CA19-9、CA242及CEA联合检测在良恶性梗阻性黄疸鉴别诊断中的应用

目的: 评价血清肿瘤标志物糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)及癌胚抗原(CEA)联合检测鉴别诊断良恶性梗阻性黄疸的临床价值。方法: 采用免疫放射分析法对88例恶性梗阻性黄疸患者和52例良性梗阻性黄疸患者的血清CA19-9、CA242和CEA进行检测,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),对CA19-9、CA242和CEA单独及联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比进行分析。结果: CA19-9、CA242和CEA在恶性梗阻性黄疸组的水平均显著高于良性梗阻性黄疸组(P < 0.01),CA19-9、CA242和CEA、AUC分别为0.882、0.904和0.843,阳性似然比依次为1.96、6.04和10.44,阴性似然比依次为0.11、0.30和0.42。系列联合检测(三项检查)阳性,其特异性较单项检查明显增高;而平行联合检测(三项检查中有一项为阳性)阳性,则灵敏度较单项检查明显增高。结论: CA19-9、CA242及CEA联合检测对鉴别良恶性梗阻性黄疸有一定的临床意义。     

胃癌患者血清肿瘤标志物CA19-9、CA242联合检测

目的探讨血清CA19-9、CA242联合检测在胃癌诊断中的作用.方法采用放射免疫法,对20例胃良性疾病患者及31例胃癌患者血清中CA19-9、CA242进行检测.结果胃癌患者血清CA19-9、CA242的阳性率分别为38.71%、48.39%,高于胃良性疾病组,差异有统计学意义(P＜0.01),联合测定的灵敏度为74%,特异度为90%,且对Ⅲ、Ⅳ期胃癌的敏感度和特异度高于Ⅰ、Ⅱ期胃癌(P＜0.01).结论CA 19-9、CA242联合测定对胃癌有一定的诊断价值,可作为胃良恶性疾病的鉴别标准之一.     

ROC曲线评价体液CA19-9检测对良恶性梗阻性黄疸的临床诊断价值

目的:应用ROC曲线(受试者工作特征曲线)评价体液CA19-9(糖类抗原19-9)检测在良恶性梗阻性黄疸中的临床诊断价值?方法:回顾性分析本科2008年12月~2012年12月间经介入治疗的22例良性梗阻性黄疸和25例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,采用电化学发光法检测所有血清及胆汁的CA19-9值,采用统计软件进行t检验及绘制ROC曲线,进行统计分析?结果:恶性梗阻性黄疸患者体液CA19-9值高于良性梗阻性患者[P < 0.05(血清),P < 0.01(胆汁)]?ROC曲线显示良恶性梗阻性黄疸血清CA19-9比较的诊断临界点为52.0 U/ml,灵敏度为88.0%,特异度为63.6%,曲线下面积为0.76;胆汁CA19-9比较的诊断临界点为1447.5 U/ml,灵敏度为92.0%,特异度为95.4%,曲线下面积为0.874?结论:应用ROC曲线评价体液CA19-9检测对良恶性梗阻性黄疸有较高的临床诊断价值,胆汁比血清的灵敏度?特异度及诊断价值更高?     

血清CA19-9结合总胆红素检测在梗阻性黄疸良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的探讨血清CA19-9结合总胆红素检测在梗阻性黄疸良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月在我院就诊的40例梗阻性黄疸患者,其中20例为良性梗阻性黄疸（良性组）,另20例为恶性梗阻性黄疸（恶性组）,对比两组患者治疗前后的血清CA19-9和总胆红素水平。结果良性组患者治疗后CA19-9为（30.4±10.3）u/ml,总胆红素为（58.2±19.2）μmol/L;恶性组患者治疗后CA19-9为（235.3±145.7）u/ml,总胆红素为（133.8±67.9）μmol/L。良性组患者血清CA19-9和总胆红素水平较治疗前均有明显下降（P〈0.05）,恶性组患者血清CA19-9无明显下降（P〉0.05）,总胆红素水平有显著下降（P〈0.05）。结论根据梗阻性黄疸治疗前后血清CA19-9和总胆红素的水平情况,可以对患者梗阻性黄疸的良恶性进行鉴别和诊断,从而制定后续的治疗方案。     

