果,更好地沟通,更好地为患者服务。     

临床教学中总住院医师担任教学秘书的探索与实践

总住院医师制度是医院人才培养和医院管理的重要环节，而教学秘书又是教学人才培养的重要岗位。广州医学院附属广州市第一人民医院将总住院医师参与临床教学纳入总住院医师培训和考核体系之中，由总住院医师担任教学秘书，利用总住院医师身处临床医疗、教学第一线的岗位特点，加强了临床教学的管理，提高了临床教学的效果，同时也提高了总住院医师的综合素质。但是，如何解决总住院医师教学经验的不足，提高其教学积极性，减轻其过重的工作负担等问题还有待于进一步探讨。     

开办急诊急救能力专题培训班对规范化培训委托培养类学员意义的探索与实践

1 急诊专科发展和住院医师规范化培训委托培养类学员工作现状 急诊医学是一门新兴的、跨专业的独立边缘学科, 20世纪80年代,我国建立正式的急诊医疗服务体系,急诊科成为独立的学科,我国急诊急救医学才走上了正规化发展之路.     

急诊创伤“一体化”救治教学模式在临床技能培训中的探讨

探讨住院医师规范化培训创伤急救教学方法,提高医学生创伤急救和综合判断处理能力,实现"一体化"救治,对完善临床教学提高住院医师创伤救治理念具有重要作用。近年来,急诊创伤已成为全球重要的医学和社会问题,创伤救治"一体化"运转模式的建立对培养多种技能的专业救治队伍应对突发公共卫生事件和自然灾害具有重要意义。通过资源整合和流程再造,形成以急诊创伤外科和急诊内科为主体的,多学科支撑的救治体系,集急诊、急救与急诊重症监护室为一体,实现急诊救治的无缝链接,最大限度地提高患者抢救成功率。     

基于案例模拟教学的住院医师急救培训

为提高住院医师的急救能力、临床思维能力、团队合作能力和处理突发事件的能力，东方医院采用案例教学和医学模拟教学相结合的授课方式为住院医师进行急救培训，共编写了24个标准化模拟教学急救病例。授课导师均接受模拟教学师资培训，采用主任督导制对课程质量进行监控。住院医师规范化培训期间开设急救课程十分必要，东方医院经过两年半的探索实践，发现整合了案例教学和模拟教学的课程，教学效果明显优于传统教学, 对保障医疗安全起着重要的作用。     

加强住院医师规范化培训学员诊断学继续教育的策略思考

临床基本技能是住院医师规范化培训的核心内容。受当前医疗环境及培训基地实际情况的影响,住院医师的临床技能难以达到规范化培训的要求。诊断学教学是培训临床基本技能的重要环节,建议加强问诊和查体训练、开展模拟教学、规范考核过程体系,对住院医师进行诊断学继续教育,进而改善培训效果,提高培训质量。     

住院医师规范化培训中应注重心肺脑复苏技能的提高

临床医师轮转培训是住院医师正规化培训体系的重要组成部分,心肺脑复苏是临床医师的最基本和最重要的技能之一。本文分析了心肺脑复苏的现状以及提高心肺脑复苏技能在住院医师规范化培训的作用,探讨了心肺脑复苏急救医学的发展方向,以提高急救医疗水平。     

急诊科管理和建没的经验与探讨

急诊体系组成包括：市民、全科医师和医疗看护。医院急救体系包括急救点、急诊科。医院急救须对急诊病人提供诊断和必要的治疗。初级急救要保证急诊内科和外科的诊断和治疗；高级急诊科是各专科急诊提供各专业化的急救。当今社会呼唤急诊医疗服务体系(EMSS)的质量不断提高，如果一环减弱，此系统就会中断，所以不能忽视医院     

加强住院医师规范化培训学员临床基本技能培训的探讨

临床基本技能是住院医师规范化培训的核心内容。受当前医疗环境及培训基地实际情况的影响,住院医师的临床技能难以达到规范化培训的要求。针对当前住院医师规范化培训中存在的问题,提出有效提高住院医师临床基本技能培训的策略:重视岗前培训、加强诊断学继续教育、改进教学方式、开展模拟教学、加强师资队伍建设、规范考核过程体系、培养医患沟通能力,进而改善培训效果,提高培训质量。     

