化学性眼灼伤临床特征分析及护理

目的:分析化学性眼灼伤患者的临床特点并探讨其护理方法。方法:对焦煤中央医院眼科49例72眼化学性眼灼伤患者的职业、年龄及治疗和护理效果进行分析,总结有效的护理方法。结果:49例患者中以工人居多,年龄主要集中在21~50岁;经焦煤中央医院妥善治疗及悉心护理后,患者视力明显好转。其中,视力≤0.10的患者由29.17%减少到现在的6.95%,视力≥0.80的患者则由11.11%增长到现在的44.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对化学性眼灼伤患者妥善治疗并悉心护理,能够改善患者的视力,预防并发症的发生。     

眼前节化学性外伤的急救处理与护理

眼组织的化学性碱灼伤在临床上偶可见到,多由于碱性物质如石灰、氨水及氢氧化钠等不慎误于眼内而引起眼组织的灼烧,碱性物对眼的破坏性和灼伤力很强,进入眼内与角膜接触后很快渗透到细胞内造成坏死,并可继续渗透进入角膜深层及球内组织,对眼起到进行性的破坏作用.故必须把握时机,争分夺妙地进行冲洗救治,如延误时机和处理不当,将会造成视功能不可逆的损害,给患者造成生理和心理上的终生痛苦.笔者所在医院从2002～2004年以来共收治化学性碱灼伤患者8例13眼,由于治疗及时得当,疗效颇好,现将急救处理方法及护理体会报告如下.     

眼创伤的急救与护理

目的：探讨眼创伤的临床急救与护理。方法对收治的65例眼创伤患者进行临床急救与护理，观察治疗效果。结果65例患者经过治疗和护理后治愈59例，好转5例，眼球摘除1例。结论全面、及时、准确的临床急救和有效的护理能减少眼创伤的并发症，使患者早日康复。     

眼内碱性化学烧伤的护理分析

眼部碱灼伤是由化学物品的溶液、粉尘或气体接触眼部所致。眼化学烧伤是眼科急症，是化学性烧伤的一种，约占70％～90％。眼化学烧伤的预后取决于治疗的速度，眼部与碱性药剂接触的时程，化学药剂的成分和pH值。在工农业生产和日常生活中，不慎被化学物质直接作用于眼部，造成眼部损伤者并不罕见，但是若处理不及时或措施不当，可导致角膜混浊、溃疡、穿孔，睑球粘连等严重并发症，甚至失明。我科对2006年3月-2008年7月收治的眼部灼伤21例患者的35眼采取针对性的护理措施，效果满意。现将急救与护理体会介绍如下。     

化学性眼灼伤83例临床分析

我院自2000～2004年共收治各种化学性眼灼伤患者83例，现统计如下。     

敌腐特灵洗眼器在化学品急性眼灼伤中的应用

目的：探讨化学品眼灼伤的患者在急救第一时间应用敌腐特灵洗眼器的治疗效果。方法：选取临床急救的56例化学品眼灼伤患者,将其随机分成观察组和对照组各28例,观察组给予敌腐特灵洗眼器冲洗＋常规治疗,对照组给予生理盐水冲洗＋常规治疗。记录患者伤后30min、12h、24h的临床症状,根据《中华人民共和国职业性化学眼灼伤诊断标准》对患者眼睑、结膜、角膜和巩膜等组织腐蚀性损害的临床表现分为轻度、中度和重度眼灼伤,观察康复后裸眼视力。结果：观察组患者眼睑、结膜、角膜和巩膜等组织腐蚀性损害的程度都明显低于对照组（P〈0.05）,康复后裸眼视力明显高于对照组（P〈0.05）。结论：化学品眼灼伤急救第一时间使用敌腐特灵洗眼器能够起到有效清洗毒物,降低致残率,提高患者生活质量的作用。     

眼碱性烧伤的急救护理体会

目的探讨眼碱性烧伤的急救护理措施及护理体会。方法对急救的23例(32眼)眼碱性烧伤患者进行急救护理,护理人员临床随访,观察患者的恢复情况。做好心理护理及眼部护理等。结果出院后随访6个月,所有患者视力均有所改善。19例(28眼)视力恢复良好,2例(2眼)有轻度薄翳,2例(2眼)瘢痕增生。无角膜穿孔或睑球粘连现象发生。结论对眼碱性烧伤患者进行急救护理非常重要,能够进一步治疗创造良好的条件,可以及时发现和避免并发症的发生,有利于患者早日康复。     

眼化学性灼伤的治疗体会

目的：探讨眼化学性灼伤的治疗方法和治疗效果。方法：回顾分析我院2006年～2012年收治的46例（64眼）眼化学性灼伤临床病例，采用急诊冲洗、局部维生素C注射和点眼、手术治疗、抗感染及促进眼表损伤修复等综合治疗。结果：48例（64眼）治愈53眼，有效8眼，无效1眼。视力恢复：0．8以上38眼，0．5～0．8者14眼，0．2～0．4者9眼，低于0．2者3眼。结论：第1时间彻底、有效的冲洗是治疗的关键，根据病情可应用其它综合治疗措施，新鲜羊膜移植术是治疗重度眼化学性灼的有效方法。     