血清GGT,GGT/ALP及CA19-9检测在恶性梗阻性黄疸诊断中的价值

目的：探讨血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）、γ-谷氨酰转移酶/碱性磷酸酶（GGT/ALP）及糖类相关抗原199（CA19-9）对恶性梗阻性黄疸的临床诊断价值.方法：回顾性分析我院2002-07/2007-07收治的366例梗阻性黄疸患者的临床资料,根据临床诊断分成恶性梗阻性黄疸组、结石伴炎性梗阻性黄疸组及结石不伴炎性梗阻性黄疸组3组; 同时选择健康志愿者40例作为正常对照组.术前采用放射免疫法检测血清中CA19-9水平,采用全自动生化仪检测血清GGT和ALP水平.结果：梗阻性黄疸各组各指标均显著高于正常对照组（P〈0.05）; 在梗阻性黄疸病例中,恶性梗阻性黄疸组GGT,CA19-9水平显著高于结石性梗阻性黄疸组（P〈0.05）,恶性梗阻性黄疸组GGT/ALP比值显著低于结石性梗阻性黄疸组（P〈0.05）; 结石伴炎性梗阻性黄疸组GGT水平显著高于结石不伴炎性梗阻性黄疸组（P〈0.05）,两组间CA19-9水平及GGT/ALP比值无统计学差异（P〉0.05）; GGT和CA19-9单独检测对恶性梗阻性黄疸的诊断率分别为81.56%和72.63%,GGT联合CA19-9检测对恶性梗阻性黄疸的诊断率为92.74%,GGT联合CA19-9检测对恶性梗阻性黄疸的诊断率显著高于GGT及CA19-9单独检测（P〈0.05）.结论：血清GGT,GGT/ALP及CA19-9检测可辅助良、恶性梗阻性黄疸的鉴别诊断,GGT联合CA19-9检测能够提高恶性梗阻性黄疸的诊断率.     

血清CA19-9检测对良恶性梗阻性黄疸的鉴别诊断价值

目的 探讨血清CA19-9结合总胆红素检测在梗阻性黄疸良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 选取血清CA19-9水平高于参考值的15例良性梗阻性黄疸患者和23例恶性梗阻性黄疸患者,动态监测上述患者血清CA19-9及总胆红素水平在治疗前后的变化,并探讨二者的相关性.结果 良性梗阻性黄疸患者治疗后血清CA19-9水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01);恶性梗阻性黄疸患者治疗前后血清CA19-9水平差异无统计学意义(P=0.067).治疗前及治疗后良性梗阻性黄疸患者血清CA19-9水平与血清总胆红素水平均呈正相关(r值分别为0.92和0.87,P均<0.01),而恶性梗阻性黄疸患者治疗前及治疗后二者均无相关性(r值分别为0.12和0.02,P值分别为0.64和0.83).结论 利用良性梗阻性黄疸患者治疗前后CA19-9水平变化的显著差异,同时结合CA19-9与血清总胆红素呈正相关这一特征,临床上可用CA19-9结合总胆红素检测来鉴别高表达CA19-9梗阻性黄疸的良恶性.     

血清CA19-9和血浆FIB水平在良、恶性梗阻性黄疸鉴别诊断中的价值

目的:评价血清糖类抗原19-9(CA19-9)和血浆纤维蛋白原(FIB)水平在良、恶性梗阻性黄疸鉴别诊断中的价值。方法:收集60例良性和75例恶性梗阻性黄疸患者,采用全自动免疫分析仪经电化学发光法检测血清CA19-9,采用全自动血栓/止血分析仪经光学法检测血浆FIB,绘制ROC曲线,确定诊断界值,计算特异度及灵敏度。结果:恶性梗阻性黄疸患者血清CA19-9及血浆FIB水平均高于良性梗阻性黄疸患者(Z=7.420,6.862,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:AUC(CA19-9)为0.872,95%可信区间(0.813~0.931);AUC(FIB)为0.844,95%可信区间(0.777~0.912)。取灵敏度+特异性的最高值所对应的截断点作为诊断界点,CA19-9的界点为35.085U/mL,FIB为2.45 g/L,2者在选定界点的灵敏度(95%可信区间)分别为88.0%(82.5%~93.5%)和84.0%(77.8%~90.2%),联合检测灵敏度增加至98.7%(98.2%~99.2%)。结论:血清CA19-9与血浆FIB联合检测可提高良、恶性梗阻性黄疸鉴别诊断的灵敏度。     

