必须警惕药物相互作用产生的不良反应

<正>药物相互作用是指某一种药物的作用由于其它药物或化学物质的存在而受到干扰,使该药的疗效发生变化或产生药物不良反应。临床上期望得到的药物相互作用是合并用药,得到疗效提高或(和)毒性减轻的良好效果。但是有些药物合用后,使某药的毒     

药物的相互作用

一、药物相互作用的概念所谓“药物的相互作用”(Drug Inte-ractions)即两种以上药物合并用药时,在体内所产生作用上的变化。合并用药的目的在于加强疗效、减少不良反应。然而用药不当,反会导致医沅性疾病的发生。探讨药物的相互作用规律,有助于指导临床合并用药的正确性。     

老年人用药与药物不良反应

1．为什么老年人用药所致的不良反应较多？老年人因脏器逐渐老化，机能下降，疾病发生率较高，用药机会也相对增多。由于老年人对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力的降低，所以临床上观察到的药物不良反应显著增多，且与年龄成平行增长。新近有人调查60岁以上的老年患者224例的用药情况中发现，药物不良相互作用和不合理用药达100例，约占45％其中药物不良相互作用引起的药物不良反应占80％[1]，也就是说，老年人不合理用药主要是由于药物不良反应未加以注意，在出现新症状时又再加用药物，从而增加了用药品种，也增加了药物不良相互作用的…     

处方审查时应重视中成药与化学药的相互作用

目的:呼吁处方审查中加强对中成药与化学药相互作用的监测.方法:调查本院含化学药物成分的中成药,并结合药学服务实践体会分析.结果:某些中成药与西药能在吸收、代谢发生相互作用;有9种中成药含有化学药成分,在临床上存在与相同化学药合并用药的现象;某些药物不良反应是由这方面的相互作用引起.结论:药师在处方审查、用药教育和药物不良反应分析时,应增强中成药与化学药是否有相互作用的意识.     

内科病区老年患者潜在的药物相互作用

目的 探讨内科病区老年患者用药中的药物相互作用情况。方法 查阅电子病历,将2014年10月—2015年6月宁波市妇女儿童医院内科病区收治入院的老年(年龄≥65周岁)患者纳入研究对象,并对其用药情况进行回顾性调查研究,以药品说明书为依据,评判其是否存在药物相互作用,并对可能由其导致的药物不良事件进行统计分析。结果 共163例老年患者纳入研究,医嘱用药中位数是7,潜在的药物相互作用中位数是3,94例患者存在有临床意义的潜在的药物相互作用,占57.7%;临床发生实际药物相互作用有10例,占6.1%,其中8例发生药物不良反应,2例发生药物疗效欠佳。结论 为了保障老年患者用药安全,医师应关注药物的相互作用,尽量减少用药品种数和避免选择相互作用有害的药物以降低药物不良事件的发生率。     

526例儿童用药咨询分析

了解我院用药咨询情况,为临床药师搞好用药咨询工作提供参考。方法：对我院2004年3月至2006年6月期间的用药咨询记象资料进行分类、统计。结果;526例记录完整的用药咨询问题中。排前三位的问题分剐是药物的用法用量、药物不良反应、药物相互作用,所占比例依次为37．3％、22．6％、13．3％。结论：从事用药咨询工作的临床药师现阶段应主要从儿童用药剂量、药物不良反应及其预防、药物相互作用等三个方面着手,不断提高和掌握儿童常见病多发病的用药知识。     

药物的相互作用

应用药物治疗疾病,有时单用一味药即可,但在多数情况下,常同时应用两种或多种药物,主要是为了加强疗效,如治疗充血性心力衰竭常合并应用强心甙和利尿剂;治疗心绞痛可合并应用心得安和亚硝酸类。有时,合并用药是为了减少不良反应,如排钾利尿剂与保钾利尿剂的合用。近年来,用于临床的有效药物不断增加,同时应用两种以上药物的机会很多。由于药物的相互作用,也常会带来一些不良反应。有人报导,应用的药物愈多,不良反应的发生率也愈高。因此,如果只了解个别药物的作用而不掌握药物之间的相互作用,很可能由于合并用药不当引起许多不良反应。药物相互作用非常复杂,目前总结出来的一些规律     

丁溴东莨菪碱注射液的临床应用风险分析

目的：评价丁溴东莨菪碱注射液的的合理用药情况。方法：对我院2016年1月-2017年7月收集到的3695例使用丁溴东莨菪碱注射液的有效病例进行分类统计和分析,包括性别、年龄、疗程、高风险患者用药情况、药品不良反应情况、联合用药情况。结果：高风险患者用药较为普遍,高风险患者药品不良反应发生率是低风险患者的7.63倍。联合用药较为普遍,存在潜在药物相互作用的病例占1.98%。结论：应严格执行药品说明书的用药要求,关注高风险患者、重点疾病用药与药物食物相互作用,降低发生药品不良反应的风险,确保用药安全。     

我院用药咨询情况分析

目的:促进合理用药,提高药学服务水平。方法:对563例用药咨询情况进行综合分析。结果:咨询内容排在前几位的是:药品用法用量、药物不良反应、药物相互作用、推荐用药。结论:药物咨询能促进合理用药,提高药物治疗安全性与有效性,降低药物不良反应。     

药物相互作用产生不良反应的原因及对策

药物相互作用是指一种药物改变了同时服用的另一种药物的药理效应，其结果是一种药物的效应加强或削弱，也可能导致两种药物的效应同时加强或削弱。临床上常联合应用两种或两种以上药物的协同作用以增加疗效或利用拮抗作用以减少不良反应。不恰当的联合用药往往由于药物间的相互作用而使疗效降低或出现不良反应。本文就某些药物在药物动力学和药效学的相互作用进行分析。     