眼部化学性外伤的综合护理

目的:总结32例眼部化学性外伤患者早期护理的经验。方法:回顾性分析2012年2月-2013年12月收治的32例眼部化学烧伤病人,采取有效的急救处理措施,并给予积极护理。结果:32例病人,经急救处理及精心护理,病情均得到控制。其中20例视力恢复,11例视力下降,其中2例伴角膜白斑,睑球粘连,1例出现角膜穿孔。结论:对化学性眼外伤患者早期急救、综合护理有利于预防或减少并发症的发生。     

羊膜覆盖治疗化学性眼灼伤的临床观察

化学性眼灼伤是以酸碱为主的化学物质所致的腐蚀性眼损伤。按化学物质的性质，浓度及接触时间长短，可引起眼组织不同程度的损害。如视力下降，反复性的上皮剥脱，顽固性角膜溃疡及睑球粘连。眼化学灼伤约占眼外伤的10％，占整个工业性损伤的5％-20％，近年来，其发病率有逐年上升的趋势。我们自1995年3月至2005年3月十年间采用新鲜羊膜覆盖术治疗急性化学性眼灼伤，取得较好疗效，现报告如下。     

眼化学烧伤的临床救治及护理分析

目的对眼化学烧伤的临床救治及采取的护理措施进行分析探讨。方法选取40例眼化学烧伤病人,对其进行有效的临床救治并采取特殊积极的临床护理。结果 40例患者（72只眼）经过临床治疗及特殊的精细护理后,有10只眼仍有眼睑外翻症状,6只眼有角膜增生,2只眼有白色浑浊现象。40例患者治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。40例患者（72只眼）经过临床治疗及特殊的精细护理后,患者的37只眼治愈;26只眼患者有效;9只眼患者无效。总有效率为87.5%。结论及时治疗,精细护理,对眼化学烧伤的患者有很好的临床疗效,临床效果显著。     

优质护理在原发性翼状胬肉术后干眼中的应用研究

目的 探讨优质护理对原发性翼状胬肉患者术后干眼的影响。方法 选取我院2018年1～12月治疗的70例原发性翼状胬肉术后干眼患者作为研究对象,其中1～6月收集的35例为对照组,7～12月收集的35例为观察组。对照组进行常规护理,观察组进行优质护理措施,比较两组患者出院时的焦虑和抑郁评分、护理满意度及治疗1周后干眼自觉症状改善情况。结果 观察组患者出院时焦虑、抑郁评分分别为(45.78±5.36)分和(46.36±5.48)分,对照组出院时焦虑、抑郁评分分别为(50.11±5.14)分和(51.69±5.53)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度为97.14%,高于对照组的65.72%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗1周后干眼自觉症状改善总有效率为97.14%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P0.01)。结论 对原发性翼状胬肉术后干眼患者采取优质护理模式进行护理干预,能显著改善患者的焦虑和抑郁情绪,有效提高护理满意度,改善干眼症状。     

化学性烧伤后干眼症51例临床分析

目的探讨化学性烧伤后发生干眼症的主要原因。方法选择2005年1月至2008年12月期间,我院眼科眼化学性烧伤导致干眼症51例临床患者,探讨致病原因并进行临床资料分析总结。结果51例患者都具有干眼症状,BUT≤10 s患者51例,Schirmer Ⅰ test≤10 mm/5 min患者39例;角膜染色（FL）阳性患者47例,其中角膜染色评分0~3分有32例,达到4~6分有13例,达到6~12分6例;于下睑缘处可见泪河线基本正常患者6眼,泪河线窄于0.3 mill患者45眼。结论眼化学性烧伤后干眼症的发生率明显升高,在治疗过程中注意避免对眼表的二次损伤。     

睑板腺按摩护理干预在睑板腺功能障碍性干眼中的干预效果分析

目的 探讨睑板腺按摩护理干预在睑板腺功能障碍(meibomain gland dysfunction,MGD)性干眼中的干预效果。方法 选取2016年1月～2018年5月就诊于我院的216例MGD性干眼患者,按随机数字表法分为两组,各108例。对照组行常规治疗和护理,观察组在其基础上给予睑板腺按摩护理干预,对比两组的干预效果。结果两组治疗前BUT、FLS和LMS指标对比无明显变化(P0.05);两组治疗后BUT、FLS和LMS指标均有所改善(P0.05);观察组BUT、FLS和LMS指标评分均低于对照组(P0.05);观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组的满意率明显高于对照组(P0.05)。结论 在MGD性干眼中采用睑板腺按摩护理干预可有效改善患者泪膜、睑板腺和眼表,提高临床疗效和患者满意度,值得临床推广应用。     