四种肿瘤标志物联合检测鉴别肿瘤梗阻性黄疸的价值

目的：分析CA50、CA125、CA19-9和CEA在肿瘤性梗阻性黄疸鉴别诊断中的价值,为临床诊断提供参考依据。方法：选择2011年6月至2013年9月本院收治的86例梗阻性黄疸患者作为研究对象,根据患者病情分为良性疾病组（n=49）、肿瘤组（n=37）,选取同时期40例门诊健康体检者作为对照组,检测三组对象的CA50、CA125、CA19-9和CEA水平并进行统计学分析。结果：肿瘤组CA125、CEA水平高于良性疾病组,CA50、CA125、CA19-9、CEA高于对照组（P〈0.05）;肿瘤组各标志物和联合检测阳性率均高于良性疾病组和对照组（P〈0.05）;联合检测敏感性、准确性为91.89%和94.59%,均高于肿瘤标志物单项检测（P〈0.05）;术后肿瘤组患者CA50、CA19-9、CA125、CEA水平均低于术前（P〈0.05）。结论：CA50、CA125、CA19-9和CEA可作为肿瘤性梗阻性黄疸鉴别诊断的辅助指标,联合检测可提高诊断的准确性和敏感性。     

肿瘤标志物CA242、CA19-9、CEA在胰腺癌诊断中的应用

目的：研究肿瘤标志物CA242、CA19－9、CEA对胰腺癌的诊断作用。方法：选择住院及门诊胰胆疾病患者74例病例进行CA242、CA19－9、CEA的检测。结果：胰腺癌患者血清CA242、CA19－9、CEA较正常对照组明显增高，其中44例胰腺癌患者中有34例CA19－9阳性，检测的灵敏度为77．3％，特异度为73．9％。有32例CA242阳性，检测的灵敏度为72．7％，特异度为89％。有5例CEA阳性，检测的灵敏度为22．7％，特异度为80．5％。CA242与CA19－9比较，灵敏度无显著差别，而特异度则显著增高（P＜0．05）。30例良性梗阻性黄疸患者CA19－9有12例阳性，假阳性率为40％，而CA242检测只有1例阳性，假阳性率为3．3％。结论：血清CA242和CA19－9可用于胰腺癌的辅助诊断，因CA242特异度和假阳性率均好于CA19－9，故对胰腺癌的诊断CA242优于CA19－9。     

血清肿瘤标志物在胰腺良恶性占位病变鉴别诊断中的作用评估

目的 全面评价4种肿瘤标志物(CEA、CA19-9、CA242、CA50)检测在胰腺良恶性占位病变鉴别诊断中的价值.方法 通过对胰腺癌患者和胰腺良性病变患者的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA50检测结果进行分析,同时对结果进行统计学检验.结果 4种血清肿瘤标志物对鉴别胰腺良恶性占位病变均有一定的临床意义,其中CA19-9的综合诊断能力较强.如果寻找到新的更为特异、敏感的胰腺癌血清肿瘤标志物并联合CA19-9检测,结合影像学和其他辅助检查,则胰腺占位性病变的鉴别诊断水平有望进一步提高.结论 血清肿瘤标志物在胰腺良恶性占位病变鉴别诊断中有着重要的临床应用价值.     

血清CA125、CA199、HE4联合对卵巢附件GI-RADS 4类肿瘤良恶性的鉴别价值

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、人附睾蛋白4(HE4)联合对卵巢附件妇科影像报告与数据系统(GI-RADS)4类肿瘤良恶性的鉴别价值。方法收集2019年2月至2022年6月在濮阳市人民医院进行治疗的卵巢附件GI-RADS 4类肿瘤的116例患者,均经手术或穿刺活检获得病理诊断结果。根据最终病理诊断结果将患者分为良性组和恶性组。观察并比较两组患者血清CA125、CA199、HE4水平以及三者阳性检出率,另绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA125、CA199、HE4联合对卵巢附件GI-RADS 4类肿瘤良恶性的鉴别价值。结果病理诊断结果显示,116例卵巢附件GI-RADS 4类肿瘤患者中,共76例良性肿瘤,40例恶性肿瘤。恶性组血清CA125、CA199、HE4水平均高于良性组(P<0.05);恶性组CA125、CA199、HE4阳性率检出均高于良性组(P<0.05);ROC曲线分析显示,CA125、CA199、HE4联合鉴别卵巢附件GI-RADS 4类肿瘤良恶性的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为92.50%、85.53%、0.933,联合检测的灵敏度、AUC高于各指标单独检测(P<0.05),联合检测的特异度与各指标单独检测比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CA125、CA199、HE4均对卵巢附件GI-RADS 4类肿瘤良恶性具有一定的鉴别价值,且三者联合鉴别价值更高。     

端粒酶活性检测在良恶性腹水鉴别诊断中的价值

目的 本实验拟在良恶性腹水行端粒酶活性检测,探讨端粒酶活性检测在良恶性腹水鉴别诊断中的价值.方法 收集良恶性腹水标本,分别对良恶性腹水的端粒酶活性、CEA、CA19-9进行检测.结果 50例恶性腹水端粒酶活性阳性检出率76％,显著高于35例良性腹水端粒酶活性阳性检出率8.57％;恶性腹水的端粒酶活性的阳性率明显高于腹水CEA、CA19-9的阳性率;在良性腹水组,端粒酶活性的阳性率与腹水CEA、CA19-9的阳性率无明显差异.结论 端粒酶活性检测可以作为良恶性腹水鉴别的有价值的手段.     