皮肤科用药中几则药物相互作用的处方分析

目的：探讨皮肤科系统用药中有关药物的相互作用。方法：对我院2008年7～12月药剂师审核中发现的具有潜在药物相互作用的处方进行回顾性分析。结果：共收集有关药物相互作用的处方156张,占不合理用药处方的16．12％,药物相互作用的方式涉及到药剂学、药动学、药效学等多方面因素。结论：药物相互作用是药物不良反应或毒性反应发生的重要原因,研究药物的相互作用对评价临床合理用药具有现实的指导意义。     

临床用药分析和体会

目前临床用药中存在重复用药、错误推荐用药、药物使用不当、不熟悉药物不良反应、不了解药物相互作用、未掌握药物适应证等问题，提供用药咨询是解决此类问题的有效途径。     

新型冠状病毒肺炎治疗药物与精神科药物的相互作用

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治疗药物与精神科药物的相互作用,为临床合理用药提供参考。方法 通过查阅文献及美国Medscape网站药物相互作用查询功能,从新型冠状病毒肺炎主要治疗药物代谢动力学入手,分析其与精神科药物的相互作用。结果 CYP3A4强效抑制剂利托那韦、克拉霉素、伊曲康唑等会抑制主要经CYP3A代谢的精神科药物清除而升高其血药浓度,从而引起严重或致命的不良反应;喹诺酮类抗菌药物特别是环丙沙星是CYP1A2的强抑制剂,可抑制氯氮平的代谢,导致氯氮平中毒致死;中药中的某些成分同样会影响精神科药物的疗效。结论 新型冠状病毒肺炎治疗药物与精神科药物的相互作用普遍存在,临床用药时应高度重视,避免严重不良反应的发生。     

质子泵抑制剂药物的不良反应与药物相互作用研究

目的:研究质子泵抑制剂药物的不良反应与药物相互作用。方法:选取资料库中国内外期刊公开发表的质子泵抑制剂药物不良不良反应报道200例,对不良反应类型进行统计分析,最后对合并用药中与质子泵抑制剂药物相互作用药物进行研究合理性。结果:质子泵抑制剂药物的不良反应主要集中在消化道系统,其次是神经内分泌系统、过敏反应、感染、视力伤害。结论:质子泵抑制剂药物在临床中用应用广泛,且良好效果,但长期使用则会产生不良反应,对治疗效果造成影响。因此,临床应加强对质子泵抑制剂药物的不良反应进行检测,合理选择药物配用,促进用药合理性,减少不良反应发生。     

乙醇和药物的相互作用及安全用药

目的：促进临床合理用药,降低药物不良反应。方法：查阅相关文献资料,对乙醇与常用药物的相互作用进行综述。结果：乙醇能与多种药物相互作用,进而引起不良反应。结论：乙醇与常用药物的相互作用十分广泛．临床应引起重视。     

对乙酰氨基酚的用药安全性

目的:探讨对乙酰氨基酚的用药安全性.方法:对上市的含对乙酰氨基酚的制剂资料进行整理,回顾近年来有关的不良反应报道,对影响其用药安全的因素及合理应用的方法进行分析总结.结果:对乙酰氨基酚是目前应用最广泛的药物之一,正常治疗量时耐受性好,不良反应较少;近年来由于用药过量、药物相互作用等因素引起不良反应较多,使其存在严重的不安全隐患.结论:应加强含对乙酰氨基酚药物的管理,严禁重复、长期用药.     

老年人的药物不良反应

随着老年人占总人数的比例不断扩增,药物不良反应已成为老年人药物治疗上一个不可忽视的重要课题。对老年病人,在临床处方时如能仔细调整剂量,往往不但可取得较好疗效,而且可避免药物不良反应;如减少用药种数,又可减少发生药物相互作用的可能性。本文旨在对老年人药物不良反应的发生情况和特点作一综述,并介绍一些预防老年人发生药物不良反应的具体措施。老年人药物不良反应发生的概况老年人药物不良反应发生率一般认为至少     

儿童用药咨询360例分析

目的分析用药咨询情况,为临床药师搞好用药咨询工作提供参考。方法对2007年5月至2009年3月间的用药咨询记录资料进行分类、统计。结果360例记录完整的用药咨询问题中,排前三位的问题分别是药物的用法用量（35．2％）、药物不良反应（20．7％）、药物相互作用（18．8％）。结论从事用药咨询工作的临床药师现阶段应主要从儿童用药剂量、药物不良反应及其预防、药物相互作用等三个方面着手,不断提高和掌握儿童常见病多发病的用药知识。     

消化系统药物不合理应用分析

目的纠正消化系统药物的不合理应用,减少不良反应,提高疗效。方法整理、分析处方,点评工作中发现的不合理用药处方。结果不合理用药情况:①超量用药;②服药间隔时间不合理;③不合理重复用药;④药物之间有不良相互作用;⑤对药物的禁忌认识不够,选用药物错误;⑥其他不合理用药情况。结论消化系统药物的不合理用药情况较多,合理用药应是医生、药师、护士共同协助合作的过程,应积极开展医院药学信息化管理工作,提高临床用药水平。     

药师参与临床用药咨询分析

目的回顾该院用药咨询实例,探讨临床用药合理性。方法收集医院2003-2012年有完整记录的用药咨询,对用药咨询对象、药物、内容等进行分类统计分析。结果临床医师对药物选择及药物相互作用咨询比例相对多,护士的用药咨询集中在药物配伍、溶媒的选择及药物皮肤试验问题,患者用药咨询内容主要是药物不良反应及相互作用等。结论用药咨询是药学服务的重要部分,能有力地保障和促进用药安全性、合理性,同时需要药师知识的积累和综合素质的提高。