临床护理路径在大面积烧伤患者中的临床应用分析

目的探讨临床护理路径在大面积烧伤患者护理中的效果。方法我院烧伤科从2007年1月～2010年1月期间采用临床护理路径对大面积烧伤患者进行护理,实施4年后,对烧伤科护理组的各项工作予以考评,并将考评结果和2004年1月～2007年1月的考评结果进行比较;同时比较实施临床护理路径前后患者的住院时间、住院期间医疗费用、医疗意外事件发生率,综合评价临床护理路径在大面积烧伤患者护理中的应用效果。结果实施临床路径护理4年,烧伤科护理组的各项考核评价指标明显优于传统护理模式,P值〈0.05,有统计学意义;患者住院时间、住院期间医疗费用、医疗意外事件发生率相较于传统护理模式有明显优势。结论在大面积烧伤患者护理中实施临床护理路径,可有效改善烧伤科的护理工作质量,减少医疗意外事件的发生,降低医疗成本、缩短患者住院时间,同时也培养了医护人员遵守医疗规则的意识,减轻了医护人员的心理压力。     

苯酚灼伤并发中毒的临床处理研究

目的：探究分析苯酚灼伤并发中毒的临床救治处理对策。方法方便收集2015年2月―2016年2月广州中山大学附属第一医院收治的87例苯酚灼伤并发中毒患者临床救治相关资料,回顾分析其临床症状和救治、护理方法、治疗效果。结果87例患者有84例在伤后0.50~2 h内出现全身性中毒症状,灼伤面积越大,持续时间越长患者中毒症状越严重,全身10.00%以上灼伤患者肝肾功能受损较为严重;临床救治方法主要有创面处理、碱化尿液、利尿剂、补液、手术以及血液净化处理等;临床护理内容有创面护理、心理护理、呼吸通道护理、健康教育和饮食护理等;87例患者中有1例抢救无效死亡(无法行手术救治,发生急性肾衰而死亡﹚,86例成功治愈,在治疗1~4周后治愈出院。结论苯酚灼伤极易引起全身中毒,需及时采取对应的救治处理,排出毒物,同时实施系统护理。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗急性泪囊炎的护理体会

目的 总结25例急性泪囊炎患者在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术的护理体会。方法回顾2011年10月~2016年7月我院收治的25例急性泪囊炎经鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术患者围手术期的临床观察和护理情况,其中男10例(10眼),女15例(15眼),主要包括术前护理、术中护理及术后的心理护理、病情观察、专科及用药护理、体位护理、出院指导等。结果本组25例(25眼),治愈22眼,有效2眼,造孔闭锁1眼,总有效率为96%。结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗急性泪囊炎的有效方法 ,通过对患者进行科学、全面、细致的专科个性化针对性护理,进行正确健康指导,是手术成功的重要保证,可提高治疗效果。     

新鲜羊膜移植治疗早期重度眼烧伤的临床观察

目的研究新鲜羊膜移植术对早期重度眼烧伤重建眼表的临床效果.方法急性重度眼烧伤24例28眼,14例14眼(Ⅲ度4眼,Ⅳ度10眼)早期(伤后3周内)行新鲜AMT;另14例14眼(Ⅲ度10眼,Ⅳ度4眼)予以药物治疗.结果术后Ⅲ度4眼眼表重建成功;手术组Ⅳ度10眼、对照组14眼均丧失正常眼表结构、发生睑球粘连,3眼角膜穿孔;所有眼视力下降;手术组眼表上皮化时间显著短于对照组(P<0.05,t检验).结论早期新鲜AMT可作为重度眼烧伤后重建眼表的第1步.     

Prescription of eye drops

The aim of this study was to assess whether patients have their ocular drops correctly prescribed during non-ophthalmic admissions to hospital. A retrospective review of notes of patients who were admitted to hospital for general medical or surgical care, while on regular eye drops at the time of admission was performed. Twenty two patients were on regular ocular medication when admitted. Only seven out of 22 patients had their eye drops correctly prescribed. Furthermore, six patients had been prescribed topical beta-blockers, yet suffered from medical conditions that may have been aggravated by these drops. These findings demonstrate that the majority of patients on drops do not have their medication correctly prescribed during non-ophthalmic admissions to hospital. Also topical beta-blockers continue to be inappropriately prescribed.     

眼外伤160例临床分析

1997～1998年间我院160例眼外伤住院患者临床研究的部分结果。男性占79.38％,女性占10．0％;年龄分布多发生在21～40岁;职业依次为工人、农民和学生等;致伤性质中角巩膜裂伤62例（38.75％）,钝挫伤36例（22.5％）;受伤后24小时就诊85例（53．13％）;治疗前视力低于0．05者98眼（60.49％）,治疗后视力低于0．05者60眼（37.04％）;外伤后主要致盲原因玻璃体混浊。分析讨论了这些眼外伤发生的相关因素,并提出了粗浅的见解和防治措施。