Galectin-3及CK19在甲状腺乳头状腺癌中的表达及意义

目的：探讨半乳糖凝集素-3（Galectin-3）和细胞角蛋白（CK19）在甲状腺乳头状微小癌（PM-CT）中的表达状况,了解这两种抗体联合检测对PMCT的早期诊断及鉴别诊断的临床价值。方法：采用免疫组织化学方法（SP法）检测甲状腺良、恶性癌变组织中Galectin-3、CK19的表达情况,并进行统计学分析。结果：Galectin-3、CK19在甲状腺癌中表达阳性率95.66%、91.31%,Galectin-3、CK19在甲状腺乳头状微小癌中表达为100%,良性病变阳性率为15.8%、7.89%,良、恶性病变组织阳性表达率差异有统计学意义（P〈0.05）。Galectin-3联合CK19检测在鉴别甲状腺良恶性病变的灵敏度、特异度分别为90%、91.8%、92.1%、90%,而单独检测Galectin-3时,灵敏度、特异度分别为90%、86.76%、84.2%、81.82%。结论：Galectin-3和CK19对PMCT的早期诊断及与甲状腺良性病变的鉴别诊断具有显著作用。其阳性表达显著高于甲状腺良性病变。     

良性胆道疾病CA19-9检测的临床意义

目的探讨良性胆道疾病CA19-9检测的临床意义及相关因素。方法良性疾病组(胆石症伴梗阻性黄疸组29例和胆石症无梗阻性黄疸组26例)和肝胆胰壶腹肿瘤组30例检测其CA19-9水平及总胆红素水平。结果胆石症伴梗阻性黄疸组与肝胆胰壶腹肿瘤组CA19-9水平无显著性差异(p=0.268),CA19-9阳性率胆石症伴梗阻性黄疸组和肝胆胰壶腹肿瘤组无显著性差异(X2=19.8,P>0.05)。梗阻性黄疸的患者总胆红素水平和CA19-9水平正相关(r=0.638,P<0.001)。良性胆道疾病的CA19-9水平升高伴有其他肿瘤标志物升高的机率低于肝胆胰壶腹肿瘤组。结论CA19-9并不是理想的肿瘤标志物,不能作为判断良恶性疾病的唯一标志,临床上必须结合其他资料来确诊。     

CA_(50)与CA_(19-9)联合检测对良恶性腹水鉴别诊断的价值

1目的　探讨糖类抗原 5 0 (CA5 0 )和糖类抗原 19- 9(CA1 9- 9)对良恶性腹水鉴别诊断的价值。 2方法分别测定良性和恶性腹水病人血清和腹水的 CA5 0 ,CA1 9- 9水平 ,用并联法评价多项肿瘤标志物联合应用对良恶性腹水的诊断价值。 3结果　 5 0例恶性腹水病人血清和腹水中 CA5 0 ,CA1 9- 9水平均显著高于良性腹水病人 (t=7.2 1～7.5 2 ,P<0 .0 1)。血清、腹水 CA5 0 和 CA1 9- 9联合检测对恶性腹水诊断的灵敏度达 94%和 92 % .4结论　 CA5 0 ,CA1 9- 9联合检测可使恶性腹水诊断的灵敏度明显增高 ,对鉴别诊断良恶性腹水有一定的价值     

良性胆道疾病CA19-9检测的临床意义

目的探讨良性胆道疾病CA19-9检测的临床意义及相关因素。方法良性疾病组(胆石症伴梗阻性黄疸组29例和胆石症无梗阻性黄疸组26例)和肝胆胰壶腹肿瘤组30例检测其CA19-9水平及总胆红素水平。结果胆石症伴梗阻性黄疸组与肝胆胰壶腹肿瘤组CA19-9水平无显著性差异(p=0.268),CA19-9阳性率胆石症伴梗阻性黄疸组和肝胆胰壶腹肿瘤组无显著性差异(X2=19.8,P>0.05)。梗阻性黄疸的患者总胆红素水平和CA19-9水平正相关(r=0.638,P<0.001)。良性胆道疾病的CA19-9水平升高伴有其他肿瘤标志物升高的机率低于肝胆胰壶腹肿瘤组。结论CA19-9并不是理想的肿瘤标志物,不能作为判断良恶性疾病的唯一标志,临床上必须结合其他资料来确诊。     