技能培训结合情景案例提高住院医师急救能力的教学实践

目的　探讨应用模拟临床实践技能培训结合情景案例分析提高急诊住院医师的急诊急救临床实践能力。方法　选取中国医科大学附属盛京医院2016届规范化培训住院医师218人,随机分成2组。其中实验组134人,采用模拟临床实践技能培训结合情景案例分析对住院医师进行培训;对照组84人,采用传统授课结合教学视频演示的方式对住院医师进行培训。比较两组住院医师理论考试成绩和实践技能考核成绩,并对上述两种教学模式进行问卷调查。使用SPSS 19.0 进行t 检验和秩和检验。结果　实验组和对照组住院医师理论考试成绩分别为（85.27±5.59）和（84.11±7.43）,差异无统计学意义（P >0.05）;实验组的技能考核成绩（89.42±6.63）,明显高于对照组（71.36±4.41）,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组住院医师对指导教师和教学方法的非常满意比例分别占70.90%和80.60%,优于对照组的23.81%和33.33%。实验组住院医师对自身学习的非常满意比例达到64.93%,高于对照组的39.29%。结论　采用模拟临床实践技能培训结合情景案例分析,能够显著提高急诊住院医师的急诊急救临床实践能力,有望应用于未来的急诊住院医师规范化培训。     

急诊培训在能级晋升中的作用与体会

目的通过急诊培训提高护理人员的急救技能，使岗位与职称相匹配，适应临床需求。方法我科通过对需要能级晋升来急诊培训的84名临床护士，比较培训前后各项急救技能考核的得分。结果经过2个月的急诊培训，各项急救技能考核得分均高于培训前，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急诊急救的系统培训是提高临床护士的应急能力，锻炼良好的心理素质，增强综合决策能力的有效方法，对自我发展有了明确的定位，使岗位职责与职称更相匹配。     

常熟农村急诊急救体系建设的研究

目的 优化农村地区急诊急教体系建设.方法 在原有急诊急救体系的基础上,研究制订新的急诊急救体系框架,并进行实施;制订三级医疗机构急诊急救适宜技术,并进行培训推广.结果 急诊急救体系的建设,主要向农村延伸,满足农村地区群众的急诊医疗需求,建立快速、便捷急诊急救服务流程.结论 急诊急救体系的建立,提高急救反应速度,方便群众就诊,提高抢救成功率.     

加强军队医院住院医师规范化培训的必要性分析

住院医师规范化培训是临床医师执业的重要组成部分,是培养合格临床医师的必要途径.军队医院因军事特色决定了其在住院医师规范化培训中的特殊性.当前住院医师培训模式过于单一,忽略了临床基本技能的培训和医疗指标的攀升均影响住院医师培训质量.加强军队医院住院医师规范化培训对于提高军队医师队伍专业素质、培养合格的临床医师和满足军队官兵、人民群众的医疗服务需要是非常必要的.本文就目前军队医院住院医师规范化培训的现状进行思考和分析,探讨加强军队医院住院医师规范化培训的必要性.     

对急诊急救的管理与体会

急诊急救是医院工作的第一线的窗口，它是医院医疗水平的标志。随着整个社会的进步和人们对医疗水平需求的不断提高，门一急诊工作在医院中占有越来越重要的地位。因此，门一急诊管理，也要相应的不断改进和提高。     

加强急救工作 提高院前救治水平

随着现代急诊医学的发展，强调急救医疗服务是一个完整的体系。这个服务体系由院前、院内、急诊和重症监护三大部分组成。其中院前急救是急诊医学中重要的组成部分，而院前急救又是近几年来医院里重视的新的医疗服务，院前急诊救治水平的高低直接关系着危重病人的生命安危，因此加强院前急救意识，提高院前救治水平，对挽救患者生命、提高抢救成功率有着重要的意义。我院通过从以下几个方面加强急救知识的学习和护理，明显提高了抢救成功率，现汇报如下：