癌胚抗原、血清CA19-9、CA12-5联合检测在卵巢囊肿鉴别诊断中的应用价值

目的:分析癌胚抗原(CEA)、血清CA19-9和CA12-5联合检测在卵巢囊肿鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析116例卵巢囊肿患者的临床资料,根据病理诊断结果将其分为恶性组60例与良性组56例。采用全自动化学发光免疫分析仪检测两组患者的CEA、CA19-9和CA12-5水平,并比较两组各指标水平和检测阳性率。结果:恶性组CEA、CA19-9、CA12-5水平均明显高于良性组(P<0.05),恶性组单项检测与联合检测时的阳性率均明显大于良性组(P<0.05),恶性组联合检测阳性率明显高于单项检测(P<0.05)。结论:CEA、CA19-9、CA12-5是卵巢癌的重要标志物,联合检测有利于提高卵巢癌的检出率。     

肿瘤标志物腹水/血清比值在腹水良恶性鉴别中的作用观察

目的探讨糖类抗原242(CA242)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原15-3(CA15-3)3种肿瘤标志物腹水/血清(F/S)比值单项及联合检测对腹水良、恶性鉴别诊断的临床价值。方法对明确诊断的腹水患者81例(恶性腹水组44例,良性腹水组37例)同时采血及抽取腹水,采用放射免疫分析法测定血清和腹水中CA242、CA72-4、CA15-3浓度,并计算F/S比值。结果 81例良恶性腹水患者在特异度为100%时,3种肿瘤标志物在血清、腹水和F/S比值中的灵敏度分别为CA242:31.82%、43.19%、63.63%;CA72-4:47.73%、52.27%、75.0%;CA15-3:36.36%、34.09%、65.91%。各指标的F/S比值的灵敏度均高于其血清和腹水中的灵敏度(P<0.05)。CA72-4+CA15-3和CA72-4+CA15-3 F/S比值联合检测的灵敏度高于CA242+CA72-4 F/S比值联合检测(P<0.05);而CA72-4+CA15-3与CA242+CA15-3 F/S比值的灵敏度比较差异无统计学意义(P>0.05)。3种肿瘤标志物F/S比值联合检测的灵敏度为90.91%,与CA72-4+CA15-3和CA242+CA15-3 F/S比值两两联合检测的灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯血清或腹水中浓度测定相比,CA72-4+CA15-3或CA242+CA15-3的F/S比值联合检测可显著提高对腹水良恶性鉴别诊断的灵敏度。     

MRCP联合CA19-9检测对外科梗阻性黄疸诊断价值的探讨

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)联合CA19-9对外科梗阻性黄疸的诊断价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的梗阻性黄疸患者资料94例,全部病例均行siemens 3T MRCP检查及CA19-9检测.结果 CA19-9、MRCP、CA19-9和MRCP联合检测对于恶性梗阻性黄疸的诊断敏感性分别为76.3%、83.8%、94.7%,对于良性梗阻性黄疸的诊断敏感性分别为30.4%、91.1%、92.9%.结论 MRCP和血清CA19-9检测诊断梗阻性黄疸各有优势和不足,二者联合可以很好地提高诊断的正确率,MRCP和CA19-9互补,可作为梗阻性黄疸的病因诊断较为有价值的可靠方法.     

血清CA72-4、HE4、AFP、铁蛋白水平对妇科良恶性卵巢肿瘤患者的鉴别价值分析

目的:探究血清CA72-4、HE4、AFP、铁蛋白水平对妇科良恶性卵巢肿瘤患者的鉴别价值。方法:以80例卵巢肿瘤患者为研究对象,根据患者病理结果分为恶性肿瘤组(n=30)及良性肿瘤组(n=50)。比较两组血清CA72-4、HE4、AFP、铁蛋白水平及各个指标单独和联合诊断良恶性卵巢肿瘤的效能。结果:恶性肿瘤组血清CA72-4、HE4和铁蛋白水平均高于良性肿瘤组(P<0.05),CA72-4、HE4和铁蛋白检测阳性率高于良性肿瘤组(P<0.05)。联合指标诊断的灵敏度高于单独指标(P<0.05)。CA72-4、HE4、AFP、铁蛋白以及联合检测诊断妇科良恶性卵巢肿瘤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.837、0.243、0.892和0.904。结论:血清CA72-4、HE4、铁蛋白在恶性卵巢肿瘤中水平高于良性肿瘤,可用于鉴别良恶性肿瘤;且联合检测上述各指标可提高鉴别灵敏度,优化卵巢肿瘤的诊断及治疗监测效果。